Mavesmerter og diarré som symptom på sygdom

Udseendet af mavesmerter og diarré er en meget ubehagelig situation. Især hvis man tænker på, at en sådan kombination af symptomer kan observeres ikke kun ved maveproblemer og forgiftning, men også ved mange andre patologier. Samtidig er det meget vigtigt at forstå, hvad en person står over for, for at kunne søge hjælp rettidigt, hvis det er nødvendigt.

Lad os for nu se bort fra et sådant symptom som mavesmerter og se, hvad farven på afføring under diarré kan fortælle os.

Selvdiagnose baseret på afføringens natur

Som vi allerede har nævnt, indikerer en sort eller mørk bordeauxrød farve på afføring en farlig tilstand forårsaget af blødning i den øvre mave-tarmkanal. Farven skyldes blod, der er størknet og noget transformeret under påvirkning af fordøjelsesenzymer, der strømmer fra sår og erosioner på slimhinden. En lignende situation kan dog observeres efter indtagelse af aktivt kul eller spisning af rødbeder med vinaigrette, hvilket ikke betragtes som en patologi.

Grøn diarré og mavesmerter er et skræmmende symptom. Men årsagerne til forekomsten af et sådant symptom kan være forskellige. Hvad kan forårsage farven af flydende afføring i et grønligt skær:

• Inflammatoriske processer i forskellige dele af tarmen. I dette tilfælde observeres vedvarende diarré, afføringens konsistens er mærkbart heterogen, og afføringens grønlige farve er forbundet med en akut infektion, der forårsagede vævsinflammation.
• Dysenteri. Dette er en alvorlig infektionssygdom, der forekommer i en akut form og ledsages af intens kvalme og opkastning, samt mavesmerter og ofte gentagen løs, grønlig afføring.
• Nogle tarminfektioner forårsaget af bakterielle patogener eller vira. I dette tilfælde kan spor af blod og en stor mængde slim findes i afføringen.
• Indre blødninger (oftest forårsaget af mavesår og onkologiske processer i mave-tarmkanalen). Blod indeholder en stor mængde jern, som ikke har tid til at oxidere normalt og giver afføringen et grønligt skær.
• Tarmdysbakteriose (forekommer normalt på baggrund af infektiøse læsioner i mave-tarmkanalen eller ved indtagelse af antibiotika). Hyppig grøn flydende afføring med en udtalt purulent lugt, akutte mavesmerter, opkastning og kvalme betragtes som almindelige symptomer på sygdommen.
• Pankreatitis i perioder med forværring af inflammation kan også karakteriseres af løs afføring med en grønlig farvetone.
• Leverdysfunktion (afføringen bliver lys og kan have en grålig, grønlig eller hvid farve). En grønlig farvetone indikerer i dette tilfælde et forhøjet niveau af bilirubin.
• Forgiftning.

Gul diarré og mavesmerter indikerer ikke altid en alvorlig patologi. De kan være forårsaget af misbrug af mejeriprodukter, indtagelse af sur mælk eller forældede mejeriretter, indtagelse af kulhydratholdige fødevarer og nedsat fordøjelse af kulhydrater, svigt i funktionen af tyktarmen. I disse tilfælde observeres isolerede episoder med diarré.

Hvis diarréen er alvorlig og varer mere end en dag, er det højst sandsynligt en rotavirusinfektion. I sygdommens første dage bliver afføringens farve usædvanlig gul og får derefter en grålig farvetone.

En lys gullig farve i afføringen kan også ses ved colitis ulcerosa. I dette tilfælde findes der blodstriber og endda pus i afføringen.

Normalt har menneskelig afføring et brunt skær, og dens lysning til gul kan indikere problemer med leveren og galdeblæren (i dette tilfælde bliver urinen mørkere) eller inflammatoriske sygdomme i maven og bugspytkirtlen. Lignende ændringer i afføringens farve kan også observeres ved diabetes, hormonelle ubalancer (herunder overgangsalder og graviditet), stress og neurologiske problemer, intestinal dysbakteriose og enteropatier med disakkaridmangel.

