Årsager til giardiasis

Giardia er, hvad læger kalder en type parasit, som mange mennesker kender som lamblia. De er sygdommens årsager. Årsagerne til giardiasis og måderne til dens overførsel er det, der interesserer de fleste respondenter.

Kun ved at kende årsagen og kilden til infektion kan du beskytte dig selv og dine kære, og i tilfælde af infektion bekæmpe sygdommen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Giardias livscyklus

Giardia-cyster trænger ind i menneskekroppen oralt (gennem mundhulen), derefter passerer de gennem spiserøret til tolvfingertarmen, hvor de gennemgår en proces med vegetativ, aseksuel deling. Det er her, individet går ind i sin mobile fase, kaldet trofozoit. I tyndtarmen er parasitterne fikseret på tarmtottenes slimhindelag, hvor de lever af stoffer, der opnås under nedbrydningen af menneskelige fødevarer.

Når de kommer ind i tyktarmen, slutter lamblias livscyklus og begynder forfra: Giardia fra aktive organismer bliver til passive, immobile former - de bliver igen til cyster. Tyktarmen er et ugunstigt miljø for lamblia at leve i, så de "klæder" sig ind i en skal, som er dens beskyttelse. Herfra forlader de patientens krop sammen med afføring og er klar til at inficere andre igen. Lamblias livscyklus er lukket. Op til ni hundrede millioner cyster, der er klar til infektion, udskilles sammen med afføring, mens ti til hundrede cyster er nok til, at lamblia kan sætte sig i tarmene hos en rask person. Samtidig kan deres høje vitale aktivitet opretholdes i en bevaret form i et helt år, roligt udholde lave (eller høje) temperaturer og udtørre. Kun cyster er i stand til at overleve under sådanne forhold; trofozoitter, der frigives med afføring, dør i et sådant klima.

Hvordan overføres giardia?

Efter at have passeret ind i cystefasen i tyktarmen, udskilles giardia fra den syge person sammen med afføringen. Når de er i miljøet, er de klar til at inficere dyr eller andre mennesker igen. For at beskytte dig selv og dine kære skal du vide, hvordan giardia overføres til en sund organisme. Læger og epidemiologer nævner tre primære smitteveje: kontakt-husholdning, gennem mad og gennem væske.

• Giardia kan komme ind i kroppen hos en voksen eller et barn gennem uvaskede eller dårligt vaskede grøntsager eller frugter.
• Lambliasis kan skyldes dårligt renset postevand eller frugt og grøntsager vasket med det.
• Svømning i vandmasser (især i stille vand): den ferierende sluger ufrivilligt vand under svømning eller dykning.
• Du kan også blive smittet gennem husholdningsartikler: køkkenredskaber, sengelinned, badeværelsestilbehør, børnelegetøj.
• Dårlige vaner kan også forårsage infektion, især såsom et ufrivilligt ønske om at bide negle, blyanter og andre genstande. I næsten hundrede tilfælde ud af hundrede diagnosticeres sådanne "elskere" med giardiasis.
• Der er isolerede tilfælde, men der er stadig tilfælde af nyfødte, der bliver smittet med cyster, som de har fået fra deres mødre.
• Trods den normalt lave temperatur i kildevand, har denne organisme det godt der. Ved at drikke sådant vand "lader" en person patogen flora komme ind i sin krop.
• En lille person kan få disse parasitter under kontakt med jævnaldrende, der allerede er bærere af giardiasis.
• Kommunikation med vores mindre brødre er ikke forgæves. Dette gælder også for kæledyr, især hvis de er udenfor.

Hvordan bliver man smittet med giardia?

Det viser sig, at lamblia i sin aktive fase (i form af trofozoitter) ikke er smitsom, fordi den ikke er i stand til at overleve under ugunstige forhold i menneskets (eller dyrs) tarme og miljøet. Man kan kun blive smittet med cyster, en inaktiv form for lamblia, det er denne fase af lamblia-tilstanden, der er invasiv. Hvordan bliver man smittet med lamblia? Invasion sker enten direkte fra en syg person til en rask, direkte ved kontakt-husholdningsmidler eller gennem beskidte, uvaskede hænder hos personer, der forsømmer grundlæggende regler for personlig hygiejne.

