Hvordan påvirker selen kroppen?

Selen er et spormineral, der er essentielt for et godt helbred, men kun nødvendigt i små mængder. Lær mere om, hvordan selen påvirker kroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Selen i protein

Selen indarbejdes i proteiner for at danne selenoproteiner, som er vigtige antioxidante enzymer. Selenoproteinernes antioxidante egenskaber kan hjælpe med at forhindre celleskader forårsaget af frie radikaler. Frie radikaler er naturlige biprodukter af iltmetabolismen, der bidrager til kroniske sygdomme som kræft og hjertesygdomme. Andre selenoproteiner hjælper med at regulere skjoldbruskkirtelfunktionen og spiller en vigtig rolle i immunfunktionen.

Hvilke fødevarer indeholder selen?

Plantefødevarer er de primære kilder til selen i de fleste lande verden over. Selenindholdet i fødevarer afhænger af selenindholdet i den jord, hvor planterne dyrkes. For eksempel ved forskere, at jordbunden i højsletterne i det nordlige Nebraska og Dakotas har meget høje niveauer af selen. Folk, der bor i disse regioner, har en tendens til at indtage mest selen i USA.

Jordbunden i dele af Kina og Rusland indeholder meget lave mængder selen. Selenmangel findes ofte i disse regioner, fordi det meste mad i disse områder dyrkes og spises lokalt.

Selen kan også findes i nogle kød- og skaldyrsprodukter. Dyr, der spiser korn eller planter, der er dyrket i selenrig jord, har højere niveauer af selen i deres muskler. I USA er kød og brød almindelige kilder til selen i kosten. Nogle nødder er også kilder til selen.

Selenindholdet i fødevarer kan variere. For eksempel kan paranødder indeholde 544 mcg selen pr. ounce. Det er tilrådeligt kun at spise paranødder lejlighedsvis, da de har et usædvanligt højt selenindhold.

Daglig værdi af selen

Den daglige værdi for selen er 70 mikrogram (mcg). De fleste ernæringsdeklarationer angiver ikke selenindholdet i fødevarer. Den procentvise daglige værdi (%DV), der er angivet i tabellen, angiver procentdelen af den daglige værdi, der gives i en portion. Maden indeholder 5 % af den daglige værdi for selen. Madvarer, der indeholder 20 % eller mere af den daglige værdi for selen, er for nærende. Det er vigtigt at huske, at fødevarer, der indeholder en lavere procentdel af den daglige værdi for selen, også bidrager til en sund kost.

Udvalgte kilder til selen

Produktnavn	Mcg	% Daglig værdi
Paranødder, tørrede	544	39
hvidt kød, stegt	27	39
Kyllingebryst, stegt kød	24	34
Oksekødsteg	23	33
Solsikkefrø	23	33
Ægnudler, berigede, kogte, ½ kop	19	27
Pasta, beriget, kogt, ½ kop	19	27
Æg, helt, hårdkogt	15	21
Kogt havregryn, 1 kop	12	17
Fuldkornsbrød, 1 skive	11	16
Ris, brune, langkornede, kogte, ½ kop	10	14
Ris, hvid, beriget, langkornet, kogt, ½ kop	6	9
Valnødder	5	7
Cheddarost	4	6

Anbefalet kostindtag af selen

Selenindtagsstandarder er en generel betegnelse for et sæt referenceværdier, der bruges til at planlægge og vurdere næringsindtag for raske individer. Tre vigtige typer referenceværdier, der er inkluderet i de daglige daglige tillæg (RDA'er), er det tilstrækkelige indtag (AIO) og det tolerable øvre indtagsniveau (UL). RDA'en anbefaler et gennemsnitligt dagligt kostindtag, der er tilstrækkeligt til at opfylde næringsbehovet for næsten alle (97%-98%) raske individer i hver gruppe, givet deres alder og køn.

Den maksimale daglige dosis vil sandsynligvis ikke forårsage negative helbredseffekter. Tabellen viser normerne for selen i mikrogram (mcg) pr. dag for børn og voksne.

Kostanbefalinger for selen

Alder (år)	Mænd og kvinder (mcg pr. dag)	Graviditet (mcg/dag)	Amning (mcg/dag)
1-3	20	Ikke tilgængelig	Ikke tilgængelig
4-8	30	Ikke tilgængelig	Ikke tilgængelig
9-13	40	Ikke tilgængelig	Ikke tilgængelig
14-18	55	60	70
19+	55	60	70

Selendoser til babyer

Der er utilstrækkelig information om selen fastsat i dosis til spædbørn. Tilstrækkeligt indtag er baseret på den mængde selen, der indtages af raske spædbørn, der ammes. Tabellen viser selenbehovet for børn i mikrogram (mcg) pr. dag.

