Hvornår kan jeg give min baby brystmælk, og hvornår kan jeg ikke?

Amning er altid velkommen inden for medicin, da modermælk er det optimale biologiske og fødevareprodukt for et barn. Selv på fødeklinikken forsøger de at forklare hver mor, at det er nødvendigt at amme barnet, og at dets udvikling og helbred helt afhænger af det. Men desværre er der situationer, hvor amning er forbudt, eller hvor det midlertidigt bør suspenderes. Så hvornår kan og hvornår kan man ikke give sit barn modermælk? Enhver mor ønsker trods alt oprigtigt ikke at skade barnet. Hvilke situationer taler vi om? [ 1 ]

Hvornår bør du ikke amme din baby?

Eksperter insisterer på at amning er den bedste mad og drikke for et barn. Dens sammensætning er afbalanceret af naturen selv: det optimale forhold mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, en rig vitamin- og mineralsammensætning, samt nogle hormonelle stoffer og antistoffer, der kan modvirke infektioner. Hvad kan være bedre end dette at tilbyde et barn? Svaret er indlysende: Modermælk kan ikke erstattes fuldt ud af noget. Men nogle gange sker det, at amning ikke kan udføres for ikke at skade barnet. Kan amning virkelig have kontraindikationer? Desværre er det det. For eksempel er det strengt forbudt at tilbyde dit barn din egen mælk i sådanne tilfælde:

• hvis et barn lider af en bestemt type enzymmangel eller komplekse metaboliske patologier fra fødslen – for eksempel galaktosæmi, valinoleucinuri, laktasemangel, phenylketonuri;
• hvis moderen er blevet diagnosticeret med HIV-infektion, syfilis (hvis smittet i tredje trimester) eller har en åben form for tuberkuloseinfektion;
• hvis moderen får konstateret særligt farlige infektionssygdomme, såsom stivkrampeinfektion, miltbrand;
• ved dekompenserede tilstande i moderens kardiovaskulære, urinvejs- og respirationssystemer;
• ved fremskreden purulent mastitis;
• hvis moderen lider af akutte psykiske lidelser;
• under kemoterapi, antibiotikabehandling;
• hvis et spædbarn diagnosticeres med hæmolytisk sygdom som følge af et immunsvigt.

Den sidste faktor kan kaldes relativ, da forbuddet mod amning i tilfælde af hæmolytisk sygdom kun kan vare 1-2 uger, afhængigt af det specifikke tilfælde. Andre relative (midlertidige) kontraindikationer er:

• for tidlig fødsel af barnet med en score på mindre end 6 point på Apgar-skalaen;
• forstyrrelser i suge- og/eller synkerefleksen hos barnet;
• tilstedeværelsen af maxillofaciale defekter, der forhindrer normal brysttagning og amning.

I de beskrevne situationer vil lægen selv påpege over for kvinden, at det er umuligt at amme. Heldigvis sker dette ikke særlig ofte. Vi vil nedenfor fortælle dig om mere almindelige tilfælde, hvor mødre tvivler på muligheden for at fortsætte amningen. [ 2 ]

Er det muligt at amme, når man har feber?

En stigning i temperaturen hos en ammende kvinde er en grund til at se en læge, fordi dette symptom kan skyldes mange årsager, herunder dem, der udelukker muligheden for amning. Hvis temperaturen stiger af så almindelige årsager som inflammatoriske processer og infektioner, kan du amme barnet, og det er ikke nødvendigt, som man tidligere troede, at udpumpe og koge mælk. Den eneste kontraindikation kan være, at moderen tager medicin, der er uønsket under amning.

En stigning i temperaturen under sygdom er en slags beskyttelse af kroppen mod et infektiøst agens. Samtidig stimulerer hypothalamus en sådan stigning, hvorved kroppen starter processerne med antistofproduktion (og de trænger til gengæld ind i modermælken og derefter til barnet). Hvis du stopper med at fodre ved en forhøjet temperatur, kan det forårsage alvorlig skade - både for moderen og barnet. Hvorfor?

Pludselig ophør med amning kan føre til laktostase, som på baggrund af svækket immunforsvar og høj temperatur let kan kompliceres af mastitis. I mellemtiden vil barnet holde op med at modtage beskyttende antistoffer, der findes i mælken, så det kan blive "angrebet" af infektion.

Høj temperatur er ikke en grund til at stoppe med at fodre. Det vigtigste er at finde årsagen til sygdommen og træffe passende foranstaltninger efter at have konsulteret en læge.

Er det muligt at give mælk, når man er forkølet eller løbende næse?

Forkølelse, løbende næse og endda hoste er ikke en grund til at nægte amning. Den eneste vigtige betingelse: den syge mor skal bære en medicinsk bandage, når hun lægger barnet på brystet.

