Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Arachnoidal cyste
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En arachnoid cyste er et væskefyldt hulrum foret med arachnoide celler. Disse formationer er placeret mellem hjernens overflade og arachnoidemembranen.
En arachnoid cyste kan være medfødt eller erhvervet. Sidstnævnte opstår som følge af alvorlige sygdomme, såsom betændelse i hjernens og rygmarvens membraner, Marfans sygdom, medfødt fuldstændig eller delvis mangel på corpus callosum, samt efter kirurgiske indgreb. Væggene i sådanne cyster er dækket af arachnoidale ar.
Ifølge statistikker dannes sådanne tumorer oftere hos mænd. De er normalt placeret i cerebrospinalvæskens rum, der indeholder talrige arachnoideamembraner, og deres volumen øges. Oftest er arachnoide cyster placeret i den del af kraniets indre base, der dannes af sphenoid- og temporalbenene, uden for temporallapperne.
En arachnoid cyste i hjernen er en hul, rund formation fyldt med væske, hvis vægge består af arachnoide celler. En sådan formation dannes mellem hjernehinderne, og når cerebrospinalvæsken indeholdt i tumoren trykker på en hvilken som helst del af hjernen, kan det forårsage symptomer som svimmelhed, hovedpine, ringen for ørerne osv. Jo større cysten er, desto mere udtalte er tegnene på sygdommen, helt op til udviklingen af så alvorlige lidelser som forringelse af hørelse og syn, tale og hukommelse, anfald osv.
Inflammatoriske processer, hjerneskader og en stigning i mængden af væske i cysten kan provokere tumorvækst. Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi kan diagnosticere sygdommen og bestemme tumorens størrelse og placering.
[ 1 ]
Årsager
En arachnoid cyste kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som følge af skader og alvorlige sygdomme. Årsagerne til arachnoidcyster af sekundær oprindelse kan være forbundet med betændelse i membranerne i rygmarven og hjernen, agenesi af plexus af nervefibrene i hjernen, der forbinder højre og venstre hjernehalvdel (corpus callosum), arvelig autosomal dominant sygdom i bindevævet (Marfans sygdom), kirurgiske indgreb.
Hovedårsagerne til væksten af sådanne formationer kan være en stigning i trykket i den intrakavitære væske, udviklingen af betændelse i hjernemembranerne og kan også være forbundet med traumer, for eksempel med en hjernerystelse.
Symptomer
Symptomerne på en arachnoid cyste, såvel som graden af deres udtryk, afhænger af placeringen og størrelsen af neoplasmen. Som regel opstår symptomerne på sygdommen før tyveårsalderen, og sådanne tumorer kan også eksistere uden symptomer.
De vigtigste symptomer på dannelse af arachnoidcyster inkluderer hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat koordination af bevægelser, delvis lammelse af halvdelen af kroppen, hallucinationer, anfald og psykiske lidelser.
Retrocerebellar cyste
Der findes flere typer cyster, der kan dannes i hjernen. De vigtigste er retrocerebellære og arachnoide cyster. Når denne type tumor dannes, ophobes væske mellem lagene af hjernehinderne, mens når en retrocerebellær cyste udvikler sig, dannes den inde i hjernen.
En arachnoid cyste er lokaliseret på hjernens overflade, mens en retrocerebellar cyste er placeret i dens rum. Som regel opstår en arachnoid cyste som følge af inflammatoriske processer i hjernehinderne, blødninger og hjernetraumer.
Retrocerebellar cyste er lokaliseret i det allerede berørte område af hjernen. For at forhindre skade på hele hjernen er det yderst vigtigt at identificere de årsager, der førte til områdets død, i tide. Grundlæggende er dette utilstrækkelig cerebral blodforsyning, inflammatoriske processer i hjernen samt intrakranielle kirurgiske indgreb.
