Algoritme for kardiopulmonal genoplivning

Hjerte-lunge-redning (CPR) er et sæt medicinske procedurer og manipulationer designet til at genoprette blodcirkulationen og vejrtrækningen hos en person, der har haft hjerte- og åndedrætsstop. Hjertestop kan være forårsaget af en række forskellige årsager, såsom hjerteproblemer, kvælning, traumer eller andre faktorer.

Formålet med hjerte-lunge-redning er at forsyne hjernen og andre vigtige organer og væv i kroppen med ilt, når organerne holder op med at modtage blod og ilt på grund af hjertestop. HLR kan udføres af professionelt sundhedspersonale, men det kan også udføres af almindelige personer, der er trænet i proceduren, indtil en ambulance ankommer.

De grundlæggende trin i HLR omfatter:

Hjertemassage

Hjertemassage (brystkompressioner) er en vigtig del af hjerte-lunge-redning (HLR) og udføres, når offerets hjerte stopper, eller der ikke er nogen puls. Det er en medicinsk procedure, der kan redde liv, når en person er i kritisk fare. Her er de grundlæggende trin til at udføre hjertemassage som en del af HLR:

1. Vurder situationen: Før du starter hjertemassage, skal du sørge for, at området er sikkert for dig og offeret, og bed dine omgivelser om at ringe efter akut lægehjælp, hvis det ikke er tilfældet.
2. Placering af den tilskadekomne: Placer den tilskadekomne på en hård overflade (f.eks. gulv eller stang) for at lette hjertemassagen. Sørg for, at ryggen er flad.
3. Hænder til kompression: Stil dig ved siden af offeret. Placer den ene håndflade midt på brystbenet, omtrent i niveau mellem brystvorterne. Placer den anden hånd oven på den første, så de er parallelle med hinanden. Fingrene må ikke røre brystbenet.
4. Brystkompressioner: Med overkroppen let vippet fremad, tryk med din vægt på den tilskadekomnes brystben til en dybde på ca. 5-6 cm (2-2,5 tommer). Kompressionerne skal være ca. 100-120 i minuttet. Efter hver kompression skal du lade brystbenet hæve sig helt til sin oprindelige position, men slip ikke dine hænder fra brystbenet.
5. Kunstig åndedræt (valgfrit): Efter at have udført 30 brystkompressioner, kan du udføre 2 indblæsninger med hjerte-lunge-redning. Fortsæt derefter hjertemassagen med kun kompressioner.
6. Fortsat HLR: Fortsæt med at udføre hjertemassage, indtil ambulancen ankommer, eller indtil offeret begynder at vise livstegn, såsom vejrtrækning og puls.

Husk at hjertemassage er en ret intensiv procedure, og det er vigtigt at følge retningslinjerne og træningen for at udføre den korrekt. Jo før HLR påbegyndes efter hjertestop, desto bedre er chancerne for at redde offerets liv.

Kunstig ventilation

Kunstig ventilation (AV) som en del af hjerte-lunge-redning (CPR) er den procedure, hvor man indånder luft i offerets lunger for at forsyne kroppen med ilt. HLR er en vigtig del af HLR, fordi når hjertet og vejrtrækningen stopper, holder personen op med at trække vejret af sig selv.

Her er trinnene til at udføre kunstig ventilation som en del af HLR:

1. Forberedelse til HLR: Sørg for, at den tilskadekomne ligger på en hård overflade. Løft den tilskadekomnes hoved for at åbne luftvejene.
2. Kontrollér luftvejene: Undersøg den tilskadekomnes mund og hals for synlige forhindringer såsom mad eller andre genstande. Fjern dem, hvis de er til stede.
3. Åbn luftvejene: Løft offerets hoved, placer den ene hånd på panden, og brug to fingre på den anden hånd til at løfte hagen op. Dette vil åbne luftvejene og forhindre obstruktion.
4. Ventilér: Gå videre til kunstig ventilation. Træk vejret ind i den tilskadekomne, og sørg for god kontakt med den tilskadekomnes mund og næse. Træk vejret ind i cirka 1 sekund, længe nok til at løfte den tilskadekomnes brystkasse og tillade luft at komme ind i lungerne.
5. Tillad udånding: Lad den tilskadekomne udånde, og gentag derefter ventilationen. Det anbefales normalt at give 2 indåndinger efter hver 30 brystkompressioner under hjertemassage.
6. Observer brystkassen: Observer omhyggeligt, hvordan den tilskadekomnes brystkasse hæver og sænker sig under ventilation. Sørg for, at brystkassen hæver sig ved hvert åndedrag.
7. Følg instruktioner og anbefalinger: Følg altid instruktionerne og anbefalingerne fra dit sundhedsteam.

Det er vigtigt at huske, at ventilation udføres i kombination med hjertemassage i henhold til anbefalinger og forhold på 30:2. Ventilationens hastighed og dybde kan variere afhængigt af specifikke anbefalinger og omstændigheder. At følge den korrekte teknik til ventilationsstøtte kan være en vigtig færdighed i førstehjælpsbehandling af hjerte- og respirationsstop.

