Grøntfarvet opspyt med hoste

Grøn sputum ved hoste indikerer en inflammatorisk proces i bronkier, luftrør eller lunger med dannelse af mukopurulent eller purulent ekssudat.

Ved intens inflammation ophobes ekssudat og trænger ind i sekreterne fra slimhinderne i de luftveje, der er berørt af infektionen.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager til grønt sputum ved hoste

Hovedårsagerne til forekomsten af grønt opspyt ved hoste er direkte relateret til de sygdomme, hvis symptom er produktiv (våd) hoste. Sådanne sygdomme er trakeobronkitis, akut bronkitis og forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, bronkopneumoni, bronkiektasi, postpneumonisk purulent pleuritis (pleural empyem) og lungeabces.

Som eksperter bemærker, hvis der frigives grønt sputum under hoste, betyder det, at grampositive og gramnegative bakterier som Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Serratia marcescens osv. er involveret i forekomsten af disse sygdomme.

Bronkotrakeitis af infektiøs ætiologi udvikler sig fra trakeitis på baggrund af en forholdsvis høj temperatur, rhinitis, faryngitis eller laryngitis, når den inflammatoriske proces går ned fra de øvre luftveje til de nedre. Hvis hosten i begyndelsen af sygdommen er tør, med anfald om morgenen, bliver hosten produktiv omkring den 4.-5. dag, og gulgrøn sputum fremkommer ved hoste.

Akut bronkitis, såvel som forværringer af dens kroniske form, er karakteriseret ved en stærk hoste, hvor patienten hoster op mukopurulent ekssudat af en viskøs konsistens, gul eller grønlig i farven.

Blandt de kliniske tegn på bronkiektasi, som opstår som følge af skader på bronkiernes vægge og deres udvidelse, observeres grønt sputum ved hoste, ofte med blodige indeslutninger og partikler af dødt epitelvæv i bronkierne.

I de fleste tilfælde af lungebetændelse er bakterien Streptococcus pneumoniae, som lægerne kalder pneumokokker, skyld i problemet. Lungebetændelse kan dog også være forårsaget af virus (primært RS-virus), svampeinfektioner (pneumomycose, som udvikler sig på grund af svampe af slægten Candida, Actinomyces, Histoplasma osv.) og endda parasitter (pneumocystis pneumonia). Men hoste af grønligt sputum kan forekomme med enhver ætiologi af lungebetændelse.

Og i særligt alvorlige former for lungebetændelse kan der dannes en pyogen kapsel i deres væv - et hulrum med purulent-nekrotisk indhold. I dette tilfælde diagnosticeres en lungeabces, som til sidst bryder igennem i bronkierne, og når man hoster, kommer der grønt opspyt med pus ud, som har en udtalt rådden lugt.

[ 3 ], [ 4 ]

Diagnose af grønt sputum ved hoste

Den nøjagtige årsag til luftvejssygdomme ledsaget af hoste med grønt opspyt bestemmes ved diagnostik. Desværre er tilstedeværelsen af grønt opspyt under hoste ikke altid genstand for en omfattende undersøgelse ved hjælp af dokumenterede diagnostiske metoder. Dette fører til, at når man ordinerer antibiotika, tages det forårsagende agens for den inflammatoriske proces ikke i betragtning, hvilket betyder, at antibakterielle lægemidler med det samme symptom muligvis ikke virker og ikke fører til en kur mod sygdommen eller betydeligt forsinker helbredelsen og forårsager komplikationer.

For at bestemme den sande oprindelse af hosten er en mere grundig undersøgelse nødvendig baseret på:

• generel blodprøve;
• biokemisk blodprøve;
• blodprøve for eosinofiler, mycoplasma osv.;
• sputumkultur for mikroflora;
• bakterioskopi af sputumudstrygning;
• generel urinanalyse;
• urinanalyse for antigener;
• koprologisk undersøgelse (afføringsanalyse);
• røntgenbillede af brystet;
• spirometrisk undersøgelse af respirationsparametre;
• bronkoskopi;
• Ultralyd eller CT-scanning af brystkassen.

[ 5 ]

Behandling af grønt slim ved hoste

I øjeblikket udføres den ætiologiske behandling af grønt sputum under hoste, eller rettere sygdomme, der har dette symptom, i klinisk praksis ved hjælp af antibiotika.

Ordineret til indtagelse af Ampicillin (synonymer - Ampexin, Domipen, Opicilin, Pentrexil, Riomycin, Cimexillin osv.): voksne - 500 mg 4 gange dagligt; den daglige dosis til børn beregnes til 100 mg pr. kilogram kropsvægt og er opdelt i 6 doser inden for 24 timer.

Amoxicillin (synonymer - Augmentin, Flemoxin) Voksne og børn over 10 år tager 0,5 g efter måltider - tre gange dagligt, børn 5-10 år - 0,25 g, børn 2-5 år - 0,125 g tre gange dagligt. Minimumsbehandlingen er 5 dage.

Ved behandling af grønt opspyt ved hoste hos voksne (med lungebetændelse) kan et effektivt fluorquinolon-antibiotikum af tredje generation, Levofloxacin (Levofloxacin, Tavanic, Tigeron, Flexid osv.), i tabletform anvendes: før måltider to gange dagligt, 0,25-0,5 g; administrationsvarigheden er 5 dage.

