Transvaginal ultralyd: forberedelse, som det gør

Ultralydsundersøgelse anses for at være en af de mest informative og sikre metoder til at studere en persons interne organer. Denne forholdsvis billige diagnosemetode er blevet særlig populær i forbindelse med bekkenorganernes patologier, især da den kan udføres på forskellige måder med det formål at komme tættere på det undersøgte organ. For eksempel, når det kommer til kvinder, er transvaginal ultralyd den mest informative for at studere de interne kønsorganer af svagere køn. Når alt kommer til alt, når du studerer gennem vagina, er der mindst hindring mellem sensoren og kvindens organer.

Typer af ultralyd: deres relevans og sikkerhed

Ultralyd diagnose i de senere år bliver stadig mere populær i arbejdet hos praktiserende læger og højt specialiserede specialister. Dette er ikke overraskende, fordi undersøgelsen ved hjælp af ultralyd, som generelt er sikkert for den menneskelige krop, hjælper ikke blot at vurdere tilstanden af indre organer, hvis diagnosen forårsager problemer for læger, men også for at identificere de vigtigste områder af terapeutisk effekt og for at vurdere effektiviteten af behandlingen.

Undersøgelse med ultralyd betragtes som en sikrere procedure end en populær røntgenundersøgelse. Derfor, hvis der ikke er behov for en så dyb indtrængning af strålerne, som i undersøgelsen af knoglesystemet, foretrækker lægerne at tildele ultralyd.

For at udføre ultralyd diagnostik accepteres det på tre måder:

• gennem bukhulen (transabdominal eller abdominal ultralyd) er den mest populære og sædvanlige for os diagnosemetode, der foreskrives ligeligt for kvinder og mænd på grund af sygdomme i forskellige organer, herunder hjernen)
• gennem vagina (transvaginal eller vaginal ultralyd) er en undersøgelse, der kun er tildelt kvinder for at undersøge organer, der ligger dybt i kroppen på afstand fra mavemuren,
• gennem rektum (transrectal ultralyd) er den sjældneste form for undersøgelse, der kan udføres på patienter af begge køn, men det er forbundet med noget ubehag og kræver omhyggelig forberedelse.

Den første type ultralyd, der er blevet populær blandt gravide kvinder og patienter med nyre- eller leverpatologier, virker meget sikrere med hensyn til, hvad der ikke kræver indføring af enheden i kroppen. Gennemførelse af undersøgelsesproceduren forårsager ikke absolut ubehag, især når det ikke er nødvendigt at bære det med en fyldt blære, og skadene fra ultralydsråler er minimal.

Ved transvaginal og transrektal undersøgelse indsættes sensorens enhed i det indre af kroppen gennem en passende åbning, og denne kendsgerning i sig selv giver anledning til forsigtighed. Er transvaginal (eller transrektal) ultralyd farlig? Hvad er sandsynligheden for intern skade under proceduren? Vil det ikke skade under undersøgelsen?

Sådanne spørgsmål er ret forståelige og logiske, selvom bekymring over proceduren for transvaginal ultralyd ikke er særlig værd. På trods af den tilsyneladende fare for skade på de indre organer med en omhyggelig og faglig undersøgelse er risikoen for enhver skade minimal. Desuden er undersøgelsen ikke blind, lægen på skærmen styrer sensorens bevægelse og styrer den, så den ikke skader patienten og samtidig får maksimal information om det organ, der er af interesse.

Sandsynligvis vil læseren have et spørgsmål, men hvorfor har vi brug for ultralydtyper, der kræver penetration i kroppen, hvis vi tidligere var blevet behandlet med sædvanlig sikker transabdominal ultralyd? Behovet for transvaginal ultralyd var ikke tilfældigt. Fremkomsten af denne type diagnose er forbundet med en stigning i antallet af forskellige kvindelige sygdomme og den skjulte placering af det svagere køns indre kønsorganer, adgang til som gennem skeden giver mere præcise oplysninger om deres størrelse og tilstand af slimhinden.

En anden grund til forekomsten af transvaginal og transrektal ultralyd er den øgede procentdel af overvægtige. Et tykt fedtlag på underlivet kan lidt forvrænge resultaterne af transabdominal ultralyd, især når det kommer til dybtliggende organer.

I sådanne situationer spørger en læge sjældent, når der undersøges kvinder, hvilken type forskning der er bedre: abdominal eller transvaginal ultralyd? Det er klart, at valget vil være for den procedure, som vil give mere fuldstændige og præcise resultater. Så for eksempel kan den samme udbredte erosion af små størrelser kun påvises ved hjælp af transvaginal ultralyd.

