Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Antistoffer mod neutrofil cytoplasma i blodet
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Normalt er antistoffer mod neutrofilcytoplasma fraværende i blodserumet.
Anti-neutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA) er et kompleks af antistoffer, der er specifikke for forskellige granulocyt-, monocytiske og muligvis endoteliale cytoplasmatiske antigener.
Ved bestemmelse af ANCA ved hjælp af den indirekte immunofluorescensmetode med neutrofiler fra raske donorer kan to forskellige typer fluorescens detekteres - klassisk diffus (c-ANCA) og perinukleær (p-ANCA). Disse typer fluorescens skyldes forskellige antigene orienteringer af ANCA. Antistoffer i klassisk diffus fluorescens er i de fleste tilfælde rettet mod proteinkinase-3 og neutrofilproteinet, der forstærker den bakteriedræbende virkning. Ved Wegeners granulomatose detekteres c-ANCA i blodserum hos 88-95% af patienterne. Dette er et meget specifikt tegn på Wegeners granulomatose. Metodens diagnostiske sensitivitet er 90%, specificiteten er mere end 95%. c-ANCA-titeren stiger flere uger eller måneder før sygdommens forværring og falder, når remission opnås. Påvisning af c-ANCA i blodet er en direkte indikation for immunsuppressiv behandling.
P-ANCA er rettet mod en bred vifte af cytoplasmatiske antigener: myeloperoxidase, elastase, lactoferrin, cathepsin G og andre polypeptider. Oftest påvises p-ANCA ved primær skleroserende kolangitis (hos 60-85% af patienterne), uspecifik ulcerøs colitis (hos 60-75%), kronisk autoimmun aktiv hepatitis (hos 60-70%), primær biliær cirrose (hos 30-40%), Crohns sygdom (hos 10-20% af patienterne).
Hos patienter med primær skleroserende kolangitis korrelerer tilstedeværelsen af p-ANCA ikke med den kliniske aktivitet af leverskade.
[