Årsager til urinstofforøgelse og nedsættelse i blod

Den reducerede koncentration af urinstof i en særlig diagnostisk værdi af blod har, er det muligt efter glucose administration, med reduceret proteinkatabolisme, øget diurese efter hæmodialyse (fx forgiftning), faste, med leversvigt.

Der er tre grupper af årsager, der fører til en stigning i koncentrationen af urinstof i blodet: binyr, nyre og binyrens azotæmi.

• Adrenal azotæmi kaldes også produktiv, da det skyldes den øgede dannelse af kvælstofslag i kroppen. Denne form for azotæmi observeret under indtagelse af et meget stort antal af protein fødevarer, forskellige inflammatoriske processer med markant forøget proteinkatabolisme, dehydrering fra opkastning, diarré et al. I disse betingelser overskydende urinstof fjernes hurtigt af nyrerne. En langvarig stigning i ureakoncentrationen i serum over 8,3 mmol / l bør betragtes som en manifestation af nyreinsufficiens.
• Forøgelse af koncentrationen af urinstof i blodet forekommer oftest som følge af en forstyrrelse af ekskretionsfunktionen hos nyrerne. Renal (retentional) azotæmi kan forårsage følgende former for patologi.
  • Akut og kronisk glomerulonephritis; med akut glomerulonefritis forekommer en stigning i urinstofkoncentration sjældent og er som regel kortvarig; i kronisk glomerulonefritis kan urinstofindholdet svinge, hvilket øger med en forværring af processen og falder med dens dæmpning.
  • Kronisk pyelonefritis; stigningen i urinstofkoncentration hos disse patienter afhænger af sværhedsgraden af nefrosclerose og den inflammatoriske proces i nyrerne.
  • Nephrosclerosis forårsaget af forgiftning med salte af kviksølv, glycoler, dichlorethan, andre giftige stoffer.
  • Syndrom med langvarig kompression (knusning); koncentrationen af urinstof i blodet er meget høj, hvilket skyldes kombinationen af forsinket udskillelse af urinstof med forøget proteinafbrydelse.
  • Arteriel hypertension med malignt kursus.
  • Hydronephrose, udtalte polycystose, nyre tuberkulose.
  • Amyloid- eller amyloid-lipoidnefrose; stigningen i urinstof i blodet hos disse patienter observeres kun i de sene stadier af sygdommen.
  • Akut nyresvigt (ARF); koncentrationen af urinstof i blodet når ofte meget høje værdier - 133,2-149,8 mmol / l. Af stor betydning er størrelsen af stigningen i urinstofniveauet hos patienter med akut nyresvigt. Så i ukomplicerede tilfælde øges urinstofkoncentrationen i blodet med 5-10 mmol / l / dag, og i nærværelse af infektion eller omfattende traumer stiger den med 25 mmol / l / dag.
• Adrenal azotæmi refererer til retentional azotæmi og opstår, når urin udskillelse forsinkes af obstruktioner i urinvejen (sten, tumor, især adenom eller prostatacancer).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]