Rygsmerter efter medicinske manipulationer og operationer

Hverken smertens intensitet eller dens lokalisering er et tilstrækkeligt diagnostisk tegn. For at finde de patologiske årsager, der forårsagede smertesyndromet, eller for at udelukke dem, er det nødvendigt at kontakte en læge og gennemgå en undersøgelse. Det er ikke værd at ignorere smerten, især hvis den ikke forsvinder i flere dage, og rettidig behandling vil bidrage til at undgå farlige komplikationer.

Smerter efter rygmassage

Ofte klager folk, der har besøgt en massageterapeut, over smerter efter sessioner, især de første. De reagerer forskelligt på dette; nogle stopper massagen med det samme, andre anser smerte for at være normal, og tværtimod er fraværet af smerte et tegn på massageterapeutens uprofessionalisme. Så hvem har ret? Hvorfor opstår smertefulde fornemmelser?

Eksperter skelner mellem tre hovedtyper af massage baseret på den effekt, de har på rygmusklerne:

1. Afslappende. Efter denne effekt bør der ikke være smerter i musklerne. Den er overfladisk og påvirker ikke de dybe lag af muskelvævet. Den udføres for at afspænde musklerne efter betydelig fysisk anstrengelse, med muskelstivhed af psykogen oprindelse eller med forskellige sygdomme i rygsøjlen. Som et resultat bør patienten kun opleve behagelig afslapning i kroppen, være i en fredelig tilstand og i godt humør. Smerter og stivhed i kroppen som følge af en afslappende massage indikerer, at proceduren blev udført forkert.
2. Tonering. Denne type bruges til at bringe musklerne i funktionel stand. Muskelvæv stimuleres, det minder om træning. Efter en sådan massage produceres mælkesyre i muskelvævet, den såkaldte forsinket muskelømhed (MSS). Patienten mærker det normalt om morgenen efter en session, efter en nats søvn, når metaboliske processer i kroppens væv aktiveres. Rygsmerter forsvinder normalt efter to eller tre sessioner. Hvis smerten ikke forsvinder, men intensiveres, skal du stoppe procedurerne, da dette er et alarmerende tegn på utilstrækkelige kvalifikationer fra massageterapeuten eller forkert massageordination. Tegn på problemer er også smerter umiddelbart efter massagen eller en time eller to efter.
3. Akupressur udføres på akupunkturpunkter. I dette tilfælde er selve proceduren smertefuld, men hvis den udføres korrekt, kommer lindring hurtigt nok. Rygsmerter efter en massage indikerer, at akupunkturpunkterne blev identificeret forkert, og muskelspasmer er blevet forværret, eller at massageterapeuten har lavet en fejl og masseret de forkerte punkter.

Derudover kan overtrædelse af reglerne for udførelse af massage forårsage smerter i ryggen. Massage ved kroniske sygdomme udføres kun i den latente periode. Under et tilbagefald eller akut sygdom (herunder skader) kan proceduren ikke udføres, musklerne bliver endnu mere stive, der vil opstå ødem, som vil klemme nerveenderne (radikulært syndrom). Massage er kontraindiceret i tilfælde af store rygbrok. Proceduren udføres ikke på rygsøjlen, men i områder placeret direkte over de vitale organer i bughinden, hjertet, nyrerne. Kontraindikationer for proceduren er også krænkelser af hudens integritet, dermatologiske sygdomme, hæmofili, tilstedeværelsen af neoplasmer, osteomyelitis, tuberkulose i knoglevæv, kønssygdomme og psykiske sygdomme, anden halvdel af graviditeten.

Rygsmerter efter epiduralbedøvelse

Når der planlægges en operation på organer i den nedre del af menneskekroppen, administreres anæstesi ved injektion i rygsøjlen. Dette er en langt mere skånsom type anæstesi end generel anæstesi. Det er sådan, de fleste gynækologiske og urologiske indgreb, bentraumeoperationer og rektalkirurgi bedøves.

Rygsmerter efter epidural og spinal anæstesi, som kun adskiller sig i dybden af anæstesiadministrationen, skyldes hovedsageligt vævsirritation fra injektionen. Smerten er moderat og mærkes som regel højst 48 timer efter operationen.

Tilstedeværelsen af en rygmarvsbrok hos en patient er ikke en kontraindikation for spinalbedøvelse, men det er en faktor, der øger sandsynligheden for smertesyndrom.

