Allergiske tarmlæsioner - Behandling

Kost, medicin, fysiske faktorer, lægeplanter og mineralvand anbefales. Afhængigt af forekomsten af kliniske symptomer (mavesmerter, diarré, forstoppelse) differentieres kost og farmakoterapi.

Ved forstoppelse lægges der primært vægt på en passende kost, der indeholder en tilstrækkelig mængde vegetabilske fibre og andre produkter, der forbedrer peristaltikken. Kost nr. 3 ifølge Pevzner ordineres normalt. Kosten kan omfatte en række drikkevarer, kulsyreholdige, kolde; rugbrød eller brød med klid, knækbrød med klid; endags fermenterede mejeriprodukter (kefir, acidophilusmælk, yoghurt), cremefraiche, hytteost, fløde; smør, vegetabilsk olie; kød og fisk i enhver form; grøntsags- og frugtsupper i store mængder, helst kolde, kød og fisk er mulige. Korn og melprodukter: boghvede, byg, perlebyg, smuldrende grød, linser. Hårdkogte æg. Grøntsager og frugter i store mængder, rå, især gulerødder, svesker, surkål, abrikoser.

Søde retter: masser af honning, kompotter, marmelade. Snacks og saucer er varierede.

Kyllinger, stærk te, kakao, chokolade, slimede supper, siede grød, fyldig dej er udelukket; varme retter og drikkevarer er begrænsede.

I tilfælde af diarré bør fødevarer irritere tarmslimhinden minimalt. Alle produkter, der stimulerer afføring, udelukkes fra kosten, og stoffer, der reducerer peristaltikken, introduceres. Diæt nr. 4 opfylder disse krav. Når det er ordineret, bør patienterne blive i sengen og spise 5-6 gange om dagen i små portioner. Kostens kemiske sammensætning: protein 75 g, fedt 50 g, kulhydrater 250-300 g, 8374-9211 J (kalorier - 2000-2200). Bordsalt er begrænset.

Kosten kan omfatte stærk varm te, kaffe, kakao på vand, blåbærbouillon, hvide kiks, tørre, usødede småkager; mejeriprodukter: kefir og tre dages surmælk, frisk hytteost i mosform; smør i små mængder; æg og æggeretter i begrænsede mængder; svag kyllingebouillon, slimede supper på vand med en lille mængde olie, ris- eller havrebouillon.

Kød kan indtages i begrænsede mængder i form af dampede koteletter, queneller og kødboller, hvortil det i stedet for brød anbefales at tilsætte ris med most hvidløg, kogt hakket kylling og magert fisk.

Korn og melretter: moset grød i vand, dampet budding af moset korn.

Sød: gelé eller kissel, muligvis lavet af tørret frugt, sukker og sødestoffer i begrænsede mængder.

Krydderier, varme og salte krydderier og retter, grøntsager, frugter, sort brød, mælk og friske surmælksprodukter, fedt kød og fisk, kolde drikke og retter, rig dej og tærter er udelukket fra kosten.

Sammen med ovenstående generelle principper for diætbehandling er det nødvendigt at udelukke allergifremkaldende produkter, når man sammensætter en diæt til patienter. For at gøre dette identificeres produkter, der kan være allergener for en given patient, baseret på den allergologiske anamnese, hudtest og serologiske reaktioner. Polyvalente allergier observeres ofte, så det er nødvendigt, hvis det er muligt, helt at stoppe kontakten med de tilsvarende lægemidler, planter, støv, epidermis eller andre antigener.

Af stor betydning er udelukkelsen af parasitinvasion som en allergifremkaldende faktor, hvor det er nødvendigt at undersøge duodenalindholdet og afføringen for protozoer og helmintæg. Uspecifik sensibilisering udføres ved hjælp af antihistaminer (diphenhydramin 0,03-0,05 g, tavegil 0,01 g 2 gange dagligt, fenkarol eller bicarfen 0,025 g 3-4 gange dagligt, peritol 0,04 g eller diazolin 0,05-0,1-0,2 g 1-2 gange dagligt). I mere alvorlige tilfælde kan glukokortikosteroider ordineres oralt, intramuskulært, intravenøst eller rektalt.

I tilfælde af en kombination af allergisk enteropati og allergisk colitis tilrådes specifik mikrobiel hyposensibilisering med stigende doser af allergener fra Escherichia coli, Proteus, Streptococcus og Staphylococcus, afhængigt af arten af den identificerede sensibilisering.

Hovedbehandlingens varighed er 2-3 måneder, vedligeholdelsesbehandling - 3-6 måneder.

Af stor betydning er beroligende midler og psykoterapi, enzymatiske præparater (festal, panzinorm, mexaza, pancreatin, panferment, holenzym osv.) og som regel begrænsning af antibiotika og andre antibakterielle midler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]