Kramper i arme og ben

Ubehagelige fornemmelser som kramper i arme og ben kan opstå som følge af langvarig muskelspænding, på grund af vaskulære problemer eller på baggrund af mangel på visse vitaminer og mineraler. Der er også andre patologiske årsager til dette problem. Er det værd at forsøge at slippe af med kramper på egen hånd, eller bør man stadig besøge en læge? [ 1 ]

Årsager Kramper i arme og ben

Der er ingen enkelt årsag, der går forud for forekomsten af kramper i arme og ben: der kan være mange faktorer, og alle disse skal tages i betragtning ved diagnosen. Det er trods alt ikke kun kramperne, der behandles, men årsagen til den patologiske tilstand, der elimineres.

Som eksperter påpeger, er den mest almindelige årsag simpel muskeltræthed - sådanne kramper forsvinder af sig selv i løbet af 1-2 dage. Andre årsager betragtes som patologiske, da deres udseende er forbundet med visse patologier.

• Dehydrering.

Mangel på fugt i vævet er en ret almindelig årsag til muskelspasmer. Faktum er, at musklerne i en dehydreret tilstand mister evnen til at trække sig tilstrækkeligt sammen. Samtidig bliver de terminale dele af nervefibrene mere følsomme, og musklerne får spasmer. Tilstanden forværres af høje omgivelsestemperaturer (for eksempel i sommervarmen) eller under intens træning. [ 2 ]

• Mangel på visse mikronæringsstoffer.

Utilstrækkeligt indtag af individuelle mikroelementer forårsager forskellige problemer med væv og organer. Kroppen har især brug for calcium, kalium, magnesium og natrium for korrekt muskelfunktion. Mangel på disse stoffer kan ikke kun skyldes en dårlig eller monoton kost, men også en forringet absorption af mikroelementer.

• Diabetes mellitus.

Ved diabetes forekommer forskellige forstyrrelser i vævsinspergeringen, både de vaskulære og nervemæssige netværk påvirkes. Derfor er muskelspasmer, der manifesterer sig som kramper i arme og ben, ofte foruroligende ved denne diagnose. [ 3 ]

• Venøs insufficiens, åreknuder.

Kramper på baggrund af hævelse i underekstremiteterne, smerter og træthed i benene er sikre tegn på åreknuder. Sådanne symptomer skyldes først og fremmest nedsat blodgennemstrømning i de berørte kar, blodstagnation og nedsat trofisme.

• Hormonel ubalance.

Ændringer og omstrukturering af hormonbalancen bliver ofte årsag til periodiske kramper. Dette kan for eksempel observeres i ungdomsårene, såvel som hos kvinder under graviditet eller overgangsalderen, eller før starten af en ny månedlig cyklus. [ 4 ]

• Alkoholmisbrug, rygning.

Både alkohol og rygning forårsager uoprettelige forandringer i blodkarrene over tid, og forstyrrer også optagelsen af nogle vigtige mikroelementer og forstyrrer funktionen af det perifere nervesystem. Dette kan igen fremkalde konvulsivt syndrom. [ 5 ], [ 6 ]

• Lægemidler.

Krampelignende muskelspasmer opstår ofte ved forkert eller langvarig brug af diuretika, smertestillende midler og hormonelle midler.

• Forhøjet kropstemperatur.

Såkaldte feberkramper er et af bisymptomerne på forhøjet kropstemperatur. Dette kan især ofte observeres hos små børn med et ustabilt termoreguleringssystem. Som regel forsvinder sådanne muskeltrækninger, når kropstemperaturen normaliseres. [ 7 ]

Mindre muskeltrækninger i arme og ben opstår, når der er mangel på jern og folsyre i vævet. Som regel forsvinder sådanne symptomer af sig selv, når kosten normaliseres. Hvis der ikke kun findes kramper i lemmerne, men i hele kroppen, kan vi tale om alvorlige problemer med centralnervesystemet.

