Dekantering af modermælk: hvad er det til, og hvordan gøres det?

For ikke at forstyrre den naturlige amningsproces efter et barns fødsel og tværtimod for at fremme normal amning og undgå problemer med mælkekirtlerne, bør du vide, hvornår det er nødvendigt at dekantere modermælk, samt - hvordan man gør det korrekt.[1]

Hvad sker dekantering af mælk for?

Når man forklarer, hvordan man korrekt lægger barnet til brystet, plejer mælkekirtlerne under amning, hvornår og hvordan man dekanterer mælk fra dem, bør en certificeret ammerådgiver - også kaldet mælkedekanteringsspecialist - klart definere det grundlæggende formål med denne manipulation i hver tilfælde, under hensyntagen til de mulige komplikationer af amning .

De kan undgås, hvis barnet ikke ammes efter "skema", men efter behov (som man siger, hvor meget det kræver), fordi stimuleringen af ​​laktopoiesis eller laktogenese, det vil sige udskillelsen af ​​mælk, sker refleksivt - når baby dier aktivt.

De sensoriske receptorer i brystvorten og areola, der stimuleres af diening, igangsætter nerveimpulser til hjernen, hvilket medfører en stigning i syntesen af ​​hormonerne prolaktin og oxytocin. Den første er ansvarlig for udskillelsen af ​​modermælk i mælkekirtlerne, og det andet hormons rolle er sammentrækningen af ​​myoepitelcellerne i deres væv, hvilket fører til frigivelse af mælk fra alveolerne ind i mælkekanalerne. Dette er, hvad eksperter kalder endokrin kontrol af amning.

I den første uge af fødselsperioden producerer moderens krop automatisk modermælk - på toppen af ​​prolaktinsyntesen, men efter en vis tid falder dens niveau, og mælkeproduktionsprocessen går over i en "udbud-efterspørgsel"-tilstand, dvs. Kontrollen af ​​laktopoiesen bliver autokrin, afhængig af hyppigheden og graden af ​​tømning af mælkekirtlerne (som efter fodring skal blive bløde indtil næste "portion" mælk kommer). Den enkleste og mest effektive måde at understøtte modermælksproduktionen - uden dekantering - er således at amme hyppigt på alle tidspunkter af dagen.

Men hvis der ikke er nok mælk til at opfylde barnets behov, som det fremgår af utilstrækkelig vægtøgning, nedsat vandladning og mørkere urin, dekanteres modermælken efter eller mellem amningerne. For mere information se. - Utilstrækkelig mælkesekretion: hvordan øger man amningen?

Men hvis det er umuligt at amme direkte på grund af åndedrætsbesvær syndrom og svaghed af sugerefleksen i præmaturitet, perinatale patologier hos babyen osv., såvel som af sundhedsmæssige årsager til moderen eller i tilfælde af midlertidig adskillelse fra barnet, regelmæssig dekantering (mindst fem eller seks gange om dagen) er ikke mulig. Og det anbefales at starte det allerede seks timer efter fødslen.

Det er nødvendigt at dekantere modermælk i hånden i tilfælde af mælkestagnation og alvorlig kirteloverfyldning; dekantering i laktostase , som observeres i tilfælde af overskydende mælk, som i begyndelsen simpelthen ikke er i stand til at die babyen; ved blokering af kanalerne i mælkekirtlerne .

Hos kvinder med hyperlaktation (ofte ledsaget af udvidede mælkekanaler) eller med en øget oxytocinrefleks kommer der hurtigt for meget mælk ud af brystet, hvilket fører til, at barnet kvæles og sluger luft under fodring, hvilket forårsager kolik. For at bremse mælkestrømmen anbefales det at dekantere lidt mælk før fodring, og også at dekantere den overskydende mælk lidt ad gangen (højst tre gange om dagen) for at lindre din egen tilstand.