Ved nogle sygdomme kan afføringen få enten et gult eller grønligt skær. Dette er typisk for salmonellose (afføringen er mørkegul eller grønlig), dysenteri (afføringen kan have forskellige nuancer af gul og grøn), stafylokokinfektion (lysegul afføring med grønne indeslutninger og skum), irritabel tarmsyndrom (afføringen bliver lysegul, vandig og med slim).

Selvdiagnose af smertelokalisering

Lad os nu se, hvad lokaliseringen af smerte kan fortælle os, fordi den kan være forskellig for forskellige sygdomme. Vi vil kun overveje de situationer, hvor mavesmerter ledsages af udvikling af diarré.

Når man har ondt i navleområdet, og man klager over diarré, er det første, man mistænker, en patologi i den del af tyndtarmen, der er placeret i midten. Denne del kaldes normalt jejunum. På den ene side (over mave-tarmkanalen) støder tolvfingertarmen op til jejunum, og på den anden side ileum. Jejunum modtager delvist fordøjet mad fra mavesækken og tolvfingertarmen, smagsat med saft udskilt af bugspytkirtlen og galde. Det er i denne del af tarmen, at absorptionen af de fleste næringsstoffer i blodet og reabsorptionen af sekret fra fordøjelseskirtlerne finder sted.

Når jejunum påvirkes, bevæger den flydende madklump sig hurtigt til udgangen, hvilket fører til diarré op til 5 gange om dagen. Samtidig observeres smerter i navleområdet.

Det beskrevne symptomkompleks kan være tegn på:

• Alvorlig forstyrrelse af blodforsyningen (iskæmi) til tyndtarmen. Sygdommen begynder med svære krampagtige smerter i navleområdet, som ikke lindres med smertestillende medicin, patienterne lider af opkastning og diarré. Derefter opstår tegn på takykardi, koldsved, pludselige anfald af angst, blodtrykket stiger, der findes blod i afføring og opkast.
• Udvikling af en inflammatorisk proces på jejunums slimhinde (patologien kaldes jejunitis). Denne sygdom er karakteriseret ved smerter omkring navlen af varierende art og intensitet, som næsten altid er kombineret med gentagen diarré (op til 15-18 gange om dagen). I nogle tilfælde ledsages diarré af alvorlig svaghed, nedsat blodtryk, takykardi og håndrystelser.
• Enzymmangel-enteropatier (gluten- og disakkaridmangel). Symptomer på patologien opstår umiddelbart efter indtagelse af fødevarer, der indeholder gluten eller disakkarider. Der er smerter omkring navlen, øget gasdannelse, og der opstår flydende skummende afføring, hvor stykker af uforarbejdet mad er synlige.
• Maligne tumorprocesser i jejunum. Smerter i navleområdet, som har en krampagtig karakter, betragtes som det første tegn på onkologi (kræft) i tyndtarmen. Derudover forekommer kvalme, halsbrand, bøvsen, ophobning af luft i maven og en specifik rumlen. Diarré opstår uanset hvilken type mad der indtages. Du bør have mistanke om, at der er noget galt med den episodiske forekomst af tjæreagtig afføring og udvikling af anæmi.
• Irritabel tyktarm (IBS). I dette tilfælde oplever patienten igen kramper i navleområdet og bemærker øget luftdannelse. Diarré giver ofte forstoppelse, og afføringen har form af fåreafføring med eller uden slim. Blod og pus i afføringen med IBS observeres normalt ikke. Men patienten kan plages af bøvsen og en svie i spiserøret. Mavesmerterne bliver svagere efter afføring eller som følge af luftudskillelse. Symptomerne er mest udtalte i første halvdel af dagen.

