Antibiotika til rotavirus: Hvilke skal man tage bedre?

Rotavirusinfektion er en smitsom sygdom, der forårsager diarré og symptomer på luftvejssygdomme i starten. Dets navn skyldtes dets udseende - hjulene (så oversat fra latinske rotter). I verden er 25 mio. Tilfælde af infektion, hvoraf 2 til 4% resulterer i dødsfald. Udbrud af sygdommen forekommer både episodisk og massivt. Især ofte opstår de på steder, hvor folk samles: børnehaver, skoler. Epidemier er tydeligt sæsonbestemte, deres hyppighed og masseforøgelse i vintermånederne. Infektionen overføres via fækal-oral vej. For patologi karakteristisk inkubationstid varer i op til 5 dage, en akut periode på uger eller mere med opkastning, diarré, feber, rødme i halsen og synkesmerter, løbende næse, og et par dage på genopretning. Hvordan behandles denne patologi og er antibiotika anvendt til rotavirusinfektion?

[1], [2]

Indikationer Antibiotika til rotavirus

Ifølge Verdenssundhedsorganisationens anbefalinger udføres ikke behandling af rotavirusinfektion med antibiotika. Deres handling er rettet mod ødelæggelse af bakterier, ikke vira. Dette fremhæves i hans video og trykte værker af den berømte læge Komarovsky. Hvad er indikationerne for brugen af antibiotika i tilfælde af en tarminfektion? Antibiotika bør ordineres af tre grunde:

• fragmenter af blod i fæces;
• Kolera eller mistanke om det;
• Diarré, der ikke stopper mere end 10 dage.

Måske en anden grund til, at antibiotika er ordineret, er forbindelsen mellem en bakterieinfektion, bekræftet af laboratorietester. I en anden situation bør behandling med antibiotika betragtes som genforsikring af lægen og uvilje til at tage ansvar for patienten eller inkompetence.

[3], [4]

Udgivelsesformular

Antibiotika er stoffer, der enten findes i naturen, eller fremstilles kunstigt og hæmmer den vitale aktivitet af patogener af smitsomme sygdomme gennem forskellige virkningsmekanismer på dem. Der er forskellige doseringsformer. Ved behandling af intestinal infektion, såsom tabletter, sirupper, suspensioner, opløsninger eller pulvere er acceptable. Hver af dem har sine fordele og ulemper. Så for voksne bruges piller, sirupper og suspensioner er mere hensigtsmæssige for børn. Løsninger har 100% biotilgængelighed og hurtig eksponering, men introduktionen har en smertefuld fornemmelse.

Navne

Hvis antibiotika skal bruges til behandling af rotavirusinfektion, anvendes en bred vifte af stoffer. Sådanne midler omfatter penicilliner, makrolider osv. Her er nogle navne:

• enterofuril (dets synonymer er ercefuril, diastat) - antidiarrheal agent, aktivt stof nifuroxazid, fås i tabletter, kapsler, suspensioner;
• Loraxon (cefrioxon) - er lavet på basis af cefrioxon, der tilhører den tredje generation af antibiotika. Det sælges i pulvere, et hætteglas med indhold, inden injektionen fortyndes med en opløsning til injektioner eller novokain (0,25-0,5%). Injektionen udføres intramuskulært eller intravenøst;
• makropen - refererer til makrolider, er lavet på basis af midekamycin. Der er tabletter og granulater til fremstilling af en suspension. Det bruges ofte som backup-løsning, da andre antibiotika ikke har nogen effekt.

Beslutningen om at anvende antibiotika i tilfælde af rotavirusinfektion hos børn tages kun af børnelæger. Den mest acceptable form for dem - suspensioner og sirupper. De er behagelige at smake på grund af smagsstoffer tilsætningsstoffer, så barnet er lettere at overtale at tage medicinen.

Antibiotika til rotavirusinfektion hos voksne kan være i en hvilken som helst af de eksisterende former, men det mest effektive er injektionen, især da voksne er i stand til at udholde den fysiske smerte, der ledsages af injektioner.

[5]

Farmakodynamik

Farmakodynamik af antibiotika er baseret på forskellige handlingsprincipper, og når der tildeles dette eller det pågældende lægemiddel, er det nødvendigt at have resultaterne af laboratorieundersøgelser. Således kan enterofuril, afhængigt af dosen, have både bakteriocid og bakteriostatisk virkning. Høje doser af lægemidlet i det første tilfælde ødelægger mikroorganismen, i den anden formindsker de deres vækst og reproduktion. Det er også i stand til at aktivere immunsystemet, forårsager ikke fremkomsten af dysbiose.

Loraxon ødelægger væggene i bakteriemembranen, har en antibakteriel virkning på både gram-positive og gram-negative organismer.

Makroben er det mindst toksiske antibiotikum, mekanismen af dens virkning er baseret på krænkelsen af proteinsyntese af ribosomet i en mikrobiel celle. Det er en bakteriostatisk, men i en stor dosis er de bakteriedræbende. Derudover har makrolider, hvortil makropen tilhører, immunmodulerende og antiinflammatorisk aktivitet.