Det skal bemærkes, at de primære værter for parasitter er dyr: katte, hunde, mus, hjorte og andre. Mennesker "smitter" primært fra tamkatte og vilde katte, som er hjem- og mobile bærere af parasitter.

Det vil sige, hvis vi generaliserer de tilgængelige oplysninger, er de vigtigste kilder og bærere af parasitisk mikroflora, kaldet giardia, inficerede mennesker og syge dyr.

Størrelsen på denne parasit er mere end beskeden, og det er næsten umuligt at se den med det blotte øje. Parametrene for lamblia er 18 gange 10 mikron (parasittens længde og bredde), denne person har fire par antenner.

Hvordan bliver man smittet med giardia? Dette spørgsmål er ret nemt at besvare. Parasitterne kommer ind i menneskekroppen oralt, det vil sige gennem munden. Men hvordan dette sker, afhænger af det miljø, hvor parasitten optræder.

Mikroorganismer kan nå en person med væske:

• Det kan være drikkevand af dårlig kvalitet og dårligt renset.
• Når man svømmer i åbent vand, kan man ufrivilligt sluge lidt vand. Risikoen for at blive smittet med giardiasis er især høj i stillestående, ikke-strømmende vand. Det er også værd at bemærke, at giardia ikke lever i saltvand, de er i stand til at fortsætte deres livscyklus og forbliver parasitært aktive kun i ferskvand.

Med mad:

• Uvaskede grøntsager og frugter eller dem, der er vasket med vand af dårlig kvalitet.
• Uvasket æggeskal.
• Råt kød eller fisk. Produkterne er ikke tilstrækkeligt tilberedt.

Kontaktinfektionsvej med giardiasis:

• Gennem uvaskede hænder.
• Forurenede genstande.
• Dårligt vasket køkkenudstyr.
• Sengelinned og badetilbehør.
• Brug af en anden persons personlige hygiejneartikler.
• Vanen med at bide negle, andre genstande og blot putte dem i munden. Denne kontingent har den højeste procentdel af infektion med lamblia, den er næsten lig med hundrede procent.

Giardia-cyster

Dette er en inaktiv, immobil fase af Giardia, men det er denne, der gør det muligt for parasitten at opretholde sin levedygtighed under vanskelige miljøforhold. Giardia-cyster har en oval, let pæreformet form. De geometriske parametre for et individ kan variere: fra 10 til 16 mikron i længden, fra 6 til 10 mikron i bredden. Den vegetative form af den parasitiske mikroorganisme er hovedsageligt lokaliseret i tyndtarmen, tolvfingertarmen, blæren og urinvejene. Men efter at parasitten er kommet ned i tyktarmen, omdannes den til cyster - mikroorganismerne er dækket af en slags kokon - en skal, der beskytter dem mod de vanskelige forhold i tyktarmen og miljøet. Det er cysterne, der udskilles fra den inficerede organisme sammen med afføring til miljøet. Når cysten igen kommer ind i en levende organisme og når maven, opløses dens skal, og lamblia går ind i et andet vegetativt stadium.

Cyster i umodent stadium har to kerner, som er placeret sammen med et spiralformet, snoet flagellatapparat i cytoplasmaet, mens den "modne" parasit allerede har fire kerner. Ved visuel undersøgelse af mikroorganismen gennem et mikroskop er dens dækmembran tydeligt synlig, den har en klar begrænsende kontur, der adskiller den fra protoplasmaet, hvilket er et karakteristisk træk ved denne type parasit fra andre protozoer i tarmen.

Cystestadiet er udstyret med spredningsfunktioner. I et fugtigt miljø og under ugunstige klimaforhold kan individer i denne form opretholde deres levedygtighed i to til to en halv måned. I søer og vandrør kan lamblia-cyster overleve fra en til tre måneder, hvis temperaturen svinger fra 4 til 20 °C. I varme sommerperioder dør denne parasit ikke i spildevand i op til tre til fire måneder. På overfladen af fødevarer kan disse mikroorganismer leve i flere timer, og i tilfælde af et fugtigt miljø endda i flere dage. Lamblia er absolut ufølsomme over for klor, som bruges til at rense og desinficere drikkevand. Samtidig kan varmebehandling af produktet løse dette problem, fordi parasitten dør ved en temperatur på 55 °C.