Transabdominal ultralyd udføres primært, hvis hospitalet ikke har udstyr til specialiserede undersøgelser gennem vagina eller endetarm, og også i de tilfælde, hvor undersøgelsen gennem vagina er umulig.

Indikationer for proceduren

Transvaginal ultralyd er en procedure, der kan ordineres til en kvinde både til terapeutiske og diagnostiske formål og til forebyggende formål. Pointeret er, at ultralydsdiagnostik kan opdage patologiske forandringer i indre organer i de tidligste stadier, når andre metoder til forskning ikke er meget effektive.

Til forebyggende formål anbefales denne procedure til voksne kvinder mindst en gang hvert andet år. Og efter en kvinde bliver 40 år gammel (og i en moden alder øger risikoen for kræft og gynækologiske patologier betydeligt), læger anbefaler at blive undersøgt af ultralyd hvert år.

Med hensyn til de terapeutiske og diagnostiske foranstaltninger, er det transvaginal ultralyd oftest ordineret til patologier af uorgenitalsystemet, inflammatoriske og dysplastiske gynækologiske sygdomme, onkologi mistænkt i bækken organer, graviditet diagnose i de første 10-12 uger. Transvaginal ultralyd kan også ordineres i akutte situationer, for eksempel hvis det er umuligt at etablere en kilde til blødning fra kvindelige kønsorganer.

Overvej i hvilke situationer  transvaginal ultralyd i bækkenorganerne  giver den maksimale fordel:

• når der er smerter i underlivet af ukendt årsag,
• med klager over smerte under samleje
• når menstruationsforstyrrelser (Kvinde kan klage over forsinkelse perioder, deres fravær i lang tid, spotting i perioder mellem perioder, for stort, eller omvendt, den korte varighed af menstruation),
• når der er mistænkelige udledninger fra kvindelige kønsorganer (blodårer, udtværing, purulent udledning med lugt osv.)
• ved mistanke om udvikling af en inflammation i indre kønsorganer,
• for formodede benigne og maligne tumorer i uterus og ovarier, hvoraf den mest hyppige betragtes fibromer, endometriose og uterin dysplasi, cyster og ovariecancer, etc,
• hvis der er en mistanke om kvindelig infertilitet, hvis en kvinde ikke kan blive mor i seks måneder eller mere, på trods af regelmæssigt sexliv (bestemmelse af æggestokkens form og egenskaber, ældning af æggeleder med kontrastmidler)
• ved mistanke om en ektopisk graviditet,
• med blødning fra kønsorganerne af ukendt ætiologi (hjælper med at bestemme årsagen til blødning),
• til mistanke bækken åreknuder (patologi påvirker driften af de reproduktive organer af kvinder, som dårligt blodomløb i livmoderen og æggestokkene udløser nedbrud menstruationscyklus regelmæssig mavesmerter og endda problemer med at undfange et barn)
• mistænkt patologi urinvejene (for eksempel sygdomme i vandladning: smerte, urininkontinens eller forsinke forekomsten af slim i urinen), i dette tilfælde betegne  transvaginal ultralyd af blæren.

Transvaginal ultralyd i tarmen  er mindre ofte på grund af krænkelser af afføring. Flere oplysninger i denne henseende er tilvejebragt ved transrektal undersøgelse ved hjælp af ultralyd. Men hvis det er vanskeligt, for eksempel på grund af intestinal obstruktion eller tilstedeværelsen af tumorer (polypper, hæmorroider kegler), som kan skade røret ultralyd indføres i endetarmen, til hjælp transvaginal Undersøgelsen kommer. I dette tilfælde er det mere effektivt end abdominalen, fordi tyktarmen ligger tæt på skinnens tynde vægge. En undersøgelse af tarmen gennem mavemuren kan ikke give så nøjagtige resultater som en undersøgelse fra vagina.

Ved brug af transvaginal ultralyd overvåges også en procedure for in vitro befrugtning (IVF). Efter alt, efter befrugtningen af det befrugtede æg i den kvindelige krop, går alle processer hemmeligt fra det menneskelige øje, og det er muligt at spore dem sikkert kun gennem ultralyd.

Transvaginal ultralyd i gynækologi

Transvaginal ultralyd er foreskrevet både til afklaring af den påståede diagnose og til oplysningsformål at bestemme grænser, størrelse og tilstand for specifikke organer. For eksempel kan du med hjælp hjælpe dig med at få oplysninger om strukturen og helheden af en kvindes primære reproduktive organ - livmoderen. Ved hjælp af vaginal ultralyd kan du måle længden af livmoderhalsen, livmoderens størrelse og form, tykkelsen af slimlaget (endometrium), som konstant ændres afhængigt af menstruationscyklusfasen.

