Alkoholforgiftning: et nøgternt blik på det aktuelle problem

En beruset person er altid grim, og alt sammen fordi han ikke har fuld kontrol over sin adfærd. På grund af ethanols narkotiske virkning (det aktive stof i alle alkoholholdige drikkevarer) bliver centralnervesystemet ude af stand til at reagere tilstrækkeligt og rettidigt på fænomenerne i den omgivende verden, så en beruset persons adfærd svarer oftest ikke til situationen. Et identisk billede kan observeres ved psykiske lidelser. Det er ikke overraskende, at en person, der er lamslået af alkohol, ofte sammenlignes med en galning. Således kan alkoholisme betragtes som en neuropsykiatrisk sygdom sammen med nogle andre afhængigheder (spil, stofmisbrug, narkotikaafhængighed). Fra dette synspunkt kan alkoholforgiftning fortolkes som et syndrom, dvs. et kompleks af patologiske symptomer som følge af indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Desuden forekommer dette syndrom ikke kun hos syge mennesker (alkoholikere), men også hos helt raske mænd og kvinder.

Lidt om alkohol

_C2H5OH er en alkoholformel, vi kender fra skolens kemikursus. Som voksne forsøger mange dog gentagne gange at reproducere den derhjemme. Smagen af dette stof er velkendt for langt de fleste over 18 år og et skræmmende stort antal teenagere.

Mere præcist er _C2H5OH ikke formlen for alle alkoholholdige drikkevarer uden undtagelse, men for deres aktive ingrediens - ethanol, hvis indhold kan variere. De mindste mængder ethanol findes i kefir og naturligt brødkvass (fra 0,5 til 2,6%), men disse koncentrationer betragtes som ret harmløse, fordi de udskilles fra kroppen inden for ½-1 time.

Alkoholindholdet i drikkevarer øger gæringsprocessen, så tilsætning af gær og frisk frugt øger alkoholindholdet i det færdige produkt.

Læskedrikke, øl, vin (almindelig og kulsyreholdig), vodka, hjemmebrændt vand osv. - er potentielt farlige drikkevarer, der kan forårsage alkoholforgiftning. Ethanol kan ophobes i kroppen, så dens indhold i blodet afhænger af den mængde, der drikkes. Mange mennesker kan opnå alvorlig alkoholforgiftning ved at drikke tilsyneladende harmløs "lavalkoholisk" øl eller øl. I princippet afhænger alt ikke kun af mængden af alkoholholdige drikkevarer, der drikkes, men også af de særlige forhold ved funktionen af fordøjelses-, udskillelses- og andre systemer i kroppen.

Men ethanol (ethylalkohol) er ikke et fremmed stof for vores krop, måske er det derfor, vi er så positive over for det. Der findes et koncept som endogen ethanol - et biprodukt af glukosemetabolismen. Indholdet af sådan alkohol i blodet er dog meget lille. Ifølge forskeres estimater er det 1/100 procent og påvirker faktisk ikke centralnervesystemet.

Ethanols effekt på menneskekroppen afhænger af dens koncentration i blodet. I relativt små koncentrationer forårsager det virkninger, der ligner narkotika, selvom det ikke er juridisk klassificeret som sådan. Høje koncentrationer af ethanol har en toksisk virkning på mennesker og kan føre til døden. Det menes, at døden kan indtræffe ved en enkelt indtagelse af alkohol, hvor der for hvert kilogram kropsvægt af den drikkende er fra 4 til 12 gram ethylalkohol. Så alkoholforgiftning er slet ikke sikker fornøjelse.

Alkohols toksicitet øges, hvis man bruger alkohol af lav kvalitet eller andre typer alkohol (sådan alkohol kaldes ofte "palenka"). Alkoholforbrug i forbindelse med indtagelse af medicin fremkalder potentielt farlige kemiske reaktioner, der ændrer lægemidlernes egenskaber, deres virkningsmekanisme og toksicitet. Alkohol reducerer altid effektiviteten af farmakoterapi, men kan nogle gange også fremkalde livstruende bivirkninger.

Alkohol i sig selv er ikke et farligt stof, så det kan endda findes i nogle lægemidler, for ikke at nævne den udbredte brug af alkohol som et antiseptisk middel, opløsningsmiddel, en af komponenterne i parfumer og kosmetik, konserveringsmiddel osv. Dens hovedmetabolit - acetaldehyd (methylformaldehyd), dannet i leveren som følge af interaktionen mellem ethanol og eddikesyre ved hjælp af enzymet alkoholdehydrogenase (ADH), er farlig for mennesker. Det er dannelsen af denne metabolit, der giver alkohol giftige (forårsager forgiftning af kroppen), kræftfremkaldende (påvirker cellernes adfærd og øger dermed risikoen for kræft) og mutagene (beskadiger DNA-molekyler, ændrer arven af arvelig information) egenskaber.

Det mest interessante er, at vores krop også har en mekanisme til at deaktivere acetaldehyd. Mens ADH er ansvarlig for nedbrydningen af ethanol i leveren, styrer et andet enzym, acetaldehyddehydrogenase (ADH), neutraliseringen af den farlige metabolit for at danne harmløs eddikesyre.

Så afhænger rusens hastighed i høj grad af aktiviteten af disse enzymer i en bestemt persons krop. Jo langsommere syntesen og aktiveringen af specifikke enzymer er, desto hurtigere forekommer rusen.

Alkohol, der fungerer som et narkotisk psykoaktivt stof, dæmper smerter (både fysiske og mentale) og giver midlertidig lindring, og for at forlænge denne effekt bliver mange mennesker simpelthen berusede på grund af tabet af en kær person eller uhelbredelig sygdom. I dette tilfælde er reduktionen af smertefølsomhed og imaginær lindring (problemerne vender tilbage, så snart alkoholens virkning begynder at aftage) blot en manifestation af acetaldehydens specifikke virkning på centralnervesystemet, mens denne virkning af ethylalkohol og dens aktive metabolit ikke er begrænset. Ved langvarig brug af alkohol ødelægger det gradvist hjernen og andre vitale organer: lever, nyrer, mave, bugspytkirtel osv.