[ 7 ]

Giardia-cyster i afføringen

Diagnose af giardiasis omfatter afføringsanalyse og klinisk blodprøve. Sådan kan man finde antigener eller cyster af giardia i afføring og antistoffer i humant blodplasma.

Det er ret problematisk at finde den vegetative form af lamblia i afføring under undersøgelse; her kan kun cyster findes. Cystogenese er repræsenteret af to perioder: modningsperioden, som kan vare op til to uger, og tidspunktet for maksimal aktivitet. Det er vanskeligt at opdage lamblia i dannet tæt fæcesmasse, og det er også vanskeligt at finde dem i varm afføring, da den vegetative form af lamblia ikke overlever i et sådant miljø og bliver til cyster. Diuretika, effektive diuretika, kan øge chancerne for at opdage lambliasis. Deres anvendelse stimulerer tarmperistaltikken, hvilket øger sandsynligheden for at opdage parasitten. Hvis der er mistanke om infektion, ordinerer læger normalt to tests til bekræftelse, især i tilfælde af diarré.

Detektionskapaciteten kan øges ved hjælp af et specielt medicinsk apparat kaldet Paraser, som koncentrerer parasitiske mikroorganismer. Princippet for dets funktion er ret simpelt. En formalin-ether-blanding føres ind i en speciel lille beholder (reagensglas). En lille mængde afføring tages til analyse med en steril spatel, en ærtestørrelse er tilstrækkelig. Beholderen skrues på med et låg, og indholdet blandes godt. I denne tilstand kan prøven opbevares ved stuetemperatur i 24 timer, men ikke længere. Derefter placeres reagensglasset i en medicinsk centrifuge og centrifugeres ved høj hastighed (ca. 3000 o/min). Centrifugalkræfter tvinger cysterne til at passere gennem filteret og ophobe sig i bunden af reagensglasset, i dets koniske rum. Koncentrationen af mikroorganismer er højest i de øvre lag af fint dispergeret sediment.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Er Giardia farlige?

Næsten en tredjedel af verdens befolkning er bærere af en parasit som giardia, og de ved ikke engang noget om det. Denne mikroorganisme har "valgt" tyndtarmen hos mennesker og dyr for livet (det er dyr, primært repræsentanter for kattefamilien, der er de primære værter for denne parasit). Når giardia kommer ind i menneskekroppen, forårsager det ikke ubehag. Derfor opstår det naturlige spørgsmål - er giardia farligt? Læger svarer utvetydigt på det. Hvis en voksens eller et barns krop har et tilstrækkeligt højt immunforsvar, er kroppen af en patient, der har været udsat for aggression fra skadelige mikroorganismer, i stand til at klare aggressoren på egen hånd.

Den eneste officielt registrerede sygdom forbundet med giardia diagnosticeres af læger som patologiske forandringer, som tolvfingertarmen er udsat for. Det kaldes giardiasis enteritis. I de fleste tilfælde forsvinder denne sygdom af sig selv. Hvis immunforsvaret er svækket og ikke er i stand til at reagere tilstrækkeligt på aggression, kan kolonisering af patientens krop med patogen flora føre til forgiftning.

I sjældne tilfælde kan giardiasis forårsage kronisk enteritis. Denne sygdom udtrykkes i en konstant træg inflammationsproces, som er lokaliseret i tyndtarmen. I sidste ende fører en sådan udvikling af sygdommen til fuldstændig eller delvis atrofi af tarmslimhinden. I dette tilfælde kan følgende dele blive påvirket: tolvfingertarmen (den inflammatoriske proces i dette område kaldes duodenitis), ileum (ileitis) eller tyndtarmen (jejunitis). Betændelse påvirker dog hovedsageligt slimhinden i hele tarmen, så colitis eller gastritis kan også slutte sig til her.

Typer af Giardia

Læger skelner mellem to perioder i lamblias udviklingscyklus: immobile eller cyster, og mobile eller vegetative stadier. Aktive og inaktive typer af lamblia danner parasittens komplette livscyklus.

