Aterom i pungen, testiklerne og penis

Skrotal atherom

Skrotal atherom er en ret almindelig sygdom i talgkirtlerne i dette område af kroppen. Aterom er oftest lokaliseret på de steder, hvor der er et stort antal talgkirtler og hårsække. Denne cystiske neoplasme tilhører kategorien godartet, men på pungen forårsager den tydeligt ubehag og ofte smertefulde fornemmelser. En talgkirtelcyste er en typisk konsekvens af ophobning af fedtsekret og blokering af udskillelseskanalen. Sådanne cyster er især karakteristiske for områder af huden, der er udsat for regelmæssig mekanisk friktion - den såkaldte krave- og buksezone.

Skrotal aterom er en kapsel, der indeholder en tyk sekretorisk væske. I lyskeområdet kan der være flere ateromer; ateromatose diagnosticeres ofte i pungen - små cyster placeret i hele pungen. Ifølge statistikker bestemmes cyster i pungens talgkirtler hos 20-25% af mænd, og sådanne små ateromer er tilbøjelige til spontan åbning, men også til langvarig recidiv. Det faktum, at aterom i lyskeområdet oftere diagnosticeres hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, forklares af en helt naturlig årsag - det mandlige kønshormon - testosteron, hvis niveau a priori burde være højere hos mænd. Derudover betragtes øget svedtendens som et typisk fænomen i pungen, hvilket igen kun aktiverer processen med blokering af talgkirtlernes udskillelseskanaler. Den tredje provokerende faktor kan betragtes som mekanisk friktion af undertøj eller manglende overholdelse af elementære regler for personlig hygiejne i intime områder af kroppen.

Skrotal atherom findes overvejende hos mandlige patienter i alderen 35-30 år; cyster er normalt små og når sjældent 1 centimeter i diameter.

Kliniske symptomer på skrotal atherom:

• En smertefri, lille subkutan klump.
• Flere cyster.
• Tæt vedhæftning til pungens hud.
• Tilstedeværelsen af en lille pigmenteret prik i midten af forseglingen.
• Langsom udvikling af atheromer.
• Tendens til inflammation og infektion.
• Risiko for udvikling af inflammation op til og inklusive en omfattende skrotal absces.
• Suppurerende atheromer ledsages af synlig rødme i huden og smerte.
• Muligheden for uafhængig åbning af atheromet med udledning af pus og parallel udgang af en lille cystisk kapsel.

Alle ateromer i lyskeområdet, inklusive cyster i pungens talgkirtler, skal undersøges af en hudlæge, urolog eller venerolog. Denne nødvendighed er dikteret af lyskens ekstreme sårbarhed, risikoen for suppuration, udviklingen af infektion, samt det faktum, at ateromet ofte kan ligne andre, mere alvorlige cystiske tumorer i pungen. Rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling i den indledende periode med dannelsen af ateromatose gør det muligt at helbrede denne sygdom ret hurtigt og nogle gange endda undgå kirurgisk indgreb.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ateromer på testiklerne

Ateromer på testiklerne er flere små cyster, som i medicinsk terminologi har en klar definition - ateromatose.

Årsagen til forekomsten af atheromer i dette område skyldes tilstedeværelsen af et netværk af talgkirtler, der udvikler sig fra hårsækkenes epitelceller. Alle små testikelcyster er direkte forbundet med poser med små hår. Cysterne er placeret tæt på huden og blokerer udskillelseskanalerne og åbningen af follikeludløbet. En sådan hyppig lokalisering skyldes, at der omkring et hårstrå kan være fra en til fem talgkirtler, som hver akkumulerer lipidsekretion, hvilket resulterer i, at åbningen blokeres. Derudover er området omkring pungen og testiklerne inkluderet i listen over såkaldte seboroiske områder af kroppen (talgzoner), derfor kan ateromatøse udslæt kaldes seboroiske cyster eller Fordyce-granuler.