Holdninger til alkoholforgiftning

Alkoholforgiftning kan ikke betragtes som en sygdom (i modsætning til alkoholisme). Det er snarere en forbigående funktionel lidelse, der normalt ikke opfattes som usund af dem, der drikker alkohol. Tværtimod er det denne følelse af eufori og frihed fra hjernens kontrol (ethanol undertrykker markant den nervøse regulering af bevægelser, tanker, tale og handlinger), der tiltrækker folk. Derfor er der en tradition for at drikke for mod. Men det handler slet ikke om mod, men om nedsat udtryk for indre kontrol, svækkelse af beskyttelses- og vogtningsreflekser. En beruset person ligner et dyr, idet den handler på niveauet af de laveste ubetingede reflekser og instinkter, ude af stand til at tænke logisk og harmonisere sine ønsker med etiske krav.

Alkoholforgiftning er beslægtet med narkotikaforgiftning, selvom afhængigheden af alkohol ikke er så hurtig. Trods dens iboende lethed i hoved og krop er denne tilstand ret farlig både for drikkeren selv og for de omkringliggende. Selv hvis man ignorerer manglen på takt i den berusedes opførsel, er der stadig mange øjeblikke, der kan betragtes som potentielt farlige. Tag bare den fare, som en person under påvirkning af alkohol under bilkørsel udgør for sig selv og andre, fordi hans koncentration og evne til at reagere hurtigt i nødsituationer er forringet.

I kommunikation er en beruset person ikke særlig styret af moralens krav: han kan fornærme, ydmyge, slå selv en nær person, for ikke at nævne fremmede, der tilfældigvis var på det forkerte sted på det forkerte tidspunkt. Samtidig ville mange mennesker i en ædru tilstand ikke tillade sig selv at gøre, hvad de gjorde i en beruset tilstand.

Selvfølgelig varierer adfærden hos forskellige mennesker under påvirkning af alkohol afhængigt af kultur- og moralniveauet, men under alle omstændigheder er det meget vanskeligt at holde sig på forkant i en tilstand af alkoholforgiftning, da det er vanskeligt at analysere situationer og drage tilstrækkelige konklusioner.

Alkoholforgiftningssyndrom er karakteriseret ved forekomsten af mentale, vegetative og neurologiske symptomer. Men deres kombination og sværhedsgrad afhænger af mængden af ethanol, der indtages pr. 1 kg menneskevægt. Bortset fra at uanset mængden, der drikkes, er det meget vanskeligt at skjule alkoholforbruget. Selv hvis en person virker ædru, vil hans eller hendes vejrtrækning stadig indikere tilstedeværelsen af alkohol i kroppen.

Alkoholforgiftning på arbejdspladsen betragtes som uacceptabelt. Det betragtes ikke kun som en overtrædelse af arbejdsdisciplinen, men ofte som skabelsen af en potentielt farlig situation, når man arbejder bag rattet i en bil, ved en maskine, på operationsstuen osv. En persons adfærd og reaktioner, selv med et lavt alkoholindhold i blodet, kan ikke betragtes som normale, så arbejdsretten anser det at optræde beruset på arbejdspladsen som en alvorlig overtrædelse af arbejdsdisciplinen, hvilket kan føre til afskedigelse, især hvis situationen gentager sig.

Det er klart, at en leder for første gang kan begrænse sig til en irettesættelse eller en reprimande, men der er ingen straf for en medarbejder, der møder op i virksomheden i arbejdstiden under påvirkning af alkohol. Situationen bør ikke lades upåvirket, fordi en beruset person sætter et dårligt eksempel for andre medarbejdere, og det er meget vanskeligt at opretholde arbejdsdisciplin under sådanne forhold, og at straffe én person tjener som en lektie for andre.

Hvis en person ikke har lært sin lektie og gentagne gange møder op på arbejde i beruset tilstand, er det normalt en afskedigelse, selvom problemet ofte ligger i vanskeligheden ved at bevise, at man møder op på arbejde i en upassende tilstand.

I nogle virksomheder, hvor der kræves stor opmærksomhedskoncentration, og hvor der er det samme store ansvar for deres handlinger over for andre personer (lokomotivfører, bilchauffør, buschauffør, trolleybuschauffør, kirurg osv.), kan afskedigelse blive en straf, selv for en enkelt omstændighed af at være til stede på arbejdet i beruset tilstand. Afskedigelse for alkoholforgiftning på arbejdet er en lovmæssigt fastsat strafforanstaltning (paragraf 7 i del 1 af artikel 40 i Ukraines arbejdslovgivning).

Alkoholforgiftning, der opdages hos en person, der kører bil, er også strengt strafbart ifølge loven. Føreren straffes med en bøde, og bødens størrelse stiger støt. I dag er beruselse bag rattet klassificeret som en lovovertrædelse, så bøderne varierer fra 4 til 13 mindstelønninger. Derudover trues føreren med fratagelse af kørekortet i en periode på 3 år, så det er værd at tænke sig hundrede gange om, før man sætter sig bag rattet i en bil i en tilstand af alkoholisk beruselse eller "sprut", hvilket indikerer, at alkoholen ikke er helt ude af kroppen.

For alkoholforgiftning konstateret under kørsel er føreren straffet med "let" forseelse. Sådanne forseelser falder ind under artikel 286-1 i Ukraines straffelov "Førsel af køretøjer under påvirkning af alkohol, narkotika eller andre rusmidler eller under påvirkning af medicin, der nedsætter opmærksomhed og reaktionshastighed".

Hvorfor er det en forseelse at drikke alkohol før eller under kørsel? Fordi nedsat koncentration og kontrol over ens handlinger kan resultere i skade på ejendom, personskade eller død. Og mord har altid været betragtet som en forbrydelse, uanset hvilken stat det blev begået i (kun straffen afhænger af det).