Det første stadie er immobilt og kaldes en cyste. I denne periode har individet parametre på cirka 12 mikron i længden og 9 mikron i bredden. Takket være sin beskyttende skal er parasitten i stand til at udholde de komplekse klimatiske og biokemiske træk ved tarmbiomet og miljøet uden konsekvenser. Under denne skal er der en trofozoit, der endnu ikke er fuldt dannet. Det er i denne form, at lamblia frigives fra den berørte organisme og venter på en passende mulighed for at komme ind i den sunde organisme hos den "nye vært". Det vil sige, at det er takket være cyster, at mikroorganismen er i stand til at sprede sig og inficere stadigt større områder.

Trofozoit er en aktiv, vegetativ fase i udviklingen af lamblia. Efter at cysten er kommet ind i maven, splintres skallen under påvirkning af mavesekretion. Det fornyede individ går ind i den aktive fase. I denne periode har den en pæreformet form og er lidt større end i cysteperioden. Det er i denne form, at lambliasis forårsager maksimal skade på kroppen. Giardia bevæger sig og lever aktivt af forfaldsprodukter fra fødevarer, mens de er i stand til at forstyrre den cellulære struktur i tarmslimhinden. Som et resultat af deres aktivitet: der er en funktionsfejl i tarmene, tegn på dysbakteriose opstår, og sandsynligheden for penetration af patogen mikroflora øges. I denne form vokser de og går gennem en periode med direkte deling (for det meste forekommer denne proces i tolvfingertarmen). Livscyklussen bestemmes af flere delinger.

Tarmlamblia

Giardia intestinalis - dette er det latinske navn for intestinal lamblia - en type flagellate protozoa-mikroorganismer, der er årsagsagenser til en parasitsygdom, der påvirker tarmene hos mennesker, mange fugle og andre pattedyr. Denne type parasit kaldes også Lamblia intestinalis, Giardia lamblia eller Giardia duodenalis.

Denne protozoparasit kaldes "rejsendiarré", fordi den findes hos omkring fem procent af personer, der vender tilbage fra en turistrejse, især efter at have besøgt tropiske lande. Afhængigt af den smittede persons biofysiske karakteristika kan sygdommen i ét tilfælde være asymptomatisk, mens manifestationerne i et andet kan være så betydelige, at der observeres en alvorlig form for diarré med malabsorption.

Denne parasit' "habitat" er så stort, at det er vanskeligt at udpege et sted på kloden, hvor dens cyster ikke er blevet fundet. I nogle områder nærmer befolkningens infektion med denne parasit, især små børn (under fem år), sig hundrede procent. Giardia kan under forskellige infektionsforhold og niveauet af det menneskelige immunsystem vise følgende symptomer:

• Refraktær diarré eller dens akutte manifestationsform.
• Flatulens, ledsaget af rumlende lyde i tarmene.
• Malabsorption, manifesteret ved vandig afføring.
• Symptomer på spasmodiske smerter i maveregionen.

Men i langt de fleste tilfælde er sygdommen fuldstændig asymptomatisk. Dette gør diagnosen meget vanskelig.

Lamblia hepatica

Giardiasis er en meget hyppigt diagnosticeret protozopatologi. Lamblia hepatica viser ofte ingen symptomer, men hvis det opdages, indikerer det altid tilstedeværelsen af giardiasis.

Symptomer på Giardia i leveren:

• Bøvs.
• Oppustethed og en ubehagelig kakofoni af lyde i tarmene.
• Der observeres et fald i appetitten.
• Permanent belægning på tungen.
• Diarré veksler med forstoppelse.
• Ved palpation observeres forstørrede leverparametre.
• Systematiske smertesymptomer i navlen og underlivet.
• En følelse af tyngde og fylde i maven.
• Smerter under højre ribben.
• Meget sjældent kan der observeres et kraftigt fald i blodtrykket (hypotonisk krise).
• Præ-besvimelse, besvimelsestilstand.
• Forstyrrelse af hjerterytme.

