Smerter over navlen

Der er forskellige årsager til mavesmerter, især smerter over navlen. Mavesmerter over navlen er den mest almindelige klage. Der er mange omstændigheder, der kan forårsage smerter over navlen – hver af dem skal tages i betragtning, før lægen stiller en præcis diagnose.

[ 1 ]

Årsager til smerter over navlen

• Mavesår
• Peritonitis (skade på den indre slimhinde i bughulen)
• Gastrisk refluks i spiserøret (halsbrand)
• Nedre pleuritis (betændelse i lungernes ydre slimhinde)
• Galdesten, der forårsager betændelse i galdeblæren
• Duodenalsår (betændelse i tyndtarmen forbundet med mavesækken)
• Hepatitis (leverbetændelse)
• Pankreatitis (betændelse i bugspytkirtlen, som kan forårsage alvorlige rygsmerter)
• Muskuloskeletal belastning

[ 2 ]

Hvad indikerer smerter over navlen?

Smerter over navlen kan være epigastriske smerter. Disse smerter kan være forbundet med maveproblemer. Vedvarende smerter i dette område kan være et tegn på problemer med den øvre tyndtarm, galdeblæren eller endda bugspytkirtlen.

Det store antal mulige årsager til smerter over navlen betyder, at mavesmerter nogle gange kan være vanskelige at diagnosticere. Diagnosen stilles normalt ved hjælp af blodprøver, endoskopi, røntgenbilleder, MR (magnetisk resonansbilleddannelse) og CT (computertomografi).

Smerter over navlen er forbundet med indre organer

Mavesmerter kan variere i intensitet fra milde mavesmerter til stærke, skarpe smerter. Smerten er ofte uspecifik og kan være forårsaget af en række forskellige tilstande, da mange organer er placeret i bughulen, i navleområdet.

Nogle gange er smerten direkte relateret til et specifikt organ, såsom blæren eller æggestokkene. Generelt opstår smerter ofte i fordøjelsessystemet. For eksempel kan smerter over navlen være forårsaget af blindtarmsbetændelse, gastrointestinale spasmer eller madforgiftning.

To ting at bekymre sig om er, hvis du har mavesmerter på grund af blindtarmsbetændelse eller et mavesår. Betændelse i bughulen starter normalt med smerter i midten af maven, omkring navlen, over navlen, derefter appetitløshed, kvalme og feber. Efterhånden som blindtarmsbetændelsen skrider frem, flytter smerten sig normalt til den nederste højre side af maven. Det betændte organ kan føre til ruptur, hvilket kræver akut lægehjælp.

Smerter ved blindtarmsbetændelse

Blindtarmsbetændelse er den mest almindelige mavesygdom, især blandt børn og unge voksne. En ud af femten lider af smerter fra blindtarmsbetændelse. Forekomsten af blindtarmsbetændelse er højest blandt drenge i alderen ti til fjorten år og blandt piger i alderen femten til nitten år.

Denne tilstand er sjælden hos ældre voksne og børn under to år. Smerter over navlen på grund af blindtarmsbetændelse kan opstå af flere årsager, herunder infektion, betændelse, sårdannelse, perforation eller bristning af organer, ukoordinerede muskler og blokering af blodgennemstrømningen til organerne.

Symptomer på blindtarmsbetændelse

Det karakteristiske symptom på blindtarmsbetændelse er smerter, der begynder nær eller over navlen. Smerten kan være alvorlig eller relativt mild. Den udvikler sig til sidst til smerter i nederste højre hjørne af maven.

Der bliver den mere vedvarende og mere alvorlig. Enhver bevægelse eller hoste forværrer smerten. Maven bliver hård at røre ved. En forværring af disse symptomer indikerer en øget sandsynlighed for peritonitis.

Hvordan behandler man symptomer på mavesmerter over navlen?

Symptomer på smerter over navlen kan behandles med adskillige lægemidler. Nogle gange virker aktivt kul i kapsler bedst i dette tilfælde. Men hvis du tager syreneutraliserende midler, vil du hurtigt mærke en vis lindring, især hvis smerten er forårsaget af halsbrand og fordøjelsesbesvær.

[ 3 ], [ 4 ]

Smerter over navlen hos et barn

Kroniske og tilbagevendende mavesmerter, der varer mere end 3 timer, er en meget alvorlig grund til at se en læge. Årsagen til disse smerter hos et barn kan være angst eller andre psykiske lidelser, men det kan også skyldes en fysisk lidelse. Funktionelle mavesmerter er oftest vage og lokaliseret omkring eller over navlen. Diagnosen er baseret på symptomer og en fysisk undersøgelse.

Smerter over navlen hos børn under 5 år, der taber sig, bløder eller har svær opkastning eller diarré, er sandsynligvis forårsaget af en fysisk lidelse.

Kroniske og tilbagevendende mavesmerter rammer 10 til 15 % af børn i alderen 5 til 16 år, oftest i alderen 8 til 12 år. Sådanne smerter er sjældne blandt børn under 5 år. Det er mere almindeligt hos piger.

[ 5 ], [ 6 ]

Årsager til smerter over navlen hos børn

Der er over 100 forskellige årsager til kroniske mavesmerter hos børn, men de mest almindelige er funktionelle smerter, laktoseintolerans, forstoppelse og gastroøsofageal refluks.

[ 7 ], [ 8 ]

Funktionel smerte hos børn

Funktionel smerte er resultatet af stress eller angst (på grund af problemer i skolen, derhjemme eller med venner) snarere end en underliggende fysisk lidelse. Det er ligesom spændingshovedpine. Spændingshovedpine er reel smerte, men der er intet underliggende fysisk problem som en hjernetumor eller et slagtilfælde. Hovedpinen er et mål for, hvordan kroppen reagerer på stress. Så i stedet for at have spændingshovedpine har børn en tendens til at føle en trykken i maven.

