Smerter i hjernen

Hjernesmerter, uanset de ledsagende symptomer, kræver først og fremmest øjeblikkelig konsultation med en læge. Af alle de eksisterende årsager er omkring fem procent organiske læsioner i nervesystemet. At være i stand til at identificere disse årsager i tide er en af de vigtigste opgaver for enhver specialist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvilke sygdomme forårsager hjernesmerter?

Godartet intrakraniel hypertension

Det rammer oftest kvinder og er karakteriseret ved højt tryk i cerebrospinalvæsken uden symptomer på organisk skade på centralnervesystemet eller hydrocephalus. Associerede symptomer inkluderer kvalme ledsaget af opkastning, usikker gang og smerter i øjenæblerne. I sygdommens indledende fase er smerten i hjernen måske ikke særlig stærk, men den øges over tid, er diffus, ledsages af en følelse af udspiling, smerter i panden og intensiveres om natten eller efter søvn, samt når man vipper hovedet, hoster eller nyser, ved pludselige bevægelser, tinnitus og dobbeltsyn. Patienterne får ordineret en terapeutisk diæt med minimalt saltindhold og vægtkorrektion. Normalisering af det intrakranielle tryk opnås ved hjælp af lægemidler, der fremmer aktiv fjernelse af vand fra mave-tarmkanalen og hæmmer udskillelsen af cerebrospinalvæske. Med rettidige foranstaltninger er prognosen normalt gunstig.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hydrocephalus

Hydrocephalus er en overdreven ophobning af væske i hulrummene og rygmarvskanalen forårsaget af en forstyrrelse i dens cirkulation, absorption eller produktion. Ud over smerter observeres kvalme, ledsaget af opkastning. De vigtigste manifestationer er en forøgelse af hjernens ventrikler, et fald i hjernens substanss tæthed som følge af dens mætning med cerebrospinalvæske og en forsnævring af subarachnoidalrummet.

I sygdommens akutte fase ordineres lægemidler til at reducere det intrakranielle tryk (glycerin, furosemid, mannitol), og der udføres en punktering i fontanelleområdet for at fjerne en vis mængde cerebrospinalvæske. Yderligere behandling består af generel styrkende terapi, antiinflammatoriske lægemidler, saltfyrrebade, og som adjuverende terapi er det muligt at anvende diacarb med kaliumpræparater. Hvis der ikke er nogen positiv effekt af konservativ behandling, skal patienten sendes til indlæggelse.

Intrakranielle infektioner

• Meningitis er en inflammatorisk proces i membranerne (viral eller bakteriel). Komplikationer ved meningitis kan omfatte høretab, udvikling af epilepsi, mental retardering i barndommen, og død er mulig i mangel af rettidig hjælp, nogle gange inden for få timer. De vigtigste symptomer er meget høj temperatur, intense smerter i hjernen, kvalme, opkastning, fotofobi, og der kan undertiden forekomme udslæt på huden. Ved viral meningitis ordineres patienten rigeligt med væske, smertestillende midler og febernedsættende midler. Ved bakteriel meningitis ordineres antibiotikabehandling (oftest penicillin), kortikosteroider og lægemidler, der normaliserer vand-saltbalancen.
• Encephalitis er en patologi i hjernen, der fører til dens inflammation. Den fremprovokeres af infektiøse, allergiske eller toksiske faktorer, ledsaget af høj temperatur, dysfunktion i mave-tarmkanalen og de øvre luftveje, patienten generes af smerter i hjernen, fotofobi, epileptiske anfald, svær tåge eller fuldstændigt bevidsthedstab. Behandlingen ordineres afhængigt af sygdommens type og form og udføres strengt på hospitalet under løbende lægeligt tilsyn.
• En absces er en purulent betændelse i vævet i centralnervesystemet. Risikofaktorer for udvikling af sygdommen omfatter lungesygdomme, hjertefejl, hjerteklappeskader, åbne kraniocerebrale skader og immundefekt. Behandlingen udføres på neurokirurgisk afdeling, antibakterielle lægemidler, nootropika og vitaminbehandling ordineres, og osteoplastisk kraniotomi med fjernelse af abscessen udføres.

Slagtilfælde

Et slagtilfælde er en meget alvorlig og farlig kredsløbsforstyrrelse, der kan føre til hjernevævsdød. En af de mest almindelige årsager til et slagtilfælde er åreforkalkning og forhøjet blodtryk, hvilket resulterer i en blokering af en arterie af en blodprop, blødning i hjernen. Et slagtilfælde forårsager stikkende smerter i hjernen, kvalme, opkastning, mulige anfald og bevidsthedstab. Lægehjælp til et slagtilfælde bør ydes straks, patienten bør lægges i seng, gives maksimal adgang til ilt, og der bør straks ringes efter en ambulance.

Hjernesmerter med ledsagende symptomer kræver øjeblikkelig lægehjælp, da dette er et ret farligt og alarmerende symptom, der kræver omhyggelig, rettidig og kvalificeret diagnostik for at differentiere ledsagende symptomer og udelukke farlige sygdomme som tumor, meningitis, slagtilfælde osv.

Hvordan genkender man hjernesmerter?

For at differentiere smerte korrekt er det nødvendigt at overveje følgende parametre: om smerten er midlertidig eller permanent, om den starter pludseligt eller gradvist tiltager, om smerten er langvarig eller kortvarig, kedelig eller intens. Det er også nødvendigt at overveje de provokerende faktorer: hvad der forårsager smerten i hjernen (pludselig ændring i vejrforhold, menstruation, samleje, hoste, søvn, alkoholforbrug, stressende situation, ændring i hovedstilling osv.), hvilke yderligere symptomer der ledsager den.

Alarmerende kliniske manifestationer omfatter smerter i hjernen, der opstår pludseligt og er strengt ensidige, karakteriseret ved en overgang fra periodisk smerte til konstant smerte, der fremskrider og ikke er modtagelig for traditionelle behandlingsmetoder.