Når sygdommen bliver kronisk, oplever næsten alle patienter øget bleghed i huden. Huden på fodsåler og håndflader får derimod en rød-terrakottafarve. Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder farven at nærme sig lyserød, epidermis mister fugt, hvilket viser tør hud. Patienten begynder at tabe sig, og der opstår tegn på en allergisk reaktion (urticaria, kløe, udslæt). Hvis kronisk giardiasis rammer et spædbarn, kan det have mere globale konsekvenser: barnet begynder at sakke bagud i udviklingen.

Hvordan opdager man giardia?

Denne parasitære infektionssygdom diagnosticeres ofte hos både voksne og børn. Forekomsten hos små børn (op til fem år) når nogle gange et tal på mere end 72%. For at forstå, hvordan man identificerer lamblia, er det nødvendigt at vide, at lamblia i form af cyster udskilles fra en syg persons krop hovedsageligt med afføring. Efter at være kommet ind i det ydre miljø mister parasitten ikke sin evne til at inficere i op til 70 dage. Denne parameter afhænger af klimaet omkring cysten. Det er også nødvendigt at kende de vigtigste symptomer på denne sygdom. Vanskeligheder kan opstå, hvis infektionen opstår uden særlige symptomer, hvilket normalt er det, der sker.

Men det er stadig værd at forstå, hvilke ubehag der bør få en person til at gå til lægen for at blive testet for giardiasis. En person, der er ramt af giardia, kan opleve kvalme, smertefulde spasmer i maveregionen, problemer med afføring: diarré vekslende med forstoppelse af afføring. Små patienter lider af kolik, der generer dem. Sådanne symptomer er forbundet med en ret bred vifte af sygdomme forbundet med patologisk skade på mave-tarmkanalen. I dette tilfælde kan kun en autoriseret læge stille en korrekt diagnose, og du bør bestille tid hos ham, hvis ovennævnte ubehag opstår.

Det første en specialist gør, er at sende patienten til en afføringstest. Før testen er det nødvendigt nøje at følge lægens råd. På grund af de specifikke træk ved lamblias livscyklus kan denne test ikke være entydigt indikativ, og hvis der er en parasit i kroppen, kan testen muligvis ikke vise dette. Hvis mistanken fortsætter, ordinerer lægen derfor en gentagelsestest og yderligere tests.

Parallelt med afføringstesten ordineres en serologisk blodprøve. Dette kræver en vis forberedelse, som lægen vil give anbefalinger til.

En anden test for tilstedeværelsen af Giardia er galdeprøve. Denne forskningsmetode er teknisk set mere kompleks, så den ordineres sjældnere end tidligere undersøgelser. Om nødvendigt udføres også en tarmbiopsi. Alt dette tilsammen gør det muligt at stille en korrekt diagnose.

Antistoffer mod Giardia

Ud over afføringen tages der også blod fra patienten til test, som tages fra en finger eller vene. Til denne analyse er dette ikke signifikant. For at finde antistoffer mod lamblia IgA, IgM, IgG anvendes et enzymimmunoassay, hvortil 20 mikroliter serum er tilstrækkeligt (til sammenligning har en dråbe blod et volumen på ca. 50 mikroliter). Indledningsvis tages en negativ kontrol, og dens værdi bruges til at beregne den optiske densitet af diagnostik (ODD). Hvis den opnåede værdi er større end ODD, kan vi tale om et positivt respons på tilstedeværelsen af lamblia. I dette tilfælde udføres en gentagen analyse for at undgå fejl. Forholdet mellem resultattallet og den overskydende ODD-indikator kaldes positivitetskoefficienten (K pos). Denne koefficient er den kontrollerede parameter i forbindelse med terapeutisk terapi.

• Hvis K pos falder inden for værdiområdet fra 0,85*OPd til 1*OPd, anses dette svar for tvivlsomt og indebærer en gentagelse af undersøgelsen efter tre uger. Et sådant resultat kan opnås, hvis antistofferne kun øger deres kvantitative komponent, de mister deres tidligere mængde, eller effekten af visse lægemidler observeres.
• Hvis K pos diagnosticeres til at være mindre end 0,85*OPd, siges testresultatet at være negativt.