Selendoser til børn

Alder (i måneder)	drenge eller piger (mcg pr. dag)
0-6 måneder	15
7-12 måneder	20

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selen i kosten – Forskning

Resultater fra den nationale undersøgelse af sundhed og ernæring viser, at de fleste amerikaneres kost indeholder den anbefalede mængde selen. Undersøgelsen undersøgte næringsindtaget hos næsten 5.000 midaldrende mænd og kvinder i fire lande i slutningen af 1990'erne, herunder USA, med det primære mål at vurdere virkningerne af mikronæringsstoffer i kosten på blodtrykket.

Hver deltager i undersøgelsen husker, efter at have gennemført 24-timers diæten, at de blev bedt om at registrere alle de fødevarer, drikkevarer og kosttilskud, de havde indtaget i de foregående 24 timer. Selenindtaget var lavest blandt folk i Kina, det land med den højeste selenmangel.

Det gennemsnitlige selenindtag i de amerikanske deltageres kost var 153 mcg for mænd og 109 mcg for kvinder. Begge værdier overstiger det anbefalede selenindtag for voksne og giver yderligere bevis for, at selenindtaget i USA er tilstrækkeligt.

Hvornår kan selenmangel opstå?

Selenmangel er sjælden i USA, men forekommer i andre lande, især Kina, hvor selenkoncentrationerne i jorden er meget lave. Der er tegn på, at selenmangel kan bidrage til hjertesygdomme, hypothyroidisme og et svækket immunforsvar. Der er også tegn på, at selenmangel normalt ikke forårsager sygdom i sig selv. Det kan snarere gøre kroppen mere modtagelig for sygdomme forårsaget af andre kostmæssige, biokemiske eller infektiøse stressfaktorer.

Tre specifikke sygdomme er blevet forbundet med selenmangel.

• Keshan sygdom, som resulterer i forstørret hjertevæv og dårlig hjertefunktion, forekommer hos børn med selenmangel.
• Kashin-Becks sygdom, som fører til slidgigt
• Endemisk kretinisme, som fører til mental retardering

Historie om sygdomme forbundet med selenmangel

Keshan-sygdom blev første gang beskrevet i Kina i begyndelsen af 1930'erne og forekommer fortsat i store områder af det landlige Kina med selenfattig jord. Indtaget af selen gennem kosten i disse områder er mindre end 19 mcg om dagen for mænd og mindre end 13 mcg om dagen for kvinder, hvilket er betydeligt lavere end det nuværende selenindtag. Forskere mener, at der er selenmangel hos personer, der er smittet med Keshan-sygdomsvirus. Selenmangel forekommer også hos personer, der er afhængige af parenteral ernæring (PN) som deres eneste ernæringskilde. PN er en måde at levere næringsstoffer gennem intravenøse injektioner til personer, hvis fordøjelsessystem ikke fungerer.

Former af næringsstoffet, der ikke kræver fordøjelse, opløses i væske og ledes gennem venerne via en intravenøs injektion. Dette er vigtigt for at tilføre selen og forhindre mangel. Læger kan overvåge selenstatus for personer, der er på kunstig ernæring, for at sikre, at de får nok.

Alvorlige mave-tarmlidelser kan reducere selenoptagelsen, hvilket resulterer i selenmangel eller -udtømning. Mave-tarmproblemer, der forstyrrer selenoptagelsen, påvirker normalt optagelsen af andre næringsstoffer og kræver også regelmæssig overvågning af en persons ernæringsstatus, så passende medicinsk og ernæringsmæssig behandling kan gives.

Hvem kan have brug for ekstra selen?

I de fleste tilfælde er selenmangel eller -mangel forbundet med alvorlige mave-tarmproblemer, såsom Crohns sygdom eller kirurgisk fjernelse af en del af maven. Disse og andre mave-tarmlidelser kan forstyrre selenoptagelsen. Personer med akut alvorlig sygdom, der udvikler betændelse og udbredt infektion, oplever ofte lave selenniveauer i blodet.

Læger overvåger separat personer, der lider af mave-tarmsygdomme eller alvorlige infektioner som følge af selenmangel, for at afgøre, om de har brug for selentilskud.