Statistikkerne over forbrydelser begået under påvirkning af alkohol er uophørlige. Mindst 1/3 af alle administrativt eller strafferetligt strafbare handlinger begås af personer i varierende grad af alkoholberuselse eller under påvirkning af narkotika. En sløvet følelse af frygt og en øget følelse af "retfærdighed" driver folk til forbrydelser relateret til beslaglæggelse af andres ejendom. Derudover er mange mennesker (især mænd) under stærk beruselse tilbøjelige til at ødelægge alt, hvad de kommer i hænderne på, for at beskadige både deres egen og andres ejendom. De fleste forbrydelser begået under beruselse falder ind under kategorierne tyveri eller røveri.

Mange mord, herunder dem, der begås i en lidenskabelig tilstand, sker under påvirkning af alkohol, fordi hos en anstændigt beruset person er reflekshæmningen mærkbart svækket: det er ikke kun vanskeligt for ham at beherske sig, men også næsten umuligt at beregne sin styrke (for eksempel slagets kraft og retning).

Det siger sig selv, at kun få bilister med professionelle kørefærdigheder når sikkert frem til deres destination, mens de er påvirket af alkohol. Resten bliver involveret i trafikulykker, ofte med fatale konsekvenser.

Hvad er tilstanden af at være beruset?

Alkoholforgiftning kan karakteriseres som en kunstigt skabt illusorisk tilstand af frihed fra omverdenen, der giver dig mulighed for at ignorere de generelt accepterede grænser for anstændighed. Det er denne "frihed", der forårsager en tilstand af eufori.

Hvorfor længes folk efter at genvinde denne tilstand? Fordi det giver dig mulighed for at afbryde forbindelsen til problemer eller løse dem på en lettere måde (for eksempel ved hjælp af næver). Med andre ord er det en slags flugt fra problemer eller ubelejlige løsninger, for "hvad kan man tage med sig fra en beruset person"?

Når en person drikker lidt (det er meningsløst at tale om specifikke doser, fordi alle har deres egen norm), føler han lethed i sine tanker og en mulighed for at slappe af, lindre spændinger og frigøre sig fra problemer. Men efterhånden som mængden af alkohol, der drikkes, stiger, erstattes tilstanden af alkoholisk afslapning af øget ophidselse i nervesystemet. Dette er især udtalt hos de mennesker, der oplevede stærke følelser (både negative og positive), før de drak alkohol.

Det menes, at aggression, vrede og øget irritabilitet i beruselse er mere tilbøjelige til at være de personer, der kort før de drak alkoholholdige drikkevarer, oplevede stærke negative følelser.

Og alligevel oplever vi i starten lethed og afslapning, når vores hjerne hviler under påvirkning af alkohol. Og den hviler, fordi den ikke modtager aktiveringssignaler transmitteret fra forskellige analysatorer ved hjælp af nerveimpulser. Transmissionen af nerveimpulser påvirkes af særlige biologisk aktive stoffer - neurotransmittere. Disse er særlige formidlere mellem receptorer og hjernen, syntetiseret i nervecellens krop og ansvarlige for transmissionen af impulser mellem neuroner gennem det synaptiske gab.

Neurotransmittere findes i to typer: nogle forårsager hæmning i centralnervesystemet og kaldes hæmmende, mens andre virker exciterende på neuroner (excitatoriske neurotransmittere). Forskere har bemærket, at ethanol, når det indtages, kan påvirke receptorerne for gamma-aminosmørsyre, som er en af de vigtigste hæmmende mediatorer. GABAs virkning er at reducere nervecellernes excitabilitet. Jo mere mediator der frigives, desto flere symptomer på CNS-hæmning manifesterer sig.

Stimulering af hæmmende neurotransmitterproduktion forklarer tilstanden af frihed, eufori ved lave doser og usædvanlig døsighed, nedsat opmærksomhed, reaktionshastighed osv. Ved højere doser. Træthed, svimmelhed, hovedpine, kvalme er af en anden art. Disse er resultatet af acetaldehydforgiftning af kroppen. Således giver ethanol i sig selv os frihed, og dets aktive metabolit - forgifter kroppen.

Forstyrrelser i bevægelseskoordinationen forklares med alkoholens påvirkning af lillehjernen og forstyrrelse af det vestibulære system, mens hukommelsesproblemer skyldes hæmning af hippocampus - den del af hjernen, hvor langtidshukommelsen dannes på baggrund af information fra den operative (korttids)hukommelse. Sidstnævnte forklarer usædvanlige hukommelsessvigt. En beruset person kan huske alt, hvad der skete, før vedkommende drak alkohol, men efterfølgende begivenheder slettes simpelthen fra hukommelsen (så med tømmermænd husker en person ofte ikke de handlinger og forseelser, der blev begået i en alkoholberuset tilstand).

Hukommelsestab kan ses som et positivt fænomen, der beskytter hjernen mod en overflod af negativ information, fordi en person, når man er ædru, ser på sin grimme opførsel på en helt anden måde (det kan være fornærmelser, slagsmål, pogromer, og i sidste ende kan en beruset "tisse i sig" offentligt og drukne sit ansigt i sit eget opkast). Desværre fritager det ikke for ansvar at nævne, at man ikke husker begivenhederne fra den forgangne dag på grund af alkoholmisbrug.

Øget alkoholforbrug er en stor belastning ikke kun for fordøjelsessystemet (især bugspytkirtlen) og leveren, men også for hjernen. Omdannelsen af ethanol til acetaldehyd og eddikesyre fremmes af nikotinamidadenindinukleotid. Mælkesyre bruges til dens syntese, som også er nødvendig for glukogenese (produktion af glukose - hjernens vigtigste føde). Med andre ord sker ethylalkoholmetabolismen på bekostning af glukoseproduktionen, og dette er en af årsagerne til hjernesvaghed, hurtig træthed, vegetative og neurologiske symptomer.