Risikofaktorer

Der er visse risikogrupper: personer, der tilhører disse grupper, er mere modtagelige for at udvikle kramper i arm og ben:

• atleter, sværvægtere, bodybuildere osv.;
• børn under tre år, såvel som teenagere;
• kvinder i perioder med stærke hormonelle forandringer (graviditet, overgangsalder, tidlig menstruation);
• personer, der på grund af deres professionelle aktiviteter er tvunget til at stå op i lange perioder eller forblive i en ubehagelig stilling;
• folk, der misbruger alkohol og ryger;
• folk, der ofte følger strenge eller monotone diæter, praktiserer lange faster, eller dem, der har alvorlige problemer med optagelsen af individuelle fødevarekomponenter;
• patienter, der lider af skjoldbruskkirtelsygdomme, karsygdomme, diabetes, onkologi;
• personer, der lider af kronisk forgiftning, såvel som dem, der ikke drikker nok væske dagligt.

Patogenese

Kramper i arme og ben kan fremkaldes af forskellige akutte og kroniske patologier og lidelser i hjernen (neuroinfektiøse sygdomme, skader, tumorprocesser, blødninger, dysgenese), genetiske og kromosomale lidelser (svigt i metaboliske processer af aminosyrer, lipider, kulhydrater), hjerneforgiftninger (toksiske infektioner, eksogene forgiftninger med kemikalier og medicin).

Krampetilfælde forekommer ofte på baggrund af endokrine og elektrolytforstyrrelser - for eksempel med diabetes mellitus, hypoparathyroidisme, spasmofili, hypomagnesæmi, natriummetabolismeforstyrrelser osv. Derudover kan vi tale om psykogene faktorer.

Ofte begynder kramper i arme og ben at genere med forhøjede temperaturer (såkaldte feberkramper).

Denne patologiske tilstand er polyetiologisk, men oftest er den forbundet med et fælles punkt. Dette refererer til en forstyrrelse af den centrale hæmodynamik, hvilket fører til iltmangel, acidose og andre metaboliske svigt i centralnervesystemet. Som følge af disse processer ændres hjernens energibalance, enzymsystemer mister aktivitet, hvilket stimulerer kroppens krampeberedskab.

Epidemiologi

Oftest forekommer kramper i underekstremiteterne, især i lægmusklerne. Dette skyldes, at den overvejende belastning i løbet af dagen falder på benene. Derudover er underekstremiteterne længere væk fra hjertet, og blodcirkulationen i dem kan være langsom.

Muskelkramper ses oftest hos midaldrende og ældre patienter. Det menes, at muskeltab stiger efter 40-årsalderen. Samtidig, hvis en person ikke opretholder sin fysiske aktivitet, øges hans chancer for at udvikle et sådant problem betydeligt.

Ifølge statistikker oplever 55% af verdens voksne befolkning og 7% af børn periodisk anfald.

Symptomer

Kramper i arme og ben kan være svage, næsten umærkelige eller udtalte, smertefulde og langvarige. Den milde form er karakteriseret ved sådanne indledende tegn som prikken, kortvarige muskelspasmer, mild muskelsmerter, trækninger i lemmet. I den alvorlige form er det konvulsive syndrom udtalt, spasmer kan påvirke hele lemmet, de er langvarige og smertefulde. Selv efter at spasmen aftager, kan smerten vare i lang tid.

Kramper i fingre og tæer opstår normalt på grund af en forstyrrelse af den perifere blodcirkulation. Anfaldets intensitet og varighed varierer fra patient til patient afhængigt af sværhedsgraden af den underliggende patologi.

Kronisk venøs insufficiens og åreknuder er karakteriseret ved følgende symptomer: hævelse af ankler og fødder opstår i anden halvdel af dagen, kramper i arme og ben opstår om natten, træthed generer ofte. Ved nærmere undersøgelse kan man se spindelvener, fremspringende vener og hæmatomer på huden.

Nogle gange sker det, at den ene side af kroppen er påvirket - for eksempel opstår der kramper i venstre ben og arm, eller hele den modsatte side af kroppen. Dette sker, når rygsøjlen er påvirket, når centralnervesystemets aktivitet forstyrres, når muskelfibrenes aktivitet ændres. Årsagen kan kun bestemmes nøjagtigt ved omhyggelig diagnostik, da én undersøgelse af det kliniske billede ikke er nok her.