I de fleste tilfælde skyldes den første dekantering af mælk, at der i begyndelsen af ​​laktogenesen er brystoverfyldning . Det anbefales først at starte dekantering, når mælken, som det plejer at sige, "kom op", og det sker normalt på anden eller tredje dag efter fødslen, men hos førstegangsfødende er det muligt og lidt senere. Og hvis der ikke er mælk ved dekantering i løbet af de første tre dage efter fødslen, betyder det, at dens fulde sekretion endnu ikke er begyndt, da processen med transformation af acinært epitel af mælkekirtler fra præsekretorisk til sekretorisk tilstand endnu ikke er afsluttet. På dette tidspunkt suger den nyfødte den tætte proteinsekretion fra mælkekirtlerne, hvilket stimulerer dets immunsystem - råmælk (kolostrum). Derudover flyder mælk ikke, når en kvinde ikke dekanterer det korrekt, især presser brystvorten kraftigt.[2]

Regler for dekantering af mælk

Der er regler for dekantering af mælk, der forklarer, hvordan man udfører denne manipulation, for ikke at traumatisere mælkekirtlerne.

Metoder til dekantering af mælk: manuel og brug af mælkedekanteringsanordninger - brystpumper.

Hvordan er korrekt håndmælk dekantering i en flaske eller anden beholder, og hvordan øger man mælken ved dekantering?

Når der er mælk nok, og du bare skal dekantere de overskydende rester for at undgå stagnation, er det én situation, og tre til fem minutter er nok til at gøre mælkekirtlen blød efter fodring.

En anden ting er, når du har brug for mere mælk til at fodre en for tidligt født baby uden at lægge den direkte på brystet. Så opstår spørgsmålet, hvordan man fremkalder mælkeflow under dekantering og i det hele taget, hvordan man øger mælk under dekantering, så det virkelig er nok til den nyfødte.

Ammekonsulenter anbefaler at tage et moderat varmt brusebad på brystområdet før amning, at lægge et varmt kompres på det samme område i fem minutter og derefter give en let massage i et par minutter, mens modermælken dekanteres, for mere information se - Brystmassage under amning .

Det følgende er som følger:

• med den ene hånd til at støtte dit bryst nedefra;
• placer den anden hånds tommelfinger over brystvorten (på kanten af ​​dens areola);
• sæt pegefingeren i samme afstand fra brystvorten, men på den modsatte side, dvs. Nedefra - modsat tommelfingeren (formen af ​​fingrenes position ligner bogstavet "C");
• så skal du trykke kirtlen med fingrene mod brystvæggen (i intet tilfælde før smerterne) og give slip, uden at fjerne fingrene, uden at glide dem på huden, uden at røre brystvorten, men forsigtigt klemme dem mod hinanden bagved brystvorten i et par sekunder og give slip.

Hvordan skal mælken komme ud ved dekantering? Denne rytmiske bevægelse vil få mælkedråber til at komme ud af brystvorten først, og derefter kan den komme ud i vandløb. Er moderen mælkeagtig, kommer mælken ud i vandløb under tryk, hvilket får modermælken til at skummer ved dekantering.

Hvis der ikke vises dråber, er det nødvendigt at bevæge fingrene lidt (i en cirkel omkring areola), og når mælken holder op med at flyde, bringes fingrene til en anden del af brystet og gentage de beskrevne handlinger.

Et andet spørgsmål, som ammende kvinder henvender sig til læger med, er, hvor lang tid efter dekantering mælken ankommer. Hvis det under fodring ankommer om et kvarter, efter dekantering - om 40-60 minutter.

Hvor meget mælk skal jeg have, når jeg dekanterer?

Mængden af ​​mælk, der dekanteres efter den næste amning, er individuel og afhænger af det samlede volumen af ​​dets sekretion samt babyens appetit. Ifølge børnelæger indtager de fleste nyfødte i den første måned af livet 30-60 ml modermælk ved én fodring, og efterhånden som de vokser, når volumen af ​​én fodring 90-120 ml (med et dagligt indtag på op til 700-900 ml).

Hvis en mor skal dekantere begge bryster fem eller seks gange om dagen i 20 minutter for at sikre fodring uden at lægge barnet til brystet, så bør mælkebehovet for én fodring, hvilket er hver anden time, antages.

Når det ser ud til for en kvinde, at der er lidt mælk ved dekantering, er det værd at fokusere på ovenstående data og ikke gå i panik over den utilstrækkelige mængde mælk. Fordi overdreven angst og stress påvirker amningen negativt. Og klager over, at mælk går tabt efter dekantering, er faktisk forårsaget af negative følelser og stress, som frigiver adrenalin til blodet, som er en antagonist af prolaktin.

Man skal også huske på, at mælkeproduktionen er højere om morgenen end om eftermiddagen og aftenen, og træthed og irrationel ernæring hos moderen reducerer mælkeudskillelsen.