Smerter i lænden, maven og diarré kan også have en række forskellige årsager:

• Pankreatitis. Bæltesmerter i kombination med diarré er karakteristiske for en forværring af sygdommen. En identisk situation kan observeres med tumorprocesser i organet.
• Sygdomme i tyndtarmen og undertiden tyktarmen (betændelse i organet kan forårsage irritation af nervefibrene, der strækker sig langs lænden og ryggen).
• Mavesår og tolvfingertarm. Under forværring af patologien kan smerten ikke kun være i maven, men også udstråle til ryggen. Diarré betragtes som et sekundært symptom.
• Kronisk enteritis og colitis. I dette tilfælde opstår diarré først, og derefter smerter i maven og lænden.
• Tarminfektioner. De ovenfor beskrevne symptomer er normalt ledsaget af en stigning i temperaturen.
• Tarmobstruktion. Diarré veksler med forstoppelse, lændesmerter er af reflekteret karakter og er et sekundært symptom.
• Forstyrrelser i menstruationscyklussen.
• Blindtarmsbetændelse. Smerterne kan udstråle til ryggen og lænden. Diarré forekommer ikke altid.
• Betændelse i æggestokkene. Smerten kan være lokaliseret i underlivet og udstråle til ryggen og korsbenet. Diarré er refleksiv på grund af betændelse i organet, der ligger nær tarmene, og er ikke forbundet med fødeindtagelse.
• Blærebetændelse, prostatitis (situationen er identisk).

Når smerten afspejles i lænden, er det meget vigtigt at være opmærksom på, hvilken del af kroppen smerten udstråler til. Hvis den er lokaliseret i lænden, er det mere sandsynligt, at der er tale om en tarmsygdom. Smerter, der afspejles i de øvre lændesegmenter, er typiske for betændelse i maven og bugspytkirtlen. Men smerter i korsbenet kan indikere forskellige patologier i bækkenorganerne, herunder tarmsygdom.

Men lad os vende tilbage til symptomer som mavesmerter og diarré. Hvis du er opmærksom på lokaliseringen af smerter i maveregionen, skal du specificere dens placering, fordi maven er et elastisk begreb, og smerter i den nedre eller øvre del af den kan indikere forskellige lidelser og sygdomme.

Smerter i den øvre del af maven og diarré er typiske symptomer på madforgiftning. Men stoffer, der forårsager forgiftning og irritation af slimhinden i mave og tarm, kan fremkalde krampagtige og akutte smerter ikke kun i de øvre segmenter af maven, men også i andre områder.

Ikke sjældnere karakteriserer en sådan lokalisering af smerte en ulcerøs læsion i maven (populært kaldet mavesår). Og de tilhørende forstyrrelser i absorptionen af næringsstoffer og enzymer fremkalder forekomsten af diarré.

Kronisk pankreatitis er karakteriseret ved enzymmangel, hvilket forårsager fordøjelses- og afføringsforstyrrelser (både forstoppelse og diarré kan forekomme). Smerten er lokaliseret i den øvre del af maven, tættere på taljen, og er ofte omkredsende. Et identisk billede observeres ved kolecystitis på grund af forstyrrelser i udstrømningen af galde, som er involveret i fordøjelsesprocessen.

Ved irritabel tyktarm kan smerten være lokaliseret i øvre og nedre del af maven eller koncentreret omkring navlen.

Udseendet af feber på denne baggrund kan igen indikere alvorlig madforgiftning (feber er normalt forårsaget af bakterier, der er kommet ind i tarmene), en forværring af et mavesår eller gastritis eller akut pancreatitis.

Smerter i underlivet og diarré indikerer normalt tarmsygdomme. Dette kan være betændelse, sårdannelse eller tumorprocesser i organets distale dele, tarmdysbakteriose, helminthiasis, manifestationer af indre hæmorider, blindtarmsbetændelse. Nogle gange opstår sådanne symptomer på baggrund af fødevareintolerance (f.eks. med cøliaki) eller utilstrækkelige fordøjelsesenzymer (pankreatitis, cholecystitis osv.). I dette tilfælde er der en rumlen i underlivet, en følelse af tarmmæthed, øget gasdannelse, kvalme.

Når bugspytkirtlen ikke fungerer korrekt, kan der opstå kramper i underlivet, som forværres og forsvinder med diarré (normalt en enkelt gang med en stor mængde afføring). Men nogle gange kan trangen gentages med korte intervaller 2-3 gange, indtil tarmene er helt tømte. Afføringsprocessen ledsages ofte af svær kvalme og opkastning, koldsved på kroppen, svimmelhed og cyanose.

