Arachnoid cyste

Arachnoid cyste er et væskefyldt hulrum, hvis vægge er foret med celler af arachnoidskallen. Sådanne formationer er placeret mellem overfladen af hjernen og arachnoidskallen.

Arachnoid cyste kan være medfødt eller erhvervet. Sidstnævnte opstår som følge af alvorlige sygdomme, såsom betændelse i hjernens hjerne og rygmarv, Marfans sygdom, medfødt fuldstændig eller delvis fravær af corpus callosum, og også efter kirurgiske indgreb. Væggene af sådanne cyster dækker spindelvæv.

Ifølge statistikker er sådanne tumorer oftest dannet hos mænd. Normalt er de placeret i væsken mellemrum, der indeholder talrige arachnoid skaller og øger dem i volumen. De mest almindelige arachnoidcyster er placeret i den del af indersiden af kraniet, der er dannet af de kileformede og tidsmæssige knogler uden for de tidlige lobes.

Den arachnoide cyste i hjernen er en hul, afrundet formation fyldt med en væske, hvis vægge består af spindelvævsceller. Udformet således dannelse mellem hjernehinden og ved et tryk på væske indeholdt i tumoren, til enhver del af hjernen kan give symptomer såsom svimmelhed, hovedpine, tinnitus og andre. De større cyster, de mere udtalte symptomer på sygdommen indtil udvikling af sådanne alvorlige lidelser som forringelse af hørelse og syn, tale- og hukommelsesfunktioner, anfald osv.

At fremkalde vækst i en tumorinflammatorisk proces, hjerne traumas, og også øge mængden af en væske i en cystcreme. Diagnose af sygdommen og bestemme tumorens størrelse og placering tillader metoden for magnetisk resonans såvel som computertomografi.

[1]

Grunde

Arachnoid cyster kan være medfødt patologi eller udvikles som et resultat af skader og alvorlige sygdomme. Årsager til arachnoid cyster sekundær oprindelse kan være associeret med betændelse i hjerne og rygmarv membraner, agenesis plexus nervefibre i hjernen, der forener højre og venstre hemisfærer (corpus callosum), en arvelig autosomal dominant lidelse af bindevæv (Marfan sygdom), kirurgi.

De vigtigste årsager til væksten af sådanne formationer kan være at øge intraluminal trykfluidum i betændelse i meninges og også kan være forbundet med traumatisering, såsom hjernerystelse.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Symptomer

Symptomer på arachnoidcysten, såvel som graden af deres sværhedsgrad, afhænger af læsionens placering og størrelse. Symptomologien af sygdommen manifesterer sig som regel i en alder af op til tyve år, og denne form for tumorer kan eksistere uden at manifestere symptomer.

De vigtigste symptomer på dannelsen af arachnoidcysten omfatter hovedpine, en følelse af kvalme, opkastning, nedsat koordinering af bevægelser, delvis lammelse af kroppen, hallucinationer, anfald, psykiske lidelser.

Retrocerebellar cyste

Der er flere typer cyster, der kan danne sig i hjernen. De vigtigste er den retrocerebellar, arachnoid cyste. Når denne type tumor er dannet, akkumuleres væsken mellem lagene i meningerne, mens det i udviklingen af den retrocerebellære cyste dannes i hjernen.

Den arachnoid cyste er placeret på overfladen af hjernen, retrocerebellar cyste er placeret i sit rum. Som regel opstår arachnoidcysten som følge af inflammatoriske processer i meninges, blødninger og hjerneskade.

Retrocerebellar cyste er placeret på det allerede berørte område af hjernen. For at forhindre skade på hele hjernen er det yderst vigtigt at identificere de årsager, der førte til forringelsen af sit websted i tide. Dybest set er dette en mangel på cerebral blodforsyning, inflammatoriske processer i hjernen såvel som intrakraniel kirurgi.

