Amoxiclav mod ondt i halsen: brugsanvisning

Blandt infektionssygdomme i luftvejene indtager halsbetændelse en særlig position, for hvem skulle have troet, at den inflammatoriske proces i halsområdet kan slå ikke kun et barn, men også en voksen ned. Derudover kan denne patologi, som normalt opstår på baggrund af meget høje temperaturer, forårsage mange komplikationer i andre vitale organer. Det er dyrere for dig at undlade at behandle en sådan sygdom. Men for at håndtere infektionen én gang for alle kan du ikke undvære antibiotikabehandling. Og selvom mange antibiotika er effektive mod de mest almindelige patogener, ordinerer læger Amoxiclav til halsbetændelse oftere end andre lægemidler.

Det ser ud til, at der findes mange antimikrobielle midler, der måske endda er sikrere end penicilliner, som forårsager alvorlige intolerancereaktioner. Hvorfor har læger en tendens til at bruge et penicillinlignende lægemiddel, og hvordan adskiller dette lægemiddel sig fra andre populære penicilliner?

Angina og effektive antibiotika

De fleste af os stifter bekendtskab med halsbetændelse i barndommen, når en urolig person er nødt til at blive i sengen i flere dage på grund af høj feber, konstant gurgler, lider af madindtag, når et stykke mad ikke vil ned på grund af smerter i halsen, synker lækre sirupper og smagløse piller. Og disse smagløse piller var oftest antibiotika.

Senere, i voksenalderen, blev angina årsagen til sygeorlov, især i efterårs-vinterperioden. Og igen, seng, varm te, gurgle, kompresser, inhalationer, febernedsættende midler og alle de samme antibiotika. Men er der virkelig et sådant behov for dem, hvis angina opstår på baggrund af hypotermi og indtagelse af kolde drikke?

Ved første øjekast ser det ud til, at en sådan sygdom kan helbredes uden hjælp af stærke lægemidler. Det er nok at påføre varme i halsen, te med hindbær, saltskylninger. Og i nogle tilfælde virker denne metode. Men sådan behandling er ikke altid effektiv. Men hvorfor skal den samme sygdom behandles med forskellige metoder?

Årsagen er, at sygdommens patogener kan være enten bakterier eller vira. Og hypotermi af fødder, hals eller hele kroppen er kun en provokerende faktor for aktivering af patogene mikrober, som udnytter det faktum, at der har været en mindre svigt i immunsystemet.

I tilfælde af virale patologier er der ingen grund til at bruge potente lægemidler. Læger vil kun ordinere febernedsættende lægemidler og immunstimulerende midler. Kroppen er selv i stand til at bekæmpe virusinfektionen ved hjælp af de antistoffer, den producerer.

Kun en organisme med et højt immunforsvar kan klare bakterieinfektioner, men i så fald ville en person slet ikke blive syg. Og hvis symptomer på angina allerede er opstået, betyder det, at organismen ikke er i stand til at bekæmpe en sådan kamp, og den har brug for hjælp udefra.

Men hvem kan håndtere bakterier bedre end antimikrobielle lægemidler kaldet antibiotika? Så læger er nødt til at ordinere antibiotika, der er effektive mod ondt i halsen, har en bred virkningsspektrum, som hjælper med at begynde at bekæmpe patogenerne, selv før deres type er bestemt. I langt de fleste tilfælde er det første ordinerede antibiotikum nok til at ødelægge infektionen.

Baseret på spektret af forårsagende agenser for angina har lægerne fastslået, at antibiotika i penicillin- og cephalosporin-serien er fuldt ud i stand til at håndtere enhver af dem. Hvis en person har en individuel intolerance over for disse antibakterielle midler, tyr de til hjælp fra makrolider, som er noget svagere i den forstand, at de har en bakteriostatisk snarere end en bakteriedræbende effekt. Men selv denne effekt ville være tilstrækkelig, hvis bakterierne ikke var sådanne "adaptere".

Ja, de kan kaldes det, fordi de tilpasser sig ugunstige forhold og kæmper for overlevelse gennem forskellige mutationer, der gør hele undergrupper (stammer) af patogene mikroorganismer resistente over for antibiotika. Dette skete med penicilliner, som anses for at være ret sikre for vores krop, om ikke andet for de relativt hyppige alvorlige manifestationer af intolerance. Nogle bakteriestammer har lært at producere enzymet penicillinase (også kendt som beta-lactamase), som deaktiverer antibiotikumet. Således er penicillin, ampicillin, amoxicillin, som tidligere var effektive mod ondt i halsen, simpelthen blevet ubrugelige.

Men videnskaben står ikke stille, hvert år udvikles der nye og nye lægemidler til at bekæmpe bakterieinfektioner. Men hvorfor udvikle noget nyt, hvis man kan forbedre det gamle, men effektive? Så de sædvanlige penicillin-serier, de mest effektive mod de vigtigste patogener af halsbetændelse (hæmolytiske og gyldne stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og andre patogene mikrober), blev erstattet af beskyttede penicilliner.