Den mindste tykkelse af endometrium (i størrelsesordenen 1 mm) ses på 1. Og 2. Dag i menstruationscyklussen. Den 3. Og 4. Dag øges den til 3-4 mm. Forskning i disse dage er ikke meget informativ. Fra 5 til 7 dage kan tykkelsen af livmoderen slimhinden nå 6 mm, og før menstruation - 10-20 mm. I dette tilfælde skal endometriumet have en ensartet struktur uden nogen form for kondens og udslæt, der kan tale om inflammatoriske (endometritis) eller tumorprocesser.

Endometritis (betændelse i livmoderen) på skærmen ses i form af en forøgelse i organets hulrum, et fald i tykkelsen af slimhinden med en udpræget heterogenitet af dets sammensætning, ophobningen af gas inde i livmoderen. Den komparative karakteristik af vægtykkelsen af endometrium udføres afhængigt af menstruationscyklusfasen, ellers vil resultaterne være unøjagtige.

Måling af livmoderhalsens længde er vigtig, hvis der er risiko for abort. Normalt er længden af livmoderhalsen ca. 3,5-4 cm.

Diameteren af livmoderhalsen i livmoderhalsen er i området fra 2 til 3 mm. I livmoderhalskanalen er der en ensartet slimhemmelighed. Ændringen i størrelsen af livmoderhalsen og heterogeniteten af mucosale sekretioner kan også indikere inflammatoriske eller ondartede processer eller den patologiske proliferation af livmoderhalsens endometrium (endometriose).

Med livmodermomentet forstørres orglet, dets konturer ændres, og neoplasmaet (nodulet) bestemmes i det muskulære lag. Ehogennost node fibromer varierer fra lav kontur lydbølger reflekteres, og den distale løkke kan ikke ses selv afhængigt af det faktum, at den ligger inde (kan være cyster eller forseglinger dannet ud fra calciumforbindelser). Endometriose afslører vesikulær dannelse, både i æggelederne og i forskellige dele af livmoderen.

Polypose i livmoderen (såvel som tarmene) er karakteriseret ved volumetriske formationer inde i orglet forårsaget af en virusinfektion, som afhængigt af størrelse og placering kan påvirke dets konturer noget. Men i de fleste tilfælde defineres de som afrundede forholdsvis små formationer inde i livmoderen, de er tydeligt synlige i kontrast.

Kræfttumorer, når de ses med en ultralydssensor, har nogle ligheder med polypper, men inflammatorisk ødem ses på vævene i nærheden af dem. Bekræft eller afvis diagnosen med biopsi. I dette tilfælde tages et stykke væv til undersøgelse for malignitet direkte under diagnosticeringsproceduren. Vesten i enden af enheden har en speciel kanal med en nål til at tage biopsi.

Ifølge resultaterne af ultralyd defineres en kræftceller i livmoderhalsen som en høj echogenøs neoplasma med ujævne konturer. Læger noterer sig også indsnævring af livmoderbunden og en stigning i regionale lymfeknuder. Ved tumorens nøjagtige placering er det også muligt at bestemme dybden af penetrering af kræfttumoren i livmodervævet og de nærliggende organer.

Mistænkt livmoderkræft sker i nærværelse af følgende symptomer: blødning udenfor menstruation, mavesmerter, blod under samleje, rigelige våde udledning, hævelse af de nedre ekstremiteter i fravær af hjerte og nyre abnormiteter, vandladningsbesvær.

Muligheden for at udføre en vaginal ultralydsundersøgelse under graviditeten er noget begrænset. Transvaginal ultralyd udføres kun i de tidlige stadier af graviditeten, indtil proceduren ikke kan forårsage livmoderkontraktioner og graviditetsforstyrrelser. Øget ton i livmoder-sonologen (en læge, der udfører ultralydsdiagnostik) ser som en lokal forøgelse af tykkelsen af det reproduktive organs væg. Men en sådan undersøgelse giver dig mulighed for at diagnosticere graviditet med stor nøjagtighed i de første uger efter befrugtning og følge udviklingen af barnet i en meget ansvarlig første trimester af graviditeten.

Bestemmelsen af livmoderkroppens størrelse spiller en rolle i diagnosen af graviditet i en periode på 3 uger eller mere. Normalt måler livmoderen 4,5-6,7 cm (længde) med 4,6-6,4 cm (bredde) og ca. 3-4 cm i diameter, og hvis transvaginal ultralyd viser afvigelser fra de generelt accepterede indekser, dette er en lejlighed til refleksion.

Den lille størrelse af livmoderen skaber problemer med fostrets bæreevne, og den forøgede størrelse kan tale om graviditeten. En mere grundig undersøgelse i sidstnævnte tilfælde hjælper med at bekræfte eller afvise andre mulige men mindre behagelige diagnoser, såsom livmodermoment eller maligne neoplasmer i den.