Arachnoid cyste af temporal lobe

Den tidsmæssige lobe arachnoidcyst på venstre kan være asymptomatisk eller manifest som sådanne tegn som:

• hovedpine
• følelse af pulsering og klemme i hovedet
• forekomsten af støj i venstre øre, ikke ledsaget af nedsat hørelse
• nedsat hørelse
• kvalme
• opkastningsreaktioner
• forekomst af anfald
• problemer med koordinering af bevægelser
• delvis lammelse
• følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
• hallucinationer
• psykiske lidelser
• besvimelse

[9], [10], [11], [12], [13]

Arachnoid cyste i rygsøjlen

Ryggens arachnoide cyste er et kugleformet hulrum med flydende indhold, hvis væggene fodrer spindelvævscellerne. Arachnoid cyste i rygsøjlen refererer til godartede formationer, som kan føre til smertefulde fornemmelser i bunden af ryggen.

På dannelsesstadiet er sygdommen asymptomatisk. De første tegn vises som regel i en alder af op til tyve år. Da ryggenes arachnoide cyster varierer i størrelse og placering, er det ofte nødvendigt at udføre differentiel diagnose for fuldt ud at verificere tilstedeværelsen af en cyste. I nogle tilfælde ligner tumorer symptomerne på en hernieret intervertebral skive.

[14], [15], [16], [17]

Arachnoid cyste af posterior kranial fossa

Den arachnoide cyste af den bageste kraniale fossa svarer til cysten, der frembringes ved anomalien af cerebellumudviklingen, og væsken rummer sig omkring den. Cerebellum optager næsten hele den bakre cranial fossa. Ved udførelsen af differentialdiagnose analyseres strukturen af cerebellum, og i tilfælde af en defekt i sin orm er den arachnoide cyste af den posterior kraniale fossa udelukket.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

En arachnoid cyste og cyste af en cerebellum

Den arachnoide cyste og den cerebellære cyste afviger i struktur og lokaliseringssted.

Den cerebellum cyste refererer til tumorer, der dannes inde i hjernen og er en væske akkumulering på stedet af det berørte område af hjernen. For at forhindre yderligere hjerneskade skal årsagerne til denne patologi identificeres. Oftest forekommer intracerebrale cyster som følge af krænkelser af hjernens blodcirkulation, slagtilfælde, skader, inflammatoriske processer samt kirurgiske indgreb inde i kraniet.

I modsætning til en intracerebral cystisk tumor er arachnoidcysten altid lokaliseret på overfladen af hjernen, i området af dets membraner.

[24], [25], [26],

Perineural arachnoid cyste

Den perineurale arachnoide cyste er lokaliseret i rygkanalen og er kendetegnet ved væskeakkumulering i rygsøjlenes rodregion.

Den perineurale cyste er oftest placeret i lændehvirvelområdet og sakrummet. Hovedårsagerne til udseendet af sådanne formationer omfatter inflammatoriske processer såvel som traumer. Der er også tilfælde af spontan udseende af perineurale cyster.

Cystisk uddannelse på op til 1,5 cm kan ikke ledsages af symptomer, og detektering er kun mulig under forebyggende undersøgelse. Med en stigning i tumorvolumener udøver den tryk på ryggen af rygmarven, som den er lokaliseret til. Symptomer som smerter i lændehvirvelsøjlen og sakrum, nedre lemmer, en følelse af gennemsøgning og uregelmæssigheder i bækkenorganernes og urinsystemet fungerer.

Differentialdiagnostik med mistanke om perineural cystedannelse kan udføres med sådanne sygdomme som tarmkolik, appendicitis, betændelse i livmoderbidragene, osteochondrose.

Den mest præcise diagnose af perineurale cysten tillader sådanne undersøgelsesmetoder som computer og magnetisk resonansbilleddannelse. Ved udførelse af en røntgenundersøgelse er sådanne tumorer ikke bestemt.

Behandling af en lille perineural cyste kan være konservativ (kræver ingen kirurgisk indgreb). Operationen er indiceret for et alvorligt forløb af sygdommen, hvilket har en negativ indvirkning på organernes funktion. Det skal dog bemærkes, at der under operationer er risici som rygmarv på rygmarven, dannelsen af adhæsioner, udviklingen af postoperativ meningitis og tumorens genopkomst. Virkningen af operationen bestemmes af den behandlende læge på grundlag af en generel undersøgelse og ledsagende symptomer.