Arachnoid cyste i temporallappen
En arachnoid cyste i venstre temporallap kan være asymptomatisk eller manifestere sig i form af sådanne tegn som:
- hovedpine
- en følelse af pulsering og tryk i hovedet
- forekomst af støj i venstre øre, ikke ledsaget af hørenedsættelse
- høretab
- kvalme
- opkastningsreaktioner
- forekomst af kramper
- problemer med koordinering af bevægelser
- delvis lammelse
- følelsesløshed i forskellige dele af kroppen
- hallucinationer
- psykiske lidelser
- besvimelse
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Arachnoid cyste i rygsøjlen
En arachnoid cyste i rygsøjlen er et sfærisk hulrum med flydende indhold, hvis vægge er foret med arachnoide celler. En arachnoid cyste i rygsøjlen er en godartet formation, der kan forårsage smerter i lænden.
I dannelsesstadiet er sygdommen asymptomatisk. De første tegn viser sig normalt før tyveårsalderen. Da arachnoide cyster i rygsøjlen varierer i størrelse og placering, er differentialdiagnostik ofte nødvendig for fuldt ud at verificere tilstedeværelsen af en cyste. I nogle tilfælde ligner tumorer symptomerne på en diskusprolaps.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Arachnoid cyste i den bageste kraniale fossa
En arachnoid cyste i den bageste kraniegrobe, ifølge resultaterne af ekkografi, ligner en cyste dannet i tilfælde af en anomali i udviklingen af lillehjernen og de omkringliggende rum i cerebrospinalvæsken. Lillehjernen optager næsten hele den bageste kraniegrobe. Ved differentialdiagnostik analyseres lillehjernens struktur, og hvis der er en defekt i dens vermis, udelukkes en arachnoid cyste i den bageste kraniegrobe.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Arachnoid cyste og cerebellar cyste
Arachnoid cyste og cerebellar cyste adskiller sig i struktur og placering.
En cerebellar cyste er en tumor, der dannes inde i hjernen og er en væskeansamling på det berørte område af hjernen. For at forhindre yderligere skade på hjernen skal årsagerne til en sådan patologi identificeres. Oftest opstår intracerebrale cyster som følge af cerebrale kredsløbsforstyrrelser, slagtilfælde, skader, inflammatoriske processer og kirurgiske indgreb inde i kraniet.
I modsætning til en intracerebral cystisk tumor er en arachnoid cyste altid lokaliseret på hjernens overflade, i området omkring dens membraner.
Perineural arachnoid cyste
Perineural arachnoid cyste er lokaliseret i rygmarvskanalen og er karakteriseret ved væskeophobning i området omkring rygmarvsroden.
Perineurale cyster er oftest placeret i lænde- og sakralregionerne. Hovedårsagerne til sådanne formationer omfatter inflammatoriske processer og skader. Der er også tilfælde af spontan forekomst af perineurale cyster.
En cystisk formation på op til halvanden centimeter i størrelse er muligvis ikke ledsaget af nogen symptomer, og dens påvisning er kun mulig under en forebyggende undersøgelse. Efterhånden som tumoren vokser i størrelse, lægger den pres på rygmarvsroden i det område, hvor den er lokaliseret. I dette tilfælde opstår symptomer som smerter i lænde- og korsbenet, underekstremiteterne, en krybende fornemmelse samt forstyrrelser i bækkenorganernes og urinvejenes funktion.
Differentiel diagnostik for mistanke om perineural cystedannelse kan udføres med sygdomme som tarmkolik, blindtarmsbetændelse, betændelse i livmodervedhængene og osteochondrose.
De mest præcise diagnostiske metoder til perineurale cyster er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. Sådanne tumorer opdages ikke ved røntgenundersøgelse.
Behandling af en lille perineural cyste kan være konservativ (ikke kirurgisk indgreb). Kirurgi er indiceret i alvorlige tilfælde af sygdommen, der har en negativ indvirkning på organernes funktion. Det skal dog bemærkes, at der under kirurgisk indgreb er risici såsom rygmarvsskade, dannelse af adhæsioner, udvikling af postoperativ meningitis og recidiv af tumoren. Den behandlende læge bestemmer, om kirurgi er hensigtsmæssigt, baseret på en generel undersøgelse og ledsagende symptomer.
