Antibiotika mod rotavirus: Hvad er bedst at tage?

Rotavirusinfektion er en infektionssygdom, der forårsager diarré og symptomer på en luftvejssygdom helt i begyndelsen. Den fik sit navn fra dens udseende - et hjul (sådan oversættes rota fra latin). Hvert år forekommer der 25 millioner tilfælde af infektion i verden, hvoraf 2 til 4% er dødelige. Udbrud af sygdommen forekommer både episodisk og masseudbrud. De forekommer især ofte på overfyldte steder: børnehaver, skoler. Epidemier er tydeligt sæsonbestemte, deres hyppighed og masse stiger i vintermånederne. Infektionen overføres via den fæko-orale rute. Patologien er karakteriseret ved en inkubationsperiode på op til 5 dage, en akut periode på en uge eller mere med opkastning, diarré, høj feber, ondt i halsen, smerter ved synkning, løbende næse og flere dages bedring. Hvordan behandles denne patologi, og anvendes antibiotika til rotavirusinfektion?

[ 1 ], [ 2 ]

Indikationer Antibiotika mod rotavirus

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger anvendes antibiotika ikke til behandling af rotavirusinfektion, da deres virkning er rettet mod at ødelægge bakterier, ikke vira. Den berømte læge Komarovsky understreger dette i sin video og trykte værker. Hvad er indikationerne for brug af antibiotika i tilfælde af tarminfektion? Antibiotika bør ordineres af tre årsager:

• blodstykker i afføringen;
• kolera eller mistanke om det;
• diarré, der varer mere end 10 dage.

En anden mulig årsag til at ordinere antibiotika er tilstedeværelsen af en bakteriel infektion bekræftet af laboratorietests. I andre situationer bør antibiotikabehandling betragtes som en læges overdrevne forsigtighed og manglende vilje til at tage ansvar for patienten, eller inkompetence.

[ 3 ], [ 4 ]

Udgivelsesformular

Antibiotika er stoffer, der enten findes i naturen eller fremstilles kunstigt, og som undertrykker aktiviteten af infektionspatogener ved hjælp af forskellige virkningsmekanismer på dem. Der findes forskellige doseringsformer. Ved behandling af tarminfektioner er tabletter, sirupper, suspensioner, opløsninger eller pulvere til deres fremstilling acceptable. Hver af dem har sine egne fordele og ulemper. Derfor anvendes tabletter til voksne, mens sirupper og suspensioner er mere bekvemme for børn. Opløsninger har 100% biotilgængelighed og virkningshastighed, men indgivelsen forårsager smertefulde fornemmelser.

Navne

Hvis det er nødvendigt at bruge antibiotika til behandling af rotavirusinfektion, anvendes bredspektrede lægemidler. Disse omfatter penicilliner, makrolider osv. Her er nogle navne:

• enterofuril (dets synonymer er ercefuril, diastat) er et antidiarrémiddel, det aktive stof er nifuroxazid, tilgængeligt i tabletter, kapsler, suspensioner;
• Loraxon (cephriaxon) - fremstillet på basis af cefriaxon, som tilhører tredje generation af antibiotika. Sælges i pulverform, og flasken med indholdet fortyndes med en injektionsopløsning eller novocain (0,25-0,5%) før administration. Injektionen udføres intramuskulært eller intravenøst;
• Macropen - refererer til makrolider, produceret på basis af midecamycin. Findes i tabletter og granulat til fremstilling af suspensioner. Bruges ofte som en backupmulighed, når andre antibiotika ikke har haft nogen effekt.

Beslutningen om at bruge antibiotika til rotavirusinfektion hos børn træffes kun af en børnelæge. Den mest acceptable form for dem er suspensioner og sirupper. De smager godt på grund af smagstilsætningsstoffer, så det er lettere at overtale et barn til at tage medicinen.

Antibiotika til rotavirusinfektion hos voksne kan være i enhver af de eksisterende former, men injektioner er de mest effektive, især da voksne er i stand til at tolerere den fysiske smerte, der følger med injektioner.

[ 5 ]

Farmakodynamik

Antibiotikas farmakodynamik er baseret på forskellige virkningsprincipper, derfor er det nødvendigt at have resultaterne af laboratorietests, når man ordinerer et bestemt lægemiddel. Enterofuril kan således, afhængigt af dosis, have både en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Høje doser af lægemidlet ødelægger i det første tilfælde mikroorganismen, i det andet hæmmer de deres vækst og reproduktion. Det er også i stand til at aktivere immunsystemet og forårsager ikke dysbakteriose.

Loraxon ødelægger væggene i bakteriecellemembranen og har en antibakteriel virkning på både gram-positive og gram-negative organismer.

