Proteinudflåd under graviditet

Udflåd fra leukoré under graviditet er en ret almindelig forekomst, og dens natur kan indikere et specifikt problem. Ofte har kvinder ikke mistanke om de ændringer, der kan opstå under graviditeten, så det er nødvendigt at kende til alle de mulige årsager og symptomer, der ledsages af udflåd af forskellig art. Behovet for behandling og dens hovedprincipper afhænger af den type patologi, der bidrager til sådan udflåd.

Epidemiologi

Epidemiologien bag problemet med udvikling af sygdomme i kønsorganerne hos gravide kvinder er forbundet med infektion med forskellige mikroorganismer i denne periode på grund af immunsuppression. Mere end 90% af sådanne sygdomme ledsages af frigivelse af leukoré, hvilket hjælper med diagnosen. Tilfælde af primær infektion under graviditet er ubetydelige, da kvinder, når graviditeten opstår, forsøger at passe på deres helbred. Derfor er omkring 78% af sygdomstilfældene karakteriseret ved sekundær infektion eller aktivering af en kronisk proces.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Årsager hvidligt udflåd under graviditet

For at forstå årsagerne til udskillelsen af leukoré er det nødvendigt at vide, hvordan den bør være under normale forhold, og hvorfor den opstår.

Den kvindelige krop udsættes for mange kønshormoner gennem hele livet. De regulerer ikke kun kønsorganernes funktion, men også den normale funktion af mange indre organer i den kvindelige krop. De vigtigste kønshormoner, der påvirker den kvindelige krop gennem hele cyklussen, er progesteron og østrogener. Koncentrationen af disse hormoner ændrer sig gennem hele cyklussen, og dermed ændrer strukturen og funktionen af de indre kønsorganer sig.

Når man taler om den udflåd, som en sund kvinde har gennem hele sit liv, skal det bemærkes, at sådan udflåd normalt har karakteristiske træk. Naturligvis er denne proces individuel, og mængden er også speciel, men der er normative værdier, der accepteres som normal udflåd, og kaldes leukoré. I sin struktur består denne sekretion af slimindholdet i vagina, epitelceller, nogle bakterier og deres membraner samt nogle syrer. Under menstruationscyklussen har epitelet i livmoderhalsen, vaginaen og endometriet egenskaben til at gennemgå forskellige faser af mitotisk deling. Som et resultat erstattes alle gamle celler af nye, og alle unødvendige døde celler eksfolieres i livmoderhalskanalen. Derudover lever opportunistiske bakterier kaldet Döderleins baciller under normale forhold i vagina. Disse bakterier udfører en meget vigtig funktion - de omdanner cellernes glykogen til mælkesyre, og mælkesyre giver til gengæld et surt miljø i vagina, hvilket forhindrer patogene mikroorganismer i at formere sig. Under påvirkning af progesteron udskiller kirtelcellerne i livmoderhalskanalen en vis mængde slim, og alle disse komponenter - slim, mælkesyre, afskallede celler - er de sekreter, der kaldes leukoré. Sådanne sekreter er cykliske gennem hele cyklussen, og på grund af dette er der oftest i begyndelsen af cyklussen den største mængde sekreter, og derefter, på grund af faldet i progesterons effekt, falder deres mængde også. Leukoréens farve kan svinge - under normale forhold er farven enten hvid eller gennemsigtig, og mængden kan være fra ubetydelig til rigelig, hvilket er et træk ved hver kvinde. Leukoré bør ikke forårsage nogen lugt eller ubehagelige fornemmelser.

Gravide kvinder oplever normalt en stigning i mængden af leukoré, hvilket er forbundet med øget progesteronaktivitet. Men på trods af dette ændrer deres natur sig ikke - de er stadig hvide eller gennemsigtige, lugtfri og uden yderligere egenskaber. Der er tilfælde, hvor kvinder bemærker, at deres udflåds natur har ændret sig under graviditeten, og for at finde ud af årsagen er det nødvendigt at kende disse faktorer, der kan påvirke ændringen i deres natur.