Forskere har bevist, at der inden for et par timer efter sygdommens begyndelse opstår specifikke antistoffer i modermælken, som beskytter barnet mod infektion. Hvis moderens sygdom skrider frem, og der opstår andre tegn på forværring, bør du søge lægehjælp. Som regel fortsætter amning i dette tilfælde, fordi læger ordinerer medicin, der er godkendt til ammende kvinder. Stop eller afbrydelse af amning diskuteres kun, hvis der ordineres medicin, der kan skade barnet (dette på trods af, at det ikke er muligt at bruge andre, sikrere lægemidler).

Kan man amme, hvis man har influenza?

Influenza er en virussygdom, der ledsages af de mest ubehagelige symptomer, herunder løbende næse, hoste, nysen og høj temperatur. Det sidste, mødre ønsker, er selvfølgelig at "belønne" deres babyer med alt dette. Skal de fortsætte med at amme? Vil dette ikke bidrage til, at babyen bliver smittet? Nej, det vil det ikke, hvis moderen tager forholdsregler for at forhindre infektion, nemlig bærer en medicinsk bandage og skifter den hver anden time.

Glem ikke, at næsten enhver infektionssygdom, inklusive influenza, har sin egen inkubationsperiode: normalt varer den 1-3 dage. Det er muligt med 100% sikkerhed at sige, at moderen i hele denne periode var i kontakt med sit barn og ammede det, da hun ikke havde mistanke om sygdommen. Derfor vil det ikke hjælpe at stoppe amningen ved de første symptomer på influenza. Tværtimod: på dette tidspunkt indeholder modermælken allerede de antistoffer, som barnet har brug for, og som vil beskytte det mod sygdommen. Det er ikke kun muligt, men også nødvendigt for et barn at drikke sådan mælk.

Er det muligt at amme et barn med mastitis?

Mastitis er en inflammatorisk reaktion i brystkirtlen, som ofte udvikler sig som følge af stagnerende processer, laktostase. Og hvad er den bedste måde at overvinde laktostase på? Det er rigtigt: regelmæssig fodring af babyen, der sikrer en konstant strøm af mælk. Samtidig bør babyen drikke fra det ømme bryst for at forbedre absorptionen af sæler.

I tilfælde hvor en kvinde har brug for at tage antibiotika, ordineres de fra listen over tilladte antibiotika under amning. Dette gøres for at kunne tage behandlingen uden at stoppe amningen.

Hvis den inflammatoriske proces er gået for vidt, og en purulent infektion er kommet til, bør spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at fortsætte amningen, afgøres af en læge. De afgørende faktorer for at stoppe amningen er stærke smerter ved lægning af brystet og den øgede risiko for, at purulent udflåd kommer ind i barnets krop. Der er ingen grund til bekymring: efter vellykket behandling af mastitis kan amningen genoprettes fuldt ud.

Er det muligt at amme, hvis man har rotavirus?

Rotavirusinfektion diagnosticeres ret ofte - især om vinteren. Hvad skal man gøre, hvis der opdages en virussygdom hos en ammende kvinde?

Eksperter er overbeviste om, at fortsat amning er yderst vigtig for barnet, og dette kan forklares med følgende faktorer:

• med modermælken modtager spædbarnet immunoglobuliner, der er i stand til at bekæmpe patogene bakterier og vira (i dette tilfælde rotavirus);
• mælk vil skabe specifik beskyttelse for babyen og også give ham et energiboost for at styrke hans immunitet;
• Pludselig fravænning er en stærk stressfaktor for babyen, så ophør med amning påvirker barnets generelle tilstand negativt, såvel som kvaliteten af dets immunitet.

Hvis der diagnosticeres en rotavirusinfektion, vil det selvfølgelig være klogere at konsultere din læge. De fleste specialister anbefaler dog bestemt ikke at stoppe med at amme.

Hvis du har ondt i halsen, kan du så amme?

Ondt i halsen kan skyldes en række forskellige årsager, såsom:

• laryngitis – betændelse i strubehovedet;
• betændelse i mandlen eller ondt i halsen;
• faryngitis – betændelse i svælget;
• svampeinfektion i slimhinden i halsen.

Det er uønsket og urimeligt at nægte at amme, når man har ondt i halsen: der er ingen sådanne overbevisende grunde til at fratage sin baby essentielle næringsstoffer og antistoffer, der vil hjælpe den med at modstå forskellige sygdomme.

I dette tilfælde er det nødvendigt at besøge en læge. Hvis årsagen til smerten er halsbetændelse eller en svampeinfektion, skal du gennemgå behandling for at undgå komplikationer. Lægen vil ordinere medicin, der er kompatibel med amning, så i enhver lignende situation bør du ikke stoppe med at amme.