Fra uge 5 kan transvaginal ultralyd anvendes til at bestemme hjerterytme for et barn, hvilket er en vigtig indikator for fostrets udvikling.

En stor rolle  transvaginal ultralyd i livmoderen og appendages  spiller i diagnosen infertilitet. Med sin hjælp er det muligt at evaluere både funktionerne i æggestokkernes funktion og muligheden for adgang til livmoderen gennem livmoderrørene.

Størrelsen af æggestokkene ligger i intervallet (3-4) x (2-3) x (1,5-2,2) cm (længde, bredde, tykkelse). I midten af menstruationscyklus skal ovarierne indeholde et par små follikler (æg embryoner) til 6 mm i størrelse og en til 2 cm høje. Tilstedeværelsen af større follikler kan indikere follikulær cyste.

Stort i sammenligning med æggestokkernes normale størrelse indikerer en inflammatorisk proces i dem eller tilstedeværelsen af neoplasmer i organet.

Hvad angår æggelederne, er de ideelt set ikke synlige. At se dette organ er kun muligt gennem kontrast. Hvis æggelederne kan ses uden brug af kontrastmidler, indikerer dette en inflammatorisk proces. Hvad er altid forbundet med stigningen i organernes størrelse. Transvaginal ultralyd afslører tilstedeværelsen af væske sekretioner i æggelederne (dette kan være inflammatorisk exudat, pus, blod).

En anden årsag 'vækst' i æggelederne kan blive ektopisk graviditet, som er forbundet med obstruktion af kroppen på grund af tilstedeværelsen af adhæsioner, inflammation eller medfødte defekter (kink, nogle små diameter rørsektioner, etc.). En sådan undersøgelse udføres ved anvendelse af kontrastmidler.

En vigtig faktor i diagnosen infertilitet er livmoderens placering. Normalt skal det være lidt vippet fremad. Hvis en sådan hældning er, men i den anden retning (medfødt defekt), er sandsynligheden for normal graviditet reduceret, men der er risiko for at udvikle en ektopisk.

Med tranvaginalnogo ultralyd kan afsløre ophobning af væske i underlivet, som er forbundet med inflammatoriske processer i de indre organer (adskillelse af væske i bækkenhulen) eller briste cystisk formationer, fyldt med væske hemmelighed.

Inden for 2-3 dage efter ægløsning (fra 13 til 15 dage) kan en lille mængde væske detekteres i hulrummet bag livmoderen, hvilket anses for at være helt normalt. I andre perioder indikerer udseendet af væske nær livmoderen de infektiøse processer i organet.

Transvaginal ultralyd af æggestokke  er ordineret til inflammatoriske sygdomme i kroppen, hvor fremtiden modning æg, og stærke smerter i maven (hvis de ikke er forbundet med menstruation). Den samme undersøgelse vil være relevant for mistænkt cyst eller æggestokkekræft. I disse tilfælde lægen udførelse af proceduren ultralyd, hvilken stigning i størrelse i æggestokkene, væv hævelse, deformation af kroppens konturer (med malignitet), tilstedeværelsen af væske i tumorer (i tilfælde af ovariecyster).

Ultralyd vaginal diagnostik kan afsløre patologiske forandringer i livmoderen forbundet med ondartede neoplasmer i organet forbundet med graviditet. For eksempel, både under og efter opløsningen af graviditeten i moderkroppens embryonale del (chorion) i livmoderen kan en tumor bestående af epithelceller dannes. Denne nye formation kaldes chorinoepitheliom. Mindre ofte opdages tumoren ikke i livmoderhuset, men på halsen eller på æggestokkene. Det er i stand til at ødelægge blodkar, giver hurtigt metastaser til forskellige vitale organer.

Ekkogram i dette viser stigningen i livmoderen (halsen eller æggestokken), fordi tumoren vokser hurtigt, tonen i organets muskler falder, de bliver bløde med en ikke-ensartet konsistens. Formen af orgelændringen, på den vises tuberkler, der ikke er særegne for en sund tilstand.

En anden farlig patologi af tidlig graviditet anses for at være cirrhose. Patologi er karakteriseret ved en patologisk vækst af chorionens villi, med dannelsen af vesikler i deres ender, indtrængningen af tumoren i myometriets dybe lag, ødelæggelsen af livmodervævene. Samtidig er fosterdød noteret på et tidligt udviklingsstadie, både med fuldstændig og partiel bobeldrift. Men livmoderen fortsætter med at vokse, men ikke selve orgelet, men den ondartede tumor, der ramte den.