Disse lægemidler er intet andet end en kombination af "gamle" dokumenterede semisyntetiske penicilliner (oftest amoxicillin) og specifikke komponenter (f.eks. clavulansyre), der gør penicilliner resistente over for virkningen af bakterielle enzymer. Det er på basis af disse to komponenter (amoxicillin og clavulansyre), at lægemidlet "Amoxiclav" blev skabt, som er ret aktivt anvendt mod ondt i halsen, fordi det er effektivt selv mod de bakteriestammer, der ikke var modtagelige for behandling med konventionelle penicilliner, den samme amoxicillin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer amoxiclav mod ondt i halsen

Så vi har fundet ud af, at Amoxiclav er en lysende repræsentant for beskyttede penicilliner. Virkningsspektret af disse lægemidler er virkelig unikt, da der er meget få mikroorganismer, der er resistente over for dem, og selv da er det usandsynligt, at de vil provokere udviklingen af mandelbetændelse.

På grund af deres brede virkningsspektrum anvendes beta-laktamase-resistente penicilliner, og især Amoxiclav, med succes til behandling af forskellige infektiøse og inflammatoriske patologier i ØNH-organerne, luftvejene og urogenitalsystemet, infektiøse læsioner i huden, subkutant væv, muskler, sener, brusk og knogler. Når det kommer til inflammatoriske sygdomme i ØNH-organerne, kan man ikke undgå at nævne Amoxiclavs effektivitet i behandlingen af forskellige former for angina pectoris.

Ja, halsbetændelse kan ikke kun være viral eller bakteriel, den kan også forekomme i forskellige former: katarrhal, lakunær, follikulær eller purulent. Det skal siges, at i tilfælde af viral halsbetændelse vil Amoxiclav, ligesom andre antibakterielle lægemidler, være ineffektiv, selv fordi det simpelthen er umuligt at bekæmpe vira med våben mod bakterier. Disse er trods alt helt forskellige livsformer. Derudover betragtes vira som ikke-cellulære strukturer, der parasiterer inde i værtscellen. Så hvad skal antibiotikumet ødelægge i dette tilfælde?

Desuden kan en sådan forkert behandling kun forværre sygdommen, hvis dens forårsagende agens er en virus. Antibiotika hjælper kroppen med at bekæmpe bakterieinfektioner, men kan ikke virke strengt selektivt. Samtidig med at de dræber patogene bakterier, "renser" de kroppen for gavnlig mikroflora, der giver os naturlig immunitet. Og virus på dette tidspunkt, under tilstande med nedsat immunitet, begynder at formere sig endnu mere aktivt, hvilket forværrer patientens tilstand og komplicerer sygdomsforløbet.

Men i bakterielle patologier kan få sammenlignes med antibiotika. "Amoxiclav" til halsbetændelse bliver i de fleste tilfælde det primære lægemiddel, der hjælper med at reducere temperaturen (og den forbliver meget stærk med betændelse i halsen) og eliminere symptomerne på sygdommen.

Katarral angina er en af de mildeste former for sygdommen, som opstår på baggrund af nedsat immunitet. Den kan være forårsaget af både vira og bakterier, der har sat sig i halsen og de øvre luftveje. Desuden er disse bakterier i de fleste tilfælde opportunistiske mikrofloraer, der kun formerer sig aktivt, når kroppens forsvar er reduceret.

Det giver kun mening at bekæmpe opportunistisk mikroflora, når den bliver overaktiv. Og det er netop tilfældet. Derfor kan læger ordinere Amoxiclav selv til katarrhal tonsillitis, på trods af at dette er en mild form for sygdommen.

I dette tilfælde hjælper et antibiotikum med hurtigt at lindre de ubehagelige symptomer på sygdommen og forhindrer infektionen i at trænge dybt ind i kroppen. Det fremkalder nye inflammatoriske processer der. Og det er meget muligt, hvis man tager i betragtning, at de samme bakterier kan fremkalde sygdomme i helt forskellige, praktisk talt uafhængige organer (faktisk er alt i vores krop forbundet, fordi det er et integreret system med flere komponenter).

Beslutningen om, hvorvidt man skal tage antibiotika til katarrhal tonsillitis, træffes af lægen, baseret på de eksisterende symptomer på sygdommen og patientens tilstand.

En lige så almindelig form for halsbetændelse er lakunær tonsillitis. Processen kan lokaliseres både på overfladen af mandlerne (hvor halsen i området omkring den øvre gane, drøbelen og mandlerne fremstår dybt rosa eller rød), og dybere i halsen, hvor selv bagvæggen af svælget bliver rød. Årsagen til sygdommen kan være både bakterier, der allerede er til stede i kroppen, og dem, der er trængt ind i den udefra.

I princippet tjener polypper til at forsinke bakterieinfektioner, som bliver betændte under halsbetændelse. Men betændte polypper har tendens til at vokse og fjernes ofte i den tidlige barndom. Det værste er, hvis barnets mandler fjernes sammen med polypperne. I dette tilfælde spredes bakterier hurtigt gennem luftvejene, når lungerne og forårsager en farlig komplikation i form af lungebetændelse (pneumoni).