Hvor længe skal man vente på at blive fri for den "grønne slange"?

Alkohol kommer ind i kroppen oralt, dvs. gennem munden, og bevæger sig over en lang afstand, hvorunder dens dampe kan detekteres i udåndingsluften. Absorption af ethanol sker allerede i mundhulen (op til 5%), omkring 20% af ethanolen kommer ind i blodet og maven, resten absorberes i tarmlumen. Disse tal er meget gennemsnitlige, fordi hastigheden af alkoholudskillelse fra kroppen afhænger af mange faktorer: alder, vægt, køn, helbred, stofskifte, arten og mængden af mad, der indtages før og efter indtagelse af alkohol, mængden af alkohol, styrken af alkoholholdige drikkevarer.

De samme faktorer tages også i betragtning, når man bestemmer beruselseshastigheden. Men i dette tilfælde spiller øvelse en stor rolle. En person, der ikke har erfaring med at indtage alkohol, er kendetegnet ved langsom absorption, han bliver beruset senere, så han let kan overskride dosis i jagten på eufori.

Specielle enzymer bidrager til udnyttelsen af alkohol. Deres tilstedeværelse er betinget af tilstedeværelsen af endogen alkohol. Således syntetiseres alkoholdehydrogenase i forskellige organer: mave-tarmkanalen, bugspytkirtlen, hjertet, lungerne, leveren (den førende i produktionen af ALDH), men enzymets aktivitet er forskellig hos forskellige mennesker, og tidspunktet for alkoholforbrug vil være forskelligt.

Nogle psykoaktive stoffer, tonicdrikke (f.eks. kaffe). Lægemidler sænker normalt udskillelsen af alkohol, mens tonicdrikke derimod fremskynder denne proces.

Det er umuligt at sige entydigt, hvor længe alkoholforgiftning varer. Denne tid er rent individuel. Ikke desto mindre har forskere opdaget nogle mønstre, der hjælper med at få et svar på det ønskede spørgsmål på antagelsesniveau.

Den maksimale koncentration af ethanol i blodet nås i gennemsnit inden for 30-90 minutter. Hvis en person er rask, følger udskillelsen af alkohol fra blodet formlen: 100 mg alkohol pr. kilogram vægt elimineres pr. time. Hvis en person vejer 60 kg, vil 6 g alkohol (ren alkohol) blive fjernet fra kroppen hver time. Der vil således ikke være spor af vodka i kroppen efter ca. 3 timer. Efterhånden som alkoholkoncentrationen stiger, øges eliminationstiden proportionalt.

Disse tal er korrekte for raske voksne. Men dette fænomen er ikke så almindeligt, så fejlen kan være ret stor. Derudover er ovenstående beregninger mere egnede for mænd. I kvinders krop bevares alkohol længere med omkring 20%, dvs. den mængde alkohol, der fjernes fra en mands krop inden for en time, vil en kvinde bruge cirka 1 time og 12 minutter på.

Komplikationer og konsekvenser

I forbindelse med omtalen af de forskellige grader af alkoholforgiftning har vi allerede berørt emnet om mulige konsekvenser lidt. De er minimale, hvis en person er i en let beruselsestilstand, dvs. hvis alkoholindholdet i blodet er relativt lavt. Hvis en person "hviler" derhjemme, blandt venner og ikke kører bil, er sandsynligheden for at "komme i en situation" relativt lav (selvom en gris altid vil finde en sump). Efterhånden som alkoholkoncentrationen i blodet stiger, øges faren for at traumatisere både den berusede og de omkringstående personer.

Men det mest ubehagelige er, at alkohol udover humør ofte øger den seksuelle aktivitet. Og hvem er i en tilstand af alkoholisk beruselse meget optaget af spørgsmålene: hvor, med hvem, og om der findes præventionsmidler, og hvad er konsekvenserne? Sex viser sig at være spontant og forfølger ikke målet om at videreføre arten (hvem tænker på det som "beruset"?!). Derfor viser undfangelse i alkoholforgiftning sig at være uplanlagt og i de fleste tilfælde uønsket, især hvis begge partnere var berusede.

Ikke nok med at de kommende forældre ikke drømte om afkom, men lægerne er også bange for mulige misdannelser hos barnet. Selvom statistikker viser, at de fleste børn, der undfanges i løbet af ferien, bliver født sunde. Selv hvis begge forældre drikker lidt ved bordet, er der muligvis ingen konsekvenser. Det er en anden sag, om de begge var meget berusede, tidligere havde misbrugt alkohol, eller om den gravide kvinde aldrig forlod afhængigheden.

Oftest opstår fostermisbrug, hvis mindst én af forældrene har misbrugt alkohol i lang tid. Ethanol påvirker både kvaliteten af reproduktionsmaterialet og fosterets udvikling i livmoderen, deraf de mentale og fysiske misbrug, samlet under den generelle betegnelse - føtalt abstinenssyndrom. Underskud i højde og vægt betragtes i dette tilfælde som det mindste problem. Barnet kan være født med mental retardering (oligofreni i forskellige grader), have neurologiske symptomer, adfærdsmæssige og følelsesmæssige-volitionelle forstyrrelser samt synlige defekter.

Kranieanomalier omfatter unormale øjne (smalle og korte øjenspalter), bred næseryg, glat læberund, lille hjernestørrelse og fladtrykt kranium, stor, ru, fremstående kæbe, ganespalte (harelæbe, ulvemund). Børn kan have problemer med led, hørelse og syn, hjerte-kar- og seksuelle systemer (medfødte misdannelser), tale og motoriske færdigheder. Der er ofte vanskeligheder med at kontrollere deres adfærd, en tendens til antisociale handlinger og kriminalitet, patologisk arvelighed (de udvikler alkoholafhængighed hurtigere end normalt).

