Asperger syndrom hos børn

Asperger syndrom hos børn er en lidelse, hvis nosologiske uafhængighed ikke er defineret; er karakteriseret ved den samme type kvalitative lidelser i social interaktion som typisk børns autisme, mod baggrund af normal kognitiv udvikling og tale.

Aspergers syndrom hos børn er en form for udviklingsforstyrrelser - autisme efter type af sygdom i nervesystemet, som manifesterer sig i psyko-emotionelle funktioner i barnets adfærd i interaktion og kommunikation med andre mennesker - forældre, kammerater, lærere, pædagoger og andre.

Synonymer: autistisk psykopati, skizoid lidelse i barndommen.

ICD-10 kode

F84.5 Asperger Syndrom.

Epidemiologi

Det er mere almindeligt hos drenge (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Årsager og patogenese af Asperger syndrom

Hidtil er årsagerne til Aspergers syndrom hos børn ikke kendt for videnskaben, og forskere fortsætter med at undersøge mulige faktorer, der kan være involveret i udviklingen af dette syndrom. Sådanne faktorer indbefatter for det første genmutationer og teratogene virkninger af eksogen (ekstern) natur samt negativ miljøpåvirkning på processen med embryo dannelse og embryonudvikling under graviditet.

Ifølge den afgørende faktor for psykiske lidelser Diagnostiske og Statistiske håndbog for psykiske lidelser, der blev vedtaget af American Psychiatric Association (APA), er Aspergers syndrom hos børn overvejet autistichekogo uorden spektrum, og navnet på syndromet sig fra midten af 2013 ophørte med at bruge til at bestemme diagnosen.

Forekomsten af Aspergers syndrom hos børn, samt Kanners syndrom (autisme), har neuroforskere været forbundet med abnormiteter i de forskellige strukturer i hjernen og forringet deres samspil på niveau med synaptiske forbindelser i den tidlige fosterudvikling af det ufødte barn. På nuværende tidspunkt er der imidlertid ingen overbevisende videnskabeligt dokumenterede beviser til fordel for denne version.

Mest sandsynligt opstår Asperger syndrom hos børn fra en kombination af mange faktorer, men i sin genetiske etiologi kan der ikke herske tvivl om.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomer på Aspergers syndrom hos børn

Der er ikke fundet nogen fysiologiske tegn på denne type psykiske lidelse hidtil, og symptomerne på Asperger's syndrom hos børn kan derfor udelukkende opdages ved at observere barnets psykiater efter adfærd og reaktioner hos barnet.

Desuden er diagnosen Aspergers syndrom ikke altid differentieret fra autisme på grund af den signifikante lighed mellem manifestationer af begge lidelser inden for pædiatrisk psykiatri. Nogle eksperter kalder Aspergers syndrom hos børn en meget funktionel eller ikke-syndromisk autisme, der begrunder deres synspunkt med et højere niveau af kognitive evner hos børn med Asperger syndrom.

Symptomer på Asperger syndrom hos børn kan manifesteres som:

• isolering og isolering
• øget akavet bevægelser, uhensigtsmæssig alder (akavet ved bevægelse, manipulering af objekter, opretholdelse af en bestemt stilling osv.);
• krænkelser af fine motoriske færdigheder (vanskeligheder med fastgørelsesknapper, binding og afkobling, fingerhåndtering af små genstande mv);
• reduceret adaptiv adfærd (ofte ignorerer standard normer og adfærdskodekser og utilstrækkelig adfærd i enhver ændring i eksterne forhold);
• manglende evne til at opfatte ansigtsudtryk, gestus og intonationer af folks tale, når de kommunikerer, føler og forstår deres følelser (empatisk underudvikling);
• monotoni af tale og vanskeligheder med at udtrykke ens egne følelser (den såkaldte verbale-non-verbale mangel);
• manglen på følsomhed og vanskeligheder med at etablere kontakt med andre børn og opretholde relationer med dem
• vanskeligheder med at deltage i fantasieregler, som for eksempel viser dyrs vaner eller menneskelige handlinger;
• sensoriske forstyrrelser (øget negativ reaktion på for stærkt lys, øget lydvolumen, stærk lugt osv.);
• en bogstavelig opfattelse af hvad der er blevet sagt (misforståelse af sammenligninger, figurative betydninger af ord osv.);
• øget tilbøjelighed til på hinanden følgende og gentagne bevægelser (lemmer eller hele kroppen) og handlinger (herunder den stereotype rækkefølge af deres gennemførelse, for eksempel en permanent rute til skole osv.);
• manifestation af altforbrugende interesse i en enkelt sfære (robotter, dinosaurer, rum osv., og barnet vil tale meget om det med entusiasme).