Arachnoid cyste af Sylvianfissuren

Den sylviumsprækkers arachnoidecyst klassificeres efter en række karakteristiske træk og kan bestå af flere typer:

• små størrelser, som regel, bilaterale, kommunikere med subarachnoid rummet
• rektangulær form, der kommunikerer med det subarachnoide rum delvis
• Skader på hele Sylvian-hulet, der ikke er forbundet med det subarachnoide rum

Symptomer cyster Sylvian slots omfatter øget intrakranielt tryk, svulmende af kranieknogler, kramper, hydrocephalus skyldes kompression af hjernen ventrikler, synsforstyrrelser.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Arachnoid cyste

Den arachnoide cyste er dannet i hjernens skal og er et rundt hulrum fyldt med flydende indhold (cerebrospinalvæske). Ifølge statistikker findes sådanne neoplasmer oftest hos mænd. Diagnose af sygdommen, normalt i voksenalderen, fordi symptomatologien i den tidligere periode ikke er tilstrækkeligt udtrykt.

Den arachnoidale cyste kan være medfødt eller erhvervet. Den medfødte form af denne nosologi er dannet som et resultat af overtrædelser under embryogeni (embryonisk udvikling). Den formodede årsag til denne dannelse er fostrets skade under udvikling af meninges. Sådan dannelse kan detekteres under en ultralydsundersøgelse.

Acquired arachnoid cyste er resultatet af en inflammatorisk proces i hjernen kuverter, traumer eller blødning til hjernen.

[34]

Arachnoid cyst parietal region

Den paratale regionens arachnoide cyste er en godartet volumetrisk neoplasma, der har et hulrum fyldt med en væske som cerebrospinalvæske. Denne type tumor kan være en konsekvens af udviklingen af inflammatoriske processer i hjernen såvel som skader. Konsekvensen af denne neoplasma i utilsigtet behandling kan være alvorlig svækkelse af mentale funktioner, hukommelse, tale, samt hørelse og syne.

Afhængig af indikationerne kan den parokale regionens arachnoide cyste fjernes ved den endoskopiske metode eller kirurgisk. Indikationer for fjernelse af sådan uddannelse er som regel den hurtige vækst og stigning i tumørens størrelse, udviklingen af svære symptomer, tumorens tryk på hjernens områder.

Diagnose af arachnoidcysten i parietalområdet udføres under anvendelse af computer eller MR-tomografi teknikker.

[35], [36], [37], [38]

Konvexal arachnoid cyste

En konvektiv arachnoid cyste dannes på overfladen af hjernehalvfjerne og er en hul, afrundet formation med flydende indhold, hvis vægge består af celler af arachnoidskallen.

Ved små størrelser af en cyste og fravær af den udtrykte symptomatologi behandling i de fleste tilfælde bruger ikke. Men når mængden af væske intrakavitære tumor kan udøve pres på hjernesnit, hvorved et antal karakteristiske symptomer såsom hovedpine, svimmelhed, opkastning, kvalme, hallucinationer, støj eller ringen for ørerne, lidelser i forskellige kropsfunktioner, og andre.

I sådanne tilfælde kan tumoren fjernes kirurgisk eller endoskopisk såvel som ved shunting.

[39], [40], [41]

Arachnoid cyste af den tyrkiske sadel

Den tyrkiske sadle er placeret i fremspringet af den kileformede kraniale knogle og repræsenterer en lille depression, der ligner en sadel i udseende.

Den tyrkiske sadels arachnoidcyst er en tumorlignende formation, der har et hulrum bestående af celler af arachnoidskallen og flydende indhold. For at diagnosticere sådan patologi er det muligt ved hjælp af metoder til computer eller MR-tomografi. Behandlingen er udpeget på basis af størrelse og progression af neoplasma og kan udføres ved hjælp af endoskopiske eller kirurgiske metoder såvel som ved shunting.