Macropen er det mindst giftige antibiotikum, dets virkningsmekanisme er baseret på forstyrrelse af proteinsyntesen i mikrobielle cellers ribosomer. Det er et bakteriostatisk middel, men i høje doser virker det bakteriedræbende. Derudover har makrolider, som inkluderer Macropen, immunmodulerende og antiinflammatorisk aktivitet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetikken for forskellige antibiotika er forskellig. Af de pågældende lægemidler absorberes enterofuril ikke i mave-tarmkanalen. Den højeste koncentration af det aktive stof forekommer i tarmene og udskilles med afføring.

Ved intravenøs administration når Loraxone sin maksimale koncentration i blodplasmaet efter 5-10 minutter, subkutant - efter 30-45 minutter. Halveringstiden for elimination fra kroppen er 8 timer. Den aktive bestanddel af lægemidlet, cetriaxon, udskilles uændret gennem nyrerne (50-60%), resten - med galde.

Macropen absorberes fuldstændigt fra mave-tarmkanalen og udskilles af leveren.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Administrations- og doseringsmetoden er som følger:

Enterofuril - børn fra en måned til 7 år får en halv måleske suspension 2-3 gange om dagen; fra 7 måneder til 2 år - den samme mængde med en hyppighed på 4 gange; fra to til 7 år - en ske (200 mg) tre gange om dagen; efter 7 år og voksne - en kapsel eller ske, men 4 gange, fordelt med lige store mellemrum.

Ved dosering af loraxon tages der hensyn til sygdommens sværhedsgrad, alder og vægt. Derfor er ordinationen af lægemidlet individuel, men bør ikke overstige 20-75 mg pr. kilogram vægt to gange dagligt for børn under 12 år, efter denne alder - 1 g én gang.

Macropen ordineres til børn, der vejer op til 30 kg, i form af suspension, voksne og børn, hvis vægt overstiger dette tal, i tabletter (1 stk. tre gange dagligt). Dosis af suspensionen beregnes ud fra barnets vægt og gives to gange dagligt:

• op til 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensionen fremstilles ved at tilsætte 100 ml vand til flaskens indhold. Behandlingsforløbet er i gennemsnit 1-1,5 uger, om nødvendigt forlænges det til 14 dage.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Brug Antibiotika mod rotavirus under graviditet

Hvis det er nødvendigt at ty til antibiotika til gravide kvinder, skal lægen vurdere, om den forventede fordel for kvinden opvejer de mulige risici for det kommende barn. For eksempel er der ingen data om de skadelige virkninger af enterofuril eller macropen på fosteret, så beslutningen bør træffes af en specialist. Loraxone anbefales ikke til kvinder i første trimester af graviditeten.

Kontraindikationer

Kontraindikation for brug er individuel intolerance over for antibiotikakomponenter. Enterofuril anvendes ikke til små børn under en måned, og antibiotikakapsler ordineres ikke til børn under 7 år. Loraxon er kontraindiceret til patienter med samtidig nyre- og leverinsufficiens, makropen - til svær nyreinsufficiens.

[ 12 ]

Bivirkninger Antibiotika mod rotavirus

Forskellige antibiotika kan forårsage bivirkninger, afhængigt af virkningsmekanismen på patogene mikroorganismer. Derfor tolereres enterofuril godt af patienter. Der er isolerede tilfælde af urticaria. Loraxon har mange flere bivirkninger. Disse er svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse eller tarmlidelser, colitis. Injektioner er smertefulde, abscesser er mulige på punkteringsstederne. Macropen kan forårsage en allergisk reaktion, kvalme, opkastning, appetitløshed.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Overdosis

En overdosis af antibiotika kan forårsage de bivirkninger, som instruktionerne advarer om. Således kan der ved administration af store doser loraxon forekomme kramper, encefalopati og endda koma, og indtagelse af macropen i mængder, der overstiger normen, kan ledsages af kvalme og opkastning.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Det er kendt om interaktionen mellem antibiotika og andre lægemidler, at de ikke er kompatible med enterosorbenter, da dette reducerer deres effektivitet. Enterofuril anbefales ikke til kombineret brug med lægemidler, der indeholder ethylalkohol. Samtidig administration af loraxon og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan føre til blødning. Det anvendes heller ikke sammen med loop-diuretika og anvendes ikke i samme sprøjte som andre antibiotika. Indtagelse af Macropen bør fortyndes i tide med carbamazepin - et antiepileptisk og antidepressivt lægemiddel, ergotbaserede lægemidler, der hovedsageligt anvendes i gynækologi. Under behandling med cyclosporin (anvendes til transplantation) og warfarin (mod trombose og tromboembolisme) ordineres Macropen ikke.

[ 21 ], [ 22 ]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelserne for alle lægemidler er standard: tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst +25 ^° C, utilgængeligt for børn. Flydende former må ikke fryses.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Holdbarhed

Holdbarheden for Enterofuril i kapsler er 5 år, i suspension - 3 år. Loraxon og Macropen opbevares i 3 år.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]