Du kan også have mistanke om en almindelig mavesygdom på grund af en usund kost. Overspisning og uforenelige fødevarer, overdreven indtagelse af friskbagte varer og slik, og mange bær og frugter kan fremkalde gæringsprocesser i tarmene, som vil være ledsaget af milde smerter, øget gasdannelse og diarré.

Kvinder har indre kønsorganer i underlivet, så gynækologiske problemer bør ikke ignoreres. En sådan kombination af symptomer kan være forårsaget af livmoderhalskræft, æggestokbetændelse, cyster, polypose osv. Enhver inflammatorisk proces nær tarmene kan forårsage irritation og diarré. Smerter i underlivet ledsaget af diarré kan forekomme før eller under menstruation, men i dette tilfælde taler vi ikke om en sygdom.

Nogle kvinder siger, at de oplevede sådanne hurtigt forbigående symptomer helt i begyndelsen af graviditeten, mens de for andre var forbundet med en problematisk graviditet og truslen om spontan abort.

Konstant tyngde og smerter i underlivet, skiftevis diarré og forstoppelse observeres ofte hos kvinder (sjældnere hos mænd), der har besluttet at opgive en så dårlig vane som rygning. Normalt løses situationen ved hjælp af en passende kost og indtagelse af afføringsmidler under forstoppelse.

De beskrevne symptomer betragtes som et almindeligt klinisk billede af irritabel tyktarm. Smerter i den øvre del af maven observeres sjældnere med denne sygdom end dem, der forekommer nær navlen eller i den nedre del.

Diarré og mavesmerter i venstre side kan være tegn på mavesygdomme (gastritis, mavesår og mavekræft) og bugspytkirtel. Ved pankreatitis er smertebilledet dog noget sløret, da de kan være omgivende, udstråle til højre side eller gives til ryggen.

Smerter i den nederste venstre kvadrant af maven er normalt forbundet med en patologisk proces i tarmene eller det kvindelige reproduktionssystem, lokaliseret i denne del af maven.

Det samme kan siges om mavesmerter til højre og diarré. Smertelokaliseringen angiver læsionens placering, og diarré opstår på grund af irritation af tarmene under deres betændelse eller en inflammatorisk proces i et nærliggende organ. Smerter i den nedre kvadrant af maven til højre signalerer ofte en betændt blindtarm, og blindtarmsbetændelse kan mistænkes. Dette er den diagnose, man bør tænke på først, da vi har at gøre med en meget farlig tilstand, der kræver akut behandling.

Hvis vi ikke taler om blindtarmsbetændelse, så kan det være en inflammatorisk tarmsygdom lokaliseret til højre, ekkoer af Crohns sygdom, helminthiasis. Et identisk billede observeres under menstruation eller graviditet uden for livmoderen.

Hvis der opstår smerter i den øvre del af maven, er det muligt, at leveren eller galdeblæren er påvirket, da disse også er involveret i fordøjelsesprocessen. Den inflammatoriske proces i disse organer fører til smerter og stagnation af galde, som ikke kommer ind i tarmene, og dette fører til svigt i fordøjelsesprocessen (deraf diarré med specifik fedtafføring).

Hvad angår bugspytkirtlen, kan den, når den er betændt, forårsage smerter i både højre og venstre side af maven (dette er organets placering). Hvis den inflammatoriske proces er i den højre del, vil smerten mærkes der eller være diffus.

Mavesmerter og diarré kan være tegn på mange sygdomme i forskellige organer. Smertelokaliseringen kan i de fleste tilfælde fortælle os præcis, hvor det berørte område er, men det vil være meget vanskeligere at afgøre, hvilket organ der er sygt. Nogle gange ligger problemet så dybt, at vi ikke engang tænker over det.

For eksempel opstår mavesmerter i højre side og diarré nogle gange ved betændelse i lungerne og pleura (lungebetændelse og pleuritis). I dette tilfælde kan vi opleve smerter i den øvre del af maven og ikke forbinde diarré med denne smerte. Men hvor kommer diarré fra ved patologier i luftvejene? Årsagen er, at fordøjelsessystemet (og især nogle dele af vores utroligt lange tarm) er placeret i umiddelbar nærhed af de nedre dele af luftvejene, så den inflammatoriske proces i lungerne og pleura kan blive irriterende for tarmen.