I modsætning til autisme laver de fleste børn med Aspergers syndrom ikke bag deres kammerater i mental udvikling og har ikke taleforstyrrelser. Og de, der kan identificeres, er efter de fleste børnepsykiaters mening ikke af klinisk betydning og er udjævnet med alderen.

Diagnose af Aspergers syndrom hos børn

Med al omhu til at udvikle klare kriterier for tilskrivning af denne patologi af nervesystemet til en bestemt lidelse i det autistiske spektrum involverer diagnosen Asperger syndrom hos børn en række problemer.

Ifølge udenlandske eksperter inden for psykoneurologi er denne diagnose lavet til børn i de fleste kliniske tilfælde i alderen fra fire til ni år, med drenge 3-4 gange mere sandsynlige end piger. Og på grund af mange forskellige symptomer findes der ikke to børn med Aspergers syndrom, der ligner hinanden. Tilstedeværelsen af et eller to symptomer (givet ovenfor) kan ikke danne grundlag for at konstatere forekomsten af syndromet, og derfor skal følgende anvendes ved diagnosticering:

• indsamling og analyse af begge forældres familiehistorie
• en undersøgelse af forældre (for skolebørn og lærere) på vaner og typiske adfærdsmæssige reaktioner hos barnet;
• genetisk undersøgelse
• neurologisk undersøgelse
• direkte kommunikation af specialister med barnet (i en afslappet atmosfære i form af et spil) og deres observation af hans adfærd med en vurdering af psykomotoriske egenskaber og niveauet af evner til ikke-verbal kommunikation
• afprøvning af barnets intellektuelle udvikling og læringsevne.

Diagnose af Asperger syndrom hos børn skal differentieres, da en ukorrekt diagnose er fyldt med negative konsekvenser både i umiddelbar og fjern fremtid.

Ifølge de amerikanske psychoneurologists, i dag i USA der er et problem "overdreven diagnose af Aspergers syndrom", da den manglende uddannelse af læger på dette syndrom kan afskrives i kompleksiteten af familien uddannelse af børn og deres dårlige akademiske præstationer og adfærd i skolen.

[11]

Behandling af Asperger syndrom hos børn

Den primære behandling for Asperger syndrom hos børn er den psykologiske korrektion af adfærd, da der hverken findes specielle potioner eller tabletter til at slippe af med denne patologi.

Psykoterapi til børn med Asperger-syndrom udfører en kompenserende funktion for at udvikle et barns færdigheder, som han mangler: evnen til at kommunikere med andre børn, med pårørende og andre voksne; evnen til at reagere korrekt på andres adfærd og evnen til at vurdere deres egne og andres handlinger udvikling af koordination af bevægelser og bevægelser mv.

En enkelt metode til behandling af Aspergers syndrom hos børn er ikke selv i USA, men de fleste er afholdt her: fysiske øvelser, at lektion forbedre niveauet for finmotorik, individuel træning (med forældre deltagelse) for udvikling af kommunikationsfærdigheder og reglerne for adfærd på offentlige steder. Og som efterældrenes erfaringer viser, begynder børn gradvist at øge opmærksomheden på de ældste ord, blive mere lydige og mindre aggressive. Men positive resultater skal fastgøres permanent, derfor er forældrenes rolle i behandlingen af dette syndrom så stor.

Blandt medicin, der er foreskrevet for at reducere angst, aggressivitet og frygt i Asperger-syndrom hos voksne patienter, tager antipsykotiske antipsykotika førsteprioriteten, men de er ikke vant til at behandle børn.

Prophylax og prognose af Asperger syndrom hos børn

Foranstaltninger, der bør tages som en profylakse for Asperger syndrom hos børn, er ikke udviklet under behørig hensyntagen til sygdommens uforklarlige ætiologi.

Prognosen for Aspergers syndrom hos børn - med forståelse for tætte mennesker og deres ønske om at hjælpe uden at skade barnets psyke - er ganske positivt. Det er intet, at der ikke er nogen piller, men der er kraften i forældrenes opmærksomhed og støtte, som kan udvikle barnets manglende evner. Efterhånden som barnet vokser, bliver hans mentale tilstand mere positiv, men vanskeligheder i interpersonel kommunikation forbliver ofte.

Og stort set hvert femte barn med denne afvigelse i udviklingen i den voksne stat står ikke for noget "specielt" - får uddannelse, erhverver en familie.

Samtidig kan man ikke ignorere de problemer, der kan opstå (kronisk frustration, depression, nervøs neurose, aggressivitet osv.) I ungdomsårene - i pubertetperioden.

I princippet udgør Aspergers syndrom hos børn en person, der ikke er tilbøjelig til bred kommunikation og følelsesmæssig åbenhed, hvilket i K. Jungs psykologiske klassifikation kaldes en inverteret personlighedspsyotype. I sidste ende manifesterede symptomerne på Aspergers syndrom, som det viste sig, i Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein og Maria Sklodowska-Curie.