Hvis undfangelsen fandt sted under alkoholforgiftning, er det ikke værd at haste med at afbryde graviditeten. Det vigtigste er, at kvinden fra nu af og indtil fødslen har nægtet at drikke alkohol, forsøgt at undgå infektioner og indtagelse af syntetiske stoffer, giftige urter og mad mættet med "kemi". Undfangelse er ikke en så hurtig proces, så alkohol har tid til at forlade sit biologiske beskyttelsesrum, før den kan forårsage uoprettelig skade.

Kvinder, der fortsætter med at misbruge alkohol, har en betydeligt højere risiko for for tidlig fødsel og fosterskader.

Alkoholforgiftning er en risikofaktor for forværrede forhold. Svækket kontrol over tanker og handlinger kombineret med promiskuitet i tunge og hænder kan ødelægge de stærkeste tilknytninger. En beruset person uden bagvendte tanker kan forårsage sine kære det stærkeste psykologiske traume, for ikke at nævne fysisk skade. At sige berusede ord kan ødelægge både karriere og familieliv (især i kombination med forræderi, som er vanskeligt at retfærdiggøre effekten af alkohol) og en skyfri fremtid. Så når du tager til en begivenhed sammen med din kone (mand), venner eller kolleger, skal du minde dig selv hundrede gange om behovet for at overholde normen.

Før du tager en drink eller to, er det ikke overflødigt at tænke over den skade, alkohol kan forårsage på din krop. Vi har allerede nævnt, at store doser ethylalkohol kan bringe en person i koma, forårsage åndedrætsstop og nedsat hjerterytme, dvs. offerets død.

Langvarigt alkoholmisbrug påvirker hjernen og en persons højere mentale funktioner markant (hukommelse, opmærksomhed, tænkning, opfattelse, tale). Disse ændringer er af typen langsomt fremadskridende demens (demens). Enkelt sagt degenererer en person i alle indikatorer: karakter, adfærd, holdning, tale og interaktion med mennesker ændrer sig. En person synker gradvist til bunds, til sin dystre begyndelse, og selv når man er klar over det, kan man ikke så let slippe ud af alkoholafhængighedens kløer.

Menneskekroppens indre organer påvirkes også af ethanol. Alkohol har en irriterende effekt på maven og bugspytkirtlen, hvilket stimulerer den aktive produktion af fordøjelsesenzymer og trætter organerne. Bugspytkirtlen nedbryder ikke alkohol, fordi enzymerne i dette organ er designet til at nedbryde fødevarer, der indeholder fedtstoffer, kulhydrater og proteiner (de tilsvarende enzymer kaldes lipase, amylase og trypsin). Man kan forestille sig, hvor aggressive disse stoffer kan være, hvis de to sidste forsigtigt produceres i bugspytkirtlen i en inaktiv form (aktivering sker i 12-peritoneum).

Overdreven stimulering af bugspytkirtlen og alkoholens toksiske effekt på dens celler fører til et fald i organets egne cellers resistens over for de enzymer, det producerer. Et biprodukt af nedbrydningen af fedtstoffer direkte i bugspytkirtlen er en reaktion ledsaget af celledød og frigivelse af specifikke stoffer, der aktiverer andre enzymer. Dette sker, selv før de udskilles i lumen i den tolvte tarm. Og denne enzymblanding begynder at korrodere det organ, der producerer den.

Det er klart, at nekrose af bugspytkirtelvæv under sådanne forhold vil være ledsaget af stærke smerter, karakteristisk for akut pankreatitis, der betragtes som en sygdom hos dem, der misbruger alkohol.

Ethanol fremkalder også dannelsen af calciumholdige proteinsten i bugspytkirtlen, som kan tilstoppe både selve kirtelkanalerne og galdevejene.

Leveren er det organ, der mærker alkoholens negative virkninger mere end noget andet. Den filtrerer blodet og er ansvarlig for metabolismen af den ethanol, der er i det, og mærker alle giftens negative virkninger. Under dens indflydelse sker der en fedtdegeneration af parenkymcellerne - hepatocytter (fedthepatose), forstyrrelser i proteinstofskiftet i organet, hvilket forårsager en forøgelse af leverens størrelse (alkoholisk hepatomegali), alvorlig betændelse i organet (hepatitis) og nekrose af dets celler (cirrose).

Det er tydeligt, at udviklingen af disse sygdomme er gradvis. De bør ikke betragtes som separate sygdomme, men som successive stadier af den "alkoholiske" transformation af leveren, som i 10% af tilfældene ender med onkologi. Normalt tager det tid, før sygdommens symptomer viser sig (vi taler normalt om en "alkoholisk" oplevelse på mindst 5 år). Men disse fjerne konsekvenser er så alvorlige, at de kan reducere patientens forventede levetid markant. Samtidig er størrelsen af farlige doser for kvinder og mænd markant forskellig. Hvis en kvinde indtager 20 g alkohol om dagen (i form af ren 100% ethanol), vil en rask mand have brug for 3 gange mere.

En komplikation ved alkoholmisbrug kan betragtes som tømmermænd, som opstår med kvalme, opkastning, hovedpine og hypertermi. Årsagerne til forekomsten af smerter i hovedet efter indtagelse af alkohol er ikke endeligt undersøgt, hvilket ikke kan siges om årsagerne til feber efter alkoholforgiftning. Der kan være flere af dem:

• En midlertidig let temperaturstigning kan skyldes alkoholens evne til at udvide blodkarrene (og der ses hudhyperæmi).
• En mere alvorlig årsag til hypertermi kan betragtes som en allergisk reaktion på eksogen ethanol (allergier kan være arvelige og erhvervede).
• Feber er også mulig på baggrund af forskellige inflammatoriske sygdomme, herunder alkoholisk hepatitis. Ved mavesår kan feber indikere perforation. I dette tilfælde er der rødme af huden, svær svaghed, kvalme og blodig opkastning.

Hypertermi er en naturlig reaktion i immunsystemet på et fremmed stof og toksiner i dets sammensætning. Men at afskrive alt på immunsystemet er ikke umagen værd, fordi disse kan skjule og mere alvorlige lidelser, der ikke længere kan kaldes fysiologisk bestemte. Udvidelse af blodkar, som i nogle tilfælde kan være nyttig, er ikke så sikker.