Kan man amme, hvis man har herpes?

Herpes er en alvorlig virusinfektion, og dens særegenhed er, at det er næsten umuligt at "drive" virussen ud af kroppen. Den eneste vej ud er at styrke immunforsvaret og reducere hyppigheden af tilbagefald af sygdommen.

De fleste ammende mødre forsøger ikke at amme deres babyer, når de får et tilbagefald af herpes, idet de fejlagtigt tror, at dette vil forhindre infektion. Denne påstand er kun sand, når infektionsfokus er placeret direkte på brystkirtlerne. Når udslættet er lokaliseret på andre dele af kroppen, er amning absolut nødvendig, og der er ingen grund til at fratage barnet nyttige stoffer.

Spørgsmålet om at ordinere antivirale lægemidler og immunstimulerende midler under amning afgøres af lægen. Han skal omhyggeligt afveje sygdommens kompleksitet og sandsynligheden for en negativ indvirkning på barnet, og først derefter vælge medicinen og dens dosering. Selvmedicinering for ammende mødre er strengt uacceptabelt.

Er det muligt at give mælk, når der er diarré?

Hvis en ammende mor har fordøjelsesproblemer og diarré, vil dette ikke påvirke hendes barns velbefindende på nogen måde - selvom utilpasheden skyldes en tarminfektion. En sådan infektion kan ganske vist komme til barnet, men ikke gennem mælk, men gennem uvaskede hænder eller genstande. Diarré er et symptom forbundet med problemer i fordøjelsessystemet eller er en konsekvens af andre processer, der ikke påvirker de organer, der er ansvarlige for mælkeproduktionen. Derfor er der ingen grund til at bekymre sig om mælkens kvalitet i tilfælde af diarré, og det er umuligt at smitte barnet gennem mælk i dette tilfælde.

Derudover vil barnet i tilfælde af tarminfektion blive tildelt specifikke antistoffer sammen med mælken, hvilket beskytter ham mod sygdommen.

Det eneste, en ammende mor skal tage i betragtning, er den øgede risiko for dehydrering under diarré. Under amning er denne tilstand særligt uønsket, så du skal træffe foranstaltninger for at korrigere fordøjelsen og drikke nok væske og genopfylde tabte fugtreserver.

Er det muligt at amme, hvis man har ondt i halsen?

Angina pectoris udvikler sig ofte alvorligt med en markant forværring af helbredet og en stigning i temperaturen. Men selv sådanne ubehagelige symptomer er ikke en grund til at beskytte barnet mod amning. Modermælk er et unikt naturprodukt, der gavner barnet, selv når moderen er syg.

Det er vigtigt at huske inkubationsperioden for halsbetændelse: den kan være 12-48 timer. Og i løbet af denne tid fortsætter moderen med at amme barnet, uvidende om sygdommen. Hvis barnet er dømt til at blive smittet, kan dette derfor meget vel ske i inkubationsfasen, og der er ingen grund til at stoppe med at amme yderligere. Desuden vil det at drikke mælk fra en syg mor give antistoffer mulighed for at trænge ind i barnets krop og aktivt modvirke infektionen. Hvis du stopper med at amme, vil tilførslen af antistoffer stoppe, og barnet kan ikke bare blive sygt, men også få komplikationer, fordi dets eget immunforsvar endnu ikke er i stand til at give en god afvisning af sygdommen.

Der er kun én betingelse, som enhver ammende kvinde, der har ondt i halsen, bør huske: det er vigtigt at bære en medicinsk bandage under enhver kontakt med babyen, såvel som under amning. Bandagen skiftes hver 2. time.

Er det muligt at amme efter et røntgenbillede?

Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at amme efter et røntgenbillede, ville næppe genere ammende kvinder, hvis det ikke var fordi denne type undersøgelse er en kilde til stråling. Moderne medicin forsikrer dog, at der ikke er nogen grund til at vænne et barn fra på dagen for en røntgenundersøgelse. Modermælk ændrer ikke sine egenskaber under påvirkning af diagnostisk stråling, så en kvinde kan trygt amme sit barn, når hun kommer hjem.

Det er en helt anden sag, hvis undersøgelsen udføres med røntgenfaste stoffer. Sådanne særlige stoffer bruges til at forbedre visualiseringen af hulrum, kar osv. Selvom biotilgængeligheden af de anvendte lægemidler gennem modermælken teoretisk set er reduceret til nul, anbefaler eksperter at suspendere amning i 24 timer efter undersøgelsen. Det er optimalt at udpumpe den nødvendige mælkedosis på forhånd og give den til barnet indtil slutningen af den farlige periode. Amning genoptages efter 24 timer.

Er det muligt at amme, hvis man kaster op?

