Antibiotika til purulent ondt i halsen

Antibiotika til purulent angina bør ordineres af en læge, helst efter en foreløbig undersøgelse og test for følsomhed over for lægemidlet.

Med purulent angina, som skyldes aktiviteten af gruppe A streptokokker, er penicillin eller derivater af lægemidlet normalt ordineret. De tages normalt oralt i ti dage. I bakterielle ondt i halsen er penicillin brugt en gang, andre derivater af lægemidlet (augmentin, azithromycin, ampicillin) kan også ordineres for purulent ondt i halsen.

Til syntetiske derivater af penicillin er Amoxicillin, som ikke dræber bakterier, men stopper deres udvikling. Lægemidlet forhindrer oprettelsen af vægge, der er nødvendige for bakteriens liv.

Cephalosporiner har lignende kemiske bestanddele med penicillin.

Denne antibakterielle gruppe indbefatter cephalexin, som ikke danner en cellevæg, hvilket resulterer i bakteriens død.

Når allergisk over for penicillin udpeges erythromycin eller tetracyclin, som tilhører makrolider.

Erythromycin påvirker disastisk et stort antal patogene mikroorganismer, har en penicillinlignende effekt.

Tetracyclin ødelægger proteinsyntese og forhindrer bakterier i at producere protein. Lægemidlet er et universelt stof og er ordineret til allergi mod penicillin til behandling af en bred vifte af bakterie sygdomme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer for anvendelse af antibiotika til purulent angina

Antibiotika til purulent halsbetændelse udnævnt stort set enhver form for angina (med undtagelse af nekrotiserende halsbetændelse, som er mild, uden feber, feber og påvirker nekrotiserende raid ofte en amygdala). Behandling af purulent ondt i halsen kræver en integreret tilgang, fortrinsvis under tilsyn af en læge, som forhindrer mulige komplikationer.

Udstedelsesform

Antibiotika til purulent ondt i halsen findes i to former: orale tabletter og injicerbare opløsninger.

[7], [8], [9], [10]

Farmakodynamik af antibiotika til purulent angina

Antibiotika til purulent angina penicillinserier er naturlige og semisyntetiske. Naturlige penicilliner har et smalt spektrum af virkning og påvirker cocci og gram-positive mikroorganismer. Antibiotika ødelægger bakterier, har en lav toksisk virkning. Penicillin antibiotika er imidlertid stærke allergener.

Semisyntetiske penicilliner er aktive mod gram-positive cocci, som har udviklet aktivitet for naturlige penicilliner, ofte de er ordineret til allergier over for naturlige penicilliner.

Antibakterielle præparater af makrolidserien forstyrrer syntesen af bakterielle proteiner. Forberedelser fra denne gruppe undertrykker reproduktionen af patogen flora og trænger også ind i cellerne inficeret af bakterier. Macrolider er aktive mod chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, kokker, miltbrand, bleg treponema osv.

Blandt cephalosporin-gruppens antibiotika isoleres fire generationer, hvoraf de første tre er beregnet til oral administration og injektion. Forberedelser fra denne gruppe har lav toksicitet og høj terapeutisk virkning. Cephalosporin antibiotika ordineres oftest.

Farmakokinetik af antibiotika til purulent angina

Antibiotika i purulent angina fra gruppen bestående af penicilliner hurtigt udskilles fra kroppen (30 til 60 minutter), men disse stoffer skal indtaste ganske ofte, især i svære tilfælde (hver 4-6 timer).

Penicilliner absorberes godt i både oral og injektionsinjektioner. Høje koncentrationer af lægemidlet observeres i nyrerne, leveren, lungerne, muskel- og knoglevæv.

Effekten af injektioner er 3-4 gange højere end for oral lægemidler i denne gruppe.

Halveringstiden er fra 30 til 60 minutter, stoffet udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Absorption af antibakterielle lægemidler makrolidgruppe afhænger af flere faktorer: fødeindtagelse, form (injektion, tablet), typen af lægemiddel. Fødeindtagelse reducerer flere gange biotilgængeligheden af erythromycin, har en virkning på biotilgængeligheden af josamycin, clarithromycin, spiramycin.

