Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsagerne til stigning og fald i homocystein
Sidst revideret: 19.10.2021
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Høje koncentrationer af homocystein er den vigtigste faktor i den tidlige udvikling af aterosklerose og trombose. Hyperhomocysteinæmi detekteres hos 13-47% af IHD patienter. I øjeblikket anvendes bestemmelsen af serum homocystein-koncentration som en markør for udviklingen af IHD. Den høje koncentration af homocystein i blodet hos patienter med IHD er en klar harbinger af akutte episoder, der kan føre til døden. Efter alvorlighed hyperhomocysteinæmi opdelt i en let (15-25 pmol / l), moderat (25-50 mikromol / L) og tunge (50-500 mikromol / L). CHD patienter med homocysteinkoncentrationen under 10 mmol / l stenose af koronararterier er generelt mindre end 50%, med 10-15 mol / l - 80%, over 15 mmol / l - 90%.
Medfødt homocysteinuri er en monogen metabolsk defekt forårsaget af en mangel af methylentetrahydrofolatreduktase. Koncentrationen af homocystein i blodplasmaet (50-500 μmol / l) og udskillelsen i urinen øges signifikant hos patienterne.
Heterozygoter ved defekt cystathionin-β-synthase koncentration af homocystein i blodet er i det normale område, så at identificere sygdom anvende en belastningstest med methionin. Denne test udføres i 2 trin. I første omgang kontrolundersøgelsen. En blodprøve taget umiddelbart efter morgenmad og efter 2, 4, 6 og 8 timer. I normale forbigående peak stigning homocystein koncentration regnskab for intervallet mellem 4 og 8 h. Beregning umiddelbart før pålæsning og efter 2 På andendagen blodet for forskning, 4, 6 og 8 timer efter oral indtagelse af methionin (100 mg / kg). Prøven anses for positiv, hvis koncentrationen af homocystein i blodet i dette tidsinterval overskrider resultaterne af kontrolprøven med en mængde lig med eller større end 2 standardafvigelser.
I øjeblikket diskuteres de mekanismer, der bestemmer rollen for øget koncentration af homocystein i blodet i patogenesen af aterosklerose. En negativ korrelation mellem koncentrationerne af homocystein i blodet og folat og vitamin B 6 og B 12. Mangel på disse stoffer i kroppen ledsages af en stigning i koncentrationen af homocystein i blodet. Anvendelse til behandling af patienter med hyper-homocysteinemi folat, vitamin B 6, og B 12 (methioninmetabolisme enzymcofaktorer) viste deres effektivitet. Ved effektiv terapi bør serum homocystenkoncentrationen ikke overstige 10 μmol / l.
Hyperhomocysteinæmi kan også være en manifestation af den neoplastiske proces, især i brystkræft, æggestokkræft og bugspytkirtelkræft, ALLE. Stigningen i homocystein serum kan hypothyroidisme, tung psoriasis, kronisk indgivelse af lægemidler theophyllin, estrogensoderjath kontraceptiva, cytostatika (methotrexat) og antiepileptika (phenytoin, carbamazepin), på grund af fejl i stofskiftet og absorption af vitamin B 12 og folinsyre.