Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis

Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis (kategori IV klassifikation NIH) - histologisk bekræftet, klinisk latent bakteriel eller ikke-bakteriel betændelse i prostata, hvilket detekteres ved undersøgelse af andre sygdomme.

[1],

Epidemiologi

Forekomsten af denne variant af betændelse i prostata hos mænd i ældre aldersgrupper er 32%.

[2], [3], [4], [5]

Årsager til asymptomatisk inflammatorisk prostatitis

Presumptive årsager til asymptomatisk inflammation i prostatakirtlen er bakterielle patogener, som er mulige eller umulige at registrere ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Patomorfologisk, med denne sygdomsform, detekteres lymfohistiocytisk infiltration af prostata og dets kanaler i kombination med sclerosefoci.

[6], [7]

Symptomer på asymptomatisk inflammatorisk prostatitis

Klinisk er denne sygdomsform fuldstændig latent. Patienter med asymptomatisk inflammatorisk prostatitis klager ikke. Anamnestisk indikation af en stigning i total PSA (en lejlighed til at udføre biopsi af prostata) er mulig .

Palpation af prostata kirtel kan hjælpe med at identificere øgningen, ømhed, asymmetri og heterogenitet af orgelet.

Behandling af asymptomatisk inflammatorisk prostatitis

Målet med behandlingen er at normalisere den samlede PSA, da den øges. I andre tilfælde er behandling ikke nødvendig.

Indikationer for indlæggelse

Behandling af asymptomatisk inflammatorisk prostatitis udføres på ambulant basis.

Ikke-medicinsk behandling

Under behandling er det tilrådeligt at lede en aktiv livsstil, udelukker immunosuppressive virkninger (hypotermi, insolation). Det er nødvendigt at udføre en regelmæssig (mindst 3 gange om ugen) og beskyttet seksuel aktivitet, holde sig til en kost med det formål at fjerne alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, krydret, syltede, salt og bitter mad.

Medicin

Vedkommende på grund af mulig infektiøs sygdommens art, er antibiotikabehandling gennemføres ftorhipolonami (ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin), tetracycliner (doxycyclin) eller sulfonamid (sulfamethoxazol / trimethoprim). Varigheden af at tage antibakterielle lægemidler er 4-6 uger. Kriteriet om effektiv behandling med en stigning i total PSA er dets normalisering i 3 måneder efter behandlingens afslutning. Hvis de patologiske ændringer i LL og PM 3 detekteres i en 4-glasprøve, er normalisering af indekserne nødvendig.

Diagnostik

Laboratorieundersøgelser ved diagnosticering af asymptomatisk inflammatorisk prostatitis er ikke nødvendige på grund af tilstedeværelsen af en primær histologisk diagnose. Når en 4-glasprøve udføres, er det muligt at detektere eller ikke at detektere en stigning i antallet af leukocytter og bakterier i LSR og PM 3.

[8], [9], [10], [11]

Instrumentale metoder

TRUZI er tilladt ikke at udføre på grund af manglen på typiske for denne form for sygdomsændringer. Det ultralydsmønster afviger ikke signifikant fra det i kronisk bakteriel prostatitis (en ikke-ensartet echostruktur af prostata med områder med øget ekkotæthed),

Differential diagnostik

Differentiel diagnose udføres ikke på grund af tilstedeværelsen af histologisk undersøgelse af prostatavæv.

Eksempel på formuleringen af diagnosen

• Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis.

[12], [13], [14]

Forebyggelse

Forebyggelse af asymptomatisk inflammatorisk prostatitis er ikke udviklet.

Outlook

Vedvarende flydende asymptomatisk inflammatorisk prostatitis øger niveauet af total PSA signifikant, hvilket øger behovet for gentagne biopsier i prostata. 

[15], [16], [17], [18], [19], [20]