Åreforkalkning i lysken

Lyskeområdet er rigt ikke kun på talgkirtler, men også på hårsække, det vil sige sådanne strukturelle dele af kroppen, der kan betragtes som et gunstigt miljø for udviklingen af alle former for godartede retentionsneoplasmer.

Aterom i lyskeområdet rangerer som nummer to på listen over de mest almindelige områder med talgkirtelcyster, hvor hovedbunden fører an.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af atherom i lyskeområdet:

• Tilstedeværelse af hår, hårsække.
• Traume i lyskeområdet under intime procedurer.
• Infektion i huden i lyskeområdet.
• Øget svedtendens.
• Ubehageligt, stramt undertøj.
• Arvelig prædisposition.
• Hormonel ubalance.
• Metabolisk lidelse.
• Overtrædelse af reglerne for personlig hygiejne.
• Traume i lyskeområdet, blødgøring af væv i området med lokal blødning.

Et aterom i lyskeområdet betragtes ikke som en ægte tumor og er ikke en ondartet neoplasme. Sådanne cyster er dog tilbøjelige til betændelse, suppurerer næsten altid og kan udvikle sig til en byld. I lysken defineres aterom ofte som en retentionsformation, det vil sige, at den udvikler sig som følge af blokering af talgkirtlerne og deres kanaler (retentio - afmatning, forsinkelse). Jo længere cysten dannes, desto mere dendrit (indhold) akkumuleres i den, hvilket øger ateromet og kan nå meget store størrelser - op til 5-7 centimeter i diameter.

Diagnosen af aterom i lyskeområdet er ret specifik, da næsten alle sygdomme i dette område er velundersøgte. Derudover bliver en cyste i talgkirtlen i lysken i 6-70% af tilfældene betændt, det vil sige, at den ledsages af typiske symptomer på en purulent proces - hyperæmi i huden, stærke smerter, en stigning i lokal temperatur i det betændte område. Sådanne ateromer er ekstremt smertefulde, de kræver øjeblikkelig medicinsk intervention og tilstrækkelig behandling for at undgå udvikling af mere alvorlige komplikationer - flegmone og sepsis. Komplekse, purulente cyster i lysken opereres indlagt, simple ateromer i lyskeområdet behandles også kirurgisk, men ambulant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Aterom i lysken

Menneskekroppens lyskeområde er dækket af beskyttende hår og er rigt på talgkirtler, som er placeret direkte i hårsækkene.

Aterom i lysken er ret almindeligt og er forbundet med følgende årsager:

• Kontaminering og irritation af huden i lysken.
• Mekanisk skade og irritation i lyskeområdet ved brug af stramt undertøj, forkert hårfjerning.
• Uordentlige barberingsprocedurer, indgroede hår.
• Lyskeskader.
• Manglende overholdelse af hygiejnereglerne i intime områder.
• Hormonelle dysfunktioner.
• Øget svedtendens.
• Kønssygdomme.
• Kønssygdomme er seksuelt overførte sygdomme.
• Allergi.
• Avitaminose.
• Arvelig faktor.
• Termisk faktor – hypotermi eller overophedning.

Aterom i lysken diagnosticeres oftest som flere små cyster, der ligner udslæt, der dækker hele lysken. Sjældnere dannes en stor subkutan cyste i lysken, som er tilbøjelig til betændelse, sekundær infektion og omdannelse til en purulent byld.

Retentionscyster i lysken behandles med laser eller radiobølger; abscesserende cyster åbnes først, behandles med antiseptiske midler, drænes, og efter at de inflammatoriske tegn aftager, fjernes de ved excision.

Aterom i lysken betragtes som en godartet cyste, men ligesom andre tumorlignende neoplasmer kræver den præcis differentialdiagnose, ofte histologi og rettidig enukleation.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Aterom på pubes

Det foretrukne sted for lokalisering af atherom er enhver del af kroppen, der har talgkirtler og hår. Oftest opdages talgkirtelcyster på hovedet, armhulerne, lysken og pubes følger hinanden, ikke alt for ringere i hyppigheden af udvikling af subkutane neoplasmer.

Glandulae sebaseae – talgkirtler – er placeret overalt på kroppen, undtagen i håndfladerne og fodsålerne. Disse alveolære strukturer producerer regelmæssigt en lipidsekretion, som er nødvendig for at beskytte huden og smøre håret. Derfor er kirtlerne i de fleste tilfælde tæt forbundet med folliculus pili – hårsækken. I skambenet er glandulae sebaseae lokaliseret med en flerlappet struktur. Derudover er antallet af kirtler i dette område, såvel som i området omkring kønslæberne og kvinderne, meget stort.

Aterom på pubis er forårsaget af forskellige faktorer, herunder kan være følgende:

• Dysfunktion i det autonome nervesystem.
• Dysfunktion i det hormonelle system, svigt i regulering.
• Dysfunktion i det perifere nervesystem.
• Metabolisk lidelse.
• Graviditet hos kvinder.
• Klimakterium hos kvinder og mænd.
• Virussygdomme.
• Itsenko-Cushings sygdom.
• Nedsat funktion af binyrebarken.
• Sygdomme i den forreste hypofyse.