Opkastning betragtes som et af tegnene på madforgiftning: andre symptomer kan omfatte diarré, mavesmerter, svaghed og feber.

Ved madforgiftning er det næsten umuligt for patogene mikroorganismer at trænge ind i modermælken. Men de beskyttende antistoffer, der produceres af den kvindelige krop, er yderst nødvendige for barnet. Eksperter forklarer: Teoretisk set kan et barn blive smittet fra moderen. Men dette sker ikke ved at drikke mælk, men gennem uvaskede hænder, mad og forurenede genstande.

Derfor bør du ikke stoppe med at fodre. Det vigtigste er at følge de almindeligt kendte hygiejneregler:

• vask dine hænder efter toiletbesøg, efter en gåtur, før du spiser, før du fodrer, før du tager babyen op osv.;
• vask legetøj, brystvorter og sutter, kog dem om nødvendigt;
• giv ikke barnet mad eller drikke fra moderens tallerkener, brug ikke den samme ske osv.

Hvis barnet har lignende smertefulde symptomer, såsom opkastning eller tynd afføring, er en lægekonsultation et must.

Er det muligt at amme efter anæstesi?

Hvis en ammende mor har brug for operation og anæstesi, vil kirurgen i de fleste tilfælde anbefale at stoppe amningen. Der er mange grunde til dette:

• manglende betingelser for, at en kvinde og hendes spædbarn kan være på hospitalet sammen;
• en kvinde, der tager en hel række medicin ud over anæstesi (smertestillende midler, beroligende midler, antiinflammatoriske lægemidler, antibiotika osv.).

Som praksis viser, ved mange læger simpelthen ikke, om et bestemt bedøvelsesmiddel vil påvirke amningsprocessen og barnets velbefindende, så de anbefaler at stoppe amning.

Hvordan virker det egentlig? Bedøvelsesmidler, der bruges til generel anæstesi, påvirker ikke amningsprocessen og trænger næsten ikke ind i modermælken. De udskilles hovedsageligt via nyrerne, leveren og åndedrætssystemet. Og den del af medicinen, der ender i modermælken, absorberes praktisk talt ikke i barnets fordøjelsessystem. Derfor kan de fleste bedøvelsesmidler betragtes som sikre at bruge under amning.

Lad os se på bedøvelsesmidlerne separat:

• Lægemidler som Halothan, Isofluran, lattergas, Thiopental, Etomidat, Fentanyl, Lidokain, Naropin, Marcaine betragtes som de sikreste, da amning er tilladt næsten umiddelbart efter genopretning fra anæstesi;
• Lægemidler som Dormicum eller Midazolam tager længere tid om at blive udskilt fra kroppen, så det er bedre at udpumpe mælk efter brug af medicinen og amme barnet tidligst 4-5 timer efter administration af medicinen;
• diazepiner - for eksempel det velkendte lægemiddel Diazepam eller Relanium - er karakteriseret ved en lang eliminationsperiode og går over i modermælken, så en kvinde bør udpumpe mælk og begynde at fodre barnet tidligst 8-9 timer efter indtagelse af lægemidlet;
• Lægemidler som procain, articain, mepivacain, benzocain, levobupivacain og remifentanil er ikke blevet undersøgt på dette område, derfor bør amning stoppes, mens de anvendes.

Enhver ammende mor bør særligt omhyggeligt overvåge barnets adfærd efter amning efter anæstesi. Symptomer som døsighed, vejrtrækningsbesvær og svag sugeevne bør være en alarm og blive en grund til et akut lægebesøg. Sådanne tegn er mulige, hvis store doser af lægemidler er blevet brugt under anæstesi, eller hvis sådanne lægemidler er blevet administreret gentagne gange.

Er det muligt at amme efter et kejsersnit?

Efter et kejsersnit kan amning være vanskelig i starten – primært af fysiske årsager (det er svært for moderen at rejse sig, der er smerter osv.). Både på grund af selve indgrebet og på grund af brugen af anæstesi kommer mælken ofte lidt senere – cirka en uge efter, at barnet er født. Uanset dette er det dog bedre at lægge barnet til brystet så hurtigt som muligt, hvis det er muligt på grund af den medicin, der gives til kvinden før, under og efter operationen. Som regel bør al medicin være forenelig med amning, men det er bedre at afklare dette punkt yderligere med lægen.

Selv hvis der ikke er nogen mælk eller kun en lille mængde, bør barnet ammes mindst otte gange om dagen. Dette vil stimulere mælkeproduktionen. Det er selvfølgelig bedre ikke at give barnet vand eller modermælkserstatning. Men hvis lægen insisterer på at bruge modermælkserstatning (for eksempel hvis barnet har tabt sig meget), så gives de efter, at barnet er blevet ammet, men ikke før.