Defibrillering

Defibrillering er en af nøgleprocedurerne i hjerte-lunge-redning (CPR) og bruges til at genoprette normal hjerterytme i tilfælde af ventrikelflimmer eller kammartakykardi, der kan skyldes hjertestop. Defibrillering udføres ved hjælp af et specialiseret medicinsk udstyr kaldet en defibrillator.

Sådan foregår defibrillering under HLR:

1. Forberedelse til defibrillering: Sørg først for, at omgivelserne er sikre for alle, inklusive redderen og offeret. Lægen eller den uddannede redder anbringer derefter defibrillatorelektroderne på brystet i henhold til specifikke instruktioner.
2. Analyse af hjerterytme: Defibrillatoren analyserer patientens hjerterytme for at afgøre, om defibrillering er nødvendig. Hvis defibrillatoren registrerer en livstruende rytme, klargøres den til udskrivelse.
3. Udladning (stød): Hvis defibrillatoren registrerer ventrikelflimmer eller kammertakykardi, udsender den en kommando om at udlade. Udladningen skaber en kort elektrisk pulsspænding, der nulstiller hjertets elektriske aktivitet i håb om at bringe det tilbage til en normal rytme.
4. Evaluering af respons: Efter udskrivelsen vil redderen eller det medicinske personale evaluere patientens respons. Hvis hjertet ikke er vendt tilbage til en normal rytme, kan det være nødvendigt med en ny udskrivelse.
5. Fortsat genoplivning: Hvis defibrillering ikke genopretter normal hjerterytme, fortsættes genoplivningen med hjertemassage og kunstig ventilation.

Det er vigtigt at bemærke, at defibrillering kun er effektiv ved visse hjerterytmeforstyrrelser og bør koordineres kyndigt og passende af medicinsk personale eller uddannede redningsfolk. I tilfælde af hjertestop kan hurtig defibrillering og HLR forbedre patientens chancer for overlevelse betydeligt.

HLR er en kritisk procedure, der kan redde et offers liv. Det er vigtigt at kende den korrekte rækkefølge og teknik til at udføre HLR og straks tilkalde en ambulance. Grundlæggende HLR-træning og regelmæssig øvelse kan være afgørende færdigheder, fordi jo før HLR påbegyndes, desto bedre er chancerne for at genoprette hjerte- og åndedrætsfunktionen.

Følgende er en generel algoritme til HLR som anbefalet af American Heart Association (AHA). Det er vigtigt at huske, at HLR bør udføres af erfarne fagfolk eller uddannede personer, og forsigtighed er vigtig.

Algoritme for hjerte-lunge-redning (CPR)

1. Sikkerhedstjek: Tjek din egen sikkerhed, før du nærmer dig den tilskadekomne. Sørg for, at omgivelserne er sikre til HLR.
2. Tjek svaret: Gå hen til den tilskadekomne og ryst vedkommende i skulderen, mens du spørger højt: "Er du okay?" Observer svaret. Hvis den tilskadekomne ikke reagerer og ikke trækker vejret normalt, skal du overveje hjerte- og åndedrætsstop.
3. Ring efter en ambulance: Bed nogen om at ringe efter en ambulance, oplys adressen og beskriv situationen. Hvis du er alene, så start HLR først og ring derefter efter hjælp efter de første HLR-cyklusser.
4. Tjek for puls i nakken: Prøv at finde en puls i nakken (halspulsåren) i højst 10 sekunder. Hvis der ikke palperes nogen puls, eller pulseringen ikke er udtalt nok, overvej hjertestop.
5. Start hjertemassage: Hvis du er på stedet, så brug handsker, hvis det er muligt. Placer patienten på en hård overflade på ryggen.
6. Udvis korrekt hånd- og armposition: Placer den ene håndflade midt på brystbenet, omtrent i brystvortehøjde. Placer den anden håndflade oven på den første hånd med den anden hånd. Dine hænders position er vigtig for at give en effektiv hjertemassage.
7. Start massagen: Pres brystet til en dybde på ca. 5-6 cm med en frekvens på 100-120 gange i minuttet. Sigt efter at rette brystet helt ud efter hvert tryk.
8. Åndedrætsventilation: Efter 30 brystkompressioner gives 2 indåndinger til den tilskadekomne. Luk den tilskadekomnes næse og træk vejret ind i den tilskadekomnes mund. Sørg for, at den tilskadekomnes brystkasse hæver sig ved hvert åndedrag. Fortsæt med at blande brystmassage og ventilation i forholdet 30:2.
9. Fortsæt HLR: Fortsæt cyklusser med hjertemassage og ventilation, indtil lægen ankommer, eller indtil hjerte- og respirationsfunktionen er genoprettet.
10. Udfør HLR i henhold til anbefalingerne og styrke: Husk, at udførelse af HLR kræver fysisk udholdenhed. Hvis du er træt, skal du skifte med en anden trænet person for at opretholde kvaliteten af genoplivningen.

Hjerte-lunge-redning er en kritisk procedure, der kan redde et offers liv. Det kræver træning og øvelse, så det anbefales, at du tager certificerede kurser i grundlæggende genoplivning.