Uden antibiotika vil behandling af lakunær tonsillitis være ineffektiv, fordi selv efter at symptomerne på den underliggende sygdom forsvinder, vil bakterieinfektionen ikke forsvinde, men kun ligge i dvale i et stykke tid under pres fra de beskyttende celler, der produceres af immunsystemet. Og så snart immuniteten falder bare en smule, vil bakterierne storme i kamp igen og fremprovokere forskellige patologier i kroppen, herunder gentagne episoder med tonsillitis, fyldt med reumatiske komplikationer.

Når lægerne ordinerer Amoxiclav til lakunær tonsillitis, forsøger de ikke kun at helbrede sygdommen hurtigere, men også at forhindre mulige farlige komplikationer. I dette tilfælde begynder antibiotikabehandling fra sygdommens allerførste dage og supplerer den med antihistaminer og immunstimulerende midler i form af vitaminkomplekser.

Purulent tonsillitis er ikke en separat sygdom, men en komplikation af katarral eller lakunær patologi, hvis de ikke behandles eller behandles med ineffektive midler. I princippet observeres en sådan udvikling ofte, når katarral tonsillitis, på grund af dens milde forløb, forsøges behandlet uden antibiotika. Det mest almindelige årsagsmiddel til sygdommen er Staphylococcus aureus, som blot venter på det rette øjeblik til at begynde at formere sig.

Overgangen til en purulent form kan indikeres af en stærk stigning i temperaturen, store problemer med at synke og spise, udseendet af hvidlige pustler på overfladen af lyse røde mandler. I de fleste tilfælde opstår sygdommen med en stigning i lymfeknuder i bunden af underkæben, hvilket i sig selv er farligt, fordi infektionen med lymfestrømmen kan sprede sig meget hurtigere og længere end gennem luftvejene i kroppen.

Penicilliner og cephaloporiner anses for at være særligt effektive i tilfælde af purulent halsbetændelse. De fleste cephalosporiner, der er effektive mod Staphylococcus aureus og anden patogen mikroflora, er dog beregnet til injektion, hvilket kræver visse færdigheder eller et besøg på en læge. Det er lettere at bruge orale lægemidler som Amoxiclav i tilfælde af purulent halsbetændelse, især hvis patologien ikke behandles på et hospital.

Forresten løser denne behandling også problemet med forstørrede lymfeknuder.

En af typerne af purulent patologi betragtes som follikulær tonsillitis, hvor der er en forøgelse og suppuration af tonsilfolliklerne. Purulente follikler ligner runde pustler fyldt med hvid eller uklar gul væske. Pustlerne åbner sig derefter af sig selv og danner et hvidligt lag på mandlerne.

I dette tilfælde er sygdommens forårsagende agens normalt streptokokker og pneumokokker, selvom bidraget fra andre bakterielle faktorer til den purulente proces ikke kan udelukkes. Ved aktivt at formere sig og frigive affaldsprodukter bliver bakterier en kilde til giftige stoffer, der forårsager forgiftning af kroppen, og derefter ledsages symptomerne på angina af manifestationer af forgiftning (hovedpine, svaghed, kvalme, forstyrrelser i de indre organer osv.).

Antibiotika, og især Amoxiclav til follikulær tonsillitis, hjælper med aktivt at bekæmpe infektionen, hvilket fører til et fald i dens "population", og derfor falder koncentrationen af giftige stoffer i kroppen gradvist, hvilket forhindrer negativ indvirkning på menneskelige organer og systemer.

Som vi kan se, er det antimikrobielle lægemiddel "Amoxiclav" ikke forgæves så elsket af læger, fordi det hjælper med enhver form for bakteriel halsbetændelse. Desuden er dets effekt synlig, selv hvor andre penicilliner ikke viser god effektivitet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Udgivelsesformular

"Amoxiclav" betragtes som et kombinationslægemiddel, fordi det indeholder to komplementære aktive stoffer. Det er tydeligt, at hovedeffekten (antibakteriel) stadig tilvejebringes af antibiotikumet amoxicillin, men uden hjælp fra clavulansyre ville det ikke være i stand til at overvinde infektionen, som er i stand til at producere beskyttende enzymer.

Hjælpestofferne afhænger af lægemidlets form, og der er en hel del af dem. Der findes flere typer tabletter kaldet "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg – hvor det første tal angiver doseringen af amoxicillin, det andet – indholdet af clavulansyre i tabletten)
• Amoxiclav 2X 625 mg (eller 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (eller 825/125 mg)
• Dispergerbare tabletter Amoxiclav Quiktab 625 mg (eller 500/125 mg)
• Dispergerbare tabletter Amoxiclav Quiktab 1000 mg (eller 875/125 mg)

Som vi kan se, kan Amoxiclav i tabletter, som kan bruges mod ondt i halsen på hospitalet og derhjemme, variere i doseringen af amoxicillin (og sammensætningen af hjælpestoffer), mens indholdet af clavulansyre forbliver konstant. Det skal siges, at Amoxiclav 250/125 mg og 500/125 mg er udskiftelige. Det vil sige, at i stedet for en tablet, der indeholder 500 mg amoxicillin, kan du tage 2 tabletter på 250 mg, og det er ligegyldigt, at indholdet af clavulansyre i dette tilfælde vil være dobbelt så højt. Dette er ikke farligt for kroppen, det vigtigste er, at den daglige dosis clavulansyre ikke overstiger 600 mg.