Transvaginal ultralyd afslører ujævnt livmodervæv (tæt masse med blandede usædvanligt bløde områder), forekomst af småcyster, store cyster på æggestokkene. Størrelsen af livmoderen svarer ikke til graviditetstiden, og fosteret i det kan ikke længere opdages.

Det er meget vigtigt at opdage tumoren så tidligt som muligt, når der var mistanke om intrauterin føtal død. Tross alt betyder abort i dette tilfælde ikke tumorens forsvinden, og kvinden er i alvorlig fare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Forberedelse

Transvaginal ultralyd er en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige patologier af bækkenorganerne hos kvinder, hvilket gør det muligt at opdage afvigelser fra normen selv i sygdommens indledende fase. Fremgangsmåden i sig selv er ikke vanskelig for lægen eller patienten. Det er hurtigt og i de fleste tilfælde smertefrit.

En anden fordel ved denne type diagnostiske undersøgelser er manglen på særlig forberedelse til proceduren. For eksempel indbefatter undersøgelsen af blæren og andre organer i det lille bækken ved mavemidlet den indledende anvendelse af en stor mængde væske. Diagnosen udføres med den maksimale fulde blære (ifølge princippet om ekkolokation i navigation), hvilket ikke er særlig praktisk. Under proceduren oplever en person visse ulemper på grund af et uimodståeligt ønske om at tømme blæren, når sensoren bevæger sig langs den, og når man presser på maven.

Når transvaginale metode af bækken undersøgelser påfyldning af blæren ikke er påkrævet, fordi sensoren er i direkte kontakt med målorganet, og ultralydbølgerne passerer gennem luften og prellede indre organer, skabe det ønskede billede på skærmen. Patienten kan endda blive bedt om, før proceduren går på toilettet, så blæren er tom.

En anden betingelse for kvaliteten af den transvaginal ultralyd er manglen på gas i tarmene, som forvrider oplysningerne om organ- størrelse. Hvis en kvinde lider af øget gasproduktion, som det ofte sker i gastrointestinale patologier, på tærsklen af proceduren (for et par dage før det) kan ikke anbefales at spise fødevarer, der kan forårsage flatulens (rå grøntsager og frugter, bagværk, mejeriprodukter). Med et overskud af gasser i tarmene at hjælpe med at håndtere og visse lægemidler, såsom "aktiveret carbon", "Smekta", "Espumizan" et al.

Med hensyn til påfyldning af tarmen er det ønskeligt at tømme det på forhånd på en naturlig måde uden brug af enemas.

Drikke på aftensmorgen for undersøgelsen anbefales kun til gravide kvinder, der har ultralyd udført med delvis udfyldning af blæren. For at gøre dette er det nok at drikke et par glas vand en time før proceduren.

Under presserende forhold udføres ikke forberedelse til proceduren, selv om dette negativt påvirker undersøgelsens nøjagtighed, som efterfølgende skal gentages, når patientens tilstand er stabiliseret.

Hvad skal jeg tage med mig på proceduren for transvaginal ultralyd? Intet andet end skobetræk og bleer eller håndklæder, som skal sendes under sofaen.

Hvad er den bedste tid til en transvaginal undersøgelse? Hvis du blot ønsker at udforske de indre kønsorganer hos kvinder, læger anbefaler en procedure udført på 5,6 eller 7 dage af menstruationscyklus (umiddelbart efter afslutningen af menstruation i 2-3 dage), når tykkelsen af endometriet er gennemsnittet, og tildelingen af en hemmelig det er minimal og ikke påvirker om resultaterne af forskningen. I princippet er det tilladt at udføre rutinemæssig diagnostik frem til den 10. Dag i cyklen.

Et eller andet sted på den 12-14te dag sker ægløsning, hvorefter kvinden aktivt forbereder sig til befrugtning, hvilket naturligt fører til forskellige fysiologiske forandringer i det gynækologiske område.

Forresten, med mistanke om livmoder endometriose, anbefales undersøgelsen kun at udføres i denne periode, dvs. I anden halvdel af menstruationscyklussen. Ved at studere æggeledernes patency foretrækker lægerne også at bruge på cyklusens 24-28 dage (faktisk før den månedlige).

Hvis en kvinde går ind på hospitalet med blødning, udføres undersøgelsen uanset menstruationsfaseens fase.

Når du bliver spurgt, om transvaginal ultralyd kan udføres med en månedlig test, vil svaret være ja. Desuden kan en sådan undersøgelse endda vise sig nyttig, da det hjælper med at identificere cystiske formationer i æggestokkene. Men på trods af at den månedlige ikke er en kontraindikation for proceduren for transvaginal ultralyd, foretrækker lægerne at tildele en anden tid til diagnose, når menstruation er fraværende. Stadig kan blodet i livmoderen og æggelederne være et patologisk symptom.