Smerter over navlen kan være meget alvorlige og er normalt livsændrende for et barn. For eksempel fraværer børn med denne type smerter ofte skole. Den nøjagtige mekanisme for funktionelle mavesmerter er ukendt, men mange læger mener, at smerten opstår, når nerverne i mave-tarmkanalen bliver overfølsomme over for stimuli (f.eks. fra tarmenes udvidelse eller sammentrækning), hvilket de fleste børn finder meget ubehageligt. Hvorfor disse nerver bliver overfølsomme er uklart, men smerten kan være relateret til en tidligere infektion eller allergi.

Der er ingen åbenlyse faktorer forbundet med smerte som et barns reaktion på stress eller angst. Hvis skolen er et stort problem, er smerten normalt værre på hverdage og mindre i weekender og i ferier. Børn med funktionelle smerter kan lide af umodenhed, afhængighed af forældre, angst eller depression, frygt, spændinger og perfektionisme.

Ofte sætter forældre deres barn i en særlig position i familien (for eksempel som enebarn, det yngste barn, eller de ønskede sig kun en dreng eller kun en pige, eller barnet vokser op blandt en stor søskendeflok), eller på grund af et medicinsk problem.

Genetiske faktorer, stress, konflikter med andre børn, social status og eventuelle større psykiske lidelser (såsom depression eller angst) kan alle være med til at forårsage funktionel smerte over navlen.

[ 9 ], [ 10 ]

Laktoseintolerans

Laktose findes i mælk og andre mejeriprodukter. Laktase er det enzym, der er nødvendigt for at nedbryde laktose. Børn, der mangler laktase, kan ikke fordøje og absorbere laktose, hvilket fører til diarré og smerter i maven over navlen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forstoppelse

Børn, der ikke drikker nok væske, oplever ofte forstoppelse. Mangel på væske og fibre i kosten forårsager hård afføring, der er vanskelig at komme ud af. Dette kan forårsage mavesmerter, smerter under afføring eller resultere i gastroøsofageal refluks.

Gastroøsofageal refluks hos børn

Denne tilstand får mad og syre til at strømme baglæns fra maven til spiserøret og nogle gange til munden. Refluks kan forårsage mavesmerter, halsbrand og kvalme. Nogle årsager bliver kroniske og forårsager mavesmerter over navlen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Smertens natur over navlen

Jo længere væk fra navleområdet smerten er, desto mindre sandsynligt er det, at den skyldes funktionelle lidelser. Smertens intensitet varierer fra mild til svær. Smerten varer normalt fra et par minutter til et par timer, men omkring 10% af børn oplever smerter, der varer hele dagen.

Diagnose af symptomer og undersøgelse

Børn med symptomer typiske for funktionel smerte kræver ikke særlig testning. Nogle symptomer gør det vanskeligt at diagnosticere funktionel smerte præcist. Disse symptomer omfatter vægttab, blødning, kraftig opkastning eller diarré og at være under 5 år. Hvis disse faktorer er til stede, eller årsagen er uklar, vil lægerne normalt udføre grundlæggende blod- og urinprøver på barnet.

Mange læger udfører også intolerancetest og særlige blodprøver. Om nødvendigt omfatter særlige tests røntgenbilleder, endoskopi, computertomografi (CT)-scanninger og koloskopi.

Når fysiske årsager til smertesymptomer over navlen hos et barn ikke kan fastslås, kan lægen have mistanke om psykologiske årsager. Når årsagen er funktionelle smerter, er forældre ofte bekymrede for, at noget meget alvorligt forårsager smerten. Lægen skal forsikre sig om, at disse smerter, selvom de er reelle, ikke er alvorlige.

Barnets smerter skal anerkendes, både af forældrene og af lægerne, som vil bidrage til at styrke barnets selvtillid. Symptomer på sådanne smerter over navlen kan lindres med milde smertestillende midler.

Fiberrige kostvaner kan også hjælpe. Mange lægemidler er blevet brugt med varierende succes, herunder antispasmodika, samt pebermynteolie, cyproheptadin.

Børn opfordres til at udføre deres normale pligter, især at gå i skole, på trods af smerterne. Hvis mavesmerterne er relateret til angst for skolen, kan fravær fra skolen kun øge barnets angst og forværre problemet. Eventuelle andre kilder til stress eller angst for barnet overvejes også nøje.

Hvis årsagerne til angst og mavesmerter ikke kan elimineres, kan lægen ordinere antidepressiva. Hvis barnet er meget deprimeret eller har betydelige psykiske eller mentale problemer, vil konsultationer med en psykiater være nødvendige. Og når de psykiske problemer forsvinder, vil smerten over navlen også holde op med at genere.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling af smerter over navlen

Behandlingen vil blive ordineret i henhold til diagnose, sygehistorie, fysisk undersøgelse og testresultater. Behandlingen kan være så simpel som at sende patienten hjem med instruktioner om hvile, korrekt og tilstrækkelig væskeindtag og råd om en let kost.

Behandling af smerter over navlen kan være omfattende, såsom indlæggelse og operation.

Nogle typer mavesmerter kræver kirurgisk behandling. Hvis patientens smerter forværres på grund af inficerede indre organer, såsom betændelse i blæren eller galdeblæren, skal personen indlægges på hospitalet, og kirurgi vil være påkrævet.

Tarmobstruktion kræver undertiden operation, afhængigt af hvad der forårsager obstruktionen.

Hvis patientens smerter forværres på grund af bristede eller deformerede organer som tarme og mave, skal han opereres med det samme.