Der praktiseres et femdages behandlingsforløb for streptokokinfektioner i luftvejene med antibiotikumet Rovamycin (i tabletter på 1,5 og 3 millioner IE). Voksne bør tage 3 millioner IE tre gange dagligt, for børn beregnes den daglige dosis pr. kilogram kropsvægt - 150 tusind IE pr. dag - og er opdelt i tre doser. Azithromycin (Sumamed) og Erythromycin anvendes også. Og Josamycin (Vilprafen) er især effektivt til betændelse i luftvejene forårsaget af Peptococcus spp. eller Peptostreptococcus spp. Læger anbefaler at tage lægemidlet 500 mg tre gange dagligt.

Ved lungebetændelse af svampeætiologi bør behandling af grønt sputum under hoste udføres med svampedræbende antibiotika, for eksempel Amphoglucamin. Den anbefalede brug af dette er fra 10 til 14 dage: for voksne - 200-500 tusind enheder to gange dagligt (efter måltider); for børn - afhængigt af alder (25-200 tusind enheder 2 gange dagligt).

Ved lægemiddelbehandling af viral bronkitis og lungebetændelse bør antibiotika suppleres med antivirale midler (Remantadin, Acyclovir, Virazol osv.), som lægen ordinerer individuelt - afhængigt af det specifikke patogen.

Behandling af grønt slim ved hoste: midler til at flyde og ekspektorere slim

Det centrale princip, som alle læger overholder, når de ordinerer symptomatisk behandling af grønt sputum ved hoste, er aldrig at undertrykke hosterefleksen, men at fremme ophostningen af akkumuleret ekssudat.

Ekspektoranter virker ved at udvide bronkiolerne, hvilket letter fjernelsen af sputum. Terpinhydrattabletter (0,25 og 0,5 g) ordineres én tablet tre gange dagligt. Mucaltin (baseret på skumfidus) bør tages før måltider med 0,05-0,1 g 2-3 gange (før måltider). Lycorinhydrochlorid - 0,1-0,2 mg 3-4 gange dagligt (ca. 30-45 minutter før måltider). Ammoniak-anis-dråber bør tages mod hoste i følgende dosering: voksne - 10-15 dråber 2-3 gange dagligt; børn - med en hastighed på én dråbe pr. leveår. Endelig stimulerer Pertussin, som indeholder timianekstrakt og kaliumbromid, den fysiologiske aktivitet af det cilierede epitel og peristaltikken i bronkiolerne, hvorved ethvert sputum, inklusive grønt sputum, bevæger sig fra de nedre luftveje til de øvre og derfra fjernes. Voksne bør tage Pertussin en spiseskefuld tre gange dagligt, børn - en teskefuld eller dessertskefuld 2-3 gange.

Mukolytiske lægemidler gør sputum mindre tyktflydende, hvilket gør det meget lettere at fjerne fra luftvejene. Bromhexin (Bronchostop, Solvin), anbefalet af læger, anvendes af voksne og børn over 14 år i en dosis på 8-16 mg 3-4 gange dagligt; børn på 6-14 år - 8 mg tre gange dagligt, 2-6 år - 4 mg, børn under 2 år - 2 mg 3 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 5 dage.

Ambroxol (andre handelsnavne er Ambroxol, Lazolvan, Bronchopront, Mucosan, Mucovent, Mucobroxol osv.) øger slimproduktionen i luftvejene. Voksne ordineres én tablet 2-3 gange dagligt (efter måltider) eller 10 ml af lægemidlet i form af sirup - tre gange dagligt. For børn over 6-12 år er den anbefalede dosis sirup 5 ml (2-3 gange dagligt); børn i alderen 2-5 år - 2,5 ml; under 2 år - 2,5 ml to gange dagligt.

Acetylcystein (Acestin, ACC, Muconex og andre handelsnavne) ordineres til voksne og børn over 14 år med 200 mg 3 gange dagligt; børn i alderen 6-14 år - 200 mg to gange dagligt; børn i alderen 2-5 år anbefales at tage lægemidlet i form af ACC-brusetabletter - 100 mg 2 gange dagligt.

Du kan også bruge urteinfusioner fra apoteket mod hoste med grønt opspyt, som inkluderer lakrids- eller skumfidusrod, følfod og oregano, sorte hyldblomster, plantainblade og anisfrø. Det medicinske afkog er nemt at tilberede: hæld en spiseskefuld af blandingen i 250 ml kogende vand (eller to spiseskefulde pr. halve liter vand) og lad det stå under låg i et vandbad i et kvarter; afkøl derefter afkogningen, si den og tag et halvt glas to gange om dagen (efter måltider).

Forebyggelse af grønt opspyt ved hoste består i effektiv behandling af hoste ved enhver patologi i luftvejene uden at bringe det til en tilstand af stagnation af opspyt i bronkier og lunger. Jo hurtigere du slipper af med opspyt, desto gunstigere vil prognosen for grønt opspyt ved hoste være. Således kan akut bronkitis overvindes på ti dage, men kronisk bronkitis skal bekæmpes meget længere - halvanden til to måneder eller endda mere.

Husk at betændelse i luftvejene kan føre til purulent bronkitis, kronisk lungebetændelse, bronkiektasi og lungeabces. I sidstnævnte tilfælde opstår der ifølge pulmonologer alvorlige problemer, der kan kræve akut operation for at blive løst.

Derfor skal du se en læge, hvis du har grønt slim, når du hoster.