Argyrose

Med ophobning af sølv i kroppens væv (på antikgræsk - argyros, på latin - argentum) kan en sygdom som argyrosis eller argyria forekomme.

I afsnittet om toksiske virkninger af metaller i ICD-10 har denne tilstand koden T56.8 (med en dermatologisk specifikation).

Epidemiologi

Argyrose er sjælden, og der er ingen præcise statistikker over rapporterede tilfælde. Men da udviklingen af denne tilstand kræver langvarig eksponering for sølvnanopartikler på kroppen, forekommer den normalt hos ret modne og ældre mennesker. [1]

Årsager argyrose

Hovedårsagerne er de unormale virkninger af kemiske forbindelser af sølv eller dets fine partikler (sølvstøv) på huden og slimhinderne - med langvarig kontakt med dem - eller indtagelse som følge af industriel eksponering eller iatrogen virkning af farmakologiske midler, der indeholder sølvsalte.

Disse inkluderer sølvnitrat, kolloidt sølv - en flydende suspension af mikroskopiske sølvpartikler (dette er de intranasale præparater Collargol og Protargol, der anvendes i otolaryngologi), sølvholdige øjendråber samt eksterne midler (indeholdende sølvsalte) med antiseptisk og antimikrobiel virkning - til behandling af purulente sår, forbrændinger, trofasår, pyoderma osv.

Aflejring af sølv pletter hud og slimhinder grå eller blågrå. [2]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for udvikling af argyrose er blevet identificeret, såsom langvarig kontakt mellem mennesker og sølv og dets forbindelser under ekstraktion og oprensning af sølv, produktion af sølvartikler og legeringer, metalfilm på glas osv.

Drivkraften for akkumulering af dette metal kan være langvarig brug af ovenstående lægemidler, konstant brug af kosmetik med sølvioner eller indtagelse af forskellige tilsætningsstoffer (kosttilskud) med kolloidt sølv. Forresten, som FDA officielt erklærer, er sådanne kosttilskud usikre og ineffektive.

Patogenese

Ved at studere patogenesen af argyrose (argyria) kom eksperter til den konklusion, at sølv nanopartikler på grund af professionel aktivitet med langvarig kontakt med huden er i stand til at imprægnere det direkte (mekanisk).

Efter indtagelse af opløselige former af sølv i tyndtarmen absorberes næsten 10% af det leverede sølv, fra tarmen overføres det til blodet og trænger ind i vævet ved binding til plasmaproteinet. Og mest af alt afsættes det i huden (i epitelets kældermembran), hornhinden og slimhinderne. [3]

Under påvirkning af UV-stråling gennemgår en forbindelse af sølv og et protein fotoreduktion med dannelsen af metallisk sølv, som oxideres af vævsenzymer til praktisk talt uopløselige uorganiske forbindelser - selenid og sølvsulfid, der har udseendet af mørkegrå og brun- sorte granulater (mindre end 1 um i størrelse).

Ud over argyrose kan eksponering for opløselige sølvforbindelser forårsage lever- og nyreskader, irritation i øjnene, huden, luftvejene og tarmene og blodændringer.

Symptomer argyrose

Det mest almindelige symptom på argyrose er blå, blågrå eller askegrå hudfarve. Desuden er graden af sådan pigmentering direkte relateret til mængden af tilstedeværende sølv.

Der er forskellige typer argyrose: generaliseret (med beskadigelse af store områder af huden udsat for sollys, herunder ansigt, ører, hænder, negle, øjne)  [4]og lokalt - på begrænsede områder af huden, slimhinden, på bindehinden øjnene eller Descemet-membranen i hornhinden (får øjnets hvide til at blive gråblå). [5]

De første tegn på generaliseret argyrose manifesteres ved gråbrun farvning af tandkødet.

Lokal argyrose - i form af pletter, der spænder fra lysebrun til mørkeblå - er normalt forårsaget af direkte ekstern kontakt med sølvforbindelser, for eksempel efter anvendelse af topiske midler.

Komplikationer og konsekvenser

Potentielle konsekvenser og komplikationer af argyrose inkluderer vanskeligheder med at tilpasse øjnene til mørke, beskadigelse af lacrimal sac, linse og hornhinde  [6]og nedsat nyrefunktion. [7]

Diagnosticering argyrose

Diagnostik udføres af en hudlæge, der foretager en fysisk undersøgelse og finder ud af, hvilke lægemidler eller kosttilskud patienten tager.

Analyse er begrænset til hudbiopsi af pigmenterede områder og histopatologisk undersøgelse af prøven. [8]

Differential diagnose

Differentialdiagnose bør tage højde for methemoglobinæmi, hæmokromatose, melanom,  [9]alkaptonuri, eksogen ochronose (forårsaget af phenolderivater) og fokale pigmenterede læsioner i bindehinden.

Behandling argyrose

Pigmenteringen forårsaget af sølvaflejringer er irreversibel, og der er ingen effektiv behandling for argyrose.

Selvom laserterapi eller dermabrasion med en laser kan hjælpe i begrænset omfang.

Forebyggelse

Det er muligt at forhindre argyrose ved at begrænse brugen af medicin, der indeholder sølv og ikke tage kosttilskud med kolloidt sølv.

Og forebyggelse af eksponering for sølvforbindelser på arbejdspladsen - beskyttelsesudstyr, der er passende for sikkerheden.

Vejrudsigt

For den samlede forventede levealder er prognosen for argyrose gunstig, hvilket ikke kan siges om dens kvalitet, da denne tilstand ikke forsvinder, selv efter ophør med eksponering for sølv.

Så allerede som barn blev amerikanske Rosemary Jacobs behandlet med næsedråber med kolloid sølv til allergisk rhinitis, hvilket fik hende til at udvikle argyrose. Og hun fortalte om, hvilken slags sygdom det er i sin bog "Argyria: en sølvkvindes liv og eventyr på planeten Jorden."