Folkebehandling af prostata-adenom

Traditionel behandling af prostataadenom og vandladningsforstyrrelser har været anvendt i lang tid. I øjeblikket er urtepræparater mest populære i Tyskland, Østrig, Schweiz, Frankrig, Italien, Spanien og Japan. Ifølge moderne koncepter sikres effektiviteten af urtemedicin af indholdet af fytosteroler, hvoraf de vigtigste anses for at være sitosteroler. Følgende betragtes som de formodede virkningsmekanismer for sitosteroler i prostataadenom (prostata):

• hæmning af syntesen af prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer) i prostata og tilvejebringelse af en antiinflammatorisk effekt;
• nedsat produktion af testosteronbindende globulin i leveren;
• cytotoksisk effekt på hyperplastiske celler i prostata:
• hæmmende effekt på 5-α-reduktase, aromatase og blokerende effekt på androgenreceptorer.

Præparater baseret på Serenoa repens-ekstrakter har således en kompleks antiandrogen-antiproliferativ effekt på prostataadenom (prostata). Den komplekse antiinflammatoriske effekt af urtepræparater baseret på Serenoa repens skyldes ekstraktets evne til at undertrykke syntesen af prostaglandiner (inflammatoriske mediatorer) ved at hæmme syntesen af fosfolipase A2 _, som er aktivt involveret i omdannelsen af fosfolipider til arachidonsyre, samt hæmme cyclooxygenase (reducerer produktionen af prostaglandiner) og lipoxygenase (reducerer produktionen af leukotriener). Derudover har Serenoa repens-ekstrakt en udtalt antiødematøs effekt, der påvirker den vaskulære fase af inflammation, kapillærpermeabilitet og vaskulær stase. Kliniske resultater af brugen af Serenoa repens-ekstrakt indikerer opnåelsen af en positiv effekt hos de fleste patienter.

Permixon er et originalt lægemiddel fra det franske firma Pierre Fabre Medicament, som har vist sig at være et godt valg i mange lande verden over til behandling af adenom (benign hyperplasi) i prostata og kronisk abakteriel prostatitis. Permixon er et n-hexan lipid-sterol ekstrakt af frugterne fra den amerikanske dværgpalme Serenoa repens, som har en ikke-kompetitiv hæmmende effekt på 5-α-reduktase type I og II, lokale antiproliferative og antiinflammatoriske virkninger. I modsætning til andre lægemidler, der er fremstillet på basis af de samme planteråvarer, er Permixon kendetegnet ved en fremstillingsproces, der er certificeret af den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) og det højeste 5-α-reduktase-hæmningsindeks.

Permixons effektivitet hos patienter med prostataadenom bekræftes af evidensbaserede lægemiddeldata (evidenskategori 1A) og manifesterer sig ved en signifikant reduktion af obstruktive og irritative symptomer på prostataadenom (prostata), forbedret vandladning og et fald i mængden af resturin. Sammenlignende undersøgelser har vist, at Permixon er ækvivalent i effektivitet med 5-α-reduktasehæmmeren finasterid og den mest anvendte alfa-blokker tamsulosin, mens behandling med det ledsages af en lavere hyppighed af bivirkninger. Det er blevet bevist, at Permixon ved langvarig brug (5 år) reducerer prostatavolumen og mængden af resturin betydeligt og fuldstændigt kontrollerer symptomerne på prostataadenom (prostata). Det er karakteriseret ved fremragende tolerabilitet og sikkerhed.

Behandling af prostataadenom med Serenoa repens-ekstrakt er ikke forbundet med alvorlige bivirkninger. Effekten af Serenoa repens-ekstraktbehandling på seksuel funktion er ikke blevet registreret. Serenoa repens-ekstrakt påvirker ikke hypothalamus-hypofysesystemet, har ingen østrogene eller antiøstrogene effekter, interagerer ikke med endogene østrogener og har ingen progesteroneffekter. Derudover påvirker lægemidlet ikke PSA-niveauer.

Præparater baseret på Serenoa repens ændrer ikke blodtrykket, derfor har de ingen hypotensiv effekt og har ingen begrænsninger, når de anvendes til personer, hvis aktiviteter involverer betjening af præcisionsmekanismer osv. Den eksisterende erfaring med langvarig brug af Serenoa repens-præparater (over 5 år) har ikke vist nogen signifikante bivirkninger, hvilket bekræfter endnu engang den høje sikkerhedsprofil for dette præparat under langvarig behandling.

Den anbefalede behandlingsvarighed for prostataadenom med præparater baseret på Serenoa repens-ekstrakt er 3 måneder eller mere.

Prostamol Uno er et urtepræparat baseret på ekstrakt fra Sabal-palme (Serenoa repens) frugter. Det har antiinflammatoriske, antiekssudative og antiandrogene virkninger. Den antiandrogene effekt opnås ved at hæmme 5-α-reduktase (type I og II) og aromatase, hvilket blokerer bindingen af dihydrotestosteron til cytosoliske receptorer, hvilket forhindrer hormonet i at trænge ind i kernerne i prostatavævsceller og fører til et fald i syntesen af dihydrotestosteron. De antiinflammatoriske og antiekssudative virkninger opnås ved at hæmme arachidonsyrekaskadeenzymer: phospholipase A1, cyclooxygenase og 5-lipoxygenase, hvilket igen fører til et fald i produktionen af inflammatoriske enzymer (prostaglandiner og leukotriener).