Et svagt hjerte (som er en naturlig udvikling for alkoholikere) kan muligvis ikke modstå et sådant blodtryk, derfor hyppige myokardieinfarkter i en ung alder (ofte før 40-årsalderen). Udvidelsen af hjernekarrene er fyldt med hjerneblødning (slagtilfælde), og den sammenklumpning af røde blodlegemer, der er forbundet med alkohol, kan forårsage trombose i hjertet og blodkarrene.

Det sidste, jeg gerne vil dvæle ved, er berusede menneskers tendens til "heltemod", som man kan fortryde meget, når man er ædru. Tyveri, drukslagsmål, uenigheder i parforhold, der ender med skader, skader på grund af fald med nedsat balance og koordination af bevægelser, trafikulykker med spritbilister (ofte ender med døden), arbejdsskader, selvmord - dette er ikke en komplet liste over mulige konsekvenser af alkoholforgiftning, som påvirker forskellige mennesker på forskellige måder.

Uanset hvordan man ser på det, kan fordelene ved at drikke alkohol ikke sammenlignes med den skade, som ethanol kan forårsage, hvis det indtages regelmæssigt eller overstiger de sikre grænser. Er det ikke en grund til eftertanke?

Alkohol i hjemmet

Holdningen til alkohol i vores land er mærkbart anderledes, hvis vi ser på dette spørgsmål fra den side, der er af dem, der drikker alkohol, og fra den side, der er af dem, der overvåger ordenen i landet. På den ene side fordømmer vi alkoholindtag på alle mulige måder, men på den anden side drikker næsten alle, der er sunde, inklusive teenagere, gravide kvinder og ældre. Både almindelige mennesker drikker, og repræsentanter for myndighederne, der offentligt fordømmer alkoholforbrug.

Denne uoverensstemmelse har visse konsekvenser, som regeringen forsøger at imødegå gennem lovgivning. Ingen forbyder alkoholindtagelse derhjemme eller i specialiserede etablissementer, og hvis det ikke efterfølges af antisocial adfærd og lovovertrædelser, vil der ikke være nogen straf. En anden ting er at drikke alkohol på gaden eller på offentlige steder, hvor børn, der endnu ikke forstår, hvad der er godt, og hvad der er dårligt, ser på. Er dette ikke propaganda for en beruset livsstil?

Det officielle forbud mod indtagelse af alkoholholdige drikkevarer på offentlige steder, herunder gader, parker, sports- og uddannelsesinstitutioner, butikker, teatre og andre steder, hvortil befolkningen har fri adgang, er afspejlet i artikel 15-2 i lov nr. 481/95-VR af 19. december 1995. Stoppesteder for offentlig transport, elevatorer, mønttelefoner, parader og indgange samt underjordiske passager hører også til kategorien offentlige steder. Samtidig henviser dette til alle drikkevarer, der indeholder alkohol, undtagen medicin, kvass og kefir.

Artikel 178 i loven om administrative lovovertrædelser fastsætter en bøde for at drikke alkohol på de ovennævnte steder. Ordlyden er dog noget vag, da straffen kun pålægges, hvis personen optræder "offentligt" på en måde, der "krænker den menneskelige værdighed og den offentlige moral".

Det viser sig, at det blotte faktum at drikke alkohol på et upassende sted ikke anses for at være en tilstrækkelig grund til straf. Politiet kan kun irettesætte og kræve dokumenter fra dem, hvis adfærd falder ind under definitionen i artikel 178. De kan kun tilbageholde i en periode på 3 timer, når de drikker alkohol på gaden eller er påvirket af alkohol, hvis der ikke er dokumenter, der fastslår gerningsmandens identitet.

Den samme artikel 178 i den administrative lov fastsætter bødebeløbet for første og gentagne overtrædelser. Beløbene for første og anden overtrædelse inden for et år varierer fra 17 til 119 hryvnia, hvilket ikke er særlig svært at betale til vores priser. Selv den tredje overtrædelse inden for et år vil koste dem, der kan lide at drikke "offentligt", op til 136 hryvnia, selvom andre irettesættelser er mulige: tilbageholdelse i 15 dage eller kriminalforsorg i op til 2 måneder. Hvis en person tilbageholdes for at drikke alkohol på offentlige steder for tredje gang, bestemmes straffen af retten og ikke af den politibetjent, der afslørede overtrædelsen af loven. Og hvad straffen vil være, afhænger i høj grad af den tilbageholdtes adfærd og de mulige konsekvenser af overtrædelsen.

Hvis den berusede ikke selv er i stand til at komme hjem, skal det tapre politi hjælpe ham med at komme derhen eller til en særlig lægeinstitution, i henhold til Ukraines lov "Om Nationalt Politi".

Alkoholindtagelse blandt mindreårige er en anden af konsekvenserne af manglen på en klar regeringspolitik til bekæmpelse af alkoholisme. Det er her, den største fare ligger. Selv en voksen under påvirkning af alkohol, som slører sindet, kan ikke altid beregne sin dosis og holde sig til den, og hvad skal man sige om unge mennesker?

Ungdom og pubertet er særligt følsomme perioder i menneskelivet, hvor enhver ydre påvirkning mærkes stærkt. Alkohol forstærker teenagerens negative sider og driver ham til antisocial adfærd, kriminalitet og selvmord. En ret stor del af unge ender på hospitaler med en overdosis og oplever konsekvenserne i mange år.

Det menes, at en teenager ikke kan holdes ansvarlig for sine handlinger før 16-årsalderen, så han/hun er ikke ansvarlig for at drikke alkohol. Fra 16 til 18 år er straffen for dette allerede fastsat, men ret mild. Oftest er sagen begrænset til en advarsel, en irettesættelse eller overførsel af en mindre overtræder af ordren til autoriserede voksne (værger, forældre, lærere). Hvis en teenager i beruset tilstand har fornærmet nogen, kan han eller hun blive pålagt at undskylde offentligt som straf.