Det er værd at bemærke, at cellulær og humoral (eller antistofbaseret) immunitet hos en patient efter bedring kan observeres i to til seks måneder. Denne indikator afhænger af patientens tilstand og levevilkår. Reinfektion kan forekomme, efter at antistoffernes "styrke" er opbrugt. Personer med en historie med gammaglobulinmangel i blodet (hypogammaglobulinæmi) eller et fald i immunoglobulin A har en højere risiko for infektion. En sådan patientgruppe har en høj chance for at udvikle kronisk giardiasis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Giardia-antistoftiter

Innovativ forskning, en test anvendt til kvalitativ diagnostik af giardia i patientens krop og efterfølgende overvågning af behandlingens effektivitet - titer af antistoffer mod lamblia. Det antages, at denne parasit er en provokerende faktor for mere end tyve procent af akutte tarmsygdomme. Inkubationstiden for lamblia fra infektionsøjeblikket kan være fra en til tre uger.

Hos de fleste patienter er sygdommen latent, dvs. uden symptomer. Klinisk udtrykte symptomer opdeler sygdommen i to stadier. Den akutte form af sygdommen varer i fem til syv dage og kan efterfølgende blive kronisk. Denne type udvikling er typisk for børn i førskolealderen. Der observeres et tilbagefald af læsionen.

Giardiasis er ret vanskelig at diagnosticere. Traditionelt forsøger de at opdage dem ved at analysere patientens afføring eller blod. Titeren af antistoffer mod Giardia er indiceret til brug:

• Der er mistanke om infektion af den menneskelige krop af parasitiske mikroorganismer, især giardia.
• Hvis små patienter lider af hyppige allergiske reaktioner, dermatologiske sygdomme, gastroduodenitis.
• Titeren bruges som et kontrolmål for behandlingens effektivitet.
• Studiets epidemiologiske karakter.

For at minimere bivirkningerne af andre faktorer på undersøgelsens resultater er det nødvendigt at overholde visse forberedende regler.

• Før du tager en blodprøve for giardia, er det bedre ikke at spise noget, du kan kun drikke almindeligt vand.
• Dagen før undersøgelsen anbefales det at udelukke eller i det mindste reducere mængden af stegt og fedtholdig mad, der indtages.
• Du må ikke drikke alkoholholdige drikkevarer 24 timer før det planlagte arrangement.
• Undgå tung fysisk aktivitet.

Følgende faktorer kan påvirke resultaterne af undersøgelsen:

• Hæmolysetest, tilstedeværelsen af chyle i blodet hos en inficeret patient.
• Medicinsk behandling, herunder brug af immunsuppressive midler eller cytostatika.
• Udførelse af eller efterfølgelse af strålebehandling.

Hvordan evaluerer man testresultater?

• Hvis titlen viser et resultat under 1/100, er testen for giardiasis negativ.
• Hvis titlen viser et resultat på 1/100 eller højere, er testen for giardiasis positiv.

Hvis testresultatet er positivt, betyder det, at patienten er inficeret med giardiasis i øjeblikket eller har været inficeret for nylig.

Hvis testresultatet er negativt, indikerer dette fravær af infektion, eller i tilfælde af seronegative patienter.

Giardia-antigen

Denne test udføres til hurtig test af patientens afføring for at påvise Giardia lamblia (Lamblia intestinalis). Et positivt svar på immunokromatografisk og enzymimmunoassay for tilstedeværelsen af lamblia-antigen, som hovedsageligt er blevet anvendt i den seneste tid, indikerer tilstedeværelsen af giardiasis i kroppen. Denne analyse har en forholdsvis høj følsomhedsgrad, som er omkring 96%. Tilstedeværelsen af 10-15 parasitter i prøverne er tilstrækkelig til, at testsystemet giver et positivt svar.

Denne teknik gør det ikke kun muligt at detektere Giardia-cyster i patientens blodserum, men også at opdele dem i specifikke antistoffer af forskellige klasser.