Amoxiclav 2X tabletter med øget dosis har en beskyttende skal. De indeholder smagsstoffer med smag af tropiske frugter og citrusfrugter.

Amoxiclav Quicktab er ikke en almindelig tablet, der skal synkes hel med vand. Det er en tropisk smagsgivende pastil. Den opløses i munden, hvilket betyder, at den er velegnet til patienter, der har svært ved at synke tabletterne.

Udover Amoxiclav-tabletter anvendes der også en suspension til indvortes brug mod ondt i halsen, som bruges til behandling af børn over 2 måneder og voksne. Den fås i form af et krystallinsk pulver med et let gulligt skær i en 100 ml glasflaske. For at forberede suspensionen rystes flasken, åbnes den, tilsættes vand til et specielt mærke, lukkes og rystes godt. For præcis dosering medfølger en pipette med et stempel sammen med lægemidlet, hvis delingsværdi er 0,1 ml.

Suspensionen kan have 2 doser: 156,25 mg/5 ml og 312,5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). I det første tilfælde kan det forstås, at 5 ml suspension indeholder 125 mg amoxicillin og 31,25 mg clavulansyre, i det andet tilfælde er forholdet 250 til 62,5 mg.

Lægemidlet "Amoxiclav" har også en sådan frigivelsesform som pulver til intravenøs infusion i 2 doser: 600 (500/100) og 1000 (800/200) mg. Pulveret bruges til at fremstille en infusionsopløsning. Dette er en opløsning, der introduceres i kroppen gennem systemet. I dette tilfælde anvendes vand til injektion som opløsningsmiddel.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamik

Hvis man ser nærmere efter, er sammensætningen af lægemidlet "Amoxiclav" allerede angivet med dets navn, som består af to dele. Den første del er en forkortelse af "amoxicillin", den anden er 4 bogstaver i ordet "clavulansyre". Nu virker det mærkelige navn på lægemidlet ikke sådan. Men lægemidlets styrke ligger ikke i navnet, men i den effekt, det producerer.

Amoxicillin er et antibiotikum med et bredt spektrum af antimikrobiel aktivitet. Dette er en af de mest almindeligt anvendte semisyntetiske penicilliner, som er karakteriseret ved en udtalt bakteriedræbende effekt. Dens aktivitet strækker sig til mange typer streptokok-, stafylokok- og enterokokinfektioner, herunder pneumokokker. Lægemidlet kan med succes anvendes til at bekæmpe patologier forårsaget af E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori og mange andre patogene bakterier.

Desværre kan amoxicillin ikke håndtere bakterier, der producerer et særligt enzym mod penicilliner, som ødelægger antimikrobielle midler i penicillin- og cephalosporin-serien. Clavuonsyre kommer til hjælp, som danner stabile forbindelser med bakterielle beta-lactamaser, der ikke er i stand til at skade lægemidlets antibakterielle komponent. Af særlig betydning er sådanne forbindelser med plasmid-beta-lactamaser, som er forbundet med krydsantibiotikaresistens.

[ 10 ]

Farmakokinetik

Lægemidlet udviser også god aktivitet, da det trænger godt og hurtigt ind i blodet med forskellige administrationsmetoder. Muligheden for oral administration af lægemidlet skyldes, at begge komponenter i lægemidlet opløses godt i vand ved forskellige pH-værdier i maven og kroppen. De nedbrydes ikke i det sure miljø i mave-tarmkanalen, hvilket er typisk for mange naturlige penicilliner og cephalosporin-antibiotika. Det er muligt at tage lægemidlet både i begyndelsen af et måltid og under et måltid, hvilket praktisk talt ikke har nogen effekt på dets absorption og effektivitet.

Det maksimale indhold af det aktive stof i blodplasmaet og kroppens fysiologiske væsker opnås inden for en time efter indtagelse af medicinen. Lægemidlets komponenter kan ophobes i de berørte områder. Ved angina er dette slimhinden i de øvre luftveje, hvor lægemidlet "Amoxiclav" aktivt bekæmper bakterieinfektionen. Tilstedeværelsen af antibiotikumet i blodet, såvel som andre væsker og væv i kroppen, forhindrer generalisering af infektionen.

Nyrerne udskiller amoxicillin fra kroppen. Det udskilles uændret. I modsætning til antibiotikummet metaboliseres clavulansyre i leveren. Dets metabolitter findes i udåndet luft, afføring og urin.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dosering og indgivelse

Da angina betragtes som en mangesidet patologi og kan forekomme i forskellige former, kan der ikke være tale om universelle recepter på antibiotikumet "Amoxiclav". Nogle ting afhænger af anginas form. Således er "Amoxiclav" og andre effektive antibiotika ikke altid nødvendige ved katarral angina. Ved en mild form af sygdommen begrænser lægerne sig til at ordinere rigeligt med væske, antiseptiske midler og termiske procedurer (ved lave temperaturer).

