Feber uden tegn på forkølelse er en alvorlig grund til bekymring

"Jeg har feber," siger vi, når termometret stiger til over +37°C... Og vi siger det forkert, fordi vores krop altid har en indikator for termisk tilstand. Og den førnævnte almindelige sætning udtales, når denne indikator overstiger normen.

Forresten kan en rask persons kropstemperatur ændre sig i løbet af dagen - fra +35,5°C til +37,4°C. Derudover opnås den normale indikator på +36,5°C kun ved måling af kropstemperaturen i armhulen. Hvis man måler temperaturen i munden, vil man på vægten se +37°C, og hvis man måler i øret eller endetarmen - så er hele +37,5°C. Så en temperatur på +37,2°C uden tegn på forkølelse, og endnu mere en temperatur på +37°C uden tegn på forkølelse, giver som regel ikke anledning til megen bekymring.

Enhver stigning i kropstemperaturen, inklusive temperatur uden tegn på forkølelse, er dog en beskyttende reaktion fra menneskekroppen på en infektion, som kan føre til den ene eller den anden sygdom. Derfor siger læger, at en stigning i temperaturen til +38°C indikerer, at kroppen er gået i kamp med infektionen og er begyndt at producere beskyttende antistoffer, immunsystemceller, fagocytter og interferon.

Hvis en høj temperatur uden tegn på forkølelse varer ved i længere tid, føler personen sig utilpas: belastningen på hjertet og lungerne øges betydeligt, da energiforbruget og vævenes behov for ilt og næring stiger. Og i dette tilfælde kan kun en læge hjælpe.

Årsager til feber uden tegn på forkølelse

En stigning i temperatur eller feber observeres ved næsten alle akutte infektionssygdomme, såvel som under forværring af visse kroniske sygdomme. Og i fravær af katarrale symptomer kan læger fastslå årsagen til patientens høje kropstemperatur ved at isolere patogenet enten direkte fra den lokale infektionskilde eller fra blodet.

Det er meget vanskeligere at bestemme årsagen til feber uden tegn på forkølelse, hvis sygdommen opstod som følge af virkningen af opportunistiske mikrober (bakterier, svampe, mycoplasma) på kroppen - på baggrund af et fald i generel eller lokal immunitet. Derefter er det nødvendigt at udføre en detaljeret laboratorieundersøgelse ikke kun af blod, men også af urin, galde, sputum og slim.

I klinisk praksis kaldes tilfælde af vedvarende - i tre uger eller mere - temperaturstigning uden tegn på forkølelse eller andre symptomer (med aflæsninger over +38°C) feber af ukendt oprindelse.

Det "enkleste" tilfælde af en temperatur på +39°C uden tegn på forkølelse (med hensyn til diagnose, naturligvis) er dens forekomst efter en persons rejse til varme fremmede lande (især Afrika og Asien), hvor vedkommende blev bidt af en myg inficeret med parasitter af arten Plasmodium. Det vil sige, at udover souvenirs fra rejsen bringer en person malaria med sig. Det første tegn på denne farlige sygdom er høj temperatur, som ledsages af hovedpine, kulderystelser og opkastning. Ifølge WHO bliver hvert år mellem 350 og 500 millioner mennesker verden over smittet med malaria.

Årsager til feber uden tegn på forkølelse kan være forbundet med sygdomme som:

• inflammatoriske sygdomme af bakteriel oprindelse: endokarditis, pyelonefritis, osteomyelitis, lungebetændelse, tonsillitis, adnexitis, bihulebetændelse, meningitis, prostatitis, betændelse i livmodervedhængene, sepsis;
• infektionssygdomme: tuberkulose, tyfus og recidiverende feber, brucellose, Lyme-sygdom, HIV-infektion;
• sygdomme af viral, parasitisk eller svampeætiologi: malaria, infektiøs mononukleose, candidiasis, toxoplasmose, syfilis;
• onkologiske sygdomme: leukæmi, lymfom, tumorer i lunger eller bronkier, nyrer, lever, mave (med eller uden metastaser);
• systemiske inflammationer, herunder autoimmune: polyarthritis, leddegigt, reumatisme, leddegigt, reumatisk polymyalgi, allergisk vaskulitis, nodulær periarthritis, systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom;
• endokrine sygdomme: tyreotoksikose.