Når du planlægger graviditet og behandler inflammatoriske patologier i bækkenorganerne, kan undersøgelsen planlægges flere gange i løbet af en menstruationscyklus. Dette gør det muligt at spore processen med dannelse og vækst af follikler (diagnostik kan foreskrives i intervaller på 3-4 dage, for eksempel på dag 5, 9, 12, 15). Ved inflammatoriske sygdomme hjælper en sådan seriel undersøgelse effektiviteten af behandlingsforløbet.

[9], [10]

Teknik transvaginal ultralyd

Diagnostiske foranstaltninger til ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne ved hjælp af den transvaginale metode udføres i 2 faser. På det første stadium patienten til at forklare essensen af undersøgelsen og dens metode, og derefter tilbyde at fjerne alt tøj fra taljen ned, sende en ble og ligge tilbage på sofaen (hvilket er tilladt at bruge den gynækologisk stol til proceduren). Benene skal flyttes fra hinanden og bøjes på knæene og skubber fødderne tættere på skinkerne.

Apparater til transvaginal ultralyd, som er en sensor forbundet til en computerskærm, sættes direkte ind i vagina til en lille dybde (op til livmoderhalsen). Alt, der er placeret yderligere, betragtes ved hjælp af reflekterede ultralydsbølger.

Den transvaginale transducer, den samme transducer, er ikke et engangsinstrument. Den bruges til forskning fra mange kvinder, men kan ikke desinficeres effektivt. For at beskytte kvinden og selve apparatet bæres der en ny kondom på sensoren inden brug.

En lille mængde af en speciel gel påføres kondomet, hvilket letter glidningen af enheden inde i vagina og sikrer en bedre passage af ultralydbølger.

Hvad er en transducer? Dette er en plaststang, hvis længde er 12 cm og diameteren ikke overstiger 3 cm. Stangets yderkant er forsynet med en nålekanal, hvorigennem en biopsi udføres i tilfælde af formodet onkologi.

Inden i vagina kan sensoren bevæge sig i forskellige retninger afhængigt af hvilket organ der er målet for undersøgelsen. Da transduceren ikke er dyb, føler patienterne ikke smerte, undtagen i tilfælde af alvorlig betændelse eller smertefulde neoplasmer. Hvis en kvinde oplever ubehag under proceduren, bør du helt sikkert underrette den læge, der udfører ultralyd.

Varigheden af den vaginale undersøgelse med ultralyd i forskellige situationer kan variere fra 5 til 20 minutter, så i de fleste tilfælde har patienterne ikke engang tid til at blive bange.

Ved hjælp af transvaginal ultralydsscanning udført mere nøjagtig vurdering af kroppens størrelser og cervikal, ovariefollikler i æggestokkene, placeringen og organstruktur, udgangsstedet i æggelederne og deres indhold, er andelen af modne follikler og dem, der i fosterstadiet, tilstedeværelsen af fri væske i lille bækken. Abdominal undersøgelse giver i dette tilfælde mere diffuse resultater, hvilket ikke tillader at fange sygdommen i selve knoppen. Men det er med dette mål at forebyggende diagnostik af gynækologiske sygdomme udføres.

Kontraindikationer til proceduren

Transvaginal ultralyd kan kaldes en procedure, som praktisk taget ikke kræver særlig træning. Og alt fordi det er så enkelt og sikkert som muligt. Måske af denne grund har denne type diagnostisk undersøgelse af indre organer næsten ingen kontraindikationer.

Og alligevel, selv om transduceren introduceres på en lav dybde, vil hymen være en yderligere hindring og kan blive beskadiget under proceduren. Virgin transvaginal ultralyd udføres ikke. Alternativt kan en transrectal undersøgelse eller endda en abdominal diagnose ordineres, hvis der ikke kræves nogen specifikation af organernes størrelse og struktur.

Ved 2 og 3 grader fedme kan transvaginal ultralyd også erstattes af diagnostik gennem endetarm afhængigt af om organet undersøges.

Under graviditeten ordineres transvaginal ultralyd normalt op til 14 uger. Dette er en sikker undersøgelse for både den fremtidige mor og fosteret i hendes livmoder. Imidlertid er lydbølger i modsætning til røntgenstråler ikke i stand til at forårsage genmutationer og føre til forskellige misdannelser af barnet.

I graviditetens anden og tredje trimester anvendes denne undersøgelse ikke for at forårsage for tidlig fødsel i patienten på grund af manipulationer nær livmoderen, hvilket kan stimulere dets reduktion og ikke på grund af den negative påvirkning af ultralyd. Over-abdominal eller abdominal ultralyd af gravide kvinder uden konsekvenser kan udføres helt op til levering.