[42], [43], [44], [45]

Arachnoid cyst i lumbal regionen

Den arachnoide cyste i lændehvirvelsområdet er dannet i spinalkanalens lumen og kan udøve tryk på rygsøjlens nerveender og således fremkalde udviklingen af smerte syndromet. I de fleste tilfælde opdages sådanne formationer ved et uheld under undersøgelsen af lændehvirvelsøjlen.

Føre til udvikling arachnoid cyster kan lændehvirvelsøjlen osteochondrose, inflammatoriske processer i columna lumbalis, der opstår som følge af udvidelsen af nerve roden af rygmarv slutninger og væsken påfyldning stof.

At provokere denne form for tumor kan også traumatisere dette område. I nogle tilfælde har forekomsten af sådanne formationer ikke veldefinerede årsager.

[46], [47], [48], [49], [50]

Arachnoid cyst af sacral region

Den saccharoseagtige cyst i sacrummet er fyldt med cerebrospinalvæske, og dets vægge er foret med celler af arachnoidmembranen.

Denne form for tumor kan være en medfødt uddannelse. Med en lille tumorstørrelse er symptomatologien sædvanligvis ikke udtrykt. Med en stigning i tumørens størrelse kan det lægge pres på nerveenderne, der kommer ud af rygmarven og forårsage moderat eller alvorlig smerte.

I dette tilfælde kan smerte følges både under motoraktivitet og i ro, f.eks. I siddestilling. Smerter kan bestråle i skinkerne, lænderegionen, mærkes i maven og ledsages af forstyrrelser i afføring og vandladning. I underekstremiteterne kan der være en følelse af gennemsøgning, en svækkelse af musklerne.

[51], [52]

Medfødt arachnoid cyste

En medfødt arachnoid cyste (ægte eller primær) forekommer under embryonisk udvikling og kan udløses af traumer eller en vis udviklingsmæssig abnormitet. Formentlig er fremkomsten af primære arachnoidcyster forbundet med en forstyrrelse i dannelsen af arachnoid- eller sub-abdominale rummet i embryogenese. De nøjagtige årsager til medfødte arachnoidcyster er ikke blevet undersøgt fuldt ud. En medfødt arachnoid cyste kan kombineres med en mere alvorlig CNS patologi. Dens detektion kan være utilsigtet ved diagnosen af andre sygdomme, da sådanne cyster kan eksistere asymptomatisk. Men med udviklingen af tumoren bliver symptomerne ret udtalt, hovedpine, støj eller ringe i ørerne, kramper, hørelse og synshandicap samt andre alvorlige symptomer, der kræver øjeblikkelig lægehjælp.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Arachnoid cyste hos børn

Den arachnoide cyste hos børn kan dannes på grund af inflammatoriske processer, som blev overført i den intrauterine periode. Også årsagen til udseendet af en sådan neoplasma kan være traumer i fødselsprocessen, krænkelser i fostrets udvikling under dannelsen af embryoet, en sygdom med meningitis.

Tumoren kræver konstant overvågning af lægen. Med hurtig progression og alvorlige symptomer på sygdommen kan der træffes beslutning om at fjerne tumoren. Metoden for ultralyd kan bruges til at diagnosticere en arachnoid cyste.

[61], [62]

Arachnoid cyste i en nyfødt

Den arachnoide cyste i en nyfødt kan være et resultat af overført meningitis eller andre inflammatoriske processer samt hjerne traumer. Årsager kan også være forbundet med medfødt patologi.

For at diagnosticere en arachnoid cyste i en nyfødt, bruges ultralydmetoden. Da denne type tumor ikke opløses alene, kræver det konstant overvågning af lægen. Beslutningen om hensigtsmæssigheden af kirurgisk indgreb afhænger af faktorer som tumorens progression og sværhedsgraden af symptomerne på sygdommen.

[63], [64], [65], [66], [67]

Hvad er farlig arachnoid cyste?

