Kost ved nyresvigt

Sådanne grundlæggende funktioner i nyrerne som metaboliske, udskillende, hæmatopoietiske og ionregulerende afhænger i høj grad af, hvilket materiale de groft sagt har at gøre med.

Det vil sige, at de produkter, der kommer ind i kroppen, kan have en ret negativ effekt selv på sunde nyrer, og i tilfælde af nyresvigt er yderligere irritation af nyrerne generelt uacceptabel. Derfor spiller kosten ikke blot en hjælperolle i behandlingen, men en af de afgørende. Hovedfunktionen af kosten ved nyresvigt er at forhindre nedbrydning af proteiner i væv og organisere den mest skånsomme tilstand af nyrefunktionen.

Nyresvigt er en tilstand, hvor alle nyrefunktioner er nedsat, hvilket igen fører til en forstyrrelse af nitrogen-, vand- og elektrolytmetabolismen i kroppen. Denne tilstand kan være akut eller kronisk. Under alle omstændigheder er det vigtigste element i behandling af nyresvigt kosten. I dette tilfælde kan nyresvigt skyldes forskellige årsager, men uanset dette kan nyrerne ikke klare deres funktion normalt.

Men selvfølgelig kan diæt i dette tilfælde ikke være den eneste behandlingsmetode, da det er nødvendigt at erstatte de nedsatte nyrer ved hjælp af medicinske procedurer som hæmodialyse og peritonealdialyse. Hvis nyrernes funktioner ikke kan genoprettes, kræves organudskiftning. Ved nyretransplantation er diæt også obligatorisk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvad er kosten for nyresvigt?

Under alle omstændigheder er det obligatorisk at begrænse mængden af protein, der indtages i maden, når nyrefunktionen er nedsat. Men spørgsmålet er stadig, hvordan man præcist begrænser det, og hvilket proteinindhold der er optimalt. Da det er umuligt at lade kroppen begynde at ødelægge sit eget væv for at få protein til sin egen opbygning. Med det mulige udvalg af produkter, der kan give det øgede kalorieindhold i den daglige kost, der er nødvendigt for nyresvigt, er det meget vigtigt at tage højde for, at alle disse muligheder kan begrænses af andre sygdomme. For eksempel gastritis, cholecystitis, pancreatitis. Selvom det skal bemærkes, at grundlæggende alle kostrationer er designet til at være sikre for kroppen som helhed.

Ved nyresvigt bør kosten vælges på en sådan måde, at patienten spiser velsmagende mad. På grund af nedsat nyrefunktion er smagspræferencer stærkt forvrængede, og man er også nødt til at opgive salt og sædvanlige sukkererstatninger, såsom tørret frugt og bananer. Derfor bør man forsøge at variere madlavningen med forskellige saucer, dressinger, krydderier, grøntsager med en specifik smag.

Kost 7 for nyresvigt

Når man vælger en diæt til patienter med nyresvigt, kan man sammensætte en individuelt tilpasset den enkelte patients kost. Men samtidig kan man bruge eksisterende skemaer. De mest almindelige er diættabeller udviklet af Pevzner. Blandt dem anbefales diættabel nr. 7 til patienter med nyresvigt. Denne tabel er designet til patienter med nedsat nyrefunktion. Samtidig har diæt nr. 7 også en mere detaljeret opdeling i sig selv afhængigt af stadiet og typen af nyresygdom. Der findes derfor diættabeller nr. 7a, 7b, 7c, 7g og 7r.

Kosttabel nr. 7 ordineres til en patient med akut glomerulonefritis, som er i bedring, eller med kronisk glomerulonefritis, der er ved at aftage. Denne kost er også indiceret til nefropati hos gravide kvinder.

Denne diæt hjælper med at lette processen med at fjerne underoxiderede metaboliske produkter og nitrogenholdigt affald fra kroppen, skabe et skånsomt regime for nyrerne og reducere arteriel hypertension.

Af alle diæterne i den syvende gruppe er denne den rigeste på protein. Op til 80 g protein er tilladt, hvoraf halvdelen kan være af animalsk oprindelse, 90 g fedt, ca. 450 g kulhydrater, fri væske - 1 l. Salt - mængden af salt er begrænset til 6 g. Diæten er ret kalorierig - 2750 - 3150 kcal om dagen, hvilket giver dig mulighed for at opretholde det aktive arbejde i alle kroppens systemer.

Produkterne skal tilberedes i kogt form, selvom det er tilladt at stege dem efter kogning. Maden hakkes. Stoffer, der irriterer det kardiovaskulære system og centralnervesystemet, er ikke tilladt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kost til kronisk nyresvigt

Ved kronisk nyresvigt vælges kosten afhængigt af patientens tilstand, stadiet af svigtets udvikling og varigheden af den sidste periode med eksacerbation. Oftest vælges standardordninger, som derefter kan justeres afhængigt af den specifikke patients behov.