Arachnoid cyste af den sylviske fissure
Arachnoid cyste af Sylvian-fissuren er klassificeret efter en række karakteristiske træk og kan være af flere typer:
- lille i størrelse, normalt bilateral, kommunikerer med subarachnoidalrummet
- rektangulær i form, delvist forbundet med subarachnoidalrummet
- påvirker hele Sylvian-fissuren, uden at kommunikere med det subarachnoide rum
Symptomer på en Sylvian fissurcyste inkluderer øget intrakranielt tryk, fremspring af kranieknoglerne, epileptiske anfald, hydrocephalus på grund af kompression af hjernens ventrikler og synshandicap.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Arachnoid cerebrospinalvæskecyste
En arachnoid cerebrospinalvæskecyste dannes i hjernemembranen og er et rundt hulrum fyldt med flydende indhold (cerebrospinalvæske). Ifølge statistikker findes sådanne neoplasmer oftere hos mænd. Sygdommen diagnosticeres normalt i voksenalderen, da symptomerne i en tidligere alder ikke er tilstrækkeligt udtalte.
En arachnoid cerebrospinalvæskecyste kan være medfødt eller erhvervet. Den medfødte form af denne nosologi dannes som følge af forstyrrelser i embryogeneseperioden (embryonal udvikling). Den formodede årsag til forekomsten af en sådan formation er fostertraume under udviklingen af meninges. En sådan formation kan detekteres under en ultralydsundersøgelse.
Erhvervet arachnoid cerebrospinalvæskecyste er resultatet af en inflammatorisk proces i hjernemembranerne, traume eller blødning i hjernen.
[ 34 ]
Arachnoid cyste i parietalregionen
En arachnoid cyste i parietalregionen er en godartet volumetrisk neoplasme med et hulrum fyldt med væske, der ligner cerebrospinalvæsken. Tumorer af denne type kan være en konsekvens af udviklingen af inflammatoriske processer i hjernen, såvel som skader. Konsekvensen af en sådan neoplasme kan, hvis den ikke behandles rettidigt, være alvorlig forringelse af mentale funktioner, hukommelse, tale samt hørelse og syn.
Afhængigt af indikationerne kan en arachnoid cyste i parietalregionen fjernes endoskopisk eller kirurgisk. Som regel er indikationerne for fjernelse af en sådan formation hurtig vækst og stigning i tumorens størrelse, udvikling af udtalte symptomer og neoplasmens tryk på hjerneområderne.
Diagnose af arachnoid cyste i parietalregionen udføres ved hjælp af computertomografi eller MR-metoder.
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
Konvexital arachnoid cyste
En konveksital arachnoidcyste dannes på overfladen af hjernehalvdelene og er en hul, afrundet formation med flydende indhold, hvis vægge består af celler i arachnoidmembranen.
Hvis cysten er lille, og der ikke er udtalte symptomer, udføres behandling i de fleste tilfælde ikke. Men hvis mængden af intrakavitær væske stiger, kan tumoren lægge pres på hjerneområderne og derved forårsage en række karakteristiske symptomer, såsom: hovedpine og svimmelhed, opkastning og kvalme, hallucinationer, støj eller ringen for ørerne, forstyrrelser i forskellige kropsfunktioner osv.
I sådanne tilfælde kan tumoren fjernes kirurgisk eller endoskopisk, samt ved shunting.
Arachnoid cyste af sella turcica
Sella turcica er placeret i projektionen af sphenoid kraniebenet og er en lille fordybning, der ligner en sadel i udseende.
En arachnoid cyste i sella turcica er en tumorlignende formation med et hulrum bestående af arachnoide celler og flydende indhold. Denne patologi kan diagnosticeres ved hjælp af computertomografi eller MR. Behandlingen ordineres baseret på størrelsen og progressionen af neoplasmen og kan udføres ved hjælp af endoskopiske eller kirurgiske metoder samt bypass.