De højeste koncentrationer i serum observeres i roxithromycin, den laveste i azithromycin.

Makrolidantibiotika binder til forskellige grader af blodproteiner (maksimalt binder roksitromitsin, mindst af alt - spiramycin). Når de fordeles i kroppen i væv og organer, observeres forskellige koncentrationer af stoffet.

Macrolider skaber høje koncentrationer i cellen.

Blodhjernebarriere-makroliderne overvindes dårligt, kan trænge ind i moderkagen såvel som i modermælk.

Metabolisme forekommer i leveren, udskilles med galde. Ved forfald af clarithromycin dannes en metabolit med en antimikrobiell virkning.

Halveringstiden er fra 60 minutter til 55 timer.

Parametre for eliminationshalveringstid ved nyresvigt ændres ikke (undtagen roxithromycin og clarithromycin).

Levercirrose kan betydeligt øge halveringstiden for josamycin og erythromycin.

Cephalosporiner til oral administration absorberes godt i fordøjelsessystemet. Biotilgængeligheden i kroppen afhænger af lægemidlet (fra 40% til 95%).

Spise kan påvirke absorptionen af antibiotika som cefixim, ceftibutene, cefaclor.

Intramuskulære injektioner trænger også godt ind i kroppen. Distribution observeres i næsten alle organer og væv. De højeste koncentrationer observeres i muskler, lever, nyrer, etc., såvel som i pleurale, peritoneale og andre væsker.

Ceftriaxon og cefoperazon ophobes maksimalt i gallen.

Forberedelser fra denne gruppe trænger ind i væsken inde i øjet (især ceftazidim, cefuroxim), men der er ikke noget niveau til terapeutisk behandling i øjets bageste kammer.

Cephalosporiner, især tredje generation, trænger ind i blodhjernebarrieren og skaber den koncentration, der er nødvendig for terapeutisk virkning i cerebrospinalvæske.

De fleste af cephalosporin-antibiotika metaboliseres ikke (med undtagelse af cefotaxim).

Udskillelse forekommer med urin, nogle gange i forholdsvis høje koncentrationer.

Ceftriaxon og cefoperazon udskilles af leveren og nyrerne.

Halveringstiden for hoveddelen af cephalosporin-lægemidler varierer fra 60 til 120 minutter.

Længere udskilles cefaxim, ceftibuten, ceftriaxon (op til 9 timer), som de kan anvendes en gang om dagen.

Ved nyresvigt er dosisjustering påkrævet (med undtagelse af cefepesaron og ceftriaxon).

Hvilke antibiotika til purulent ondt i halsen?

Antibiotika til purulent angina som hovedbehandling. Antibakterielle lægemidler kan gives i form af tabletter eller i form af injektioner (under svære forhold).

Oftest er angina er årsagssygdomme streptokokker, som er modtagelige for penicilliner. Læger normalt med purulent ondt i halsen udpege ampicillin eller amoxicillin.

Amoxicillin er i de fleste tilfælde godt tolereret, udskilles fra kroppen langsomt nok, så lægemidlet tages 2-3 gange om dagen, hvilket signifikant adskiller det fra andre penicilliner.

Også udpeget ampiox, oxacillin, phenoxymetenicillin mv.

Doseringen beregnes afhængigt af patientens vægt, alder, tilstands alvor og mulige komplikationer.

Når det er allergisk over for penicillin, kan lægen ordinere antibakterielle lægemidler fra makrolid- eller cephalosporin-gruppen.

Blandt makrolider, spiramycin, sumamed, midecamycin, roxithromycin er oftest foreskrevet.

Fra cephalosporiner med purulent ondt i halsen viser god effekt af cefuroxim, cephalexin. Ved udvikling af komplikationer skal du bruge meropenem eller imipenem, som er skadelige for de fleste patogene mikroorganismer.

Med purulent ondt i halsen kan et præparat til topisk behandling - bioparox, der indeholder fizafungin også ordineres. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en spray, der behandler ondt i halsen. Bioparcos har også en antiinflammatorisk effekt.