En ting mere. Hvis en kvinde har en allergi over for latex, skal dette meddeles lægen selv før proceduren, så det ikke behøver at behandle forskellige manifestationer af allergiske reaktioner.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikationer efter proceduren

Transvaginal ultralyd er ikke forgæves som en relativt sikker procedure, fordi komplikationer efter det kun er mulige i sjældne tilfælde, hvis kontraindikationer ikke tages i betragtning. For eksempel kan en kvinde med allergi mod latex føle kløe i vagina, hvilket vil kræve anvendelse af antipruritiske og antihistaminer.

Under undersøgelsen bliver patienten bedt om at slappe af. Dermed får lægen fri adgang til indre organer gennem vagina og kan frit flytte enheden inde i patientens krop. Det er dog ikke alle kvinder, der slapper af, hvilket forårsager mikroskader af de slimhinde kvindelige organer udefra og inde. Blodet efter transvaginal ultralyd er oftest af denne grund.

Dette symptom er mere typisk for gravide kvinder. Hvis den fremtidige mor efter proceduren med transvaginal ultralyd noter på undertøj af pink eller brun udledning, uden udtrykt smerte og ubehag, har hun intet at bekymre sig om. Dette er en fælles situation for gravide kvinder, der er tilbøjelige til at overdrive faren. Til lægen kun skal gælde i tilfælde, hvis en sådan fordeling fortsætter i lang tid, bliver mere rigelig, og er ledsaget af smerter i maven, vasketøjet synes blod pletter, begynder at gøre ondt igen, osv

Hvad angår smerterne, bør de ikke ideelt set være efter proceduren. Mindre ubehag i underlivet hos gravide kan være forbundet med en stigning i livmoderens tone, som skal komme tilbage til normal på kort tid. Hvis dette ikke sker, er der nagende smerter i maven og i ryggen, angiver begyndelsen af arbejdskraft, der blødning og andre negative symptomer på et presserende behov for at kalde den "ambulance", og gå til hospitalet for at stoppe arbejdskraft.

I princippet den beskrevne situation er efter transvaginal ultralyd er undtagelsen snarere vidner om, at undersøgelsen blev udført i mere end 12-14 uger, eller der er andre abnormiteter under graviditet er ikke forbundet med proceduren. Teoretisk set kan denne situation også tale om inkompetence hos den læge, der udførte diagnosen, hvilket ikke er sandsynligt i denne situation.

Smerter efter transvaginal ultralyd forekommer oftest på baggrund af eksisterende inflammatoriske patologier. I dette tilfælde kan en kvinde opleve ubehag under og efter proceduren. Imidlertid kan bevægelsen af sensoren forstyrre det syge organ, som efterfølgende vil resultere i smerte eller pulsation i underlivet.

På baggrund af øget pres og spænding om proceduren begynder nogle kvinder, ikke kun maven, men også hovedet at smerte. I dette tilfælde er det nødvendigt at stabilisere trykket både før proceduren og afslutningen af manipulationerne, hvis det er nødvendigt.

Daub efter transvaginal ultralyd hos kvinder, der ikke planlægger at blive mor, er meget sjælden og er igen forbundet med de samme mikrobeskadigelser slim eller tage en biopsi på stedet, liberalt forsynet med blodkar. Forresten, ofte efter en sådan indblanding, er en tidligere indledning af menstruation noteret. Der er ikke noget frygteligt i dette, men det koster stadig at konsultere en læge, hvis kun for at differentiere menstruation fra blødning (især hvis blodet ledsages af smerte, som ikke tidligere blev observeret).

Alertness bør forårsage en kvinde (gravid eller ej), hvis hun på baggrund af smerter og brun (rød, pink) udledning også har en temperaturstigning. Dette siger mest sandsynligt om infektionen. Men det handler ikke så meget om seksuelt overførte infektioner, som om de sædvanlige stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og andre repræsentanter for opportunistisk mikroflora. Mere alvorlige infektioner bør beskyttes af kondom. Men i hvert fald skal du se en læge.

Af den måde, er det vigtigt at sikre, at lægen før undersøgelsen nødvendigvis klædt i sensoren et nyt kondom, og ikke bare tørre det af med en desinficerende opløsning. Dette betragtes som en overtrædelse af de etablerede normer for udførelse af transvaginal ultralyd. Desuden, ud over de konventionelt patogene mikroflora på sensoren kan forblive mere alvorlige infektioner, såsom hepatitis eller HIV-virus, især hvis der ikke var nogen forudgående uddannelse til forskning fra tidligere patienter, og transvaginal ultralyd uden kondom sætter kvinder i risiko for farlige infektioner, komplicerede patologier. Dette er udtalelsen fra specialister inden for epidemiologi, og ikke almindelige patienter, der spredte panik.