Personer med jodmangel kan også have gavn af selen. Jodmangel er relativt sjælden i USA, men er fortsat almindelig i udviklingslande, hvor adgangen til jod er begrænset. Forskere mener, at selenmangel kan forværre virkningerne af jodmangel og skjoldbruskkirtelfunktionen, og at tilstrækkelig selenernæring kan hjælpe med at beskytte mod nogle af de neurologiske virkninger af jodmangel.

Forskere udførte et tilskudsstudie i Frankrig, der var designet til at evaluere virkningerne af vitamin- og mineraltilskud på risikoen for kronisk sygdom, og de evaluerede forholdet mellem struma og selen i dette studie. Deres resultater tyder på, at selentilskud kan være beskyttende mod struma, som er involveret i forstørrelsen af skjoldbruskkirtlen.

Selvom specifikke medicinske problemer, som dem der er beskrevet ovenfor, tyder på et behov for selen, er der ikke tilstrækkelig dokumentation til at anbefale selentilskud til raske børn og voksne.

Selentilskud

Selen findes i basisfødevarer såsom majs, hvede, sojabønner og selenomethionin, en organisk selenanalog af aminosyren methionin. Selenomethionin kan absorberes af kroppen som erstatning for methionin og fungerer som et lagermiddel for selen i organer og væv. Selentilskud kan også indeholde natriumselenit og selenat, to uorganiske former for selen. Selenomethionin er generelt den bedst absorberede og udnyttede form for selen.

Det meste af selenet i gær er i form af selenomethionin. Denne form for selen blev brugt i et storstilet kræftforebyggelsesstudie i 1983, som viste, at indtagelse af et dagligt tilskud indeholdende 200 mcg selen om dagen kunne reducere risikoen for prostata-, lunge- og kolorektalkræft. Nogle gærtyper kan dog indeholde uorganiske former for selen, der ikke anvendes, såvel som selenomethionin.

En undersøgelse fra 1995 viste, at organiske former for selen i blodet kan indeholde højere niveauer af selen end uorganiske former. Dette forbedrer dog ikke aktiviteten af selenafhængige enzymer såsom glutathionperoxidase signifikant. Forskere fortsætter med at studere virkningerne af forskellige kemiske former for selen, men organisk selen er i øjeblikket det bedste valg for mennesker.

Selen og kræft

Eksperimentelle undersøgelser viser, at dødeligheden af kræft, herunder lunge-, tyktarms- og prostatakræft, er lavere blandt personer med et højt selenindtag. Derudover er forekomsten af hudkræft betydeligt højere i områder af USA med lave selenniveauer i jorden. Effekten af selen på recidiv af forskellige typer hudkræft blev undersøgt på syv amerikanske dermatologiske klinikker fra 1983 til begyndelsen af 1990'erne. Indtagelse af daglige kosttilskud indeholdende 200 mcg selen påvirkede ikke recidiv af hudkræft, men reducerede signifikant forekomsten og dødsfaldene fra generel kræft. Forekomsten af prostatakræft, kolorektal kræft og lungekræft var signifikant lavere i gruppen, der fik selentilskud.

Forskning tyder på, at selen kan påvirke kræftrisikoen på to måder. Som antioxidant kan selen hjælpe med at beskytte kroppen mod de skadelige virkninger af frie radikaler. Selen kan også forhindre eller bremse tumorvækst.

To langtidsstudier i Frankrig, USA og Canada undersøgte, om selen kombineret med mindst ét kosttilskud kunne reducere risikoen for prostatakræft hos mænd.

Blandt mænd, der havde forhøjede selenniveauer i blodet ved studiets start, var brug af supplementer forbundet med en grænsetilfælde af statistisk signifikant stigning i forekomsten af prostatakræft sammenlignet med placebo.

Undersøgelsen reducerede således antallet af nye prostatakræftceller hos raske mænd på 50 år og derover. Resultater fra yderligere 1,5 års opfølgning fra dette forsøg (hvor forsøgspersonerne ikke fik E-vitamin eller selen) viste, at mænd, der tog selen alene eller selen plus E-vitamin, havde en let øget risiko for at udvikle prostatakræft sammenlignet med mænd, der tog placebo, men forskellene var ikke statistisk signifikante. Mænd, der tog E-vitamin alene, havde en 17 % øget risiko for at udvikle prostatakræft.

Selen og hjertesygdomme

Langtidsundersøgelser af befolkningen har vist en sammenhæng mellem lavere indtag af antioxidanter og højere forekomst af hjerte-kar-sygdomme. Dataene viser også, at oxidativt stress fra frie radikaler, som er naturlige biprodukter af iltmetabolismen, kan bidrage til hjertesygdomme.