Bioparox er ordineret som led i kompleks terapi med systemiske antibiotika.

Lægemidlet absorberes ikke i blodbanen, som det anvendes til af gravide og ammende kvinder.

Antibiotikum til børn med purulent ondt i halsen

Antibiotika i purulent angina børn tildelt, når temperaturen er høj (over 380 ° C), som ikke falder ned i flere dage, påvisning af plak eller pustler på mandlerne, forstørrede lymfeknuder i nakken.

Ligesom hos voksne kan børn ordineres antibakterielle lægemidler penicillin, cephalosporin eller makrolidgruppe.

Streptococcus er den hyppigste patogen af purulent halsbetændelse, så eksperterne normalt ordinere antibiotika penicillin serien - ekoklav, amoxiclav, amoxicillin, flemoksin, Augmentin. Med de tilgængelige allergiske reaktioner på penicillinmakrolider - azithrox, sumamed, makropen, kemomycin anvendes.

Cephalosporin-antibiotika anvendes kun, når lægemidler fra penicillin- og makrolidgruppen ikke har vist den rette virkning.

Normalt tildeles børn cephalexin, cefuroxim, cefurus, auxetin, suprax, panceph.

Antibiotikabehandling varer fra 7 til 10 dage (undtagen sumamed, som tages i maksimalt 5 dage).

[14],

Dosering og administration

Antibiotika til purulent ondt i halsen kan ordineres af en læge i enhver form: piller, intravenøse eller intramuskulære injektioner. Doseringen af antibiotika i penicillinserien bestemmes af lægen under hensyntagen til forskellige faktorer: patientens tilstand, som normalt tager lægemidlet hver 4-6 timer.

Den mest effektive er intramuskulær injektion.

Metoden til at tage og dosere makrolider afhænger af forberedelsen og patientens tilstand. Tabletter er ordineret før måltider, eller uanset måltider 1-2 gange om dagen, er antibiotikainjektioner ordineret en gang om dagen. Behandlingens varighed er 3-7 dage.

Cephalosporin lægemidler i form af tabletter er ordineret hver 6-12 timer.

Injektioner er ordineret 2-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.

[15], [16], [17], [18]

Anvendelse af antibiotika til purulent angina under graviditet

Antibiotika til purulent angina penicillinserier under graviditet betragtes som relativt sikre. I tidlige perioder kan amoxicillin, amoxiclav, behandles, men antibiotika administreres kun til gravide kvinder, hvis det er absolut nødvendigt. Normalt udpeget med purulente angina gravide kvinder til enhver tid antibakterielle præparater af lokale effekter (bioparox).

Clarithromycin, fra gruppen af makrolidantibiotika, påvirker fosteret negativt, så dette lægemiddel er ikke ordineret til gravide kvinder.

Sikkerheden af roxithromycin og midekamycin under graviditet er ikke bevist, så brugen af disse lægemidler er uønsket.

Erythromycin, josamycin, spiramycin ordineres til gravide kvinder, da der ikke er identificeret negative bivirkninger på fosteret.

Azithromycin er kun ordineret til gravide kvinder i ekstrem nødvendighed.

Antibakterielle præparater af cephalosporinserien anvendes under graviditet med næsten ingen begrænsninger, men der er ikke foretaget undersøgelser vedrørende sikkerheden ved brug af sådanne lægemidler.

Kontraindikationer til brug af antibiotika til purulent ondt i halsen

Antibiotika til purulent angina penicillinserier er kontraindiceret i allergiske reaktioner tidligere til penicillin, bronchial astma, høfeber, elveblest og andre sygdomme af allergisk art.

Antibakterielle lægemidler fra makrolidgruppen anvendes ikke til allergier over for denne type antibiotika.

Under graviditeten er ikke midekamycin, roxithromycin, clarithromycin ikke ordineret.

Amning kvinder er ikke ordineret josamycin, clarithromycin, midecamycin, roxithromycin, spiramycin.

Cephalosporiner er ikke ordineret til allergiske reaktioner på denne type antibiotika.