Ved dannelse af en arachnoid cyste skal patienten være under tilsyn af en læge og overvåge sygdommens fremskridt. Uden tvivl, hos patienter med denne diagnose opstår spørgsmålet: "Hvad er farlig arachnoid cyste?".

Først og fremmest skal det bemærkes, at i mangel af rettidig behandling og den hurtige udvikling af dannelsen i tumoren kan væske, der trykker hjernegrupperne, fortsætte med at akkumulere. Som følge heraf udvikler symptomerne på sygdomsforløbet forskellige lidelser i de visuelle, auditive organer samt hukommelses- og talefunktioner.

I tilfælde af brud på arachnoidcysten, såvel som i svære sygdomsformer, manglen på korrekt behandling, kan konsekvenserne føre til patientens død.

Effekter

Konsekvenserne af en arachnoid cyste med unødig behandling af sygdommen kan føre til akkumulering af væske inde i neoplasma og øge trykket på hjerneområderne. Som følge heraf forstærkes sygdommens symptomatologi, forskellige alvorlige forstyrrelser af visuelle, auditive, talefunktioner, hukommelse kan forekomme. Med bruddet af arachnoidcysten, såvel som med sygdommens avancerede stadium, kan konsekvenserne være irreversible, herunder død.

[68], [69], [70]

Diagnostik

Diagnose af arachnoidcysten udføres under anvendelse af metoder til magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. I sjældne tilfælde kan i læsioner af posterior fossa eller median formation suprasellar cyster udføres røntgenundersøgelse efter administration af kontrastmiddel ind i subaraknoidal tank eller ventriklerne.

[71], [72], [73]

Behandling

Behandling af en arachnoidcyst i mangel af symptomer og sygdommens progression udføres som regel ikke. Patienten skal være under tilsyn af en læge med henblik på rettidig afsløring af en ugunstig sygdomsforløb.

Med en hurtig stigning i tumørens størrelse kan udseendet af svære symptomer på sygdommen foreskrives kirurgisk behandling.

Metoder anvendt til fjernelse af neoplasmer indbefatter radikale kirurgiske indgreb, hvor træning af kraniet og efterfølgende fjernelse af tumoren udføres. Det skal bemærkes, at når der anvendes denne behandlingsmetode for arachnoidcyst, er der risiko for traumatisering.

Fjernelse af svulsten kan udføres ved shunting, hvor drænrøret giver en udstrømning af dets indhold. Ved brug af denne metode er der mulighed for infektion.

Endoskopisk fjernelse udføres ved at gennembore neoplasmaen og pumpe den intrakavitære væske ud. Traumatisering ved hjælp af denne metode er minimal, men for nogle former for formationer anvendes den ikke.

Fjernelse af arachnoidcysten

Fjernelsen af arachnoidcysten kan udføres under anvendelse af følgende metoder:

• Shunting - sikrer udstrømningen af dens indhold i et slot-lignende rum mellem hjernens hårde og arachnoide skaller.
• Fremgangsmåden til fenestration, hvor tumoren udskæres ved tranering af kraniet.
• Afløb ved at pumpe indholdet ud med en nål.

Forebyggelse

Forebyggelse af arachnoid cyste kan bestå af tidlig diagnose og rettidig behandling af inflammatoriske processer i hjernen, forskellige infektioner og craniocerebrale traumer.

Outlook

Prognosen for arachnoidcysten med rettidig påvisning af neoplasma og kvalificeret behandling er gunstig. De væsentligste risici ved dannelsen af denne type tumor er forbundet med en forøgelse af dens størrelse og en forøgelse af trykket på hjerneområderne samt muligheden for brud på tumoren. Prognosen for sygdommen i sådanne tilfælde kan omfatte udvikling af ret alvorlige komplikationer, som kan føre til forstyrrelse af forskellige funktioner - hukommelse, tale, hørelse, vision. Med den avancerede form af sygdommen kan hjernens arachnoide cyste føre til udvikling af hydrocephalus, hjernebrækthed eller død.

[74]