"Amoxiclav" til katarrhal tonsillitis hos en voksen patient eller et barn kan ordineres i nærvær af sådanne truende symptomer som:

• høj kropstemperatur, der varer i mindst 3 dage (dvs. en temperatur på 38 grader, lavere temperaturer indikerer, at kroppen bekæmper sygdommen på egen hånd og med ret stor succes),
• udseendet af en let belægning på mandlerne, hvilket indikerer, at sygdommen har udviklet sig til en mere alvorlig form, og eventuelle komplikationer er forbundet med en bakteriel infektion, selvom dette ikke oprindeligt blev diskuteret,
• forstørrelse af de submandibulære lymfeknuder, hvilket indikerer en inflammatorisk faktor og er fyldt med spredning af infektion i hele kroppen.

Men med lakunære, follikulære og purulente former for halsbetændelse kan man ikke undvære antibiotika, fordi farlige symptomer normalt er tydelige i begyndelsen af sygdommen. Og mange erfarne læger foretrækker lægemidlet "Amoxiclav" mod halsbetændelse, især hvis amoxicillin ordineres til en person for første gang på grund af infektiøse patologier. Det er vigtigt at forstå, at læger ved efterfølgende ordinationer vil foretrække lægemidler med andre aktive ingredienser for at undgå udvikling af bakterieafhængighed af lægemidlet.

Doseringsregimet for et antibiotikum baseret på amoxicillin og clavulansyre afhænger ikke kun af typen af angina og patientens velbefindende, men også af alder og i nogle tilfælde patientens vægt.

Lad os overveje anvendelsesmetoden og doseringen af lægemidlet, som anbefales i brugsanvisningen til lægemidlet.

Tabletter. Ligesom almindelige Amoxiclav-tabletter anbefales det at tage dem under måltider (helst i begyndelsen af måltidet). Tabletterne behøver ikke at knuses, de synkes hele og skylles med vand.

Amoxiclav 375 mg tabletter er beregnet til behandling af voksne og børn. Det anbefales at give tabletterne til børn tidligst 6 år.

For små patienter under 12 år eller indtil barnet vejer 40 kg, beregnes dosis som 40 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Det anbefales at give medicinen i den resulterende dosis til barnet 3 gange dagligt.

Til patienter, hvis vægt overstiger 40 kg, ordineres lægemidlet i en dosis på 375 mg til milde former af patologien. Lægemidlet bør tages i denne dosis hver 8. time, dvs. 2-3 gange dagligt.

For patienter med moderat angina er den foretrukne dosis 625 mg, så du skal købe den passende medicin og tage den 1 tablet med 12 timers intervaller. Medicinen 250/125 mg er også egnet til behandling, men du skal tage den 3 gange dagligt, 1 tablet med otte timers interval mellem doserne.

I svære tilfælde af sygdommen ordineres lægemidler på 625 eller 1000 mg. Den første tages 1 tablet tre gange dagligt, den anden – to gange dagligt.

Amoxiclav Quicktab-tabletter er, ligesom Amoxiclav med øget dosis, også beregnet til voksne patienter. De må kun tages af patienter, der vejer over 40 kg.

Doseringsregimet for opløselige tabletter er identisk med doseringerne og hyppigheden af indtagelse af almindelige tabletter på henholdsvis 625 og 1000 mg. Men indgivelsesmetoden er en smule anderledes. Tabletterne kan suges, tygges eller opløses i vand (et halvt glas), hvorefter den resulterende suspension drikkes.

Oral suspension. "Amoxiclav" til ondt i halsen hos børn under 6 år ordineres hovedsageligt i form af en oral suspension, som indeholder små koncentrationer af aktive stoffer. Den effektive dosis af lægemidlet i form af en suspension beregnes i overensstemmelse med barnets vægt.

Til nyfødte op til 2 måneder kan suspensionen ordineres i en daglig dosis på højst 30 mg pr. kg af barnets vægt. Til børn fra 2 måneder til 2 år kan den daglige dosis øges til 40 mg pr. 1 kg kropsvægt.

For børn over 2 år, hvis kropsvægt ikke overstiger 40 kg, kan den daglige dosis, afhængigt af patologiens sværhedsgrad, variere fra 20 til 60 mg pr. kilogram af barnets vægt. I dette tilfælde vil andelen af clavulansyre pr. kilogram af barnets vægt ikke overstige 15 mg. Med en vægt på 40 kg vil dette være 600 mg, hvilket betragtes som den daglige maksimumdosis for voksne.

Den beregnede dosis skal, afhængigt af lægens ordination, opdeles i 2 eller 3 doser. Intervallerne mellem doserne (8 eller 20 timer) skal overholdes så nøjagtigt som muligt.