For eksempel er det de oxiderede former af lavdensitetslipoprotein (LDL, ofte kaldet "dårligt" kolesterol), der bidrager til dannelsen af plak i koronararterierne. Selen er en af en gruppe antioxidanter, der kan bidrage til at begrænse oxidationen af "dårligt" kolesterol og dermed forebygge koronararteriesygdom. Der er i øjeblikket utilstrækkelig evidens til at anbefale selentilskud til forebyggelse af koronararteriesygdom.

Selen og gigt

Undersøgelser viser, at personer med leddegigt, en kronisk sygdom, der forårsager smerter, stivhed, hævelse og funktionstab i leddene, har lave selenniveauer i blodet. Derudover har nogle personer med gigt et lavt selenindtag.

Kroppens immunsystem producerer naturligt frie radikaler, der kan hjælpe med at ødelægge invaderende organismer og beskadiget væv, men de kan også skade sundt væv. Selen, som en antioxidant, kan hjælpe med at lindre gigtsymptomer ved at kontrollere niveauet af frie radikaler. Nuværende resultater betragtes som foreløbige, og mere forskning er nødvendig, før selentilskud kan anbefales til personer med gigt.

Selen og HIV

HIV/AIDS kan nedbryde næringsstofniveauer, herunder selen. Selenmangel er forbundet med nedsat immunsystemceller, øget sygdomsprogression og en højere risiko for at dø under kampen mod HIV/AIDS.

HIV/AIDS ødelægger gradvist immunsystemet, og oxidativ stress kan bidrage til yderligere skade på immunceller. Antioxidanter som selen hjælper med at beskytte celler mod oxidativ stress og kan dermed potentielt bremse sygdommens progression.

Selen kan også være nødvendigt for replikationen af HIV-virusset, hvilket yderligere kan nedbryde selenniveauet.

En undersøgelse af 125 HIV-smittede mænd og kvinder viste, at selenmangel var forbundet med højere dødelighed af sygdommen. I en lille undersøgelse af 24 børn med HIV, der blev fulgt i fem år, døde de med lave selenniveauer i en yngre alder, hvilket kan indikere, at sygdommen udviklede sig hurtigere. Resultaterne, som eksperterne citerer, tyder på, at selenniveauer kan være en betydelig indikator for overlevelse hos HIV-smittede personer.

Forskere fortsætter med at studere sammenhængen mellem selen og hiv/aids, herunder selens effekt på sygdomsprogression og dødelighed. Der er ikke tilstrækkelig evidens til rutinemæssigt at anbefale selentilskud til personer med hiv/aids, og læger kan ordinere sådanne kosttilskud som en del af en samlet behandlingsplan. Det er også vigtigt for hiv-positive personer at indtage den anbefalede mængde selen i deres kost.

Hvad fører overskydende selen til?

Høje selenniveauer i blodet (mere end 100 mcg/dl) kan føre til negative helbredseffekter. Symptomer på for meget selen inkluderer mave-tarmbesvær, hårtab, plettede negle, hvidløgslignende ånde, træthed, irritabilitet og nerveskader.

Selenforgiftning er sjælden. Nogle få tilfælde er blevet forbundet med arbejdsulykker og produktionsfejl, der har resulteret i for høje selendoser. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences har fastsat et tolerabelt øvre indtagsniveau (UL) for selen på 400 mcg pr. dag for voksne for at forebygge risikoen for selenforgiftning. Tabellen nedenfor viser grænseværdierne for selenindtag i mcg pr. dag for spædbørn, børn og voksne.

Tolerable øvre indtagsniveauer af selen for spædbørn, børn og voksne

alder	mænd og kvinder (mcg/dag)
0-6 måneder	45
7-12 måneder	60
1-3 år	90
4-8 år	150
9-13 år	280
14-18 år gammel	400
19+ år	400

Selen og en sund kost

I 2010 bemærkede den føderale regerings kostvejledning for USA, at "næringsstoffer primært bør indtages fra fødevarer. Fødevarer med næringsstoffer, i stort set intakte former, indeholder ikke kun essentielle vitaminer og mineraler, som ofte findes i kosttilskud, men også kostfibre og andre naturligt forekommende stoffer, der kan have en positiv indflydelse på helbredet.... Kosttilskud... kan være gavnlige i en bestemt situation for at øge indtaget af et bestemt vitamin eller mineral."

Før du bruger selen - som et selvstændigt element eller som en del af andre stoffer - skal du sørge for at konsultere din læge-ernæringsekspert.