Kramper i højre arm og ben, eller den modsatte halvdel af kroppen, kan forekomme ved infektiøse patologier, skader på centralnervesystemet, vaskulære sygdomme, forgiftninger, kranio-cerebrale skader, tumorprocesser. Ved sådanne lidelser er der normalt symptomer på den underliggende patologiske proces, hvilket tages i betragtning ved diagnosen.

Hyppige kramper i ben og arme er altid ufrivillige, de kan påvirke enten én muskel eller hele muskelgrupper, hvilket får hele lemmet til at bevæge sig. Ved hyppige anfald kan patienter klage over forekomsten af et langvarigt smertesyndrom: smerten kan intensiveres, når man forsøger at bevæge det berørte ben eller den berørte arm eller strække lemmet. Nogle gange formår patienten at vælge en bestemt position, hvor smerten aftager, selvom musklen fortsat er i en krampagtig tilstand.

Gradvist går krampen over, nogle gange bliver arme og ben følelsesløse, kramperne stopper, men midlertidigt hjemsøges patienten af følelsen af, at problemet vil vende tilbage med den mindste bevægelse eller strækning af lemmet.

Konstante kramper i ben og arme forårsager en vedvarende følelse af smerte, da der dannes en tilstand af hypoxi i det krampagtige muskelvæv, der opstår mangel på ilt og næringsstoffer, og der begynder forgiftningsprocesser på grund af stagnation af metaboliske produkter. Som følge heraf er nerveenderne konstant irriterede, og der opstår et langvarigt smertesyndrom.

Barnets arm- og benkramper

Krampeanfald hos børn kan forekomme i alle aldre. Eksperter specificerer dog, at sådanne lidelser oftest findes hos børn i de første 3 år af livet.

Årsagerne til en sådan patologi kan være følgende:

• fødselsskader, tidligere cerebral hypoxi, intrakraniel blødning, intrauterine infektionssygdomme;
• betændelse i hjernehinderne, hjerneabces;
• mekanisk skade, hovedskader;
• metaboliske forstyrrelser, mangel på natrium, calcium, magnesium, hypoglykæmi, nyresvigt;
• høj temperatur, feber;
• epilepsi, medfødte lidelser i centralnervesystemet, tumorprocesser i hjernen.

Krampeanfald i barndommen kan være toniske, kloniske, blandede, myokloniske og infantile. Men i nogle tilfælde kan sådanne isolerede lidelser hos spædbørn være forbigående og ikke kræve behandling. Gentagne episoder bør diagnosticeres og behandles omhyggeligt under opsyn af specialister - en børnelæge og en neurolog.

Diagnosticering Kramper i arme og ben

Enkeltstående anfald betragtes ikke som tegn på nogen sygdom. Indikationen for diagnostik er tilstedeværelsen af flere tilbagevendende eller konstante anfald, der ikke er forårsaget af nogen objektiv årsag.

For at bestemme årsagerne til problemet vil lægen omhyggeligt indsamle oplysninger om patientens sygehistorie og ordinere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Ud over den sædvanlige generelle blodprøve vil andre tests blive ordineret, såsom:

• bestemmelse af kaliumniveauer i blodet;
• bestemmelse af calciumniveauer i blodet;
• vurdering af magnesiumniveauer i blodet;
• priktest (brug af et glukometer) til at diagnosticere hyper eller hypoglykæmi;
• bestemmelse af urinstof- og elektrolytniveauer.

Instrumentel diagnostik kan omfatte følgende metoder og foranstaltninger:

• Neurologisk undersøgelse.
• Diagnostik af det vaskulære netværk, angiografi, cykelergometri.
• Elektroencefalografi (bestemmer den elektriske aktivitet i forskellige dele af hjernen).
• Computertomografi af hjernen (visualiserer hjernestrukturer, diagnosticerer tumorprocesser, cyster, blødninger, som kan forårsage anfald).
• Magnetisk resonansbilleddannelse og positronemissionstomografi (som yderligere foranstaltninger).
• Enkeltfotonemissionscomputertomografi (anvendes, hvis årsagen til anfald ikke kan bestemmes på anden vis).