Under behandlingen af lungebetændelse og pleuritis vil patienten højst sandsynligt skulle gennemgå en antibiotikabehandling. Dette kan forstyrre tarmfloraen og forårsage symptomer på dysbakteriose (diarré er et af dem).

Selvdiagnose baseret på smertens art

Som vi kan se, er smertens lokalisering meget vigtig for at stille en foreløbig diagnose, og alligevel giver den ikke et fuldstændigt svar på spørgsmålet om præcis hvilket organ der er problemer med. Men måske vil smertens art give os mere information?

Smerter i maven og diarré indikerer i de fleste tilfælde udvikling af uspecifik colitis ulcerosa. I kroniske tilfælde er smerten konstant og dump, og under en forværring kan den blive nagende eller skærende. Hvis der mærkes smerter i den øvre del af maven, kan det også indikere sygdomme i maven (gastritis eller mavesår), leveren (hepatitis) eller galdeblæren (cholecystitis). Smerter observeres i begyndelsen af sygdommen og når den bliver kronisk.

Hvis vi taler om underlivet hos kvinder, så opstår smerter af denne art normalt på tærsklen til menstruation eller med træg betændelse i vagina, æggestokke, livmoder. Nogle gange giver en problematisk graviditet sig udtryk på denne måde.

Ved kronisk kolecystitis og galdevejsdyskinesi kan der forekomme kedelige mavesmerter og diarré, når der ikke kommer tilstrækkelig galde ind i tarmen. Smertens kedelige natur er ikke et farligt symptom, da vi taler om kroniske patologier (normalt uden for perioder med forværring). Og alligevel, hvis processen er i stigning, er det værd at se nærmere på dit helbred.

Akutte mavesmerter og diarré indikerer en akut form af sygdommen eller en sandsynlig forværring af en kronisk. Akut stikkende eller skærende smerte observeres ved blindtarmsbetændelse, forværring af mavesår og sår på tolvfingertarmen (dette er et karakteristisk symptom på et perforeret sår) eller et anfald af gastritis.

En identisk situation observeres ved tarm- og leverkolik, rotavirus gastroenteritis. Akut pancreatitis eller cholecystitis ledsages også af akut smerte, og smertens varighed vil være meget længere.

Ved onkologiske sygdomme er smerten i tumorområdet normalt af en nagende karakter, men med bevægelse kan den intensiveres og blive akut.

Akutte skæresmerter i maven og diarré er hyppige tegn på forgiftning og tarminfektioner. For eksempel ses et sådant symptom ofte ved dysenteri. Men man bør heller ikke afvise en helminthinfektion.

Kvinder, der holder op med at ryge, klager ofte over skærende smerter i underlivet.

Af særlig interesse er kramper i maven og diarré. Normalt kan disse forekomme hos gravide kvinder kort før fødslen eller under menstruation.

Men sådanne smerter kan også indikere patologiske processer i kroppen. Så ved autoimmune sygdomme med arvelig intolerance over for produkter, der indeholder visse stoffer, er smerterne netop af spastisk karakter. De er ikke konstante, men kramper.

Krampesmerter kan også observeres ved diarré i bugspytkirtlen, madforgiftning, tarminfektioner (ved akut dysenteri) og enteritis. Nogle gange observeres sådanne smerter ved blindtarmsbetændelse, og hos kvinder kan de være tegn på en graviditet uden for livmoderen.

De samme smerter ledsager ofte irritabel tyktarm og er en konsekvens af stress.

Hvis vi beskriver smertens art, skal vi også være opmærksomme på dens styrke. Alvorlige mavesmerter og diarré er allerede et alvorligt tegn på dårligt helbred, uanset hvilken type smerte der er tale om: skarp eller kedelig, kramper med pauser eller konstant. Selv hvis sådanne smerter observeres hos en kvinde eller pige under menstruation, indikerer de i de fleste tilfælde ikke en lav smertetærskel, men en skjult patologi i det urogenitale system, fordi selv en lille betændelse ikke længere betragtes som normal.