Men normalt vælges diæt nr. 7 eller 7a ved kronisk nyresvigt. I nogle tilfælde kombineres diæt nr. 7, 7a og 7b også, hvor de anvendes skiftevis. Diæt nr. 7a ordineres i tilfælde af forværring af kronisk nyresvigt. En sådan diæt ordineres kun i korte perioder på cirka en uge. Hvis kronisk nyresvigt er i remission efter en forværring, vil diæt nr. 7b med en gradvis overgang til diæt nr. 7 være mere passende.

Under alle omstændigheder sigter alle diætregimer for kronisk nyresvigt mod at reducere proteinindtaget i en eller anden grad for at reducere azotæmi, et skånsomt regime for nyrerne og opretholde en sådan proteinbalance i maden, at ødelæggelsen af proteiner i selve kroppen ikke er tilladt, samtidig med at belastningen på nyrerne reduceres.

Diæt nr. 7a er den mest begrænsede i proteinsammensætning, kun 20 g protein, 80 g fedt og 350 g kulhydrater er tilladt. Salt er begrænset til 2 g. Mængden af væske, der indtages, bør, ligesom med diæt 7b, være 200-300 ml mere end mængden af udskilt urin. Kostens energiværdi er 2200 kcal. Maden koges, steges og bages. Salt er strengt begrænset.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kost til akut nyresvigt

Ved akut nyresvigt er diæt nr. 7b den mest egnede. Selvom patienten i denne tilstand, især i de indledende stadier, kan nægte at spise på grund af kvalme, opkastning og smagsforvrængning, er dette uacceptabelt, da det kan fremskynde nedbrydningen af kroppens egne proteiner.

Når man bruger diæt 7b, anbefales det stadig at reducere mængden af kalium i den.

Denne diæt er også designet til at skabe en skånsom kur for nyrerne, reducere blodtrykket, forbedre vandladning og blodcirkulation og fremme fjernelsen af kvælstofholdigt affald og andre metaboliske produkter fra kroppen.

Mængden af proteiner, salt og væske i kosten er stærkt begrænset. Proteiner er 30-40 g, fedt 80-90 g, kulhydrater 400-500 g. Salt reduceres til 2-3 g om dagen. Mængden af daglig væske beregnes afhængigt af, hvor meget urin patienten udskiller om dagen. Derfor bør mængden af væske, der indtages, være et glas mere end den udskilte mængde.

Kalorieindholdet i maden er cirka 2700-3000 kcal om dagen. Maden tilberedes uden tilsætning af salt, og salt tilsættes efter smag på tallerkenen inden for de tilladte mængder. Produkterne kan koges eller bages.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kostmenu for nyresvigt

Når man laver en menu til patienter med nyresvigt og følger en bestemt diæt, er det altid nødvendigt med en individuel tilgang, hvor man beregner mængden af protein, afbalancerer kosten og observerer produkternes energiværdi.

Men under alle omstændigheder er det muligt at identificere generelle tendenser og en liste over acceptable produkter, som ikke er så begrænset i sin mangfoldighed.

Så kan diætmenuen for nyresvigt omfatte usaltede gærpandekager, usaltet brød, æggeretter, men i meget begrænsede mængder, sødmælk, cremefraiche, fløde, yoghurt. Både vegetabilske og animalske fedtstoffer er tilladt, samt alle mulige typer kornprodukter med enhver tilberedningsmetode. Friske grøntsager er tilladt, med undtagelse af dem, der har en skarp smag eller er hårde for nyrerne, såsom svampe, radiser, spinat. Grøntsager og kornprodukter kan serveres i form af forskellige supper med dressinger af stegte løg, cremefraiche, krydderurter. Forskellige frugter og bær er også tilladt i fuldt omfang. De kan tilberedes i form af kompotter, supper, mælkebøtter, gelé, marmelade. Du kan også spise honning og slik, der ikke indeholder chokolade. Det er tilladt at drikke alle slags juice, afkog (f.eks. hybenafkog), te, men ikke stærk. Drikkevarer som kaffe, kakao, mineralvand, kunstigt farvede eller meget ætsende drikkevarer er fuldstændig udelukket. Som mulige krydderier og krydderier anbefales det at bruge kanel, vanilje, citronsyre. Som et resultat kan du bruge hvid (mælk) eller tomatsauce, grøntsags- og frugtsovs. Men du bør helt udelukke stærke krydderier som peberrod, peber, sennep.

Opskrifter på kost med nyresvigt

[ 15 ], [ 16 ]

Vegetarisk borsjtj

Forbindelse:

• Rødbeder 1 stk.
• Kartofler 2 stk.
• Løg 1 stk.
• Gulerod 1 stk.
• Hvidkål 300 g
• Tomat 1 stk.
• Vand 1,5 l
• Sukker 0,5 g
• Cremefraiche, krydderurter til dressing efter smag
• Tilsæt salt til den færdige ret inden for grænserne.

Vask rødbederne, skræl dem og læg dem i kogende vand. Kog dem, indtil de er halvfærdige. Tag derefter rødbederne op af bouillonen, lad dem køle af og riv dem groft.

Skræl løg, gulerod og tomat, hak dem fint og lad dem simre i olie.

Tilsæt skrællede og hakkede kartofler til den kogende rødbedebouillon, tilsæt kål efter 10 minutter. Når kålen er kogt, tilsættes stuvede gulerødder, løg og tomater. Bring det i kog, tilsæt sukker. Krydr borsjten med cremefraiche og krydderurter inden servering, du kan tilsætte salt.