Prostamol Uno har et højt sikkerhedsniveau: det ændrer ikke blodtrykket, påvirker ikke niveauet af kønshormoner og PSA i blodet og ændrer ikke seksuel funktion.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikationer for brug

Benign prostatahyperplasi (grad I og II).

Som en del af kompleks terapi for kronisk prostatitis for at eliminere dysuriske symptomer (vandladningsforstyrrelser, natlig pollakisuri, smertesyndrom osv.).

Kontraindikationer

Individuel intolerance over for lægemidlet og dets komponenter.

Administrationsmåde og dosering: 1 kapsel - 1 gang dagligt, uden at tygge. Med en lille mængde væske efter måltider. Den anbefalede kontinuerlige behandling er mindst 3 måneder.

Lipidosterolekstrakt af Pygeum africanum-træbarken anvendes i vid udstrækning i klinisk praksis. Det aktive stof i dette komplekse lægemiddel er ikke blevet isoleret. Virkningsmekanismen er heller ikke fuldt undersøgt. Under undersøgelser af effekten af Pygeum africanum-ekstrakt på prostatavækstfaktorer blev det konstateret, at dette middel, der praktisk talt ikke har nogen effekt på spontan proliferation af fibroblaster, hæmmer deres patologiske vækst. Som et resultat af store internationale undersøgelser af effektiviteten af Pygeum africanum-ekstrakt i behandlingen af prostataadenomer, blev der fundet signifikant klinisk forbedring hos de fleste patienter med et minimum antal (1,1%) bivirkninger.

Litteraturen om klinisk anvendelse af andre plantelægemidler er relativt sparsom, fragmenteret og for det meste uden placebokontrol.

Analysen af data om brugen af fytoterapeutiske midler i behandlingen af prostataadenomer giver os således mulighed for at fastslå, at de angivne lægemidler kan have en positiv effekt på sygdommens subjektive og objektive manifestationer. Plantelægemidler kan anvendes i vid udstrækning i urologisk praksis som forebyggende midler hos patienter med ukompliceret prostataadenom som et alternativ til langvarig dynamisk observation. Flere omfattende undersøgelser er nødvendige for objektivt at vurdere effektiviteten og bestemme pladsen af hvert af de fytoterapeutiske midler og deres kombinationer i strukturen af behandlingen af prostataadenomer.

Brugen af aminosyrekomplekser til behandling af patienter med prostataadenom har i øjeblikket intet videnskabeligt grundlag og er baseret på empiriske data.

Der er bevis for, at ekstrakter fra bovine kønsorganer forbedrer detrusorens kontraktilitet, reducerer lukkemuskelkoncentrationen og forbedrer deres interaktion samt øger Qmax. Disse data skal verificeres omhyggeligt.

Nogle af de sikreste lægemidler til behandling af prostatasygdomme er bioregulatoriske peptider (prostatilen), hvis effektivitet er bekræftet af adskillige eksperimentelle og kliniske undersøgelser.

Brug af Prostatilen i en daglig dosis på 100 mg (Vitaprost Forte) hos patienter med prostataadenom forbedrer vandladningsparametrene, reducerer obstruktive og irritative symptomer og forbedrer livskvaliteten betydeligt. Vitaprost Fortes etiopatogenetiske virkningsmekanisme på prostataadenom manifesterer sig i bevarelsen og udviklingen af den terapeutiske effekt efter behandlingsforløbets afslutning.

Det er vigtigt at bemærke, at 75-95% af patienter med prostataadenom har samtidig kronisk prostatitis, hvilket forværrer det kliniske forløb af den underliggende sygdom. Vitaprost Forte hjælper med at reducere aktiviteten af den samtidige inflammatoriske proces i prostata og øger derved behandlingens effektivitet.

Vitaprost Forte ændrer ikke blodtryk, kønshormonniveauer og opretholder potens og libido.

Indikationer for brug: prostataadenom, tilstande før og efter prostatakirurgi, kronisk prostatitis.

Udgivelsesformular Vitaprost Forte: rektal suppositorier nr. 10.

Administrationsmetode og dosering: rektalt, 1 stikpille én gang dagligt. Minimumsvarigheden af behandling med Vitaprost Forte til benign prostatahyperplasi er 15 dage, til kronisk prostatitis - 10 dage.

Således er lægemiddelbaseret folkebehandling af prostataadenom et vigtigt element i behandlingsstrukturen af denne sygdom, da det kan anvendes til patienter med klinisk signifikante symptomer på sygdommen med mindre eller moderat sværhedsgrad af infravesikal obstruktion af den dynamiske type. Samtidig, på trods af den nuværende variation af lægemidler, der anvendes til behandling af prostataadenom, er kriterierne for udvælgelse af patienter til lægemiddelbehandling af prostataadenom endnu ikke tilstrækkeligt udviklet, og der er ingen klare indikationer for ordination af et bestemt lægemiddel i en specifik klinisk situation. Dette problem er et af de vigtigste i behandlingen af prostataadenom og bør være genstand for særlig videnskabelig forskning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]