Differential diagnose

Differentialdiagnostik udføres med de mest almindelige årsager til konvulsive tilstande:

• med hypokalæmiske (hypomagnesemiske, hypokalæmiske) kramper;
• med hypoglykæmi;
• med hyperbilirubinæmi;
• med vaskulære sygdomme (for eksempel åreknuder);
• med neurokutane patologier;
• med inflammatoriske sygdomme, infektioner;
• med komplikationer efter vaccination (relevant for tidlig barndom);
• med sygdomme i centralnervesystemet.

Behandling Kramper i arme og ben

Hvis der opstår systematisk kramper i arme og ben, er det nødvendigt at besøge en terapeut, som vil foretage en forundersøgelse og henvise patienten til en specialist med den passende profil - for eksempel en flebolog, vaskulær kirurg, neurolog osv. Behandling ordineres efter en endelig diagnose.

Jeg vil gerne straks komme mere i detaljer med vaskulære sygdomme, da åreknuder og kronisk venøs insufficiens er de mest almindelige årsager til kramper i lemmerne. Stagnation af venøs cirkulation er en af konsekvenserne af nedsat vaskulær lumen - det fører til forstyrrelser i metaboliske og trofiske processer i væv. For eksempel forstyrres stabiliteten af strømmen af kalium- og calciumioner ind i cellulære strukturer, og kvaliteten af muskelkontraktion afhænger i høj grad af deres forsyning. Som følge heraf begynder muskelfibrene at trække sig sammen krampagtigt, evnen til at slappe af går tabt, og der opstår kramper.

Et logisk spørgsmål opstår: ved hvilke tegn kan man mistænke åreknuder? Først og fremmest er det fremkomsten af fremspringende venøse kar på benene, spindelvener. Men disse symptomer kan muligvis ikke opdages i starten eller når de dybe vener er påvirket. Yderligere tegn kan omfatte hævelse af benene (især om aftenen), træthed og ubehag i underekstremiteterne, kløe og svie, tyngde (især efter længere tids stående eller gang).

Hvis sådanne symptomer er til stede, skal du besøge en specialistlæge - en flebolog.

Komplikationer og konsekvenser

Oftest går kramper i arme og ben uden negative konsekvenser for kroppen. Men hvis de er forårsaget af en alvorlig patologi, kræves der en særlig behandlingsplan, som vælges individuelt for hver patient.

Ved generaliserede kramper kan der udvikles respirationsforstyrrelser, såvel som kredsløbsforstyrrelser og forstyrrelser i vand-elektrolytbalancen; i sådanne situationer er infusionsbehandling indiceret.

Derudover kan alvorlige generaliserede anfald føre til skader, hjerneødem og dysfunktion af indre organer.

Forebyggelse

Hvordan planlægger man en kost korrekt, og hvilke yderligere skridt skal tages for at forhindre kramper i arme og ben?

For at forebygge kvalitet er flere regler vigtige:

• en korrekt struktureret kost, beriget med grøntsager, urter, nødder, frø, fisk og skaldyr;
• drikke tilstrækkelige mængder vand (halvanden til to liter om dagen);
• regelmæssig motion, morgenøvelser;
• korrekt valg af tøj og fodtøj (overensstemmelse med størrelse, udelukkelse af syntetiske materialer, kvalitet, komfort);
• rettidig hvile for lemmer og hele kroppen, vandbehandlinger, afslappende massage;
• det rigtige valg af sengetøj, der sikrer behagelig søvn og hvile.

Hvis du har kramper i arme og ben, bør du ikke straks gribe førstehjælpskassen og selvmedicinere. Først skal du finde ud af: måske er problemet forårsaget af en relativt triviel årsag. For eksempel har du sovet i en ubehagelig stilling, overtrænet dagen før eller taget diuretika. Hvis ubehagelige kramper generer dig ofte eller endda konstant, bør du helt sikkert konsultere en læge. Både en terapeut eller familielæge, samt en karkirurg eller flebolog kan hjælpe.

Vejrudsigt

Prognosens kvalitet afhænger af den underliggende årsag til sygdommen. Enkelte episoder med kramper bør som regel ikke give anledning til bekymring, da de er en konsekvens af forbigående lokale kredsløbsforstyrrelser forårsaget af forskellige faktorer.

Hvis kramper i arme og ben opstår konstant eller ofte, er det nødvendigt at give en omfattende tilgang til at løse problemet. Kun fuld og regelmæssig behandling kan garantere en positiv prognose.