Piller mod muskel- og ledsmerter

Muskelsmerter har en tendens til at opstå efter langvarig eller stærk spænding, øget muskeltonus eller skade på muskelfibre. Sandsynligvis har hver af os mindst én gang i vores liv oplevet sådanne fornemmelser. Årsagerne til smerte er altid forskellige, og de skal også elimineres på forskellige måder. Derfor findes der ingen universel pille mod muskelsmerter - der findes mange sådanne lægemidler, de har forskellige virkningsprincipper og er egnede til at eliminere forskellige typer smerter.

Indikationer piller mod muskelsmerter

Muskelsmerterpiller er designet til at lindre følgende ubehagelige smertefulde fornemmelser:

• Smerter efter fysisk overbelastning, som kaldes muskelømhed eller forsinket myalgi-syndrom. Sådanne smerter opstår 2-3 dage efter fysisk anstrengelse og er forårsaget af ophobning af mælkesyre i muskelvævet.
• Myositis er smerter forbundet med en inflammatorisk reaktion i musklerne.
• Muskelsmerter forbundet med brug af visse lægemidler, såsom blodtrykssænkende medicin.
• Muskelsmerter forbundet med mangel på calcium-, kalium- eller magnesiumsalte i vævet.
• Muskelsmerter på grund af infektionssygdomme – for eksempel akutte luftvejsinfektioner, influenza, trikinose osv.

Forskellige inflammationer og infektioner, stressbelastninger, mekaniske skader osv. kan føre til muskelspændinger og øget muskeltonus. Muskelsmerter kan i visse tilfælde være farlige, da sådanne smerter ofte ledsages af patologier i leddene og rygsøjlen.

[ 1 ], [ 2 ]

Udgivelsesformular

Muskelsmerterpiller kan produceres i forskellige doseringer og har forskellige virkningsmekanismer, afhængigt af hovedingredienserne. Alle sådanne piller kan opdeles i følgende kategorier:

• smertestillende tabletter fra kategorien ikke-narkotiske smertestillende midler;
• smertestillende tabletter fra en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• narkotiske smertestillende midler.

Tabletter betragtes som en af de mest bekvemme former for medicin: de er behagelige at tage under alle forhold, selv når man er væk hjemmefra, og kan også doseres ved at dele tabletten i to eller fire dele.

Nogle tabletter har en opløselig belægning: sådanne lægemidler kan ikke knuses eller dekomponeres, da de ellers ikke vil have den nødvendige terapeutiske effekt.

Navne på piller mod muskelsmerter

Tabletter til muskelsmerter vælges afhængigt af årsagen eller afhængigt af stadiet af den inflammatoriske proces.

• Smertestillende piller, som er ikke-narkotiske smertestillende midler, lindrer patientens tilstand og forårsager minimal skade på andre organer - dog kun hvis de bruges i en kort periode. Den smertelindrende effekt af disse lægemidler kan variere. For eksempel vil piller som Analgin eller Sulpirin lindre moderate smerter, men de kan ikke klare stærke smerter. I mere komplekse tilfælde ordineres ofte lægemidler baseret på ketorolac - disse er Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. De kraftigste lægemidler anses for at være piller med det aktive stof lornoxicam: disse er lægemidler som Xefocam eller Larfix.
• Tabletter fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler har ret udtalte bivirkninger: Patienter klager især ofte over komplikationer fra fordøjelsesorganerne. Derfor ordineres en kur med sådanne lægemidler ofte i kombination med medicin, der beskytter slimhinden i fordøjelseskanalen. Fordelen ved ikke-steroide antiinflammatoriske tabletter er, at de ud over smerter med succes håndterer dens hyppige årsag - den inflammatoriske proces. Lyse repræsentanter for sådanne lægemidler er: Diclofenac, Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Meloxicam, Indomethacin.
• Smertestillende piller fra kategorien narkotiske lægemidler ordineres kun af en læge - de tages kun undtagelsesvis i en kort periode, under lægens opsyn og kun ved meget stærke smerter. Typiske repræsentanter for sådanne lægemidler er Promedol og Tramadol tabletter.

