Akut rhinitis (akut løbende næse): symptomer

I det kliniske billede af akut catarrhal rhinitis skelnes der tre trin. Efterfølgende passerer den ene til den anden:

• tørt stadium (irritation);
• stadium af serøs udledning
• stadium af mucopurulent udledning (opløsning).

For hvert af disse stadier er specifikke klager og manifestationer karakteristiske, og derfor vil tilgang til behandling være anderledes.

Varigheden af det tørre stadium (irritation) er normalt flere timer, sjældent 1-2 dage. Patienter bemærke en følelse af tørhed, spænding, brændende, skrabe, kildet i næsen, ofte i svælget og strubehovedet, bekymringer nysen. Samtidig er der en utilpashed, chilliness, patienter klager over tyngde og smerter i hovedet, ofte i panden, feber op til subfebrile, sjældent til febrile værdier. I dette trin næseslimhinden hyperæmiske, tørt, det efterhånden svulmer og de nasale passager er indsnævret. Vejrtrækning gennem næsen gradvist forstyrret, forringelse af lugtesansen (respiratorisk hyposphresia), svækkelsen af smag, der er en lukket twang.

Stadiet af serøse sekretioner er karakteriseret ved en stigning i inflammation, udseendet i næsen af en stor mængde gennemsigtig vandig væske, sved fra karrene. Gradvis øges mængden af slim på grund af forøget sekretorisk aktivitet af bægerceller og slimhindekirtler, så den fjernede bliver serøs-slim. De bemærker lakrimation, hyppig udvikling af conjunctivitis. Indånding gennem næsen bliver endnu vanskeligere, nysen fortsætter, forstyrrer støj og prikker i ørerne. Smerteløs udslip i næshulen indeholder natriumchlorid og ammoniak, som irriterer huden og slimhinderne, især hos børn. På dette stadium observerede man ofte udseende af rødme og hævelse af huden i området ved indgangen til næse og overlæbe. Med anterior rhinoskopi er slimhindebetændelsens hyperæmi mindre end den første fase. I 2. Etape afsløres udtalt ødem i slimhinden.

Stadiet af mucopurulent udledning begynder den 4.-5. Dag efter sygdomsbegyndelsen. Det er karakteriseret udseende mucopurulent, første grå, derefter gul og grønlig udledning, på grund af tilstedeværelsen i udledning af blodlegemer: hvid blodlegemer, lymfocytter og ottorgshihsya epitelceller og mucin. Gradvis forsvinder hævelsen af slimhinden, næsen og lugtesansen genoprettes, og efter 8-14 dage fra sygdomsbegyndelsen løber en akut kuld igennem.

Ved akut rhinitis strækker mild irritation af slimhinden i paranasal sinus, som vist ved forekomsten af smerter i panden og næse, samt fortykkelse af sinus mucosa, der er logget på røntgenbilleder. Betændelse kan også passere til rivekanalerne, det auditive rør, de underliggende luftveje.

I nogle tilfælde forekommer akut catarrhal rhinitis med en god tilstand af immunitet abortivt inden for 2-3 dage. Med en svækket tilstand af kroppens forsvar kan rhinitis vare op til 3-4 uger med en tendens til overgang til kronisk form. Forløbet af akut rhinitis afhænger i vid udstrækning af slimhinden i næsehulen før sygdommen. Hvis det er atrofisk, vil de reaktive fænomener (hævelse, hyperæmi osv.) Blive mindre udtrykt, den akutte periode vil være kortere. I hypertrofi af slimhinden, derimod vil akutte fænomener og sværhedsgraden af symptomer være meget mere udtalt.

I tidlig barndom passerer den inflammatoriske proces med akut catarrhal rhinitis ofte i halsen med udviklingen af akut rhinopharyngitis. Ofte hos børn, den patologiske proces også strækker sig til strubehovedet, luftrøret og bronchi, det vil sige, det har karakter af en akut respiratorisk infektion. På grund af næsens struktur i børnene kan sygdommen være alvorligere end hos voksne. Først og fremmest bør det bemærkes, at næsepassagerne i det nyfødte er nøjagtige, hvilket under betændelsestilstande øger næsetoppen, hvilket forhindrer barnet i at suge brystet normalt. Den nyfødte har nedsat evne til at tilpasse sig nye vejrtrækningsforhold, det kan ikke fjernes aktivt fra næsehulen. Efter et par mælkemuskler kaster barnet med udviklingen af akut rhinit brystet for at indånde, så det hurtigt bliver træt og holder op med at sutte, er underernæret. Dette kan føre til dehydrering, vægttab, søvnforstyrrelser. I denne henseende kan der være tegn på en krænkelse af gastrointestinale funktioner (opkastning, flatulens, aerophagia, diarré). Siden at trække vejret med munden med næsespidserne lettere med hovedet kastet tilbage, kan man observere en falsk opisthotonus med fontanelspændingen.

I barndommen opstår akutte otitismedier ofte som en komplikation af akut rhinopharyngitis. Dette lettes ved udbredelsen af betændelse fra nasopharynx til det hørbare rør i forbindelse med de aldersrelaterede anatomiske egenskaber ved sidstnævnte. I denne alder er lydrøret kort og bredt,

Akut catarrhal rhinopharyngitis er normalt mere alvorlig hos børn med hypotrofi. Som i tidlig og tidlig barndom kan akut catarrhal rhinopharyngitis i denne kategori af børn være faldende med udviklingen af tracheitis, bronkitis, lungebetændelse.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]