Suspensionen kan også bruges til behandling af voksne, men i betragtning af lægemidlets lave dosis anbefales det kun at bruge det i milde tilfælde af angina. Voksendosis af pulver til suspension er 500 mg tre gange dagligt, dvs. 1500 mg i alt.

Da vi talte om doseringen af suspensionen, talte vi ikke om det færdige produkt, men om ampicillinindholdet i den mængde pulver, der er nødvendig for at tilberede den specificerede dosis. Men det er ikke nødvendigt at tilberede en enkelt dosis separat hver gang. Pulveret blandes straks med vand i flasken, væsken tilsættes i 2 trin, og tuben rystes konstant, så sammensætningerne blandes jævnt. Resultatet er 100 ml af den færdige medicin (suspension).

Pakken med lægemidlet skal indeholde en speciel doseringssprøjte eller måleske med et volumen på 5 ml. Baseret på den dosis, der er angivet på pakken, vil 5 ml suspension indeholde 125 eller 250 mg amoxicillin.

Normalt behøver patienter ikke at beregne, hvor meget medicin de skal drikke i form af ampicillin. Lægen ordinerer lægemidlet med tydelig angivelse af antallet af skefulde eller mængden af suspension, der skal drikkes pr. dosis. I tilfælde af et mildt sygdomsforløb får barnet normalt ordineret 5 ml af en færdiglavet suspension indeholdende 125 mg amoxicillin og 31,25 mg clavulanat. Hvis sygdommen er mere alvorlig, kan lægen ordinere et lægemiddel med en øget dosis, der indeholder 250 mg amoxicillin i de samme 5 ml suspension.

Suspensionen tages, ligesom tabletter, under måltiderne, helt i begyndelsen, dvs. lige før måltiderne.

Pulver til injektion. Intravenøs administration af lægemidlet udføres ved hjælp af en sprøjte eller et system. Den medicinske opløsning til dem fremstilles af pulver og vand til injektion (til dråber blandes den færdige sammensætning yderligere med saltvand). Injektioner og dråber kan kun ordineres under hospitalsbehandling ved svær halsbetændelse eller når oral administration af lægemidlet er umulig. Den pædiatriske dosis beregnes som 30 mg pr. kilogram af patientens vægt, og administrationshyppigheden, afhængigt af patientens tilstand, kan variere fra 2 til 4 gange dagligt. Voksne ordineres 1200 mg tre gange dagligt.

Dryppet placeres i 30-40 minutter. I dette tilfælde skal den frisktilberedte injektions- eller infusionsopløsning bruges inden for 20 minutter, hvorefter den bliver ubrugelig og skal bortskaffes.

Kun den behandlende læge kan besvare spørgsmålet om, hvor mange dage man skal tage Amoxiclav mod halsbetændelse. Normalt varer behandlingsforløbet ikke mere end 2 uger. Ved mild halsbetændelse kan symptomerne forsvinde inden for 3-5 dage, men antibiotikaen skal tages i mindst 7 dage. Forsvinden af sygdomssymptomer betyder ikke fuldstændig ødelæggelse af mikrober. Det indikerer kun et fald i aktiviteten af den bakterielle infektion.

Overdosis. Den maksimale daglige dosis amoxicillin for en voksen er 6000 mg, for et barn - 2400 mg. Det er usandsynligt, at disse doser overskrides i forhold til anbefalingerne for dosering af lægemidlet. Men hvis der ved et uheld tages meget høje doser, eller hvis der ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser opstår symptomer som svimmelhed, søvnløshed, nervøs ophidselse, maveproblemer og sjældnere konvulsivt syndrom, er hæmodialyse og symptomatisk behandling effektiv.

Hvis en stor dosis medicin er taget oralt, skal du straks skylle maven og tage enterosorbenter.

Mange mennesker er vant til at tro, at så potente lægemidler som antibiotika ikke kan ordineres til børn og gravide kvinder. Penicilliner er designet til at ødelægge denne ikke helt sande overbevisning. Et barn med et fuldstændig udannet immunsystem er trods alt ikke i stand til effektivt at modstå infektion, hvilket betyder, at antibiotika er uundværlige. Samtidig ordineres Amoxiclav til ondt i halsen hos børn af læger ikke sjældnere end til voksne, fordi dette antibiotikum giver langt mere gavn end mulig skade. Det har ingen negativ indvirkning på barnets udvikling og på dannelsen af forskellige organer og systemer. Derudover har lægemidlet en særlig frigivelsesform i form af en suspension, som er beregnet til babyer fra 2 måneder, men kan bruges i henhold til strenge indikationer selv fra de første dage af barnets liv.

Læs mere om tilrådeligheden af at ordinere antibiotika til halsbetændelse hos børn her.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Brug amoxiclav mod ondt i halsen under graviditet

Hvad angår vordende mødre, er der bestemt ikke foretaget undersøgelser af lægemidlets sikkerhed for gravide kvinder, men dyreforsøg har ikke vist nogen teratogene virkninger af lægemidlet på fosteret. Lægemidlet forårsager heller ikke for tidlig fødsel. Af denne grund kan brugen af lægemidlet under graviditet betragtes som fuldt ud acceptabel, hvis der er en risiko for den vordende mors og hendes barns liv.

