Cigaretallergi: Hvad er den dødelige røg skyld i?

Ifølge forskning udført verden over er allergi over for cigaretter (dvs. over for den tobaksrøg, der inhaleres under rygning) det mindste onder, som rygning medfører for menneskers sundhed.

Cigaretters skadevirkninger, som den mest populære "kilde" til nikotin, er ikke begrænset til kronisk obstruktiv lungesygdom og den reelle trussel fra onkologiske sygdomme i luftvejene. Listen over de mest sandsynlige sygdomme hos rygere omfatter osteoporose, hyperplasi, dysplasi, parodontose, bugspytkirtelsygdomme, hjerte-kar-sygdomme og reproduktionssystemer.

Eksperimenter har vist, at eksponering for cigaretrøg forårsager unormale serumlipidkoncentrationer og ændringer i blodets koaguleringsniveauer; på molekylært niveau forekommer DNA- og RNA-ændringer, somatiske mutationer og kromosomafvigelser i rygernes væv.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til cigaretallergi: Tobak eller kemiske komponenter i cigaretrøg?

Cigaretter består af tobak, som ligesom tomater, kartofler, auberginer, bulmeurt og natskygge tilhører natskyggefamilien (Solanum). Af de tre tobaksalkaloider - anabasin, ornikotin og nikotin - er den mest berømte nikotin, hvis en del af molekylet ligner en vigtig neurotransmitter i det menneskelige centralnervesystem, acetylcholin. Det er en dråbe af dette alkaloid, der i teorien burde dræbe en hest... For mennesker er nikotin et potent neuro- og kardiotoksin (dvs. gift), og for selve planten er det blot beskyttelse mod skadelige insekter.

Forskere forsøger stadig at finde ud af, hvordan cigaretallergi er relateret til den kemiske sammensætning af de råvarer, der bruges til at producere dem. Indtil for nylig troede man, at cigaretallergi ikke havde nogen immunkomponent og i bund og grund var en typisk allergisk reaktion på et eksternt irritationsmoment. Det vil sige, at immunceller (antistoffer) ikke reagerer på tobak, og kun de smagsstoffer, som producenterne tilsætter tobaksvarer (f.eks. mentol), kan forårsage cigaretallergi. I ekstreme tilfælde fremkaldes allergier af rester af insekticider, der bruges til at behandle tobaksplantager. Eller cigaretpapir, som er imprægneret med ammoniumnitrat (ammoniumnitrat) for at fremskynde forbrændingen. Derudover ved ingen, hvad "sekundær tobak" indeholder - det vil sige tobaksstøv og affald fra tobaksproduktion, som bruges til at fylde billige cigaretter...

Under tørrings- og fermenteringsprocessen er den kemiske sammensætning af tobaksblade omtrent som følger: nikotin (0,2-4,6%), kulhydrater (1,6-23%), organiske di- og tricarboxylsyrer (9-16%), proteiner (6,4-13%), polyfenoler og phenolglykosider (1,2-7,5%), pektiner (10-14%), phenolglykosider (2-6%), æteriske olier (op til 1,5%), harpikser (2,5-5%).

Det er proteinindholdet, der er det biokemiske grundlag for udviklingen af en reel allergi over for cigaretter (samt over for blomsterpollen eller dyrehår).

Hvad angår cigaretrøg, dannes der som følge af pyrolyse (termisk nedbrydning af organiske stoffer) under rygning over 4 tusind kemiske forbindelser, hvoraf omkring 200 er giftige, 14 er narkotiske og 44 er kræftfremkaldende. Gasfasen af cigaretrøg indeholder: nitrogen og dets oxider, kuldioxid, kulilte (kulilte), acetaldehyd, metan, hydrogencyanid (hydrogencyanid), salpetersyre, acetone, ammoniak, methanol, specifikke nitrosaminer (acrolein, benzen og benzopyren), nitrobenzen, carboxylsyrer, phenoler, kresoler, naphtholer, naphthalener. Blandt de 76 metaller, der findes i cigaretrøg, er nikkel, cadmium, arsen, kviksølv, bly, strontium, cæsium og polonium - i form af radioaktive isotoper.

Så hvad forårsager cigaretallergi? Hudteststudier med eksperimentelle tobaksallergener har vist, at både tobaksantigener og cigaretrøgsantigener kan stimulere kroppens immunrespons (dvs. aktivere T-lymfocytter). De kan også øge irritation hos dem, der generelt er tilbøjelige til allergi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer og diagnose af cigaretallergi

Symptomer på cigaretallergi (herunder såkaldt "passiv rygning") udtrykkes i udviklingen af sådanne allergiske sygdomme som atopisk bronkitis, vasomotorisk rhinitis og dermatitis.

