Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Antistoffer mod lever- og nyremikrosomalt antigen i blodet
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Normalt er koncentrationen af antistoffer mod lever- og nyremikrosomalt antigen i blodserum mindre end 20 IE/ml; 20-25 IE/ml er grænseværdier.
Antistoffer mod lever- og nyremikrosomalt antigen (LKM) er en heterogen gruppe af autoantistoffer opdelt i tre undertyper baseret på deres mål-Ag'er. Cytokrom P-450IID6-komponenten med en molekylvægt på 50.000 er blevet identificeret som det primære antigen for LKM type I (LKM-1), LKM-2 er rettet mod cytokrom P-450IIС9 og er blevet påvist hos patienter, der tager ticrinafen (et diuretikum, der ikke anvendes i øjeblikket), LKM-3 er blevet påvist i serum hos patienter med kronisk viral hepatitis D (påvist i 5-13% af tilfældene), men antigenet for dem er endnu ikke blevet identificeret. De kan være til stede hos patienter med autoimmun hepatitis type II (hos 10% af patienterne).
Bestemmelse af antistoffer mod lever- og nyremikrosomer (LKM-1) er baseret på ELISA-metoden. Denne undersøgelse er et supplement til eksisterende metoder til diagnosticering af autoimmun hepatitis.
Der findes 4 typer autoimmun hepatitis. En sådan opdeling af kronisk autoimmun hepatitis har dog ikke stor klinisk betydning med hensyn til behandlingstaktik, da størstedelen af patienterne, uanset sygdomstype, har effektiv immunsuppressiv behandling.
Diagnosen kronisk autoimmun hepatitis anses for definitivt fastslået, hvis:
- i blodserum er titere af antinukleære antistoffer, antistoffer mod glat muskulatur, antistoffer mod mikrosomalt antigen i lever og nyrer forhøjede (mere end 1:80);
- Koncentrationen af IgG i blodserum overstiger den øvre normalgrænse med 1,5 gange.
- der er ingen historie med indtagelse af hepatoksiske lægemidler eller alkoholmisbrug;
- Der er ingen markører for viral hepatitis.
[