Dyspnø efter kemoterapi

Åndenød efter kemoterapi er vejrtrækningsbesvær, som mærkes som trykken for brystet og utilstrækkelig luftmængde. Samtidig er der en ændring i vejrtrækningsparametre som hyppighed og dybde, og aktiviteten i respirationsmusklerne øges.

Dyspnø kan være fysiologisk eller patologisk. Fysiologisk dyspnø observeres ved øget fysisk aktivitet, når vejrtrækningsrytmen er forstyrret, men der ikke er ubehagelige fornemmelser. Patologisk dyspnø ledsages ikke kun af en ændring i vejrtrækningsrytmen, men også af forekomsten af ubehagelige fornemmelser.

En persons reaktion på åndenød afhænger af deres individuelle følsomhed over for deres krop. For nogle mennesker forårsager de mindste symptomer på åndenød panik, mens andre slet ikke bemærker øget vejrtrækning. Det skal bemærkes, at patienter efter kemoterapi er i en svækket tilstand og opfatter og føler de ændringer, der sker med dem, meget mere intenst.

Mekanismen for forekomsten er ikke fuldt ud forstået, men det er kendt, at åndenød efter kemoterapi opstår som følge af processer med stærk excitation i åndedrætscentret, hvilket øger arbejdet i åndedrætsmusklerne. Efter kemoterapi er der et fald i lungevævets elasticitet, hvilket kræver større intensitet af funktion fra åndedrætsmusklerne. Hvis åndedrætsmusklernes indsats overstiger en vis grænse, opstår der åndenød. I nogle tilfælde kan åndenød være en konsekvens af toksisk skade på hjernens åndedrætszone.

Åndenød efter kemoterapi kan indikere forekomsten af forskellige sygdomme, der er fremkaldt af kemoterapi. Disse omfatter:

• anæmi,
• lungearterietrombose - åndenød kun i hvile,
• luftvejsobstruktion - åndenød kun når man ligger ned,
• i tilfælde af hjertesygdom – åndenød kun når man ligger på siden,
• med eksisterende svaghed i mavemusklerne - åndenød kun når man står.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hoste efter kemoterapi

Hoste efter kemoterapi opstår af flere årsager:

1. Først og fremmest udtørrer lægemidlerne slimhinderne i alle organer, inklusive åndedrætssystemet. Udtørring af slimhinderne forårsager irritation af luftvejene, hvilket manifesterer sig i en tør og til tider hyppig hoste.
2. Ellers er hoste efter behandling en konsekvens af nedsat immunitet. Infektioner trænger let ind i kroppen, hvilket forårsager luftvejssygdomme i luftvejene. Udseendet af hoste indikerer, at patienten simpelthen er syg og har brug for at gennemgå et forløb med antibakteriel behandling.

[ 4 ]

Lungebetændelse efter kemoterapi

Efter kemoterapi ses en kraftig reduktion i antallet af leukocytter i blodet og dermed et fald i immunitetsniveauet. På dette tidspunkt er patienterne mest modtagelige for infektionssygdomme af forskellig oprindelse. Infektioner, der kommer ind i luftvejene, kan forårsage luftvejssygdomme, såvel som sygdomme i bronkier og lunger.

Undertrykkelse af immunsystemet forårsager ofte inflammatoriske processer i lungerne, såsom lungebetændelse. Denne sygdom kan være forårsaget af en række årsager: infektion i luftvejene, lungesvigt efter kemoterapi på grund af toksisk skade på lungernes og bronkiernes celler osv. I dette tilfælde forekommer lungebetændelse i en akut form - der er en stærk stigning i den samlede kropstemperatur, feber, akutte brystsmerter, hoste med opspyt, kraftig svedtendens, svaghed, øget hjertefrekvens, øget respirationsfrekvens, cyanose af læber og negleplader.

Det skal tages i betragtning, at allerede udviklet lungebetændelse forårsager en høj procentdel af dødelige udfald hos patienter. Derfor er det nødvendigt at anvende forebyggende foranstaltninger, som består i at bruge antibakteriel behandling umiddelbart efter afslutningen af kemoterapi. Samtidig er blodtransfusion også mulig for at øge niveauet af leukocytter og kroppens beskyttende funktioner.

Åndenød efter kemoterapi indikerer, at der er en vis lungesvigt (respiratorisk svigt). Samtidig stiger niveauet af kuldioxid i blodet, og der er en tilstrækkelig mængde underoxiderede metaboliske produkter i kroppens væv. Samtidig øges intensiteten af åndedrætssystemet, såvel som belastningen på hjertemusklen. Derfor ledsages respiratorisk svigt hurtigt af hjertesvigt, hvilket fremkalder dystrofiske forandringer i myokardiet.

Alt ovenstående indikerer, at hvis der opstår åndenød efter kemoterapi, er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for at ordinere passende korrigerende behandling.