Graviditet er en periode med immunsuppression af den kvindelige krop. Samtidig kan alle systemer lide af nedsat immunitet, og organerne i reproduktionssystemet er ingen undtagelse. Når kroppen ikke er klar til at bekæmpe patogene mikroorganismer med samme kraft, kan den i højere grad blive udsat for udvikling af sygdomme, så selve graviditeten kan allerede være en risikofaktor for udvikling af ændringer i leukorréens natur og egenskaber. Symptomer på udvikling af forskellige sygdomme er karakteriseret ved forskellige egenskaber. Blandt hovedårsagerne til ændringer i leukorréens natur er infektion med patogene mikroorganismer såsom svampe, trichomonas, gonokokker, genital herpes, ureaplasma og nogle andre organismer. Derfor er hovedårsagen til ændringer i leukorréens natur under graviditet en lokal infektionssygdom. Men vi bør ikke glemme andre mulige årsager, såsom at tage antibakterielle midler. I dette tilfælde dræber antibiotika ikke kun årsagen til den sygdom, de tages for, men de dræber også de "gode" opportunistiske bakterier i tarmene og vaginaen, i dette tilfælde Döderleins baciller. Derfor kan det at tage antibiotika alene forårsage candidiasis eller bakteriel vaginose, som er årsagen til leukorré under graviditet.

Hvis en kronisk proces aktiveres under graviditeten, for eksempel kronisk adnexitis, kan dette også ledsages af frigivelse af leukoré. Men derudover er der andre symptomer, der skal tages i betragtning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenese

Patogenesen bag unormale udflådsmønstre ved visse sygdomme er, at bakterier forstyrrer de normale livsprocesser i cellerne i livmoderhalskanalen og vaginaen, og disse døde celler frigives med sekretet. Det lokale immunsystem reagerer på bakterier, der trænger ind i kønsorganerne, og de leukocytter, der dræber patogenet, frigives også med sekretet. Derfor ændrer udflådets natur sig.

Således kan leukoré under graviditet være den vigtigste indikator for kvindens lokale immunitet. Eventuelle ændringer i deres natur kan være en konsekvens af en sygdom, der skal diagnosticeres og behandles hurtigst muligt, fordi der er risiko for infektion af fosteret.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer hvidligt udflåd under graviditet

Farven på leukoré under graviditet kan indikere meget om udviklingen af en sygdom eller en normal proces i reproduktionssystemet. Nogle gange kan leukoré, som et tegn på graviditet, ændre sin karakter, hvilket kan give en kvinde besked om muligheden for graviditet. Dette sker, fordi den øgede udskillelse af progesteron stimulerer kirtelcellernes funktion, og mængden af leukoré stiger, når det opstår. De ændrer ikke deres normale karakter, men rigelig leukoré under graviditet er et normalt fænomen. Leukoré i den tidlige graviditet har netop denne karakter og hvide farve. Udflåd i andet trimester af graviditeten bliver mere tyktflydende, hvilket beskytter fosteret mod gradvis dannelse af en slimprop. Derfor kan de i denne periode have udseendet af en tæt, glasagtig, gennemsigtig masse, hvilket ikke er værd at bekymre sig om.

Symptomer på leukoré under graviditet bør først og fremmest differentieres for hver sygdom separat. De første tegn på en bestemt patologi er en ændring i farven og arten af vaginal udflåd.

Bakteriel vaginose er en sygdom, hvis primære kliniske symptom er frigivelsen af leukoré, som har en ubehagelig fiskelugt, et alkalisk miljø og forårsager mange ubehagelige fornemmelser. Under normale forhold er forholdet mellem aerobe og anaerobe mikroorganismer sådan, at aerobe mikroorganismer dominerer. Under visse forhold falder antallet af aerobe mikroorganismer, hvilket fører til en forstyrrelse af mikrofloraen og et skift i vaginas pH-værdi, og dette er en faktor i reproduktionen af forskellige patogene mikroorganismer. Leukorré i denne sygdom irriterer slimhinden på grund af sin alkaliske sekretion og forårsager kløe, svie, prikken og har en skarp ubehagelig lugt.