[6], [7], [8],

Farmakokinetik

Farmakokinetikken for forskellige antibiotika har sin egen. Af de pågældende lægemidler absorberes enterofuril ikke i fordøjelseskanalen. Den højeste koncentration af det aktive stof forekommer i tarmene, kommer ud med afføring.

Loraxon, når det administreres til en vene, er maksimalt koncentreret i blodplasmaet efter 5-10 minutter, subkutant - efter 30-45. Halvperioden for reference fra kroppen er 8 timer. Den aktive komponent af cetriaxon frigives uændret gennem nyrerne (50-60%), resten - med galde.

Makrofen absorberes fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, det udskilles i leveren.

[9], [10], [11]

Dosering og indgivelse

Dosering og indgivelse er som følger:

Enterofuril - børn fra en måned til 7 giver en halv måleske af suspensionen 2-3 gange om dagen; fra 7 måneder til 2 år - det samme med en frekvens på 4 gange; fra to til 7 år - en skje (200 mg) tre gange om dagen; efter 7 år og voksne - en kapsel eller en ske, men 4 gange, fordeler sig gennem lige tidsintervaller.

Når dosering af Loraxon tager højde for sygdommens sværhedsgrad, alder, vægt. Derfor er formålet med lægemidlet individuel, men bør ikke overstige 20-75 mg pr. Kg vægt to gange om dagen for børn under 12 år, efter denne alder - 1 gang kun én gang.

Macropen er ordineret til børn, der vejer op til 30 kg i suspension, voksne og børn, hvis vægt overstiger dette tal, i tabletter (1 stk. Tre gange om dagen). Suspensionens dosis beregnes efter barnets vægt og gives to gange dagligt ved:

• op til 5 kg - 3,75 ml;
• 5-10 kg - 7,5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22,5 ml.

Suspensionen fremstilles ved tilsætning af 100 ml vand til indholdet af flasken. Behandlingsforløbet i gennemsnit er 1-1,5 uger, om nødvendigt, forlænget til 14 dage.

[16], [17], [18]

Brug Antibiotika til rotavirus under graviditet

Hvis det er nødvendigt at ty til antibiotika til gravide, skal lægen vurdere, om de forventede fordele for kvinden vil være mulige risici for det fremtidige barn. For eksempel er der ingen data om de skadelige virkninger af enterofuril eller makroskum på fostret, så specialisten skal træffe beslutningen. Loraxon anbefales ikke til kvinder i graviditetens første trimester.

Kontraindikationer

Kontraindikation til anvendelse er individuel intolerance af komponenterne i antibiotika. Enterofuril gælder ikke for små børn op til en måned af livet, og antibiotika kapsler er ikke ordineret til 7 år. Loraxon er kontraindiceret hos patienter med samtidig nedsat nyre- og leverinsufficiens, makropen - med alvorlig nyresvigt.

[12]

Bivirkninger Antibiotika til rotavirus

Forskellige antibiotika kan forårsage bivirkninger afhængigt af virkningsmekanismen for patogene mikroorganismer. Så enterofuril tolereres godt af patienterne. Enkelte tilfælde af elveblest er kendt. Loraxon har mange flere bivirkninger. Disse er svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse eller tarmsygdomme, colitis. Injektionerne er smertefulde, abscesser er mulige ved punkteringssteder. Macropen kan forårsage en allergisk reaktion, kvalme, opkastning, appetitløshed.

[13], [14], [15]

Overdosis

En overdosis af antibiotika kan forårsage de bivirkninger, som instruktionen advarer om. Således kan der med indførelsen af store doser Loraxon forekomme krampeanfald, encefalopati og endda koma, og brugen af makropen i mængder, der overskrider normen ledsages af kvalme og opkastning.

[19], [20],

Interaktioner med andre lægemidler

På interaktionen af antibiotika med andre lægemidler, der vides at de ikke er kompatible med enterosorbenter, tk. Dette reducerer deres effektivitet. Enterofuril anbefales ikke til brug sammen med lægemidler, der indeholder ethylalkohol. Parallel administration af Loraxon og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan føre til blødning. Det bruges heller ikke sammen med loop diuretika og bruges ikke i en sprøjte med andre antibiotika. Indtag af makroskum bør fortyndes i tide med carbamazepin - antiepileptisk og antidepressivt stof, lægemidler baseret på ergot, der anvendes, især i gynækologi. Under behandling med cyclosparin (anvendt ved transplantation) og warfarin (med trombose og tromboembolisme) er makropen ikke tildelt.

[21], [22]

Opbevaringsforhold

Opbevaringsbetingelser er standard for alle lægemidler: tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ^° C uden for børns rækkevidde. Flydende former fryser ikke.

[23], [24], [25], [26], [27],

Holdbarhed

Holdbarheden af enterofuril i kapsler er 5 år, i suspension - 3 år. Loraxon og Macropen holdes i 3 år.

[28], [29], [30], [31],