Påvirkning ved alkoholforgiftning

Alkoholforgiftning i tilfælde af en lovovertrædelse, især hvis nogen er kommet til skade som følge af en beruset persons handlinger, betragtes altid som en skærpende omstændighed, der forstærker straffen.

Men der findes også et begreb som "affekt". Det refererer til en tilstand af overdreven ophidselse, der er eksplosiv af natur. Et sådant kortvarigt følelsesudbrud er karakteriseret ved stor kraft, som ofte går imod sund fornuft. Ikke desto mindre straffes forbrydelser begået i en tilstand af affekt ikke så hårdt som dem med andre årsager og manifestationer.

Alkohol har evnen til at påvirke den subjektive opfattelse og forståelse af en situation, og dermed reaktionen, dvs. menneskelig adfærd. Ved en mild grad af beruselse kan affekt betragtes som en fysiologisk betinget proces, selvom forskere ikke har en fælles opfattelse af, om affekten i dette tilfælde er fysiologisk eller unormal. Men diagnosen af affekt er netop den faktor, der kan mildne straffen for at begå en forbrydelse i en tilstand af alkoholberuselse.

Det er sandt, at affekt kun kan diagnosticeres i tilfælde af en simpel (typisk) form for alkoholforgiftning. Atypiske og psykotiske former er tegn på psykisk sygdom. Lignende holdning til lovovertrædelser i tilstanden af moderat og svær forgiftning, når alvorlige forstyrrelser i mentale processer forårsaget af alkohol opstår.

Differentialdiagnose i dette tilfælde gør det ikke blot muligt at fastslå muligheden for at kvalificere handlingerne som begået i en affekteret tilstand, men også at bestemme årsagen til en sådan tilstand. Faktum er, at en beruset persons adfærd generelt ligner adfærden hos en person, der er under påvirkning af narkotika og psykotrope stoffer. Sløret bevidsthed og utilstrækkelig adfærd kan være forårsaget af psykiske lidelser eller vise sig at være manifestationer af nogle somatiske sygdomme. I dette tilfælde vil personen ikke nødvendigvis være under påvirkning af alkohol, selvom vedkommende vil ligne en beruset person.

Forebyggelse

Afvænning fra alkoholforgiftning og bekæmpelse af tømmermændssymptomer er foranstaltninger, der anvendes efter facto. De eliminerer ikke behovet for at udholde lidelse, fordi de ikke er i stand til at handle øjeblikkeligt. De, der mindst én gang har oplevet dette mareridt kaldet tømmermænd, ved, at man skal handle, indtil tordenen buldrer. Forebyggelse er stadig utvetydigt den bedste metode til at redde sig selv fra lidelse eller i det mindste reducere intensiteten af patologiske symptomer betydeligt.

Det er en udbredt opfattelse, at den bedste forebyggelse af hurtig og alvorlig forgiftning er et rigt, fedtholdigt måltid. Her kan man argumentere. Sådan mad, der spises dagen før eller under en fest, er en stor belastning for fordøjelsessystemet. Mave, lever og bugspytkirtel lider, da de desuden stadig skal kommunikere med alkohol. Men det er ikke kun fedtholdige fødevarer, der har en omsluttende egenskab. Risbouillon, havregryn eller afkog af hørfrø klarer denne opgave endnu bedre end olier og fedtstoffer, uden at belaste mave-tarmkanalen. Og enhver mad kan bremse optagelsen af alkohol, så inden du drikker alkoholholdige drikkevarer, skal du blot spise og drikke alkohol på tom mave.

Hav ikke travlt med at vælte shot efter shot (ingen vil trods alt hælde dig op med magt). Langsomt indtaget alkohol giver en gradvis beruselse og optages lettere af kroppen. Normalt hjælper sådan forsigtighed med at undgå tømmermænd, og selve begivenheden er sjovere (er det sjovt at falde i søvn efter det andet glas i en skål salat?).

Oftest rammer et alvorligt tømmermændssyndrom dem, der er ukritiske i deres drikkevarer og deres kombinationer. Alkoholholdige drikkevarer af lav kvalitet, tilsætning af parfume og farvestoffer til alkohol, blanding af alkohol med frugtsaft og sød sodavand, søde frugtsnacks - disse er de faktorer, der forudbestemmer udviklingen af tømmermændssyndrom. For at undgå konsekvenserne er det værd at foretrække en af drikkevarerne. Den sikreste med hensyn til tømmermænd betragtes som vodka. Men vin, cognac, alkoholholdige drikkevarer og champagne bør indtages i minimale mængder, ikke blandes med hinanden, og endnu mere med vodka.

Ved afslutningen af festen, når det er tid til at sove, anbefales det at drikke rigeligt med væske (vand, svag te, frugtjuice, glukose eller honningsirup). Vand vil reducere koncentrationen af alkohol i blodet, og glukose vil fremskynde dens udskillelse. Der er ingen grund til at være bange for at drikke meget om natten, det er bedre at løbe på toilettet end at vågne op med hovedpine, tørst og kvalme.

Det er ikke en dårlig løsning at tage absorbenter på tærsklen til et alkoholisk måltid. Nogle anbefaler at tage en standarddosis aktivt kul 1-2 timer før måltidet og gentage proceduren 2,5-3 timer senere. Andre anbefaler først at drikke 4 tabletter, en time senere yderligere 2, og derefter den samme dosis (op til normen svarende til vægten).

"Polysorb" til forebyggende formål bør tages tre gange. Først på tærsklen til en fest, derefter før sengetid og endelig om morgenen efter at være vågnet. Doseringen er stadig den samme 3-6 gram.

