^

Sundhed

A
A
A

Årsager til nedsat blodpladeaggregering

 
, Medicinsk redaktør
Sidst revideret: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.

Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Bestemmelse af trombocytaggregation med forskellige aggregationsinduktorer spiller en nøglerolle i differentialdiagnosen af trombocytopati.

Forstyrrelser i blodpladeaggregering i forskellige sygdomme

Type af trombocytopati

Aggregeringsstimulator og aggregeringsforstyrrer

ADP

Kollagen

Adrenalin

Ristocetin

Primærbølge

Sekundær bølge

Trombasteni

Patologi

Patologi

Patologi

Patologi

Norm

Essentiel artrombi

Patologi

Patologi

Patologi

Patologi

Norm

Aspirinlignende defekt

Norm

Patologi

Patologi

Patologi

Norm

Bernard-Soulier syndrom

Norm

Norm

(+,-)

(+,-)

Norm

Wiskott-Aldrich syndrom

Patologi

Patologi

Patologi

Patologi

Norm

Von Willebrands sygdom

Norm

Norm

Norm

Norm

Reduceret (patologisk)

(+,-) - har ingen diagnostisk værdi.

Afhængigt af blodpladernes funktionelle og morfologiske egenskaber skelnes der mellem følgende grupper af trombocytopatier.

  • Arvelige disaggregerende trombocytopatier uden defekt i frigivelsesreaktionen (sekundær bølge). Denne gruppe omfatter:
    • Glanzmanns trombasteni, som er karakteriseret ved en lidelse af ADP-afhængig aggregering med normal ristocetin-aggregering;
    • essentiel atrombium - når den udsættes for små mængder ADP, induceres aggregering ikke, men når mængden af ADP fordobles, nærmer den sig det normale;
    • May-Hegglin-anomali - kollagenafhængig aggregering forstyrres, frigivelsesreaktionen ved stimulering med ADP og ristocetin bevares.
  • Delvis disaggregeringstrombocytopati. Denne gruppe omfatter sygdomme med en medfødt defekt i aggregering med et eller andet aggregeringsmiddel eller hæmning af frigivelsesreaktionen.
  • Forstyrrelse af frigivelsesreaktionen. Denne gruppe af sygdomme er karakteriseret ved fraværet af den anden aggregeringsbølge ved stimulering med en lille mængde ADP og adrenalin. I alvorlige tilfælde er ADP- og adrenalinafhængig aggregering fraværende. Kollagenafhængig aggregering detekteres ikke.
  • Sygdomme og syndromer med utilstrækkelig akkumulering og lagring af aggregeringsmediatorer. Denne gruppe omfatter sygdomme, der er karakteriseret ved nedsat evne hos blodplader til at akkumulere og frigive serotonin, adrenalin, ADP og andre faktorer fra blodplader. I laboratoriet er denne gruppe karakteriseret ved et fald i alle typer aggregering og fraværet af en anden bølge af aggregering.

Et fald i trombocytaggregation som reaktion på ADP-administration observeres ved perniciøs anæmi, akut og kronisk leukæmi og myelom. Hos patienter med uræmi reduceres aggregeringen, når den stimuleres af kollagen, adrenalin og ADP. Hypothyroidisme er karakteriseret ved et fald i trombocytaggregation, når den stimuleres af ADP. Acetylsalicylsyre, penicillin, indomethacin, chloroquin og diuretika (især furosemid, når det anvendes i høje doser) bidrager til et fald i trombocytaggregation, hvilket bør tages i betragtning ved behandling med disse lægemidler.

Ved kirurgiske operationer kompliceret af blødning er forstyrrelser i det vaskulære-trombocyt-hæmostasesystem i de fleste tilfælde ikke forårsaget af en forstyrrelse i aggregeringen og andre funktionelle egenskaber hos blodplader, men af tilstedeværelsen af trombocytopeni i varierende grad.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.