I de fleste tilfælde vil den nødvendige mælkeproduktion blive etableret på den anden eller fjerde dag efter regelmæssig amning.

Kan jeg amme, mens jeg tager antibiotika?

Antibiotikabehandling ordineres kun til ammende kvinder i særlige tilfælde, når der er et særligt behov. For eksempel kan antibiotika være indiceret til purulent halsbetændelse, lungebetændelse, pyelonefritis osv.

Antibiotika har forskellige kinetiske egenskaber: nogle af dem trænger fuldstændigt ind i modermælken, mens andre slet ikke opdages. De mest harmløse lægemidler omfatter penicillin, cephalosporin, makrolidantibiotika samt nogle fluorquinoloner (især ciprofloxacin). Behandling med disse lægemidler er tilladt under amning, og der er ingen grund til at stoppe amning.

Hvis lægen er nødt til at ordinere et andet antibiotikum, der kan trænge fuldt ud ind i modermælken, skal barnet fodres med modermælkserstatning gennem hele behandlingsforløbet. Hvis kvinden efterfølgende ønsker at genoptage amningen, skal hun udmalke mælk regelmæssigt for ikke at forstyrre mælkeproduktionen: Hvis dette ikke gøres, vil det være næsten umuligt at genoprette amningen.

Kan jeg amme efter at have taget Dostinex?

Dostinex er et populært produkt designet til at afslutte amning. Takket være dette lægemiddel føler kvinder sig bedre tilpas, slipper af med mælkemangel, undgår stagnation og som følge heraf mastitis. Men mange mener ikke, at selvadministration af Dostinex er forbudt, da det kan forårsage en række bivirkninger.

Essensen af denne medicin er at undertrykke produktionen af prolaktin, et hormonelt stof, der er ansvarligt for mælkeproduktion. Dostinex er ikke et hormonelt middel, men en af dets egenskaber er at blokere dopaminreceptorer, der syntetiseres af hypofysen, og dette er allerede en alvorlig fysiologisk ændring i kroppen.

Dostinex virker meget hurtigt: et hurtigt fald i prolaktinniveauet observeres inden for tre timer efter den første dosis. I denne periode kan symptomer som lavt blodtryk, svimmelhed, kvalme, prikken i lemmerne og brystet genere dig.

Det er ikke tilrådeligt at give et barn mad efter at have taget denne medicin af flere årsager. For det første kan processen med at give mad og endda pumpe forårsage en gentagen stigning i prolaktinproduktionen, hvilket vil kræve en ny dosis Dostinex. For det andet har ingen foretaget undersøgelser af, om lægemidlet trænger ind i modermælken, og om det er sikkert for en baby.

Nogle eksperter hævder, at du kan amme din baby, men ikke tidligere end 24 timer efter dosis. Andre anbefaler ikke at gøre dette tidligere end 10 dage. Andre igen insisterer på, at det at tage Dostinex indebærer en fuldstændig afvisning af amning, derfor er det bedre slet ikke at praktisere amning efter behandlingen. Din læge vil fortælle dig, hvordan du skal handle i en sådan situation. Én ting er vigtig: Du bør under ingen omstændigheder risikere din babys helbred.

Kan man amme, hvis man har skoldkopper?

Skoldkopper, eller varicella, er en viral infektionspatologi, der normalt klassificeres som en "børnesygdom". Voksne bliver dog også syge af den, så ammende mødre er ingen undtagelse. En kvinde kan blive smittet på ethvert offentligt sted, i transport, på en klinik osv.

Kun en læge bør diagnosticere og behandle skoldkopper. Selvbehandling er strengt forbudt, især da denne sygdom i voksenalderen er særligt ofte og farligt kompliceret - der udvikles skader på åndedrætssystemet, leveren, nyrerne, gigt, hjerte- og nervesystemets lidelser.

Det er ikke forbudt at amme et spædbarn under skoldkopper. Det menes, at symptomer på sygdommen viser sig hos en voksen kun få dage efter infektion, så virussen kan allerede være i barnets krop, og at fratage barnet modermælk vil yderligere forværre situationen. Under amning modtager barnet ikke kun vira, men også antistoffer, der beskytter det og hjælper med at skabe specifik immunitet. Den eneste mulighed, hvor læger vil insistere på at stoppe eller suspendere amningen, er, at moderen tager antibiotika, der er uforenelige med amning. Normalt ordineres sådanne lægemidler i tilfælde af komplikationer eller med høj risiko for deres udvikling. I en sådan situation vil lægen advare kvinden på forhånd.

Er det muligt at amme, hvis man har trøske?

Ingen er immune over for trøske – hverken mor eller hendes barn. Desuden kan en svampeinfektion opstå næsten overalt, selv på moderens bryst.