[ 17 ], [ 18 ]

Gulerodskoteletter

Forbindelse:

• Gulerødder 500 g
• Semulje 100 g
• Sukker 1 spsk.
• Salt efter smag inden for grænserne
• Cremefraiche og krydderurter til dressing efter smag

Kog gulerødderne, afkøl dem, skræl dem og riv dem på et fint rivejern. Tilsæt derefter 50 g semulje, bland godt, tilsæt sukker, tilsæt salt efter behov. Form koteletter af den resulterende masse og rul dem i den resterende semulje. Steg dem i vegetabilsk olie i 3 minutter på den ene side, vend dem derefter om på den anden side, skru ned for varmen, læg låg på og steg i yderligere 10 minutter. Server med cremefraiche og urtedressing.

Når man vælger en diæt til nyresvigt, er det værd at basere den ikke kun på selve diagnosen, men også på graden af nyresvigt, sygdommens akutte eller kroniske stadium, beregningen af koncentrationen af proteiner i selve fødevarerne og samtidig indholdet af proteinmetabolismeprodukter i blodet, den generelle elektrolytbalance og tilstedeværelsen af samtidige sygdomme hos patienten.

[ 19 ]

Hvad kan man spise, hvis man har nyresvigt?

Nyren opretholder vandbalancen i kroppen, kontrollerer indholdet af mikroelementer og fjerner affaldsstoffer, herunder nitrogenholdigt affald. Når der opstår nyresvigt, bør ernæringen organiseres på en sådan måde, at de stoffer i kroppen, som nyrerne skal håndtere, reduceres til et muligt minimum, da deres funktioner er nedsat på dette tidspunkt.

Det er dog vigtigt at opretholde en sund kost, give den svækkede krop den mængde energi, den har brug for, og indtage en stor mængde vitaminer og andre nyttige stoffer.

Derfor involverer en diæt for nyresvigt brugen af forskellige fedtstoffer, bortset fra dem, der er tungtopløselige og kan have en negativ effekt på andre organer (for eksempel fårefedt, palmeolie). Maden bør også være rig på kulhydrater. For at opnå dette bør kosten indeholde forskellige kornsorter, der indtages kogt, som en del af supper, i form af gryderetter og buddinger.

For at sikre det nødvendige sæt af vitaminer og fibre samt kalorieindhold bør du også variere din kost med forskellige grøntsager, frugter, bær og søde sager. Grøntsager bør helst være velkendte. De samme kartofler, gulerødder, blomkål, bladgrøntsager, zucchini og græskar er gode valg. De kan bruges i vegetariske supper, stuvet, kogt, stegt eller dampet. Bær og frugter kan tilberedes som kompotter, supper, marmelade og mousser.

Hvad bør du ikke spise, hvis du har nyresvigt?

Da den primære belastning af nyrerne er nedbrydningsprodukter fra proteinholdige fødevarer, er hovedtræk ved kosten for nyresvigt den maksimalt mulige udelukkelse af proteinprodukter fra kosten. Selvom det ikke anbefales at udelukke dem helt, er det vigtigt at tage højde for, at en sådan begrænsning ikke kun gælder for proteiner af animalsk oprindelse, men også for planteproteiner. Desuden er det primært planteprotein, der er begrænset.

Ved nyresvigt bør væskeophobning i kroppen ikke tillades, derfor bør al mad tilberedes uden salt. Dette skyldes, at salt indeholder natrium, som er tæt forbundet med væskeophobning og dermed forårsager ødem og forhøjet blodtryk, hvilket er uacceptabelt for nyrer med nedsat funktion.

Blandt andet fjerner nyrerne også fosfor fra kroppen. Fosfor findes grundlæggende i de samme produkter som protein. Men samtidig indeholder nogle produkter med et lavt proteinindhold fosfor i langt større mængder. Ud over den generelle belastning af nyrerne, som ikke kan befri kroppen for fosfor på normal vis, er der også en negativ effekt på skeletsystemet. Da det øgede indhold af fosfor i kroppen fører til fjernelse af calcium fra knoglerne og udvikling af sygdomme i bevægeapparatet.

Nyresvigt ledsages af generel svaghed, som ud over den generelle belastning af kroppen også kan skyldes en kraftig stigning i kalium i blodet, som heller ikke udskilles normalt på grund af nedsat nyrefunktion. Høje koncentrationer af kalium forårsager muskelsvaghed. Dette er især farligt for hjertemusklen og kan ikke kun forårsage hjerterytmeforstyrrelser, men også hjertestop. Derfor bør kaliumindtaget begrænses. Dette element findes også i proteinprodukter. Derfor reducerer deres begrænsning automatisk kaliumindtaget. Men det er også værd at huske på sådanne produkter, som ved første øjekast ikke burde udgøre en fare. Den mest berømte og udbredte kilde til kalium er de velkendte bananer. Derfor bør de undgås i kosten. Du bør også være forsigtig med kaliumrige tørrede frugter, nødder, avocadoer, hvede og bælgfrugter.