Fugleinfluenza - Behandling og forebyggelse

Hvis diagnosen influenza A (H5N1) bekræftes, udføres behandlingen af fugleinfluenza på hospitalets isolationsafdeling. Under hele den akutte sygdomsperiode er det nødvendigt at blive i sengen. En fuld kost rig på vitaminer og indeholdende en tilstrækkelig mængde væske anbefales.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Etiotropisk behandling af fugleinfluenza

Etiotropisk behandling af fugleinfluenza er baseret på ordination af oseltamivir (tamiflu) - et antiviralt lægemiddel, der tilhører klassen af neuraminidasehæmmere. Det ordineres i en dosis på 75 mg oralt to gange dagligt i syv dage. Det er muligt at øge dosis til 300 mg. Rimantadin (remantadin, algirem) kan også anvendes.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenetisk behandling af fugleinfluenza

Patogenetisk behandling består af afgiftning. Ifølge kliniske indikationer anvendes intravenøs administration af krystalloidopløsninger til at korrigere syre-basebalancen og elektrolytbalancen.

Ved svære kliniske former af sygdommen er glukokortikoider og aprotininer indiceret. Ved udvikling af ARDS udføres behandling på intensivafdelingen med obligatorisk respiratorisk støtte, og der administreres overfladeaktivt stof.

Symptomatisk behandling af fugleinfluenza udføres i henhold til indikationerne. Rekonvalescenter udskrives fra hospitalet tidligst syv dage efter genoprettelsen af normal kropstemperatur.

Alle, der har været i kontakt med patienter med influenza A (H5.N1), rådes til at blive under lægelig observation i syv dage, hvor kropstemperaturen måles to gange dagligt. Hvis den stiger, hoste og vejrtrækningsbesvær opstår, skal der straks søges lægehjælp.

Hvordan forebygger man fugleinfluenza?

Specifik forebyggelse af fugleinfluenza

Global overvågning under WHO's ledelse muliggør hurtig påvisning af en farlig virus og start af masseproduktion af en vaccine mod fugleinfluenza. Massevaccination kan begynde om ni måneder. I øjeblikket er det vigtigt at udføre antiepidemiske foranstaltninger af høj kvalitet, der sigter mod at reducere forekomsten af influenza hos mennesker. Det er især nødvendigt at øge antallet af vaccinerede personer, hvilket vil reducere incidensraten og muligvis modtageligheden for den nye variant af virussen. I nogle lande produceres en begrænset mængde vaccine mod antigene varianter af virussen. Ifølge prognoser er de de mest sandsynlige kandidater til en ny pandemivirus.

Uspecifik forebyggelse af fugleinfluenza

Den vigtigste metode til bekæmpelse af fugleinfluenza er fuldstændig udryddelse af fuglebestanden på inficerede gårde, og personer, der kommer i kontakt med dem og udfører deres destruktion, skal arbejde i åndedrætsværn og specialbeklædning. Der lægges stor vægt på desinfektion ved hjælp af giftfri kvaternære ammoniumforbindelser (acepur). De neutraliseres let af sæber og andre rengøringsmidler. Karantæneforanstaltninger udføres, og eksport af fjerkræ og æg fra de berørte områder er forbudt. Vaccination udføres på omkringliggende gårde og fjerkræfarme, men dens effektivitet og gennemførlighed er tvivlsom. Tilstedeværelsen af antistoffer hos vaccinerede fugle komplicerer overvågningen, da det ikke tillader differentiering fra infektion, og der er også information om, at vaccination bidrager til mutation af virussen.

Fugleinfluenza kan bringes til Ukraine via trækfugle. Landbrugsforholdene i Ukraine (for det meste lukket fjerkræhold, lav sandsynlighed for kontakt med svin, mindre tæt kontakt mellem mennesker og dyr end i Sydøstasien) gør det dog muligt praktisk talt at udelukke muligheden for fremkomsten af en assorteret virus. I den henseende bør de vigtigste foranstaltninger sigte mod at forhindre overførsel af virussen fra lande, hvor den kan optræde. Med henblik herpå bør den hygiejniske kontrol ved grænsen strammes, og det bør anbefales at bruge åndedrætsmasker; deres forebyggende effektivitet når 98%.