• IgM-klassen af lamblia-antigen optræder i den berørte organismes serum på den tiende til fjortende dag efter infektion og er en indikator for sygdommen.
• Derefter begynder man at diagnosticere IgG-antistoffer, som er til stede i plasmaet under hele sygdommens varighed. Efter et effektivt behandlingsforløb observeres antistoffer af denne klasse i blodet i yderligere en til to måneder efter behandlingens afslutning. Efter to til seks måneder forsvinder IgG-antistofferne fuldstændigt.
• Anti-lambliasis-sekretoriske antistoffer af klasse IgA spiller en vigtig rolle i undertrykkelse og eliminering af giardia og tarmsanering. Det er blevet bekræftet, at patienter med cellulær immundefekt lider mere af patologisk skade end personer med en historie med selektiv IgA-mangel.

Hvordan ser giardia ud?

Før vi ser nærmere på Giardias struktur, skal vi huske, at denne protozoparasit' livscyklus er opdelt i to perioder af dens eksistens: vegetativ og cyst. I hver af disse perioder har Giardias struktur sine egne karakteristika. Hvordan ser Giardias ud i hver af disse perioder?

Den vegetative aktive udviklingsperiode er repræsenteret af trofozoitter, der i deres omrids ligner en lille pære. Inde i denne omrids er to kerner tydeligt synlige, som i kombination med protozoans parabasale krop ligner et sjovt ansigt. Parasitten er udstyret med otte flageller placeret på dens pæreformede "hoved". Det er med deres hjælp, at den bevæger sig. Næring sker over hele overfladen ved diffusion. Reproduktion er underlagt lovene om den enkleste opdeling af modercellen i to datterceller.

Lad os nu se, hvordan Giardia ser ud i det immobile cystestadium. Formen i denne periode ændrer sig noget og nærmer sig en oval. Cystens parametre er noget mindre end dens størrelse i trofozoitformen, og i modsætning til sidstnævnte viser de fuldstændig immobilitet. En ret tyk skal er designet til at beskytte cystens mere sårbare indre indhold mod et ugunstigt miljø. "Skallen" halter noget bagefter indholdet - og det er det, der gør det muligt at skelne Giardia fra andre protozoer. I modsætning til den to-nukleare trofozoit har cysten fire kerner og har et sugeapparat samt en basal krop.

Er giardia helbredelig?

Giardiasis er en ubehagelig, men ikke dødelig sygdom. Dette betyder dog ikke, at det ikke er nødvendigt at stoppe problemet. Så, behandles giardia? Medicinsk behandling anvendes ikke med det samme. Det er nødvendigt at rense og forberede kroppen på antiprotozoal behandling på forhånd, da antigiardiasis-lægemidler kan fremkalde akutte anafylaktiske og toksiske reaktioner fra kroppen. Det er også muligt at få en intensivering af det kliniske billede af sygdommen.

Ikke den mindst vigtige faktor under antiprotozoal behandling er ernæring. Manglende overholdelse af dette kan resultere i tilbagefald af giardiasis umiddelbart efter behandlingsforløbets afslutning.

Først er det nødvendigt at bestemme, hvilke produkter der ikke anbefales til indtagelse under behandlingen:

• Fødevarer med et højt indhold af letfordøjelige kulhydrater.
• Fed, krydret, røget og stegt mad.
• Fastfoodprodukter.
• Pølser.
• Pasta.
• Konserverede fødevarer.
• Bageri- og konfektureprodukter.
• Sødmælk, semuljegrød.

Kosten skal indeholde:

• Grød kogt i vand. Ris og boghvede er bedst.
• Fermenterede mejeriprodukter: yoghurt, fermenteret bagt mælk, kefir.
• Enhver vegetabilsk olie, der ikke har gennemgået en raffineringsproces.
• Tørrede frugter.
• Bær- og frugtkompotter, kissel og frugtdrikke.
• Grøntsager med lavt stivelse.
• Bagte æbler.

Den første fase af terapien kan kaldes forberedelse til behandling. I denne periode ordineres diuretika (koleretiske midler). De stopper inflammation, fremmer øget udskillelse af væske og dermed toksiner fra patientens krop. Der er en aktiv udstrømning af galde, samtidig med at galdegangene renses. Kolekinetika ordineres også, som fremmer øget aktivitet af galdeblæren. Denne opdeling er ret betinget, da moderne lægemidler på dette område normalt leveres med begge egenskaber. For eksempel odeston, oxaphenamid, koleritin, berberisbaserede lægemidler, pituitrin, kolecystokinin, mannitol, sorbitol, xylitol.