I komplekse tilfælde af muskelsmerter kan lægen ordinere lægemidler, der kombinerer en række aktive ingredienser, som har en multidirektionel effekt. Kombinationer af forskellige virkningsmekanismer giver et godt og længerevarende resultat.

Tabletter mod led- og muskelsmerter

Led- og muskelsmerter går ofte hånd i hånd. Patienten vil naturligvis ikke tage medicin separat for led og separat for muskelsundhed. I sådanne tilfælde vil enhver læge dog insistere på kompleks behandling, hvor man ikke kun bruger tabletter, men også salver eller andre former for terapi. Fysioterapi, manuel terapi og træningsterapi ordineres ofte.

Der lægges nødvendigvis vægt på lægemidler, der direkte eliminerer årsagen til smerten. For eksempel, for at blokere udviklingen af den inflammatoriske proces, vil antiinflammatoriske lægemidler (oftest ikke-steroide lægemidler) være nødvendige, og for at reducere muskeltonus - muskelafslappende midler (Mydocalm).

I nogle tilfælde bruges tabletter til at lindre muskelsmerter, og medicin injiceres i leddene – på denne måde er det muligt at virke direkte på kilden til betændelsen.

Under alle omstændigheder afhænger behandlingen af de diagnostiske resultater: smertestillende midler bør ikke anvendes, før der er indhentet information om årsagen til smerten.

Piller mod muskelsmerter efter træning

Muskelsmerter efter træning kan forekomme hos både en nybegynder og en erfaren atlet - oftest indikerer dette muskelspændinger. Sådanne smerter opstår normalt på den 2.-3. dag og forsvinder efter omtrent samme tid. Hvis smerten varer ved i mere end fem dage, eller endda tiltager, er det i dette tilfælde mere logisk at konsultere en læge - årsagen til sådanne smerter kan være skader på muskelfibre.

Hvis årsagen til smerten er overanstrengelse, kan du først forsøge at slippe af med den uden piller: for eksempel hjælper et varmt saltbad, massage, jodnet samt simpel hvile - muskler har trods alt brug for lidt tid til at komme sig.

Hvis du ikke kan undvære smertestillende piller, kan du tage Acetaminophen eller Ibuprofen - disse lægemidler virker effektivt og hurtigt. Den sædvanlige enkeltdosis af disse lægemidler er 1-2 tabletter.

Piller mod benmuskler

Benmuskler kan gøre ondt af mange årsager, og ikke alle disse årsager kan elimineres ved at tage smertestillende piller. Hvis dine benmuskler gør ondt efter træning, kan det i nogle situationer være berettiget at tage piller. Bensmerter kan dog også være forbundet med karsygdomme (især vener i underekstremiteterne), nervesygdomme og endda rygsøjlens patologi. Derfor bør du ikke tage piller mod muskelsmerter, hvis smerten ikke forsvinder inden for fem dage.

Du bør søge lægehjælp, hvis smerten i dine ben ledsages af kramper, hævelse og rødme i visse områder af dine ben, hævelse af dine vener, og også i situationer, hvor smerten i dine ben er stærk og forhindrer dig i at gå normalt.

For at lindre smerter i benmusklerne anvendes oftest tabletter fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De fjerner ikke kun smerter blidt, men også den ledsagende inflammatoriske proces. Ketorolac, Nimesulide, Efferalgan, Nise har en god effekt. De anførte lægemidler har mange kontraindikationer, så før du tager dem, skal du læse instruktionerne omhyggeligt, eller endnu bedre - konsultere en læge.

Piller mod rygmuskler

Muskelsmerter i ryggen er oftest forbundet med spasmer - dette er en almindelig forekomst for folk i alle aldre og typer af aktivitet.

Sådanne smerter opstår normalt pludseligt, især hos personer, der har problemer som rygsøjlekrumning, osteochondrose, intervertebrale brok osv.

I sådanne situationer vil muskelafslappende tabletter komme til undsætning - de eliminerer muskelfiberspændinger ved at påvirke specifikke dele af centralnervesystemet.

De mest populære tablets i denne kategori er:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril osv.

Tag disse tabletter strengt i henhold til instruktionerne, da de har et betydeligt antal bivirkninger.