[11], [12], [13],

Bivirkninger af antibiotika til purulent ondt i halsen

Antibiotika til purulent angina penicillinserier har lav toksicitet. Deres anvendelse kan udløse allergiske reaktioner, hududslæt, anafylaktisk shock, kvalme, inflammation af mundslimhinden, afføring forstyrrelse, inflammation af tungen, slimhinderne, hud eller indre organer svampe Candida. Ved høje doser forårsager stoffet en tilstand af delirium, kramper.

Makrolidgruppe af antibiotika betragtes som den mest sikre form for stoffer, bivirkninger er yderst sjældne.

I nogle tilfælde blev fastsat opkastning, kvalme, forstyrre stol (som regel efter erythromycin), stigning i levertransaminaser, kolestase (en form for kronisk hepatitis), hovedpine, svimmelhed (efter intravenøs administration af store doser af clarithromycin eller erythromycin mulig høretab), ændringer i hjerterytmen . Desuden eventuelle reaktion af den lokale natur: inflammation af væggene i venerne (måske trombedannelse).

Cephalosporinantibiotika i sjældne tilfælde kan fremkalde forskellige allergiske reaktioner (udslæt, pruritus, bronkospasmer, angioødem, etc.), anafylaktisk shock, blod sammensætning Ændring (stigning eller øger antallet af blodplader, hvide blodlegemer, hæmoglobin og lignende).

Cefoperazon kan forårsage blodkoagulering og relateret blødning.

Cephalosporiner kan forårsage kramper (i høje doser i nedsat nyrefunktion), øget liver transaminase, stagnation eller nedsat udskillelse af galde, mavesmerter, opkastning, diarré blandet med blod, candidiasis slimhinder, samt den lokale natur af reaktionen (smerte yl hævelse på stedet for injektion, betændelse i venens vægge osv.).

Overdosis

Antibiotika til purulent angina penicillinserier i overdosering udgør som regel ikke en trussel mod patientens helbred og liv. Symptomer på overdosering: opkastning, diarré. Ved nyreinsufficiens kan høje doser kaliumsalt fremkalde en stigning i serumkaliumniveauet.

Ved introduktion af intramuskulære injektioner i forhøjede doser (mere end 50 millioner enheder) er en epileptisk pasform mulig.

Når en overdosis af stoffer fra gruppen af makrolider og udseendet af karakteristiske symptomer (svimmelhed, hovedpine, kvalme, opkastning, diarré) er en akut mavespray nødvendig.

Når lægemidlet administreres intramuskulært (intravenøst), er kunstig blodrensning ineffektiv.

En overdosis af cefalosporiner kan fremkalde en øget excitabilitet i hjernen og konvulsioner. Kunstig blodrensning hjælper som regel med at reducere niveauet af det aktive stof i blodserumet.

Betingelser for opbevaring af antibiotika i purulent angina

Antibiotika til purulent ondt i halsen skal opbevares på et sted, der er beskyttet mod sollys og fugt, væk fra børn. Opbevaringstemperaturen må ikke overstige 300C.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Udløbsdato

Antibiotika til purulent angina er egnede i gennemsnit tre år fra fremstillingsdatoen, hvilket sædvanligvis er angivet på pakken. Antibiotika kan ikke anvendes, hvis opbevaringsbetingelserne er overtrådt eller efter udløbsdatoen.

Det bedste antibiotikum til purulent ondt i halsen

Som praksis viser, de bedste antibiotika til purulent angina fra penicillin serien. Typisk foretrækker læger augmentinu eller amoxicillin.

I tilfælde af allergi over for penicillin er præparater af makrolidgruppen ordineret.

I sidste instans, hvis behandling med de to tidligere grupper af stoffer ikke medførte den forventede virkning, er cefalosporiner ordineret.

Antibiotika til purulent angina er den vigtigste metode til behandling af sygdommen, som vil bidrage til hurtigt at håndtere infektionen og forhindre mulige komplikationer. Den hyppigste patogener angina - streptokokker og stafylokokker, kan uhensigtsmæssig behandling føre til alvorlige komplikationer, såsom udviklingen af gigtfeber (især hos børn).