Hvis udflådet er hvidt eller gråt og osteagtigt, hvilket forårsager alvorlig kløe, taler vi om candidiasis eller trøske - en svampeinfektion. Dette udvikler sig ofte på baggrund af indtagelse af antibakterielle lægemidler eller simpelthen på baggrund af nedsat immunitet.

Trichomoniasis er en sygdom forårsaget af trichomonas og karakteriseret ved specifik vaginal udflåd. Denne type leukoré er skummende af natur og gulgrøn i farven, dens mængde er ret stor, og den forårsager også kløe og svie i kønsorganerne.

Gonoré er karakteriseret ved udseendet af grøn eller gul udflåd, ensartet slim af tyk natur. Gonokokker, der forårsager denne patologi, er placeret intracellulært, så symptomerne kan genere i lang tid.

Hvis årsagen til udskillelsen af leukoré er en forværring af kronisk adnexitis eller oophoritis, er leukoréen purulent i naturen, gul eller grøn i farven og har en karakteristisk lugt.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvensen af for tidlig diagnose af infektiøse læsioner kan være bakteriers penetration gennem moderkagen, hvilket, afhængigt af gestationsalderen, kan manifestere sig som en teratogen effekt på fosteret. Nogle gange kan sådanne bakterier forårsage føtoplacentarinsufficiens eller direkte påvirke fosteret med udvikling af medfødte defekter.

Komplikationer, der kan opstå på grund af for tidlig diagnose af infektiøse læsioner, er meget alvorlige, så det er nødvendigt at være opmærksom på eventuelle ændringer i leukorréens natur, især hos gravide kvinder.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnosticering hvidligt udflåd under graviditet

Diagnostik bør være så bred som muligt og bør begynde med en anamnese. Takket være en korrekt indsamlet anamnese er det trods alt muligt at fastslå det tidspunkt, hvor leukorréens natur først ændrede sig.

Under en vaginal undersøgelse er det nogle gange nok blot at se på udflådets art, hvilket kan tyde på en mulig diagnose, men for at afklare den er yderligere undersøgelser nødvendige.

Test, der giver dig mulighed for præcist at bestemme årsagen til ændringer i leukoré, er en undersøgelse af vaginale sekreter. Denne undersøgelse involverer at tage et smear fra vaginaen og derefter placere dette materiale under et mikroskop. Om nødvendigt kan materialet sås på et næringsmedium. Resultatet af denne undersøgelse gør det muligt at bestemme den patogene mikroorganisme. For eksempel, hvis patogenet er gonokokker, kan du under mikroskopet se patogenet inde i leukocytterne i form af kaffebønner - dette er et karakteristisk og specifikt tegn på sygdommen. Nogle gange kan leukocytter detekteres i vaginalsekretet, hvilket indikerer en purulent proces. Ved bakteriel vaginose detekteres nøgleceller eller gardnerella i vaginalsekretet, som er et patognomonisk symptom på denne sygdom. Dette er et vigtigt diagnostisk tegn.

Instrumentel diagnostik ved optræden af visse udflåd kan begrænses til de tilfælde, hvor det er nødvendigt at udelukke kroniske inflammatoriske processer. Nogle gange, med kronisk oophoritis eller ovariecyster, kan udflådets art hos en gravid kvinde ændre sig. Da er det nødvendigt at udføre en ultralydsundersøgelse og bestemme æggestokkenes og det omgivende vævs funktion. Derudover hjælper ultralyd med at diagnosticere fosterets tilstand og udelukke udviklingsforstyrrelser. Nogle gange er det om nødvendigt muligt at udføre en kolposkopi og ved hjælp af målrettet biopsi foretage en mere præcis undersøgelse af sekretet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differential diagnose

Differentialdiagnostik af udflåd sigter mod at identificere et bestemt patogen for præcist at kunne stille en diagnose, da behandlingen er strengt ætiologisk.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling hvidligt udflåd under graviditet

Behandling af forskellige typer leukoré afhænger direkte af patogenet, fordi der findes mikroorganismer, der er følsomme over for visse antibakterielle midler. Hovedprincippet for behandling er komplekst. Det er vigtigt at anvende systemiske antibiotika i forbindelse med lokal behandling. Det bedste middel til lokal behandling er stikpiller.

1. Josamycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som er det foretrukne lægemiddel til behandling af patologier forårsaget af intracellulære mikroorganismer, såsom gonoré, ureaplasmose og trichomoniasis. Brugen af dette lægemiddel er systemisk, men det skal kombineres med lokale midler. Lægemidlet trænger ind i cellen og blokerer mikrobielvæggens arbejde, hvorved bakterien selv neutraliseres. Doseringen af lægemidlet er én tablet to gange dagligt. Behandlingsforløbet vælges individuelt afhængigt af patogenet. Bivirkninger er mulige i form af mavesmerter, svimmelhed og nedsat blodtryk. Forholdsregler - må ikke tages, hvis du har nyresygdom.
2. Metronidazol er et antibakterielt lægemiddel fra imidazolgruppen, som er det foretrukne lægemiddel til behandling af trichomoniasis og nogle sygdomme forårsaget af anaerobe mikroorganismer. Det er især effektivt mod anaerobe bakterier, så det kan bruges til behandling af bakteriel vaginitis og vaginose. Lægemidlet anvendes i form af vaginale tabletter eller suppositorier, og doseringen er én suppositorie én gang dagligt i ti dage. Bivirkninger af spiramycin er paræstesi, nedsat hudfølsomhed, følelsesløshed i arme og ben, tremor, nedsat galdestrøm og dyspepsi. Forholdsregler - brugen af lægemidlet under graviditet til behandling af trichomoniasis afgøres kun af en læge, da lægemidlet kan være giftigt for barnet. Derfor er det nødvendigt at overveje forholdet mellem fordele og ulemper.
3. Terzhinan er et kombinationsprodukt, der indeholder to antibakterielle lægemidler (neomycin og ternidazol), et svampedræbende lægemiddel (nystatin) og et hormonelt lægemiddel (prednisolon). På grund af denne sammensætning har det et bredt virkningsspektrum og hjælper på grund af dets lokale virkning med at slippe af med akutte infektioner. Lægemidlet fås i farmakologisk tabletform, og doseringen er én tablet om aftenen i et forløb på ti eller seks dage. Sådan bruges lægemidlet - én vaginaltablet skal indsættes i applikatoren og indsættes i vagina med applikatoren om natten. Derefter skal du ligge ned i et stykke tid i vandret stilling for at opnå den bedste effekt af lægemidlet. Bivirkninger er sjældne på grund af lægemidlets overvejende lokale virkning, men svimmelhed og hovedpine kan forekomme, samt lokal svie og kløe i lægemidlets påføringssted.
4. Pimafucin er et svampedræbende lægemiddel, der anses for at være det mest egnede til behandling af candidiasis hos gravide kvinder, da det i mindst grad trænger ind i føtalplacentabarrieren. Lægemidlets aktive ingrediens er natamycin, et antibiotikum fra makrolidgruppen, som virker på svampefloraen. Lægemidlet administreres i vaginale tabletter på samme tidspunkt af dagen. Doseringen af lægemidlet er én tablet om dagen i tre eller seks dage. Bivirkninger fra mave-tarmkanalen er mulige i form af afføringsforstyrrelser, kvalme, en følelse af bitterhed i munden, og væskeretention er mulig. Forholdsregler - Ved brug af antibiotika reduceres lægemidlets effektivitet, så det er nødvendigt at dosere lægemidlerne korrekt og tage hensyn til deres interaktion, idet medicin tages med en pause.
5. Lokale midler til genoprettelse af mikroflora og forbedring af lokal immunitetsfunktion efter antibiotikabehandling er en obligatorisk del af behandlingen, især for gravide kvinder. Til dette formål anvendes probiotika, som bedst anvendes lokalt - dette fremmer hurtig genoprettelse af funktionen af Doderlein-baciller og andre aerobe opportunistiske bakterier.