Under alle omstændigheder træffes beslutningen om muligheden for behandling med lægemidlet "Amoxiclav" af en erfaren læge. Som i tilfældet med andre potente lægemidler er det bedre ikke at tage "Amoxiclav" mod ondt i halsen og andre sygdomme i de første 3 måneder af graviditeten, når det kommende barns vitale organer dannes.

En del af antibiotikaen kommer ind i modermælken. Og på trods af at selve antibiotikaen anses for at være ret sikker for nyfødte, kan amning under behandling med lægemidlet føre til forstyrrelser i afføringen hos barnet og forekomsten af svampelæsioner i slimhinderne. Ja, antibiotika har en sådan egenskab, at de ved at dræbe skadelig og nyttig mikroflora giver jord til vækst og reproduktion af svampe. Baseret på ovenstående konkluderer vi, at amning under antibiotikabehandling bedst afbrydes, hvis det er muligt.

Kontraindikationer

Som allerede nævnt har penicilliner fundet deres brede distribution ikke kun på grund af deres gode effektivitet mod forskellige bakterieinfektioner, men også på grund af den relative sikkerhed ved lægemidler af denne type, hvilket gør det muligt at ordinere dem i barndommen og alderdommen samt i sarte perioder forbundet med graviditet og amning.

Ligesom andre penicilliner kan brugen af Amoxiclav mod ondt i halsen dog fremprovokere alvorlige allergiske reaktioner, som i mangel af effektiv akutbehandling kan føre til patientens død. Og der er en betydelig procentdel af mennesker med medfødt intolerance over for penicilliner, hvilket gør det umuligt at behandle ondt i halsen hos sådanne personer med Amoxiclav og andre penicilliner og lignende cephalosporiner. I princippet er enhver overfølsomhedsreaktion over for beta-lactam-antibiotika en kontraindikation for brugen af Amoxiclav.

Men overfølsomhed over for penicilliner er ikke den eneste kontraindikation for brugen af dette lægemiddel. Hele pointen er, at blodet, der indeholder partikler af medicinske stoffer, filtreres af leveren. Amoxicillin har ikke en mærkbar negativ effekt på leveren, men clavulansyre med dets metabolitter kan forårsage visse forstyrrelser i organets funktion. Af denne grund er lægemidlet ikke ordineret til patienter, der tidligere har haft episoder med gulsot og andre symptomer i deres sygehistorie, der indikerer leverproblemer.

Lægemidlet er heller ikke ordineret til infektiøse patologier såsom mononukleose og lymfatisk leukæmi eller mistanke om dem. Faktum er, at i langt de fleste tilfælde er de ovennævnte sygdomme forårsaget af Epstein-Barr-virus, dvs. dette er ikke en bakteriel infektion, hvilket betyder, at der ikke er behov for at bruge antibiotika.

[ 14 ]

Bivirkninger amoxiclav mod ondt i halsen

Sandsynligvis, før man begynder at tage lægemidlet "Amoxiclav", vil en person gerne vide, hvad man kan støde på, mens man tager medicinen, og hvilke ubehagelige symptomer man kan opleve. Dette er ret logisk, fordi den, der er informeret, er bevæbnet.

Lad os starte med de yngste patienter. Børn oplever ofte diarré, mens de tager medicinen. Forældre bemærker også ofte symptomer som kvalme og opkastning. Lignende symptomer er også mulige hos ammede babyer, hvis deres mødre tager Amoxiclav på grund af en infektionssygdom, såsom halsbetændelse.

Hos voksne patienter betragtes diarré også som en af de mest almindelige bivirkninger. Der er lidt færre klager over svampepatologier i hud og slimhinder, kvalme, opkastning, tyngde i epigastriet forbundet med fordøjelsesforstyrrelser, hovedpine og svimmelhed samt forhøjede niveauer af leverenzymer.

Meget sjældne symptomer omfatter konvulsivt syndrom, som kan observeres hos patienter med alvorlige nyresygdomme, såvel som hos dem, der tager lægemidlet i høje doser. Klager over udvikling af antibiotikaassocieret colitis (tarmbetændelse) er også sjældne.

Ændringer i blodets sammensætning og kvalitet er sjældne og betragtes som reversible efter seponering af lægemidlet.

Quinckes ødem og anafylaktiske reaktioner er mulige hos patienter med overfølsomhed over for beta-lactam-antibiotika.

Sjældne symptomer under behandling med Amoxiclav omfatter også hepatitis (leverbetændelse) og kolestatisk gulsot (stagnation i galdeblæren forårsager misfarvning af huden og det hvide i øjnene). Dette symptom er mere almindeligt hos mænd og ældre mennesker.