Ateromer på testiklerne eller Fordyce-granuler er godartede cyster, en variant af normen, ikke en patologi. De ledsages ikke af smertefulde fornemmelser, overføres ikke fra en partner til en anden under intime kontakter og kan betragtes som en kosmetisk defekt, intet mere. Oftest forekommer granuler i puberteten, under den seksuelle modning hos unge, muligvis på grund af en stigning i testosteronniveauet, men ætiologien for testikelateromatose er endnu ikke afklaret.

Små cyster når sjældent store størrelser og er mere end 1 centimeter i diameter, men dækker ofte hele pungen i form af hvide prikker.

Som regel kræver sådanne cyster ikke specifik behandling, kun store atheromer kan fjernes kirurgisk, og proceduren udføres sammen med plastikkirurgi af pungens hud. Operationen udføres under lokalbedøvelse og påvirker ikke seksuelle funktioner, postoperative ar opløses inden for seks måneder.

Det er ikke tilladt at presse cyster (granuler) ud eller beskadige testiklerne på egen hånd, da dette medfører risiko for infektion, udvikling af et hæmatom, muligvis en byld. Hvis det ateromatøse udslæt er meget lille, er det tilbøjeligt til betændelse, men denne proces forsvinder af sig selv, det er nok at følge reglerne for personlig hygiejne.

Urologer og dermatologer bemærker, at testikelarteromer kan forsvinde af sig selv i en alder af over 35 år, hvilket tilsyneladende kan forklares med en aftagende testosteronproduktion og en løsnelse af talgkirtlerne. Hvis patienten insisterer på mere aggressive end konservative behandlingsmetoder, er elektrokoagulation eller laserfjernelse af ateromer mulig. Alle andre kirurgiske metoder bestemmes kun af en læge i henhold til patientens kliniske symptomer og helbredstilstand.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterom på penis

Flere små ateromer diagnosticeres oftest på penis - ateromatose. En talgcyste i kønsorganerne er en godartet neoplasme, der udvikler sig på baggrund af obstruktion af udskillelseskanalen. Et aterom på penis er en kapsel med en fibrøs-glandulær væg og indhold - detritus (epitelceller, lipidelementer). Cysten har klare grænser, er rund i formen og er hvid eller gullig i farven. Størrelsen på flere cyster er lille, men de dækker ofte hele penis og giver den et ret uæstetisk udseende. Ateromatose (ateromatose) udvikler sig i henhold til den aterosklerotiske type og ligner aterosklerotiske plaques med en finkornet struktur (dendrit). Indholdet af cysterne dannes som et produkt af nedbrydningen af protein, fedtelementer samt kollagenfibre og kolesterolkrystaller. Ofte ligner små ateromer papler, så de kan kaldes "perlemorpapler" på penis, sådanne udslæt er typiske for koronarfurezonen på penishovedet. Enhver form for ateromatose på penis betragtes som en normal variant, udgør ikke en trussel mod helbredet, overføres ikke fra partner til partner, det vil sige, den er ikke farlig under samleje, men denne kosmetiske defekt bekymrer ikke kun patienten, men er også tilbøjelig til betændelse og infektion. Det eneste kliniske symptom på ateromatøse papler kan være kløe, irritation af penisens hud i tilfælde af mekanisk traume, når man bærer stramt undertøj eller under aktivt samleje.

Differentialdiagnostik af penis atherom udføres med følgende sygdomme:

• Peyronies sygdom er en fortykkelse af penis, en klump i form af en tumor eller et ar.
• Lymfangitis.
• Smegmolitter.
• Allergisk reaktion (kontaktallergi).
• Dermatitis.
• Talgkirtel adenom.

Påvisning af store, store ateromer på penis betragtes som en kirurgisk sjældenhed, derfor er en talgkirtelcyste i dette område som regel ikke genstand for kirurgisk behandling. Ateromatose er ikke en sundhedsfarlig sygdom, sådanne tilstande kræver kun systematisk overholdelse af reglerne for personlig intim hygiejne. Store, flere ateromatøse cyster, der dækker hele penis og forårsager ubehag under samleje, kan fjernes ved hjælp af elektrokoagulation. Diagnostik og valg af behandlingsmetode for ateromer bør overlades til en urolog, dermatovenerolog, som vil vælge en metode, der er passende til patientens helbredstilstand.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]