Derudover kan påvirkningen af ​​de såkaldte laktationskriser, hvor mælkeudskillelsen aftager i nogle dage, når barnet er tre uger til halvanden måned gammel, også påvirkes, og sådanne fald kan gentages med intervaller på ca. Halvanden måned mellem tre og otte måneder.[3]

At pumpe modermælk med en brystpumpe

Jo bedre dine mælkekirtler tømmes, jo hurtigere produceres der ny mælk, og i nogle tilfælde kan brystpumper hjælpe.

Den enkleste af disse er en dekanterende pære (med et glasdæksel og reservoir).

Der findes også typer af stempelvirkende brystpumper, men oftere brugte manuelle mekaniske brystpumper af pumpetype: Canpol babyer, (Manuel brystpumpe) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee og andre. Mange modeller leveres med specielle glas til dekantering af mælk og flasker med fødenipler.

For at løse mere alvorlige problemer med modermælksfodring, eller hvis du har brug for at skabe en forsyning af modermælk, er der Medela Mini Electric mælkedekanteringsmaskine og Medela Swing elektroniske bifasiske maskine (med virkningen at imitere diende).

Hvordan man bruger dem er specificeret i de medfølgende instruktioner.[4]

Opbevaring af mælk efter dekantering

Et lige så vigtigt spørgsmål er, hvor mælken skal placeres efter dekantering? Hvis barnet er mæt uden at have færdiggjort den næste portion, skal resterne ifølge ammevejledere blot hældes ud, og hvis overskuddet er intakt, skal det opbevares til supplerende fodring i tilfælde af behov eller som et sikkerhedsnet.

Hvor, hvordan og hvor længe skal mælk opbevares efter dekantering?

Mælk kan opbevares ved stuetemperatur efter dekantering: ved +25°C - ikke længere end 5 timer, ved lavere temperaturer (+20°C) - op til 10 timer.

Men det er meget mere rationelt at opbevare mælk efter dekantering i køleskabet, da dets holdbarhed øges til to eller tre dage. Og hvis det er frosset, op til seks måneder.

Hvordan fryser jeg modermælk efter dekantering?

Brug plastikbeholdere med låg eller hermetisk lukkede sterile poser til at opbevare den dekanterede mælk til frysning. Hver portion mælk skal mærkes med den dato, den blev dekanteret.

Mælk kan opbevares i tre måneder i en normal fryser, men dobbelt så længe i en læbefryser (ved -18°C). Når en portion mælk er optøet, skal den fodres samme dag.

Kan mælk fra forskellige dekanteringer blandes? Du kan, men kun de portioner, der er opnået inden for 24 timer, som skal opbevares i køleskabet i en time i forvejen.

Hvordan opvarmer man modermælk efter dekantering? Før barnet fodres med dekanteret mælk, opvarmes det til kropstemperatur ved at placere flasken i en beholder med varmt vand.[5]

Problemer med dekantering

Når temperaturen stiger efter mælkedekantering, kan det skyldes mælkeflow eller irritation af brystvorten og areola, som fører til frigivelse af oxytocin og oxytocinrefleksen. Derudover kan der opstå tørst og hovedpine.

Men smerten i brystet under og efter dekantering vises, når denne manipulation udføres forkert (for stærk klemning af brystet) eller i tilfælde af udvikling af laktationsmastitis .

Hvis mælkeudstrømningen er forringet, kan den delvist koagulere i mælkekanalerne, og så opstår der mælkepropper ved dekantering.

Gul mælk når du pumper kan betyde at det er mere fed rygmælk. Det er også nemt for pigmenter fra fødevarer eller medicin (f.eks. Det gule farvestof i belægningen af ​​vitaminpiller og tabletter) at komme i mælken. Generelt er modermælkens normale farve let blålig eller gullig.[6]

Lyserød mælk under dekantering kan være, hvis en kapillær i brystvorten er sprængt, eller hvis moderen har spist rødbeder dagen før. Også lyserød eller brunlig farve giver blod i mælken ved dekantering, som kan komme ind i den deres sprængte kapillærkirtelvævskirtel eller beskadige (revner) brystvorter. Dette påvirker ikke mælkens ernæringsmæssige egenskaber og er ikke skadeligt for barnet.