Oxafenamid. Lægemidlet indtages oralt efter måltider. Dosis er 0,25-0,5 g, der tages tre gange dagligt. Kurens varighed bestemmes af den behandlende læge, men er i gennemsnit 15-20 dage. Om nødvendigt kan lægemidlet genoptages efter en kort pause.

Det anbefales ikke at tage oxafenamid til patienter, der lider af overfølsomhed over for kemiske forbindelser i denne gruppe, hvis patienten har en historie med invasiv levercirrose, ulcerøse manifestationer i fordøjelsessystemet, i tilfælde af akut hepatitis eller obstruktiv gulsot.

Der ordineres antispasmodiske lægemidler, der afslapper muskelspasmer, for eksempel drotaverin, besalol, datiscan.

Besalol. Lægemidlet indtages oralt én tablet to til tre gange dagligt. Lægemidlet bør ikke ordineres til patienter, hvis sygehistorie er bebyrdet med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter, hypertrofiske forandringer i prostata, der forekommer med nedsat urinudstrømning og gastrointestinal blødning.

Enterosorbenter administreres, som renser kroppen, for eksempel aktivt kul, som tages 0,25 - 0,75 g tre til fire gange dagligt. Nogle gange beregnes dosis - én tablet pr. 10 kg af patientens vægt.

Enzymer bruges også til at normalisere den enzymatiske komponent i tarmen (ordineret baseret på resultaterne af et koprogram).

Den grundlæggende fase af terapien omfatter introduktion af stærke antiparasitære lægemidler og antibiotika. Disse er følgende lægemidler: metronidazol, chloroquin, tinidazol, furazolidon, paromomycin, tiberal, macmiror og andre.

Tinidazol ordineres én gang i en mængde på 2 g, hvilket svarer til fire tabletter. Indtagelsen foretages fyrre til halvtreds minutter efter et måltid. Eller 0,3 g dagligt i syv dage. I tilfælde af vedvarende sygdomsforløb og resterende manifestationer er sådanne kure nødvendige fra seks til syv.

Kontraindikationer for lægemidlet omfatter hæmatopoiesepatologi, ændringer i centralnervesystemet, graviditetens første trimester og amningsperioden.

Den generelle behandlingsprotokol ordineres af den behandlende læge baseret på undersøgelsesresultaterne. Brug af lægemidler muliggør en forbedring af patientens tilstand allerede i løbet af den første uge af behandlingsforløbet. Efter syv til ti dage skal forløbet gentages uanset det foreløbige positive resultat. Dette vil reducere risikoen for tilbagefald. Om nødvendigt udføres flere sådanne forløb, hvor den største effekt opnås ved at bruge forskellige lægemidler til hvert behandlingstrin.

For at konsolidere den opnåede effekt, øv dig:

• Spis de fødevarer, der er anbefalet ovenfor.
• Brug af urtemedicin: afkog af birkeknopper, bjørnebærfrø og andre.
• Tag medicin, der normaliserer tarmmikrofloraen.

I en sådan situation vil alternative medicinopskrifter også hjælpe:

• En blanding af friske plantainblade knust i en blender og honning taget i lige store mængder virker effektivt. Den færdige sammensætning opbevares i køleskabet og indtages med en spiseskefuld 30 minutter før morgenmad i en måned. Denne sammensætning håndterer ikke kun parasitisk mikroflora godt, men aktiverer også kroppens forsvar. •
• Kokosnød har også vist sig at være fremragende. Den skal flækkes, og mælken skal hældes fra. Riv derefter pulpen og indtag den på tom mave i tre dage.
• En effektiv tinktur laves af hundrede umodne valnødder, der er placeret i en liter vodka. Opbevar blandingen et køligt, mørkt sted i 14 dage, og ryst den med jævne mellemrum. Filtrer væsken og drik en teskefuld før hvert måltid.

Giardiasis er en ret kompleks og skjult sygdom. Årsagerne til giardiasis er omfattende, men de skal være kendte for effektivt at bekæmpe problemet og kunne reducere risikoen for infektion af menneskekroppen med parasitiske mikroorganismer.