Meniskoverrivning

Knæleddene er ofte udsat for højt tryk og skader. En af de mest ubehagelige skader, som forekommer ret ofte, er en meniskskade.

Menisker er specielle polstringspuder lavet af bruskvæv i knæleddene. Oftest er kun ét led påvirket. Der er situationer, hvor meniskerne er revet i begge knæled, men dette sker ekstremt sjældent.

Statistikker fra idræts- og sportsinstitutter viser, at meniskrupturer er mere almindelige hos mænd end hos kvinder, alderskriterierne er fra 18 til 45 år. Hos unge er sådanne skader sjældne på grund af alle leds plasticitet. Ældre mennesker er karakteriseret ved skader af en anden art, hvor problemer med menisken fuldstændigt erstattes af aldersrelaterede forandringer i alle led.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvad forårsager en meniskskade?

På mange måder er denne skade forbundet med store belastninger på underekstremiteterne, så de, der er i risikozonen, er primært atleter og personer, der udfører tungt fysisk arbejde.

En skarp forskydning af benet ved knæleddet i enhver retning, oftest til siden, fører til en meniskruptur. Under mislykkede hop kan benet dreje i den modsatte retning af bøjningen, med andre ord fremad, mens leddet går som om det skulle have et brud.

På dette tidspunkt falder hele belastningen på meniskerne og de særlige ledbånd (forreste og bageste korsbånd, mediale kollaterale). Her er der, som man siger, to mulige scenarier. Enten en strækning, oftere en ledbåndsruptur, eller en meniskruptur.

En skarp squat eller direkte traume mod knæleddet kan føre til en meniskskade; i dette tilfælde vil meniskskaden være en del af flere eller kombinerede skader.

Problemer med menisker kan skyldes aldersrelaterede forandringer i knæleddet eller tidligere sygdomme, som omfatter gigt, gigt og en række infektionssygdomme, der forårsager komplikationer i form af ledskader.

Meniskskade i forskellige variationer

En ruptur, ligesom en fraktur, kan have varierende grader af kompleksitet:

• Fuld.
• Ufuldstændig.
• Longitudinel.
• Tværgående.
• Patchwork.
• Knust.

Bristningen kan være ledsaget af forskydning og/eller skade på ledbåndsapparatet. Sådanne skader kaldes kombinerede.

Symptomer på en meniskruptur

Det kliniske billede kan præsenteres i tre former: akut, subakut og kronisk. Den vanskeligste diagnoseform er mærkeligt nok den akutte. En meniskruptur forårsager symptomer, der ligner symptomerne på mange infektiøse og inflammatoriske sygdomme i knæleddet:

• begrænsning af bevægelse i leddet, især i retning af ekstension;
• akut smerte ved palpation;
• stigning i ledvolumen;
• ydre rødme af huden på knæet;
• lokal temperaturstigning, ofte med en stigning i den generelle kropstemperatur til 38 grader;
• tilstedeværelsen af væske (effusion) i ledkapslen;
• tilstedeværelsen af blod i synovialvæsken.

Hvis du ikke tager nogen foranstaltninger for at lindre de vigtigste symptomer, skal du begrænse dig til selvbehandlingsmetoder og -midler, så vil de akutte symptomer aftage af sig selv inden for 2-3 uger. Derefter begynder en subakut fase, der gradvist går over i en kronisk fase.

I den subakutte form af sygdommen træder de sande symptomer, der indikerer en meniskruptur, i forgrunden:

• infiltration i ledkapslen i ledrummets område;
• fuldstændig immobilisering (blokade) af leddet;
• vedvarende tilstedeværelse af effusion (væske);
• positiv reaktion på smertetest. I professionelt medicinsk sprog er disse tests opkaldt efter de videnskabsmænd, der opdagede dem, for eksempel Sheimon-Bragard-testen. Det samlede antal af alle mulige tests er stort. For en simpel introduktion er det tilstrækkeligt at sige, at tilstedeværelsen af specifikke symptomer på ledekstensionstesten, kompression, rotation og en positiv mediolateral test er karakteristiske.

Det måske mest åbenlyse symptom på problemer med menisken er deformationen af selve knæleddet. Det indtager en usædvanlig position, som kaldes "vandkandehåndtaget".

Hvordan genkender man en meniskskade?

Før en diagnose stilles, indsamles information om alle de hændelser, der gik forud for skaden - anamnese indsamles. Smertetest udføres, meniskens glidning og bevægelse samt tilstedeværelsen af et karakteristisk klik i det øjeblik, den passive bevægelse finder sted, kontrolleres. Ud over informativ dataindsamling og afhængighed af symptomer udføres instrumentel diagnostik.

De mest populære metoder er:

• artrografi (simpel og kontrasterende);
• artroskopi;
• termopolarografi;
• ultralydsscanning.

Hvordan behandler man en meniskskade?

Behandling af en sådan skade kræver ikke særlig kirurgisk indgriben, så længe situationen kan korrigeres med konservative behandlingsmetoder. Disse er:

• punktering;
• fjernelse af blokade;
• påføring af en skinne i 14 dage for at rette leddet ud og gøre det immobilt;
• reduktion af hævelse (ordination af dekongestanter og fysioterapi);
• desensibilisering (fjernelse af øget følsomhed).

Kirurgisk indgreb er obligatorisk i tilfælde af tilbagefald og gentagne skader af lignende art.

Rehabiliteringsperiode

Afhængigt af skadens sværhedsgrad kan leddets restitutionsperiode tage fra 14 dage til 2 måneder. Gennem hele genoptræningen skal du finde dig i behovet for at bevæge dig rundt med krykker. Dette er den eneste måde at give knæleddet den nødvendige ro og minimal belastning under gang.

Tilbagevenden til normal aktivitet og sædvanligt gangtempo sker på en afmålt og gradvis måde.

Hvordan forebygger man en meniskruptur?

Det er umuligt at forudse alle situationer, hvor en skade kan opstå. Du bør dog være yderst forsigtig, undgå pludselige bevægelser og spring fra store højder. Fysisk aktivitet bør være moderat.

Hvis dine daglige aktiviteter involverer at arbejde på dine fødder, gå og stå meget, er det helt sikkert nødvendigt at lave fysiske øvelser for at give dine led og muskler en chance for at hvile.

Søg rettidig hjælp fra diagnostiske specialister for at kunne stille en korrekt diagnose rettidigt og påbegynde behandling så hurtigt som muligt, hvis der er mistanke om en meniskruptur.