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Arachnoid cyste i lændehvirvelsøjlen
En lumbal arachnoid cyste dannes i lumen i rygmarvskanalen og kan lægge pres på nerveenderne i rygmarven, hvilket forårsager udvikling af smertesyndrom. I de fleste tilfælde opdages sådanne formationer ved et uheld under en undersøgelse af lændehvirvelsøjlen.
Osteochondrose og inflammatoriske processer i lændehvirvelsøjlen, som resulterer i udvidelse af rygmarvens nerverødder og deres fyldning med cerebrospinalvæske, kan føre til udvikling af en arachnoid cyste i lændehvirvelsøjlen.
Traumer i dette område kan også fremkalde denne type tumor. I nogle tilfælde har forekomsten af sådanne formationer ikke klart definerede årsager.
[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Arachnoid cyste i sakralregionen
Den arachnoide cyste i sakralregionen er fyldt med cerebrospinalvæske, og dens vægge er foret med arachnoide celler.
Denne type tumor kan være en medfødt formation. Når tumoren er lille, er symptomerne normalt ikke udtrykte. Når tumoren vokser i størrelse, kan den lægge pres på nerveenderne, der kommer ud af rygmarven, og forårsage moderate eller svære smerter.
I dette tilfælde kan smerten mærkes både under motorisk aktivitet og i hvile, for eksempel mens man sidder. Smerten kan udstråle til ballerne, lænden, mærkes i maven og være ledsaget af afførings- og vandladningsforstyrrelser. En krybende fornemmelse og muskelsvaghed kan forekomme i underekstremiteterne.
Medfødt arachnoid cyste
En medfødt arachnoid cyste (sand eller primær) opstår under embryonisk udvikling og kan være forårsaget af traumer eller andre udviklingsmæssige abnormiteter. Forekomsten af primære arachnoidcyster er formentlig forbundet med en forstyrrelse i dannelsen af arachnoidmembranen eller subarachnoidalrummet under embryogenesen. De nøjagtige årsager til medfødte arachnoidcyster er ikke fuldt ud undersøgt. En medfødt arachnoidcyste kan kombineres med en mere alvorlig patologi i centralnervesystemet. Dens påvisning kan være tilfældig under diagnosen af andre sygdomme, da sådanne cyster kan eksistere asymptomatisk. Men efterhånden som tumoren skrider frem, bliver symptomerne ret udtalte, hovedpine, støj eller ringen for ørerne, kramper, høre- og synsnedsættelser kan observeres, samt andre alvorlige symptomer, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention.
[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]
Arachnoid cyste hos børn
En arachnoid cyste hos børn kan dannes som følge af inflammatoriske processer, der opstod i den intrauterine periode. Årsagen til en sådan neoplasma kan også være traumer under fødslen, fosterets udviklingsforstyrrelser i perioden med embryonal dannelse, meningitis.
Tumoren kræver konstant lægeligt tilsyn. Ved hurtig progression og udtalte symptomer på sygdommen kan det besluttes at fjerne tumoren. En ultralydsundersøgelsesmetode gør det muligt at diagnosticere en arachnoid cyste.
Arachnoid cyste hos en nyfødt
En arachnoid cyste hos en nyfødt kan være resultatet af meningitis eller andre inflammatoriske processer, såvel som hjerneskade. Årsagerne til forekomsten kan også være forbundet med medfødt patologi.
For at diagnosticere arachnoidale cyster hos nyfødte anvendes en ultralydsundersøgelsesmetode. Da denne type tumor ikke forsvinder af sig selv, kræves konstant lægeligt tilsyn. Beslutningen om, hvorvidt et kirurgisk indgreb er tilrådeligt, afhænger af faktorer som tumorprogression og sværhedsgraden af sygdomssymptomerne.
Hvad er faren ved en arachnoid cyste?