Candida-svampen findes i alle menneskelige organismer – normalt i tarmene. Den forårsager ingen skade, og kun under visse gunstige forhold begynder svampen at formere sig hurtigt: trøske udvikler sig.

Under amning påvirker candidiasis ofte barnets mundhule og brystvorteområdet i moderens bryst. Barnet bliver uroligt, helt op til og med nægter at amme. Behandling er obligatorisk: den ordineres af en læge, både til moderen og barnet (selvom der kun findes tegn på trøske hos den ene af dem).

Amning under behandling af trøske fortsættes. Mælk, der udpumpes under sygdommen, kan dog ikke opbevares eller fryses - den skal bortskaffes. Hvis du giver den til en allerede rask baby, kan han blive smittet med candidiasis igen.

Er det muligt at amme, hvis man har laktostase?

Laktostase er et fænomen forbundet med stagnation af mælk i mælkekanalerne. Fornemmelsen af laktostase er ekstremt ubehagelig: mælkekirtlerne bliver tætte, smertefulde, varme; en kirtel eller begge kan blive påvirket. Der kan være mange årsager til en sådan lidelse, men de fleste kvinder er interesserede i spørgsmålet: skal jeg fortsætte med at amme, hvis der udvikles laktostase?

Lad os sige det med det samme: Hvis babyen har fat i brystet korrekt, er det muligt og nødvendigt at give ham mad. Amning betragtes som den bedste måde at fjerne overskydende mælk, der ophobes og "tilstopper" mælkekanalerne. Udpumpning vil ikke hjælpe med at tømme brystet så meget, som en baby kan gøre, når den sutter.

Barnet fodres først med den berørte kirtel og derefter med den raske. Der bør ikke være lange intervaller mellem amningerne: barnet fodres efter behov, og så snart det beder om det, skal du give det til brystet. For at forbedre mælkeflowet og lette sutten, bør du umiddelbart før amning varme mælkekirtlerne op i varmt vand eller ved at påføre en varm kompres eller varmepude. Hvis brysterne er hævede og for tætte, bør du i stedet for at varme dem op, tværtimod, afkøle dem - for eksempel kan du påføre et kålblad med en temperatur på omkring 16 °C.

Hvis der opstår andre smertefulde symptomer, bør du konsultere en læge.

Er det muligt at amme, hvis man har stafylokok?

Påvisning af stafylokokker i modermælk er naturligvis ikke en grund til at stoppe amningen. Og hvis kvinden og barnet ikke har nogen symptomer på stafylokokinfektion, er der ingen grund til at haste med behandlingen. Hvorfor?

Stafylokokker kan være til stede næsten overalt: på hud og slimhinder, på genstande, på tøj og endda i luften. Derfor kan bakterier, når man tager en prøve, optræde i mælken hvor som helst fra - for eksempel fra hænderne eller fra selve brystet. Det er vigtigt at forstå, at mikrober ikke formerer sig i selve det biologiske produkt, men kommer ind i dets flow, for eksempel fra huden eller fra et sår på brystvorten.

Hvis en kvinde, et spædbarn eller begge viser tegn på en stafylokokinfektion, bør du kontakte en læge, som vil ordinere behandling og vurdere behovet for at stoppe amningen. I de fleste tilfælde ordineres generel behandling til barnet, moderen ordineres lokal behandling, og amningen fortsættes.

Vi gentager dog, at dette problem løses individuelt i hvert enkelt tilfælde.

Er det muligt at amme, hvis man har bihulebetændelse?

Bihulebetændelse – betændelse i bihulerne – kan forårsages af forskellige mikroorganismer – bakterier, vira og endda svampe. Derfor er behandlingen af sygdommen også tilsvarende forskellig. Antibiotikabehandling udføres normalt ved akut bihulebetændelse forårsaget af grampositive eller gramnegative stave, streptokokker, stafylokokker, anaerobe mikrober.

Som regel stoppes amning ikke i tilfælde af bihulebetændelse, da behandlingen udføres enten uden brug af antibiotika eller ved brug af lægemidler, der er kompatible med amning.

Flemoxin og Amoxiclav ordineres oftest til behandling af bihulebetændelse hos ammende kvinder - disse lægemidler er ikke kontraindiceret under amning, så det er ikke nødvendigt at stoppe amning, mens de tages.

Uforeneligt med amning:

• tetracykliner (kan hæmme barnets udvikling, have en toksisk virkning på nyrer og lever);
• Metronidazol, tinidazol (kan forårsage fordøjelsesproblemer hos spædbørn);
• sulfonamidlægemidler (har en negativ effekt på hjertet);
• Levomycetin (har en toksisk virkning på barnets knoglemarv og lever).

Hvis lægen insisterer på at tage en af ovenstående lægemidler, overføres barnet til modermælkserstatning, og amningen suspenderes i hele behandlingsperioden.