En stigning i temperaturmålinger kan skyldes ændringer i hormonsfæren. For eksempel har kvinder ofte en temperatur på +37-37,2°C under en normal menstruationscyklus uden tegn på forkølelse. Derudover klager kvinder over uventede kraftige temperaturstigninger i den tidlige overgangsalder.

Temperatur uden tegn på forkølelse, den såkaldte subfebrile feber, ledsager ofte anæmi - et lavt niveau af hæmoglobin i blodet. Følelsesmæssig stress, det vil sige frigivelsen af en øget mængde adrenalin i blodet, kan også hæve kropstemperaturen og forårsage adrenalinhypertermi.

Som eksperter bemærker, kan en pludselig, kraftig stigning i temperaturen skyldes indtagelse af medicin, herunder antibiotika, sulfonamider, barbiturater, anæstetika, psykostimulerende midler, antidepressiva, salicylater og nogle diuretika.

I ret sjældne tilfælde er årsagerne til feber uden tegn på forkølelse forankret i sygdomme i selve hypothalamus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Temperatur uden tegn på forkølelse: feber eller hypertermi?

Reguleringen af den menneskelige kropstemperatur (termoregulering af kroppen) sker på refleksniveau, og hypothalamus, som er en del af diencephalon, er ansvarlig for dette. Hypothalamus styrer også hele vores endokrine og autonome nervesystems arbejde, og det er her, de centre, der regulerer kropstemperatur, sult og tørst, søvn-vågenhedscyklussen og mange andre vigtige fysiologiske og psykosomatiske processer, er placeret.

Særlige proteinstoffer - pyrogener - bidrager til at øge kropstemperaturen. De er primære (eksogene, dvs. eksterne - i form af toksiner fra bakterier og mikrober) og sekundære (endogene, dvs. interne, produceret af kroppen selv). Når et sygdomsudbrud opstår, tvinger primære pyrogener kroppens celler til at producere sekundære pyrogener, som overfører impulser til hypothalamus' termoreceptorer. Og sidstnævnte begynder til gengæld at justere kroppens temperaturhomeostase for at mobilisere dens beskyttende funktioner. Og indtil hypothalamus regulerer den forstyrrede balance mellem varmeproduktion (som stiger) og varmeafgivelse (som falder), lider en person af feber.

Temperatur uden tegn på forkølelse forekommer også ved hypertermi, når hypothalamus ikke deltager i dens stigning: den modtog simpelthen ikke et signal om at begynde at beskytte kroppen mod infektion. En sådan temperaturstigning opstår på grund af en forstyrrelse af varmeoverføringsprocessen, for eksempel ved betydelig fysisk anstrengelse eller som følge af generel overophedning af en person i varmt vejr (som vi kalder hedeslag).

Behandling af feber uden tegn på forkølelse

Så lad os huske, at behandling af feber uden tegn på forkølelse bør begynde med at finde den sande årsag til dette problem. Og for at gøre dette bør du kontakte læger - og det uden forsinkelse.

Kun en kvalificeret læge (og ofte mere end én) kan besvare spørgsmålet om, hvor din høje temperatur kom fra uden tegn på forkølelse, og ordinere en kompleks behandling.

Hvis den påviste sygdom viser sig at være infektiøs og inflammatorisk, vil der blive ordineret antibiotika. Og for eksempel i tilfælde af svampelæsioner ordineres polyenantibiotika, lægemidler fra triazolgruppen og en hel række andre medicinske behandlinger.

Generelt, som du forstår, kræver gigt én type medicin, mens tyreotoksikose eller f.eks. syfilis kræver helt andre lægemidler. Når temperaturen stiger uden tegn på forkølelse - når dette ene symptom forener sygdomme, der er så forskellige i ætiologi - kan kun en kvalificeret læge bestemme, hvilken medicin der skal tages i hvert enkelt tilfælde. Derfor, til afgiftning, det vil sige at reducere niveauet af toksiner i blodet, tyr de til intravenøs dropadministration af specielle opløsninger, men kun i et klinisk miljø.

Derfor er behandling af feber uden tegn på forkølelse ikke blot at tage febernedsættende tabletter som paracetamol eller aspirin. Enhver læge vil fortælle dig, at hvis diagnosen endnu ikke er stillet, kan brugen af febernedsættende medicin ikke kun forhindre, at årsagen til sygdommen identificeres, men også forværre dens forløb. Så feber uden tegn på forkølelse er en virkelig alvorlig årsag til bekymring.