Baktericide antibiotika kan forårsage dysbakteriose og udvikling af superinfektioner på baggrund af dette, forbundet med overdreven vækst af bakterier, der er ufølsomme over for et specifikt lægemiddel. For "Amoxiclav" er en sådan konsekvens ikke typisk, en sådan tilstand forekommer kun i isolerede tilfælde.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Når lægen ordinerer medicin som en del af en kombinationsbehandling, skal vedkommende tage hensyn til den ordinerede medicins interaktioner med andre lægemidler og opløsningsmidler (i tilfælde af pulver til fremstilling af en opløsning og opløsninger, der skal fortyndes yderligere). Det samme anbefales til patienter, der ordinerer medicin til sig selv eller ikke gider at informere lægen om den medicin, de tager.

Hvad angår lægemidlet "Amoxiclav", der ofte bruges til ondt i halsen, bør det ikke tages samtidig med probenecid, allopurinol, methotrexat, østrogenholdige lægemidler, orale præventionsmidler, bakteriostatiske lægemidler. Forsigtighed bør udvises ved ordination af "Amoxiclav" parallelt med acenocoumarol og warfarin.

Pulver til fremstilling af intravenøs opløsning kan kombineres med vand til injektion, Ringers opløsning eller saltvand. I glukoseopløsningen danner det ustabile forbindelser, så det er bedre at begrænse sig til de ovennævnte opløsningsmidler.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Opbevaringsforhold

Enhver form for antibiotika kan opbevares ved stuetemperatur.

Det anbefales at opbevare den færdige suspension til oral indtagelse i den flaske, den blev solgt i, på et køligt sted med en temperatur på højst 8 grader. En sådan suspension bør bruges inden for en uge.

Præfabrikerede suspensioner og intravenøse opløsninger må ikke fryses. Injektionsopløsningen skal administreres til patienten inden for 20 minutter efter tilberedning.

Enhver form for lægemiddel, og især en færdiglavet suspension til oral administration med en behagelig smag og lugt, bør opbevares et sted, hvor børn har begrænset adgang. Det er muligt, at babyen ønsker at fremskynde sin helbredelse ved at tage en ekstra dosis af lægemidlet, især hvis det er lige så velsmagende og sødt som en suspension eller dufter dejligt af citrus, som højdosistabletter.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Holdbarhed

Deres holdbarhed i originalemballagen er 2 år.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Anmeldelser og analoger

Det er ikke uden grund, at læger så ofte vender sig mod lægemidlet "Amoxiclav" mod angina, fordi dette lægemiddel viser gode og hurtige resultater i behandlingen af denne patologi. I de fleste tilfælde stabiliseres patientens tilstand eller forsvinder sygdommens symptomer fuldstændigt allerede på den 3.-5. dag af antibiotikabehandlingen. Temperaturen, som ikke kunne nedbringes med nogen febernedsættende lægemidler og folkeopskrifter, falder til normale værdier.

Men selv efter symptomerne forsvinder, insisterer lægerne på at fortsætte behandlingen med Amoxiclav i mindst 2-3 dage. Først da vil der opnås et stabilt og pålideligt resultat.

Der er blevet sagt nok om selvordination af antibiotika til, at folk forstår, at dette ikke bør gøres. Og alligevel fortsætter selvmedicinering med at blomstre, og negative anmeldelser af lægemidlet bekræfter dette.

Ja, tilfælde af patogenresistens over for Amoxiclav (nye resistente stammer og atypiske patogener kan ikke ignoreres) og behandlingsineffektivitet på grund af organismens individuelle karakteristika er ikke udelukket. Men en forkert diagnose er primært patienternes eget prærogativ.

For eksempel kan purulent halsbetændelse i mangel af den nødvendige viden og erfaring forveksles med svampe-, herpetisk eller anden viral patologi i halsen, hvor antibiotika ikke kun er ineffektive, men nogle gange farlige. Ukontrolleret brug af antibiotika kan også være skadelig i tilfælde af kronisk halsbetændelse, hvor det mere sandsynligt er en allergisk reaktion på irritanter end en bakteriel infektion.

Hvad angår sikkerheden ved at bruge lægemidlet "Amoxiclav", som indeholder clavulansyre, som i store doser har en negativ effekt på leveren, korrigeres alt ved at reducere dosis eller skifte til andre behandlingsmuligheder. Så hvis der er mistanke om et typisk patogen, der er følsomt over for penicilliner, foretrækker læger at behandle med analoger af "Amoxiclav", som også er effektive mod ondt i halsen. Sådanne analoger omfatter "Ampicillin", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab".

I tilfælde af intolerance over for penicilliner og cefalosporiner tyr lægerne til makrolider. De mest populære lægemidler mod ondt i halsen er "Azithromycin" og dets analog "Sumamed", som kan betragtes som et universelt lægemiddel mod mange infektionssygdomme. På trods af at makrolider kun har en bakteriostatisk virkning, er azithromycin (det aktive stof i begge lægemidler) så stærkt udtrykt, at det er fuldt ud tilstrækkeligt til behandling af enhver form for ondt i halsen.

Hvis lægen alligevel besluttede sig for lægemidlet "Amoxiclav", men det ikke var tilgængeligt på apoteket, kan du med tonsillitis trygt tage et antibiotikum kaldet "Augmentin", som er en komplet analog af det lægemiddel, vi beskriver.