Er det muligt at amme, hvis man har kolik?

Hvis en baby udvikler kolik efter amning, vil næsten enhver kvinde have et spørgsmål: Hvad er der galt med min modermælk? Skal jeg fortsætte med at give den, eller er det bedre at skifte til modermælkserstatning?

Faktisk er amning mulig og endda stærkt anbefalet. Du bliver dog nødt til at foretage et par justeringer:

• Moderen bør følge en særlig kost med en begrænsning af fedtholdige fødevarer og afvisning af stegt, røget og krydret mad. I stedet for almindelig mælk bør der gives fortrinsret til fermenterede mejeriprodukter.
• Det er vigtigt at være opmærksom på, at barnet sidder korrekt fast på brystet. Hvis dette ikke er tilfældet, vil barnet synke luft sammen med mælkestrømmen, hvorefter kolik er garanteret. For korrekt fastgørelse er det nødvendigt, at barnet holder helt fast, ikke kun brystvorten, men også hele brystvorten.
• Næsten alle babyer har gavn af "søjle"-stillingen: babyen løftes op og bæres lodret umiddelbart efter fodring, indtil den karakteristiske bøvs viser sig (dette er den luft, der er kommet ned i maven under sugning). Det er vigtigt at gøre dette umiddelbart efter at have spist, da luften efter et par minutter kommer ned i de nedre dele af fordøjelsessystemet, og det vil være umuligt at udstøde den på denne måde.
• Hvis moderen kun ammer barnet med modermælk (for eksempel ofte skifter bryst), kommer en stor mængde kulhydrater og vand ind i barnets mave. Enzymerne og fedtstofferne i modermælken forbliver intakte. Som følge heraf forstyrres barnets fordøjelsesprocesser, og der opstår kolik. For at forhindre dette bør du amme barnet kun med ét bryst ved én amning eller udpumpe modermælken.

Du skal kun stoppe med at amme, hvis din baby har laktoseintolerans – det vil sige, at din babys fordøjelsessystem simpelthen ikke kan fordøje mælkesukker. Det er herfra den konstante, alvorlige kolik kommer. Det er dog kun en læge, der kan stille en sådan diagnose for din baby: du bør ikke træffe nogen uafhængige beslutninger om dette.

Er det muligt at amme i tilfælde af forgiftning?

Det sker, at en ammende mor oplever ubehagelige symptomer i form af diarré, oppustethed, kvalme og endda opkastning. I de fleste tilfælde er årsagen forgiftning eller beruselse. Mild forgiftning kan kureres derhjemme, men i tilfælde af svær opkastning, takykardi, feber skal du absolut konsultere en læge.

Spørgsmålet er et andet: Hvis sådanne tegn er til stede, skal du så fortsætte med at amme eller stoppe med det?

I tilfælde af normal forgiftning af moderen er barnet sikkert, fordi antistoffer vil trænge ind i kroppen med modermælken og forhindre udvikling af infektion i tarmene. For at beskytte barnet fuldstændigt skal moderen følge hygiejnereglerne og drikke rigeligt med væske.

I tilfælde af alvorlig forgiftning træffes beslutningen om at fortsætte amningen af lægen. Dette skyldes, at kvinden kan få ordineret medicin, der er uforenelig med amning. Hvis lægen ordinerer medicin, der kan tages og kombineres med amning, er der ingen grund til at fravænne barnet.

Er det muligt at amme, hvis barnet er forgiftet?

Hvis barnet er blevet forgiftet, bør du absolut søge lægehjælp. Hvad angår muligheden for at fortsætte amningen, er næsten alle specialister enige i deres opfattelse: amning er tilladt og endda anbefalet. Moderens bioprodukt er et ideelt middel til at normalisere tarmmikrofloraen og beskytte barnets krop mod en række infektioner:

• Proteinet lactoferrin hæmmer niveauet af jernioner i flydende biologiske miljøer. Det hæmmer således reproduktionen af mikrober, stimulerer fagocytisk aktivitet og forstyrrer metaboliske processer, der forekommer i mikrobielle celler.
• Kulhydratbifidusfaktoren accelererer syntesen af bifidobakterier og blokerer væksten af patogen mikroflora i tarmene.
• Laktoperoxidase er et enzym, der forstyrrer metaboliske processer og bogstaveligt talt ødelægger patogene mikrobielle celler.
• Immunglobuliner beskytter barnets krop mod infektionssygdomme, forhindrer indtrængning af mikrober, vira og allergener i væv.

Således vil fuld og regelmæssig amning bidrage til barnets hurtige bedring og normalisering af tarmfloraen.

Er det muligt at amme en andens barn?