"Enterosgel" kan også hjælpe med at undgå tømmermænd, hvis det tages korrekt, dvs. på forhånd. Rejs dig fra bordet efter et måltid med alkohol - drik 1-2 skefulde gel, afhængigt af din vægt. Store mennesker har råd til 3 spiseskefulde af lægemidlet, hvilket kun vil gavne dig. Kan du ikke lide smagen af lægemidlet? Du kan fortynde det med vand eller juice.

Om morgenen efter du er vågnet, skal du tage din individuelle dosis igen, og derefter gentage sorbenten efter 4 timer, men halvere dosis.

Mange brugere bemærker den høje effektivitet af dette lægemiddel i kampen mod tømmermænd, både med hensyn til at forhindre forekomsten af ubehagelige symptomer og konsekvenser af alkoholforgiftning og for at reducere deres sværhedsgrad (afhængigt af hvilken ordning lægemidlet blev taget).

Hvad angår populariteten af aspirin som forebyggende middel mod tømmermænd, er den mere baseret på placeboeffekten end på reelle fordele. Acetylsalicylsyre kan muligvis forhindre tilstopning af erytrocytter, men det er usandsynligt, at det påvirker ethanols metabolisme, så man kan ikke forvente megen gavn. Derudover er det ikke en god idé at kombinere NSAID'er med alkohol. Det er bedre at foretrække forebyggende brug af sorbenter.

Det skal siges, at intet andet hjælper så mesterligt med at undgå tømmermændssyndrom som en sans for proportioner. Overholdelse af individuelle normer er den mest pålidelige måde at få en god hvile uden at ramme snavs og uden at mærke virkningerne af alkoholforgiftning. Med en moderat dosis alkohol er kroppen i stand til at klare sig selv uden at skade helbred og velvære. Det er bare ikke nødvendigt at tvinge den til at arbejde for meget.

Forebyggelse af lovovertrædelser

Alkoholforgiftning er en patologisk tilstand i organismen med reduceret funktionalitet i centralnervesystemet. Enkelt sagt betragter mennesket sig selv som et overlegent væsen, udstyret med stor magt, men i sin adfærd ligner det dyr, handler instinktivt og ikke altid tilstrækkeligt. Nedsat selvkontrol er et stort slag for den følelsesmæssige og viljesmæssige sfære: følelserne er overvældende, og viljen er enten fraværende eller rettet i den forkerte retning (det ville være bedre, hvis den var fraværende).

Ikke alle mennesker under påvirkning af alkohol er i stand til at begå en forbrydelse. Men mange af dem, der ikke er i stand til at skade en anden person, mens de er ædru, gør det uventet let under påvirkning af alkohol. Sen anger er et skridt fremad, men det kan ikke altid udglatte, hvad der blev gjort, selv i en halvbevidst tilstand. Og ingen tvang dig til at drikke.

Uanset hvor mange mennesker der ikke forklarer konsekvenserne af alkohol, er det usandsynligt, at det påvirker deres adfærd efter at have drukket. Ædru forstår og fordømmer vi alt, og efter en drink eller to er vi klar til at storme tilbage i kamp mod en imaginær eller reel fjende. Forklaringer om den individuelle norm og hvordan man overholder den er lige så ineffektive som forbud mod alkoholforbrug. Folk har drukket før og vil fortsætte med at drikke i fremtiden og finder tricks til at omgå selv de strengeste officielle love.

Lovgivningen om distribution af alkoholholdige drikkevarer bør skærpes. Ikke kun dem, der sælger denne gift til teenagere, men også dem, der hjælper børn med at købe den, bør straffes hårdt. Voksne, der involverer unge i officielle og uofficielle begivenheder med alkoholholdige drikkevarer, bør behandles lige så hårdt. Det ville være langt mere korrekt at satse på fremtidige generationers helbred ved at involvere dem i sportsaktiviteter, der er uforenelige med at drikke alkohol.

Enhver reklame for alkohol, selv skjult, er en slags opfordring til at købe og drikke alkoholholdige drikkevarer. Hvis voksne forstår det så bogstaveligt, hvad kan vi så sige om den yngre generation? Reklamer bør fremme en sund livsstil, ikke muligheden for at bringe deres eget og andres helbred i fare.

At forudsige en persons adfærd i en tilstand af alkoholforgiftning er en tom sag, fordi han selv ikke er klar over, hvad der kan falde ham ind i det næste øjeblik, og ikke alle er i stand til at stoppe sig selv i en sådan tilstand. Det er lettere at forudsige muligheden for tømmermænd end at forstå, hvad det at drikke kan resultere i for alle de andre. Og i dette lurer en skjult fare, ellers "hvis du vidste, hvor du ville falde, ville du have lagt græsset".

Det er dette, der bør understreges i skoler og på højere læreanstalter, ved at give konkrete eksempler på, hvad alkohol kan føre til, hvordan det påvirker en person, og hvilke forfærdelige konsekvenser det kan have at køre beruset eller påvirkes af alkohol.

Et reelt skridt i retning af at reducere antallet af ulykker, der involverer spritbilister, kan betragtes som en stramning af lovgivningen om spirituskørsel. Desværre skræmmer selv bødebeløbene, som er blevet mærkbart højere end før, ikke alle, men kun folk med beskedne indkomster. Penge i vores land bestemmer stadig alt: du kan betale en bøde med dem eller købe din frihed ved at kneble ofrene. Lovene vil først være fuldt effektive, når vi formår at slippe af med korruption og øge folks selvbevidsthed, dvs. Ikke endnu.

Og hvis nogen skal lære dem, er det børn og yngre teenagere, der absorberer alt som en svamp, både godt og dårligt. Men den bedste måde at opdrage en bevidst generation på og derved reducere kriminalitetsraten, hvoraf en af årsagerne er alkoholforgiftning, er forældrenes eksempel. Hvis du ikke kan opgive alkohol for din egen skyld, så gør det for dine børns og deres fremtids skyld, sæt dig i stedet for de forældre, hvis børn døde under spritbilisters hjul, eller i stedet for de handicappede, der blev det på grund af drikkeres og sjove skyld.