Smertestillende piller mod muskelsmerter

Mod muskelsmerter anses den bedste pille for at være ikke-narkotiske smertestillende midler - lægemidler, der har en hurtig smertelindrende effekt. De mest almindelige lægemidler i denne gruppe omfatter:

• Metamizolnatrium (Analgin, Baralgin) – det ordineres til moderate smerter. Metamizol er i stand til at fjerne smerter fuldstændigt i 3-6 timer.
• Acetylsalicylsyre (Aspirin) – bruges mod mindre smerter.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) er et ret stærkt smertestillende middel, der eliminerer selv stærke smerter i cirka 7 timer.
• Dexketoprofen (Dexalgin) er et stærkt lægemiddel, der ligner Ketorolac i virkning.
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) er det kraftigste lægemiddel i denne gruppe af lægemidler, som eliminerer selv højintensitetssmerter i en forholdsvis lang periode (8-9 timer).

Dernæst vil vi se på de farmakologiske og andre egenskaber ved muskelsmerterpiller ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som et eksempel.

Farmakodynamik

Hovedvirkningsprincippet for ikke-steroide smertestillende piller anses for at være undertrykkelse af prostaglandinproduktion ved at hæmme cyclooxygenase-enzymet.

Den smertestillende effekt af sådanne tabletter ses hos de fleste patienter ved smertesyndromer af lav og moderat sværhedsgrad - dette gælder blandt andet muskel- og ledsmerter. Ved stærke smerter er sådanne tabletter mindre effektive og har en noget ringere grad af smertestillende effekt end narkotiske smertestillende midler.

Den største smertestillende effekt tilskrives sådanne ikke-steroide lægemidler som Diclofenac, Ketorolac, Metamizol.

Ud over den smertestillende effekt håndterer ikke-steroide tabletter med succes inflammation, stabiliserer termoregulering under feber, undertrykker blodpladeaggregering og har en moderat immunsuppressiv effekt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetik

Absolut alle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler absorberes perfekt i fordøjelsessystemet. De bindes næsten fuldstændigt til plasmaproteiner, samtidig med at andre lægemidler fortrænges (hos spædbørn fortrænges bilirubin, hvilket ofte fører til forekomsten af bilirubinencefalopati).

Absorptionen af acetylsalicylsyre kan forbedres ved at tage en knust tablet og skylle den ned med varmt vand. En lignende effekt opnås ved at tage en brusetablet.

Salicylater og phenylbutazon har den største toksicitet for leveren.

De fleste ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan trænge ind i ledvæsken.

Ikke-steroide lægemidler metaboliseres i leveren og udskilles gennem nyrerne.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og indgivelse

Hver patient skal vælge en individuel type tabletter med god tolerance. Det skal tages i betragtning, at den smertestillende egenskab ved ikke-steroide lægemidler manifesterer sig i løbet af de første par timer, og den antiinflammatoriske egenskab - efter 7-14 dage og ved regelmæssig brug.

Nye piller mod muskelsmerter ordineres i første omgang i minimale mængder. Hvis det valgte lægemiddel tolereres godt, kan dosis øges efter 2-3 dage. I tilfælde af stærke smerter kan ret store doser piller være nødvendige, men for at undgå overdosis er det meget vigtigt at konsultere en læge.

For at reducere sværhedsgraden af bivirkninger bør ikke-steroide smertestillende piller tages efter måltider. Piller taget på tom mave (en halv time før måltider) giver dog en hurtigere smertelindrende effekt.

Det anbefales ikke at tage flere forskellige smertestillende piller på samme tid: det øger risikoen for at udvikle bivirkninger.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Brug piller mod muskelsmerter under graviditet

Det er ikke tilrådeligt for gravide kvinder at tage ikke-steroide muskelsmerter, især i første og tredje trimester. Det er generelt accepteret, at sådanne lægemidler kan føre til fosterudviklingsforstyrrelser (især nyredysfunktion) og også øge risikoen for spontan abort.

Indtagelse af ikke-steroide piller i sidste trimester kan forlænge graviditeten og forsinke fødslens begyndelse. Denne egenskab er forbundet med, at prostaglandiner stimulerer myometriet, og ikke-steroide lægemidler undertrykker produktionen af prostaglandiner.