Ved injektion i rygsøjlen kan man ramme et lille kar, hvilket resulterer i et hæmatom, og rygsøjlens ledbånd bliver også beskadiget og strakt, der opstår refleksmuskelspasmer, og nerveender irriteres af opløsningen af det injicerede bedøvelsesmiddel. Alt dette udgør ingen fare, men det stimulerer udviklingen af smertefornemmelser, som vil forsvinde af sig selv efter et stykke tid.

Patientens mistænksomhed, frygt og forventning om smerte spiller også en væsentlig rolle i opfattelsen af smerte.

Den virkelige fare er personalets manglende samvittighedsfulde holdning til aseptiske og antiseptiske regler. Dette sker ikke ofte, men den menneskelige faktor kan ikke ignoreres. I dette tilfælde kan der udvikles en infektion, hvilket fremmes ved at anlægge et kateter i en forholdsvis lang periode. Infektion på injektionsstedet fører ikke kun til smerter, men også til generelle symptomer på inflammation - feber, utilpashed, hovedpine. Det er af stor betydning at træffe rettidige foranstaltninger i dette tilfælde for at forhindre purulent inflammation i rygmarvsmembranen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Rygsmerter efter anæstesi

En ud af ti patienter, der opereres i fuld narkose, oplever rygsmerter, når de genvinder bevidstheden. Dette er en ret almindelig komplikation, især efter lange operationer, da patienten under narkosen ligger ubevægelig på den glatte overflade af operationsbordet og udvikler "træthed" i rygmusklerne. Smertefulde fornemmelser er lokaliseret i lænderegionen.

Symmetriske muskelsmerter i nakke og skuldre, som forsvinder på den tredje eller fjerde dag efter operationen, er en reaktion på brugen af muskelafslappende Ditiline ved akut operation.

[ 8 ], [ 9 ]

Rygsmerter efter operation

Efter ethvert kirurgisk indgreb, uanset volumen og metode (minimalt invasiv eller åben), kan der opstå smerter. Naturligvis gælder det, at jo mere væv der beskadiges under operationen, desto mere alvorlige kan smerterne opstå efter operationen.

Postoperative rygsmerter opstår primært efter operationer på rygsøjlen, organer hvis anatomiske lokalisering er gunstig for det - bugspytkirtlen, galdeblæren, lungerne. Smerten udstråler til ryggen efter operationer på mave- og bækkenorganerne, operativ fødsel. Ofte er årsagen til udviklingen af smertesyndrom brugen af spinalanæstesi. Smerten mærkes hovedsageligt under heling af skadet væv, men den kan opstå meget senere. Nogle gange generes patienten af kroniske postoperative smerter. Årsagerne kan være meget forskellige - vækst af adhæsioner, nerveklemning, udvikling af smertehukommelse osv.

Rygsmerter efter fjernelse af diskusprolaps, neoplasmer, udskiftning af intervertebralskive, fjernelse af kompression og løsning af rygsøjlen er slet ikke ualmindelige. Operationer designet til at eliminere smerter i en eller flere dele af rygsøjlen kan ende med øget smerte. Disse smerter har endda et særligt navn - syndrom i den opererede rygsøjle. Problemet med postoperative smerter undersøges stadig af specialister over hele verden, og i omkring en femtedel af tilfældene forbliver årsagerne ukendte. Umiddelbart efter operationen forstyrres stabiliseringen på implementeringsstedet, hvilket forårsager radikulært syndrom, inflammation, neoplasmer, arvævsvækst, hvilket forårsager konstante eller periodiske rygsmerter. I rehabiliteringsperioden efter operationen ordineres patienterne fysioterapiprocedurer, træningsterapi, åndedrætsøvelser, medicinsk behandling, brug af specielle korsetter og får anbefalinger til, hvordan man reducerer postoperative smerter.

Rygsmerter efter fjernelse af galdeblæren har et særligt navn - postkolecystektomi-syndrom, hvis årsag i princippet er den samme årsag, der bragte patienten til operationsbordet. Der er stadig forstyrrelser i galdens metaboliske og kemiske sammensætning, organet er blevet fjernet, dets funktioner udføres ikke, hvilket påvirker arbejdet i de nærliggende organer, der er involveret i fordøjelsesprocessen. Den primære manifestation af postkolecystektomi-syndrom anses for at være dysfunktion af Oddi-sfinkteren, som styrer strømmen af galde og bugspytkirtelsaft ind i tolvfingertarmen. Bugspytkirteldysfunktion manifesterer sig ved smerter, der udstråler til ryggen. Ofte er den eneste måde at eliminere smerten på et andet kirurgisk indgreb.

[ 10 ], [ 11 ]