Symptomer på cigaretallergi manifesterer sig i form af irritation af øjenslimhinde (rødme og tåreflåd), hævelse af næseslimhinden (næsen er tilstoppet, det er umuligt at trække vejret frit, nysanfald overvindes). Som regel er der ondt i halsen og hæshed, smerter i halsen, hoste (uden slim). Åndenød med hvæsen kan forekomme. Kløende udslæt på huden og hævelse heraf er ikke udelukket.

Diagnose af cigaretallergi omfatter afdækning af patientens klager og indsamling af anamnese. I den almindelige allergologi findes der ingen særlig test (enzymbundet immunosorbentassay) for cigaretallergi, så diagnosen stilles ud fra en vurdering af sygdommens kliniske billede. I dette tilfælde, hvis foranstaltninger, der sigter mod fuldstændig isolation fra kontakt med cigaretrøg, fører til forsvinden af patologiske tegn, bliver det tydeligt, at personen har en allergi over for cigaretter.

Behandling af cigaretallergi

Behandling af cigaretallergi bør aftales med en læge, som kan ordinere antiallergiske lægemidler (antihistaminer), der blokerer histamin H1-receptorer og fuldstændigt lindrer de fleste symptomer på cigaretallergi. De mest moderne lægemidler i denne klasse omfatter astemizol og loratadin.

Astemizol ordineres til voksne og børn over 12 år - 10 mg én gang dagligt (oralt på tom mave), børn i alderen 6-12 år - 5 mg i form af tabletter eller suspension, under 6 år - 2 mg for hver 10 kg kropsvægt kun i form af suspension. Den maksimale behandlingsperiode er 7 dage. Bivirkninger af Astemizol: svaghed, hovedpine, nedsat blodtryk, hjertebanken, mundtørhed, kvalme, mavesmerter, diarré, døsighed, i nogle tilfælde - søvnforstyrrelser. Kontraindikationer for dette lægemiddel er overfølsomhed, graviditet, amning og børn under 2 år.

Antihistaminlægemidlet Loratadin fås i tablet- og sirupform. Anvendelsesmetoden til voksne og børn over 12 år er 1 tablet én gang dagligt. Børn i alderen 2-12 år ordineres med en kropsvægt på op til 30 kg - en halv tablet, over 30 kg - én tablet én gang dagligt. Børn under 2 år ordineres Loratadinsirup. Bivirkninger er meget sjældne (mundtørhed og opkastning). Lægemidlet er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for dets komponenter og under amning.

Til behandling af cigaretallergi i form af atopisk bronkitis - for at stoppe hosteanfald og lindre kvælningsfornemmelsen - anvendes forskellige bronkodilatatorer. For eksempel anvendes Salbutamol inhalationsaerosol (Astalin, Ventolin) i en dosis på 2-4 mg op til 4 gange dagligt. Dette lægemiddel har en hurtig bronkodilatatorisk effekt, der varer i mindst 4 timer. Lægemidlet har kontraindikationer i form af overfølsomhed over for de stoffer, der er inkluderet i dets sammensætning, graviditet og barndom under 4 år. Mulige bivirkninger inkluderer hovedpine, svimmelhed, ødem, urticaria, arteriel hypotension, tremor, takykardi.

Forebyggelse af cigaretallergi

Den mest effektive forebyggelse af cigaretallergi er at stoppe med at indånde den dødelige røg. Dette er det mest radikale og vigtigst af alt det sunde skridt. Ifølge WHO er cigaretrygning trods alt den førende årsag til forebyggelig dødelighed og et af de største sundhedsproblemer på verdensplan. I løbet af det 20. århundrede forårsagede rygning mindst 100 millioner tilfælde af for tidlig død.

Samtidig kan indånding af røg af en ikke-ryger, den såkaldte "passive rygning", ikke blot forårsage cigarettallergi, men også føre til langt mere alvorlige konsekvenser. Det amerikanske miljøbeskyttelsesagentur (EPA) hævder, at lungekræft fra "passiv rygning" årligt koster omkring 3.000 amerikanere livet, og 26.000 mennesker får astma. Børn og unge er særligt udsatte for at udvikle helbredsproblemer: Børn, der bor i en rygerfamilie, har 6 gange større risiko for at udvikle infektioner i de nedre luftveje og allergier.