Ecovag er et lægemiddel fra gruppen af kombinerede probiotika, hvis primære aktive ingrediens er lactobaciller af to forskellige typer. På grund af denne sammensætning har lægemidlet en tovejseffekt - normalisering af den vaginale mikroflora og forstærkning af behandlingens effekt. Lægemidlet anvendes i form af tabletter. Dosering - én tablet dagligt, administrationsmetode - vaginalt. Bivirkninger er sjældne, lokale manifestationer af ubehag og svie er mulige.

Vitaminer og fysioterapibehandling af infektionssygdomme under graviditet kan anvendes i kombination, hvis der ikke er kontraindikationer fra kvinden og fosteret.

Kirurgisk behandling af denne patologi anvendes ikke.

Folkemedicin mod leukoré under graviditet

Traditionelle metoder til behandling af infektiøse læsioner i kønsorganerne under graviditet er meget effektive, så de anvendes i vid udstrækning i kompleks behandling.

1. Kompresser er meget nyttige til behandling af patologisk udflåd. Til en kompress kan du bruge ti dråber tea tree-olie og calendula-infusion og tilsætte et par dråber olivenolie. Fra denne opløsning skal du lave en tampon og indsætte den i vaginaen i to timer. En sådan kompress indeholder mange antibakterielle midler.
2. Havtorn anbefales som et antibakterielt og immunmodulerende middel. For at gøre dette skal du tage havtornolie og påføre olien på en tampon, føre den ind i vaginaen i tyve minutter. Dette produkt har fremragende fugtgivende egenskaber, som vil lindre irritation efter behandling med suppositorier eller antibiotika.
3. Et godt middel til behandling af vaginal udflåd anses for at være brugen af en opløsning af kamille, plantain og kefir som vaskemiddel. For en liter vand tages tre poser kamille eller hundrede gram græs, tre plantainblade og lad det simre i tyve minutter. Efter opløsningen er afkølet, tilsættes tre spiseskefulde fedtfattig kefir og bruges et sådant bad til vask. Gentag proceduren i ti dage.
4. Calendula-salve er et middel, der er meget anvendt mod denne patologi på grund af dets naturlige sammensætning og rige egenskaber. Calendula er en naturlig kilde til mineraler og mange mikroelementer. Calendula-blomster indeholder vitaminer fra forskellige grupper - A, C, D og forskellige mikroelementer. Denne plante indeholder aktive stoffer og flerumættede syrer - som forbedrer lokale metaboliske processer i cellen og stimulerer hele kroppens stofskifte ved at give antibakterielle og svampedræbende midler. Til behandling kan calendula-salve bruges ved at fortynde den i vand og bruge den til vask. Brug af ren salve under graviditet bør være forsigtig.

Urter bruges også i vid udstrækning i behandlingen af denne patologi.

1. Infusion af modrina, hyben og successionsblade er særligt effektiv til behandling af leukoré under graviditet forårsaget af anaerobe bakterier. For at tilberede en medicinsk te tages ti gram urter, hældes en halv liter vand over, og efter tyve minutter sies og drikkes. Dosering - cirka en liter te bør drikkes om dagen, og andre væsker bør kontrolleres ved ødem.
2. Mjødurt er en plante, der hjælper med at stimulere funktionen af vaginale endotelceller og aktiverer lokal immunitet, har en antiinflammatorisk effekt og forhindrer udviklingen af sekundære bakterieinfektioner. For at tilberede en medicinsk te skal du tage 50 gram mjødurtblade, koge dem ved svag varme i fem til ti minutter og derefter si. Drik denne te tre gange om dagen, en halv kop ad gangen.
3. Røllike har en tropisme for vaginalvæv og hjælper med at reducere sværhedsgraden af kløe og tørhed under udviklingen af bakterielle læsioner. En infusion kan laves ved at koge røllikeblade i varmt vand i ti minutter, og derefter, når det er afkølet, tage en dosis af opløsningen to gange dagligt. Dette middel har også en systemisk immunmodulerende effekt.