Alle ovennævnte patologier er ledsaget af en forstyrrelse af talgkirtlernes sekretoriske produktion, seborrhea, især i kønsområdet, inklusive skambenet. Sådanne forstyrrelser fører til dannelsen af lipidpropper placeret i kirtlernes udskillelseskanaler, de har ofte form af komedoner, såvel som atheromer, steatomer. Faktorer, der fremkalder atheromer på skambenet, kan også være følgende situationer:

• Manglende overholdelse af reglerne for personlig intimhygiejne
• Konsekvenser af mislykket hårfjerning
• Mekanisk irritation af huden fra stramt undertøj.
• Allergisk reaktion, herunder lægemiddelallergi.

Aterom i skambenet ligner en lille forsegling med klare konturer, cysten gør ikke ondt, før der udvikles en inflammatorisk proces i den, hvilket sker ret ofte. En simpel retentionscyste, dannet som følge af ophobning af cystisk dendrit, fjernes kirurgisk uden alvorlige komplikationer. En purulent aterom på skambenet opereres kun efter åbning af bylden, dræning af den og behandling af inflammationen. Sådanne ateromer kan kun fjernes, hvis det purulente ekssudat fjernes fuldstændigt fra cystehulen, og symptomerne på den inflammatoriske proces aftager. Fjernelse af en talgcyste i intime områder er ikke vanskelig, sådanne procedurer udføres ofte ambulant, det vigtigste er at konsultere en læge i tide og forhindre suppuration af ateromet.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Aterom på kønslæberne

Ateromer på skamlæberne er ret sjældne. Dette skyldes disse organers forskellige struktur, eller rettere sagt, at skamlæberne ikke indeholder et tilstrækkeligt antal talgkirtler, som er et yndet sted for subkutane cyster at lokalisere sig. Små talgkirtler, der ikke er forbundet med hårsækkene, trænger dog ind i bindevævet i de ydre kønsorganer og kan blive et potentielt "attraktivt" område for udvikling af ateromer.

Talgkirtlerne i labia kaldes frie, separate, de er mindre end de klassiske alveolære kirtler og har smallere udskillelseskanaler. Derudover er disse kirtler karakteriseret ved øget produktion af talgsekret, som bliver til indholdet af cysten og ofte tilstopper udskillelsesåbningen.

Aterom i labia hos 90% defineres som retention, det indeholder et karakteristisk ekssudat - dentrit, bestående af fedt, epitel og keratiniserede epidermale celler. Cyster i labia kan nå store størrelser på grund af mekaniske, traumatiske faktorer - brug af undertøj, seksuel kontakt.

Subkutane cyster i dette område er tilbøjelige til betændelse og suppuration og er ofte i risiko for sekundær infektion. Derfor bør en kvinde, hvis der opstår en atypisk knude på skamlæberne, konsultere en gynækolog for undersøgelse og diagnose.

Differentialdiagnostik af atherom i labia majora (LBM) og LM (labia minora) udføres med følgende sygdomme, der ligner hinanden i kliniske manifestationer:

• Fibrom.
• Myom.
• Myxom.
• Lipom.
• Papillom.
• Hæmangiom.
• Hygroma.
• Lymfangiom.
• Hydrodenom.

Aterom i labia behandles kun kirurgisk; den purulente cyste åbnes, drænes og fjernes derefter fuldstændigt for at undgå tilbagefald.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Aterom i perineum

Aterom dannes oftest i talgkirtlerne, der er forbundet med hårsækken. Derfor er enhver behåret del af kroppen et potentielt farligt område for udvikling af godartede retentionscyster.

Aterom i perineum skyldes, at huden i dette område er meget sårbar og ofte er involveret i processen med hypersekretion af talgkirtlerne. Perineum kræver omhyggelig pleje af hygiejniske årsager, da enhver kontaminering, irritation, udslæt eller hudskader er fyldt med sekundær infektion og udvikling af betændte, purulente cyster i talgkirtlerne.

Subkutane neoplasmer i perineum er karakteriseret ved små størrelser, oftest er de flere, placeret i hele vulvaområdet. Kliniske manifestationer af atheromer er uspecifikke, de kan ligne små bumser, hvide pletter. Mere udtalte symptomer er typiske for betændte cyster, som hurtigt stiger i størrelse, væsker og forårsager smerte. Sådanne atheromer er tilbøjelige til spontan åbning og sårdannelse. For tidlig diagnose og mangel på tilstrækkelig behandling fører til gentagelse af processen og dannelsen af omfattende abscesser.

Diagnose af perineal atherom stilles ved undersøgelse på en gynækologisk stol, udtagning af en smear, og sjældnere kræves en biopsi. Fjernelse af flere vulva atheromer er mulig ved hjælp af ikke-kirurgiske laser- og radiobølgemetoder; enkelte cyster større end 1 centimeter fjernes kirurgisk ved hjælp af total excision i sundt, ubeskadiget væv.

Vulvar atherom opereres på ethvert udviklingsstadium; fjernelse af cyster betragtes som den eneste pålidelige og effektive måde at slippe af med denne neoplasme i dag.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]