Kontraindikationer

Ikke-steroide muskelsmertertabletter ordineres ikke, hvis patienten lider af:

• erosive og ulcerøse sygdomme i fordøjelsessystemet (især i den akutte fase);
• forstyrrelser i lever- eller nyrefunktion;
• cytopenier;
• overfølsomhed over for lignende lægemidler.

Det anbefales ikke at tage ikke-steroide tabletter under graviditet (kun i tilfælde af særligt behov og i andet trimester).

Brug af indomethacin og phenylbutazon anbefales ikke, hvis patienten er involveret i aktiviteter, der kræver øget koncentration.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger piller mod muskelsmerter

Den største negative egenskab ved næsten alle ikke-steroide muskelsmerterpiller er den øgede risiko for bivirkninger, især i fordøjelsessystemet. Derudover kan andre bivirkninger udvikle sig.

• Dyspeptisk syndrom, mavesår og sår på tolvfingertarmen, blødning og perforation, gastroduodenopati.
• Forsnævring af blodkarrene i nyrerne, nedsat daglig diurese, forstyrrelser i vand-saltmetabolismen, interstitiel nefritis, nyresvigt.
• Aplastisk anæmi, agranulocytose.
• Blødning forbundet med hæmning af protrombindannelse i leveren.
• Allergi i form af hududslæt, allergisk nefritis, anafylaksi.
• Bronkospasme.

Gravide kvinder kan opleve en forlængelse af graviditetsperioden og en afmatning i fødslen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdosis

Langvarig brug af ikke-steroide muskelsmerter, samt indtagelse af sådanne lægemidler i store mængder, kan føre til skader på fordøjelsessystemet. Derfor anbefales det under behandlingen at tage en afføringstest for okkult blod med jævne mellemrum samt udføre fibrogastroskopi.

Derudover kan en overdosis føre til hævelse, ændringer i blodtrykket, leverskader og blodstørkningsforstyrrelser.

Behandling af overdosis består af skylning af fordøjelsessystemet (hvis en stor mængde af lægemidlet blev taget for højst 1 time siden), indtagelse af sorbenter (f.eks. aktivt kul). Det anbefales at drikke rigeligt med alkaliske væsker samt behandling i henhold til de påviste symptomer.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Meget ofte bruger patienter, der tager ikke-steroide tabletter mod muskelsmerter, også anden medicin. Det er dog altid nødvendigt at vide, hvor farmakologisk mulig deres lægemiddelinteraktion er. For eksempel kan ikke-steroide tabletter stimulere effekten af indirekte antikoagulantia og blodsukkersænkende midler. Samtidig svækker de effekten af lægemidler mod forhøjet blodtryk og øger den toksiske effekt af aminoglykosidantibiotika og digoxin.

Du kan ikke tage ikke-steroide tabletter og diuretika samtidig. Kombinationen af indomethacin + triamteren er særlig farlig.

Der er også lægemidler, der påvirker de kinetiske og farmakologiske egenskaber af ikke-steroide tabletter:

• syreneutraliserende midler indeholdende aluminium (f.eks. Almagel) og kolestyramin forringer absorptionen af ikke-steroide lægemidler i fordøjelseskanalen;
• Natriumbicarbonat forbedrer derimod absorptionen af ikke-steroide tabletter i mave og tarm;
• Den antiinflammatoriske virkning af ikke-steroide tabletter forstærkes af virkningen af glukokortikoidhormoner og aminoquinoliner;
• Den smertestillende effekt af ikke-steroide tabletter forstærkes af påvirkningen af narkotiske smertestillende midler og beroligende midler.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Opbevaringsforhold

De fleste tabletter, der anvendes mod muskelsmerter, opbevares under normale rumforhold, væk fra varmeapparater og strålingskilder. Smertestillende tabletter bør opbevares utilgængeligt for børn.

Hvis tabletterne allerede er taget ud af emballagen og ikke har været brugt, er det bedre at smide dem væk, da lægemidlets farmakologiske egenskaber kan have ændret sig under påvirkning af eksterne faktorer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhed

Muskelsmertetabletter kan opbevares i op til 3 år i individuel uåbnet emballage (medmindre andet er angivet i brugsanvisningen).

[ 32 ], [ 33 ]