Homøopati anvendes i vid udstrækning til behandling af leukoré under graviditet, især ved kroniske inflammatoriske processer.

1. Carbonia er et homøopatisk middel, der indeholder organiske stoffer og hjælper med at normalisere vaginas lokale immunitet, genoprette interferoner og normalisere mikrofloraen. Anvendelsesmetode - i farmakologisk form af homøopatiske dråber, dosering - tre dråber tre gange dagligt i den første måned, derefter to dråber dagligt. Behandlingsforløbet med lægemidlet er langt - cirka tre måneder. Der er ikke identificeret bivirkninger. Kontraindikationer for at tage Carbonia er allergi over for pæoner.
2. Krokus er en plante, der forbedrer vævstrofi, reducerer sværhedsgraden af svie og vaginal tørhed på grund af dens blødgørende egenskaber og har en række antibakterielle stoffer. Lægemidlet er især effektivt i tilfælde af tidlig gestose, som ledsages af kvalme og forstoppelse, hvilket yderligere påvirker den vaginale mikroflora. Lægemidlet fås i granulat og doseres med seks granulat hver sjette time.
3. Granulosa phosphoricus er et homøopatisk middel af uorganisk oprindelse. Lægemidlet har en regenererende effekt, forbedrer den lokale blodcirkulation og lymfestrømmen, hvilket øger lægemidlets effektivitet ved samtidige kredsløbsforstyrrelser i moderkagen. Lægemidlets anvendelsesmetoder er tre dråber tre gange dagligt, under kontrol af hjerterytmen - hvis der opstår takykardi, kan dosis reduceres. Der er ikke identificeret bivirkninger. Forholdsregler - må ikke tages, hvis du er allergisk over for plantepollen.
4. Adonis vernalis er et homøopatisk urtemiddel, der er effektivt mod inflammatoriske sygdomme i æggestokkene. Det bruges til at behandle leukoré hos patienter med svære nagende smerter i underlivet på grund af dets antispasmodiske virkning. Det fås i form af dråber og anvendes i en dosis på otte dråber pr. dosis. Brugsanvisning: Dryp opløsningen i 100 milliliter kogende vand og drik en halv time før måltider. Behandlingsforløbet kan startes før graviditet, hvis kvinden har hepatitis, med en dosis på tre dråber, og derefter tage otte dråber under hele graviditeten. Forholdsregler: Det anbefales ikke at bruge lægemidlet til kvinder med arteriel hypertension eller gestose. Bivirkninger er sjældne, allergiske hudreaktioner er mulige.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af forskellige komplikationer, der kan være forårsaget af patologisk udskillelse af leukoré under graviditet, består af ikke-specifikke foranstaltninger. Det er nødvendigt at gennemgå alle diagnostiske undersøgelser under graviditeten rettidigt og tage de nødvendige tests.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Vejrudsigt

Det er meget vigtigt at holde sig til en sund kost, så tarmfloraen bidrager til en høj immunstatus. Hvis der opstår ændringer i helbredet, bør du konsultere en læge for at få stillet en diagnose, da prognosen for at løse problemet vil være gunstig.

Hvidt udflåd under graviditet kan ofte indikere en kvindes tilstand, fordi det er hemmeligheden bag den lokale floras vitale aktivitet. For at graviditeten kan forløbe uden komplikationer og for at der ikke er smitsomme læsioner, er det nødvendigt at overvåge den gravide kvindes hygiejne, ernæring og generelle helbred. I tilfælde af ændringer i vaginal udflåd skal du konsultere en læge, da eventuelle patologier i de indledende stadier er lettere at behandle.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]