Børnelæger godkender ikke fodring med en andens donormælk. Først og fremmest fordi barnet med et så nyttigt biologisk produkt også kan få forskellige farlige sygdomme, såsom AIDS, viral hepatitis, cytomegalovirusinfektion. Derudover har både barnet og den anden ammende kvinde deres egen individuelle mikroflora, som kan forstyrres og forårsage stomatitis og andre inflammatoriske processer.

Immunologer modsætter sig også denne praksis. Alle ved, at modermælk har forskellig kvantitativ og kvalitativ sammensætning afhængigt af barnets alder og behov. Hvis barnet tilbydes en andens mælk, og den ikke er aldersvarende, vil det umodne barns immunsystem blive udsat for overdreven stress, hvilket kan føre til uforudsigelige konsekvenser. Spædbarnets fordøjelseskanal udsættes også for lige så meget stress.

Under hensyntagen til alle punkter anbefaler læger ikke at eksperimentere: Hvis spørgsmålet om at bruge donorfoder af en eller anden grund opstår, ville den optimale løsning være at bruge tilpassede formler af høj kvalitet.

Kan jeg give min baby udpumpet brystmælk?

At udpumpe modermælk under amning betragtes som helt normalt. Nogle kvinder er dog nødt til at udpumpe mælk konstant og derefter ikke give barnet fra brystet, men fra en flaske. For eksempel sker dette, når barnets mund er unormalt formet, når moderens brystvorte har en bestemt form, når barnet simpelthen ikke kan tage brystet. Der er mange sådanne grunde, men kvinder ønsker at give deres barn det bedste, så i stedet for at skifte til modermælkserstatning udpumper de regelmæssigt mælk og giver derefter barnet flaske. Er det muligt at gøre dette? Selvfølgelig er det muligt - selvfølgelig hvis moderen har nok tålmodighed og styrke.

For at opretholde den nødvendige mælkeproduktion bør pumpningen gentages mindst seks eller syv gange om dagen (en enkelt portion bør være ca. 110 g). Det anbefales også at pumpe én gang om natten, især når mælkekirtlerne er mærkbart "fyldte".

Hver kvinde bestemmer individuelt, hvad de skal bruge til proceduren. Nogle synes, det er praktisk at gøre det med hænderne, andre - med en manuel eller elektrisk enhed - en brystpumpe.

Det udpumpede produkt opbevares i køleskabet i 1-2 dage. En større mængde mælk kan fryses: den holder sig perfekt i fryseren i 12-16 uger.

Kan jeg give min baby optøet modermælk?

Hvis en kvinde malker mælk ud i overensstemmelse med alle hygiejnekrav og bruger rene beholdere til optøning, kan hun fryse sit eget produkt ned for at optø det og om nødvendigt give barnet mad.

I en fryser, der opbevares ved -18 °C, kan mælk opbevares i op til seks måneder, selvom eksperter anbefaler at indtage den tidligere – inden for 3-4 måneder.

Det optøede produkt kan ikke lægges tilbage i fryseren. Det er egnet til forbrug inden for 1,5-2 timer ved stuetemperatur, eller det kan opbevares i køleskabet i 24 timer. Al mælk, som barnet ikke drikker, hældes fra.

Hvis produktet deler sig i lag under fryse- og optøningsprocessen, er der ingen grund til bekymring: bland blot lagene lidt, indtil de er glatte.

Optøning bør foregå i køleskabet, ikke i mikrobølgeovnen eller på køkkenbordet ved stuetemperatur. Det tager normalt omkring 12 timer i køleskabet.

Modermælk mister ikke sin næringsværdi, når den opsamles og fryses korrekt, så den kan sikkert bruges til at fodre din baby.

Er det muligt at amme et ældre barn?

Det sker, at en ammende kvinde bliver gravid igen og føder et andet barn. Hun vil amme både det første og det andet - aldersforskellen mellem dem er trods alt lille, kun omkring et år. Er det muligt at amme to børn på samme tid - et ældre og et yngre?

Der er ikke et enkelt svar på dette spørgsmål, da eksperternes meninger er delte. På den ene side styrker denne tilgang spædbørns immunitet og eliminerer problemet med børns jalousi over for hinanden. Men på den anden side opfylder mælk til et ældre barn ikke helt aldersbehovene, og dobbeltfodring øger bekymringer og træthed hos moderen.

Denne mulighed kan dog ikke udelukkes. Og hvis en kvinde beslutter sig for at dobbeltfodre, bør hun læse følgende anbefalinger:

• babyer skal fodres på samme tid;
• Ved næste amning skal du give barnet et andet bryst end det, det suttede på sidste gang.

Som du kan se, er der en del uklare situationer omkring amning. Men hvis du ved præcis, hvornår du kan og ikke kan amme din baby med modermælk, forsvinder de fleste spørgsmål af sig selv.