Ideelt set bør der udtages mikrofora, før lægen ved, hvad den handler om, inden den udføres vaginal undersøgelse. Dette kan hjælpe i fremtiden og i at klarlægge diagnosen, som er sat på resultaterne af transvaginal ultralyd, trykt på en speciel form.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Pas efter proceduren

Mange kvinder efter at have set en gynækolog på en lænestol eller bærer en transvaginal ultralyd, frygter infektion, haster for at gennemføre alvorlige hygiejneprocedurer kaldet douching. Effektiviteten af sådanne procedurer i disse situationer er ikke bevist. Desuden kan det i nogle tilfælde også gøre skade, især da det ikke udføres under sterile forhold.

En kvindes indre genitali er tredoblet på en sådan måde, at de er i stand til at rense sig mod infektion og snavs. Dette fremmes af den nyttige mikroflora af vagina, som groft vaskes væk ved udtørring, således at patogene mikroorganismer og patogene svampe kan udvikle sig, som var i en inaktiv tilstand. I sidste ende kan det være, at årsagen til infektion af indre kønsorganer af kvinder ikke var selve proceduren transvaginal ultralyd, og de forebyggende foranstaltninger, der trådte ind i patienten uden en læges recept.

Hvilke hygiejniske og medicinske procedurer, der skal udføres efter ultralyddiagnose og diagnose, bør udpeges af den behandlende læge. Det samme gælder for medicin.

[26], [27]

Anmeldelser

Udtalelserne fra patienter, der har gennemgået proceduren for transvaginal ultralyd, konvergerer i, at denne undersøgelse med gynækologiske sygdomme er mere oplysende end den sædvanlige abdominale diagnose. Det er den vaginale undersøgelse, der giver dig mulighed for at se patologien indefra og vurdere graden af organskader, hvilket betyder, at diagnosen bliver mere præcis.

Det er klart, at meget afhænger af lægenes professionalisme og hans færdigheder i at arbejde med specialudstyr. Det er kun en ufaglært læge, der kan lave fejl under forhold med fuldstændig synlighed og fravær af tidsbegrænsninger. Sandt nok kan en forkert tildelt tid for forskning spille en rolle. Det er ikke for ingenting, at visse faser af menstruationscyklussen er planlagt, når det er nødvendigt at foretage forskning specifikt for hver patologi.

Fordele ved proceduren kvinder anser det smertefrit. Selvfølgelig kan noget ubehag stadig være til stede, men her er en vigtig rolle også spillet af den psykologiske faktor, snarere end objektive følelser.

Dem, der allerede har oplevet proceduren for abdominal ultralyd for en fuld blære, kan sætte pris på manglen på lidelse et lille behov for transvaginal undersøgelse. Ja, og en glat kold gel på kroppen af få mennesker kan tiltrække, og med vaginal ultralyd er der ingen grund til at anvende den.

Hvad angår sikkerheden ved ultralyddiagnostik ved hjælp af en vaginal sensor, er meningerne forskellige. Mest af alt bekymrer denne undersøgelse gravide kvinder, der er bange for risikoen for abort. Men praksis viser, at i de tidlige stadier af transvaginal ultralyd ikke er farligt, hvis det udføres meget omhyggeligt, kvalificeret.

Hvad angår truslen om infektion gennem vaginalsensoren, er det udelukkende udelukket ved brug af engangskondomer. En anden ting er, hvis lægerne ikke overholder kravene til proceduren og redder midlerne til beskyttelse, der er afhængige af desinfektion med antiseptika. På dette tidspunkt er angst blandt kvinder ikke forgæves, og risikoen for at beslaglægge en farlig infektion med kondomafvisning forbliver altid.

Dybest set, anmeldelser om ostutsviya kondom på sensoren og udseendet efter indgrebet mistænkelige symptomer (nagende smerter i underlivet, vaginal kløe) og sekreter er ikke så meget. Det er vigtigt at være forsigtig, fordi du altid kan opgive undersøgelsen på grund af manglende nødvendige materialer (i dette tilfælde et kondom), at anvende til et andet hospital, hvor patientpleje er på højden.

Hvad angår omkostningerne ved proceduren, kan man sige, at de fleste patienter anser det for billigt og ret overkommeligt. Desuden kan resultaterne, som giver transvaginal ultralyd, straks starte effektiv behandling uden at tvivle på diagnosen. Og hvis du mener, at nogen sådan en diagnose kan give endnu mere behagelige nyheder om den efterlængte graviditet tidligst, så fordobles dens værdi.