Når en arachnoid cyste dannes, bør patienten være under lægens opsyn og overvåge sygdommens fremskridt. Patienter med en sådan diagnose har uden tvivl et spørgsmål: "Hvad er farligt ved en arachnoid cyste?"
Først og fremmest skal det bemærkes, at i mangel af rettidig behandling og hurtig progression af dannelsen kan væske fortsætte med at ophobe sig inde i tumoren, hvilket lægger pres på områder af hjernen. Som følge heraf intensiveres sygdommens symptomer, og forskellige forstyrrelser i de visuelle og auditive organer samt hukommelses- og talefunktioner udvikles.
I tilfælde af ruptur af en arachnoid cyste, såvel som i alvorlige former af sygdommen, kan fraværet af korrekt behandling føre til patientens død.
Konsekvenser
Konsekvenserne af en arachnoid cyste, hvis sygdommen ikke behandles rettidigt, kan føre til væskeophobning inde i neoplasmen og øget tryk på hjerneområder. Som følge heraf øges sygdommens symptomer, og forskellige alvorlige syns-, auditiv-, tale- og hukommelsesforstyrrelser kan forekomme. Hvis en arachnoid cyste brister, såvel som på et fremskredent stadium af sygdommen, kan konsekvenserne være irreversible, herunder død.
Diagnostik
Arachnoidale cyster diagnosticeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi. I sjældne tilfælde, når den bageste kraniale fossa er påvirket, eller der dannes mediane suprasellære cyster, kan en røntgenundersøgelse udføres efter indføring af et kontrastmiddel i hjernens subarachnoide cisterner eller ventrikler.
Behandling
Behandling af arachnoidale cyster udføres normalt ikke i fravær af symptomer og sygdomsprogression. Patienten bør være under lægens opsyn for hurtigt at kunne identificere et ugunstigt sygdomsforløb.
Hvis tumorstørrelsen stiger hurtigt, og der opstår alvorlige symptomer på sygdommen, kan kirurgisk behandling ordineres.
Metoder, der anvendes til at fjerne tumoren, omfatter radikale kirurgiske indgreb, som involverer kraniotomi og efterfølgende fjernelse af tumoren. Det skal bemærkes, at der er risiko for skader ved brug af denne metode til behandling af arachnoidale cyster.
Tumoren kan fjernes ved shunting, hvilket indebærer at dræne tumorens indhold ved hjælp af et drænrør. Der er risiko for infektion ved brug af denne metode.
Endoskopisk fjernelse udføres ved at punktere neoplasmen og pumpe den intrakavitære væske ud. Trauma ved brug af denne metode er minimal, men for nogle typer formationer anvendes den ikke.
Fjernelse af arachnoid cyste
Fjernelse af en arachnoid cyste kan udføres ved hjælp af følgende metoder:
- Shunting er processen med at sikre udstrømningen af dets indhold ind i det spaltelignende rum mellem dura mater og arachnoidmembranen i hjernen.
- En fenestrationsmetode, hvor tumoren fjernes ved trepanering af kraniet.
- Dræning ved at pumpe indholdet ud med en nål.
Forebyggelse
Forebyggelse af arachnoidcyster kan bestå af tidlig diagnose og rettidig behandling af inflammatoriske processer i hjernen, forskellige infektioner og traumatiske hjerneskader.
Vejrudsigt
Prognosen for en arachnoid cyste med rettidig påvisning af neoplasmen og kvalificeret behandling er gunstig. De største risici ved dannelsen af denne type tumor er forbundet med en forøgelse af dens størrelse og en stigning i trykket på dele af hjernen, samt med muligheden for tumorruptur. Prognosen for sygdommen kan i sådanne tilfælde omfatte udvikling af ret alvorlige komplikationer, der kan føre til forstyrrelse af forskellige funktioner - hukommelse, tale, hørelse, syn. I en fremskreden form af sygdommen kan en arachnoid cyste i hjernen føre til udvikling af hydrocephalus, hjernebrok eller død.
[ 74 ]