Røntgenbillede af halebenet

En sådan diagnostisk undersøgelse som halebensrøntgen ordineres ikke særlig ofte, men kun hvis patienten klager over ubehag eller smerter i dette område af rygsøjlen. Selve undersøgelsen er enkel og kan udføres på næsten ethvert ambulant hospital, der har røntgenudstyr. En halebensrøntgen er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at bestemme mange knogle- og ledpatologier i det tilsvarende område af rygsøjlen.

Indikationer for proceduren

Røntgen er en almindelig diagnostisk metode baseret på brugen af gammastråler. Metoden er så populær og tilgængelig, at den bruges i næsten alle klinikker og private medicinske og diagnostiske institutioner. Og det er ikke overraskende, fordi røntgen har en række fordele, såsom effektivitet (informationsindhold), nem implementering og overkommelighed.

Røntgen af halebenet ordineres i tilfælde af mistanke om skade på det specificerede område eller inflammatorisk proces. Følgende liste over indikationer for denne undersøgelse kan skelnes:

• alvorlig blødning i halebensområdet;
• smerte, tryk eller følelsesløshed i halebensområdet; [ 1 ]
• synlig forskydning af ryghvirvler i lænden;
• mistanke om dislokation, subluksation eller brud på halebenet;
• sygdomme i bækkenorganerne;
• urinvejs- eller afføringsforstyrrelser;
• begrænset bevægelsesområde i lænden;
• en følelse af stivhed i underekstremiteterne;
• mistanke om intervertebral brok;
• inflammatoriske sygdomme i den nedre del af rygsøjlen;
• mistanke om onkopatologi.

En forebyggende undersøgelse af halebenet kan kun ordineres til patienter, der på grund af deres professionelle eller andre karakteristika er tvunget til at sidde ned i lang tid. Undersøgelsen er obligatorisk for personer, der er faldet fra en højde ned på fødderne eller lænden.

Røntgen af halebenet er også relevant for degenerative processer i dette område.

Forberedelse

Røntgen af halebenet er en teknisk simpel procedure. Det er dog nødvendigt at forberede sig på det på forhånd - undtagen i nødstilfælde, hvor patienter bringes til skadestuen med alvorlige skader.

Når man udfører en planlagt røntgenundersøgelse af halebenet, er det bedre at forberede sig på undersøgelsen på forhånd. Dette er nødvendigt for at sikre, at der opnås pålidelige oplysninger på billedet.

Forberedelsen består af følgende faser:

• 2-3 dage før røntgenundersøgelsen af halebenet bør du gennemgå din kost og udelukke tunge (fede, svært fordøjelige) retter samt fødevarer, der kan forårsage gæring og øget luftdannelse i tarmene. Det er tilrådeligt midlertidigt at opgive ærter, hvidkål, slik og gærbagværk, mineralvand, tørret frugt og sødmælk. Det er vigtigt ikke at overspise i disse dage.
• Dagen før undersøgelsen renses tarmene med et lavement. Du kan bruge rent varmt vand eller kamilleinfusion. Ved kraftig ophobning af afføring er det desuden tilladt at tage et afføringsmiddel (f.eks. Duphalac).
• På tærsklen til proceduren er det tilladt at spise en let snack. Men det er bedre at gå til diagnostikken på tom mave.

Når du tager til røntgenrummet, bør du lade alt metaltilbehør og smykker blive hjemme. Det er tilrådeligt at have behageligt tøj på, der nemt kan tages af og på lige så nemt og hurtigt. Hvis der er ikke-aftagelige metalimplantater, der kan forstyrre undersøgelsen, er det bedre at straks informere lægen om dem.

Enema før røntgen af halebenet

Rensning af tarmene inden der tages et røntgenbillede af halebenet er en vigtig foranstaltning for at sikre billedkvaliteten. Selvfølgelig kan man tage et billede uden først at give et lavement, men i denne situation vil der være risiko for en vis billedforvrængning.

Et lavement udføres ikke før et røntgenbillede:

• i nødstilfælde, når patientens tilstand er alvorlig;
• i tilfælde af feber, høj kropstemperatur;
• mod diarré;
• til inflammatoriske tarmsygdomme (herunder endetarmen);
• for mavesmerter, kvalme af ukendt oprindelse;
• efter et nyligt hjerteanfald eller slagtilfælde;
• i tilfælde af indre blødninger.

Hvis en enema stadig er indikeret, er det bedst at udføre den ved hjælp af et Esmarch-krus - et rummeligt kar, der stiger til en bestemt højde, hvilket skaber optimalt vandtryk.

Tarmene renses med et lavement med varmt rent vand eller urteinfusion (kamille, morgenfrue). Mængden af væske, der anvendes, er direkte proportional med kropsvægten: jo større vægt, desto større er mængden af væske, der anvendes. Som regel er 1 til 2 liter vand nok til et lavement for en voksen. [ 2 ]

Sådan administrerer du et lavement:

• enema-systemet er fyldt med væske;
• klem røret fast og hæng beholderen med vand i den optimale højde;
• forberede et sted til proceduren - for eksempel læg en olieklud ud;
• påfør lidt vaseline eller vegetabilsk olie på spidsen;
• patienten ligger på siden eller indtager en knæ-albue-stilling, hvorefter enema-spidsen indsættes i endetarmen (ca. 8-10 cm), klemmen frigøres, og den nødvendige mængde væske hældes gradvist ind;
• derefter fjernes spidsen;
• Patienten bør, hvis det er muligt, holde væsken i tarmene i mindst fem minutter.

Hvis patientens tilstand på noget tidspunkt forværres, der opstår smerter osv., stoppes proceduren.

For at udføre en kolonrensende lavement mere komfortabelt, bør du være opmærksom på følgende punkter:

• hvis der opstår smerter under indføring af vand i tarmen, er det nødvendigt at reducere leveringshastigheden;
• Brug ikke koldt eller varmt vand til lavementer (optimalt fra +27 til +38°C);
• Husk at smøre spidsen med vaseline eller vegetabilsk olie;
• Det er vigtigt at udføre proceduren gnidningsløst, uden hastværk, roligt.

Hvis der er problemer med at administrere et lavement før en røntgenundersøgelse af halebenet, eller hvis der er kontraindikationer, kan du konsultere en læge: i nogle tilfælde er det tilladt at rense tarmene ved hjælp af afføringsmidler eller mikroclystere (Microlax osv.).

Teknik Røntgenbillede af halebenet

Røntgenbillede af halebenet dækker normalt det sakrococcygealområde. Undersøgelsen udføres i vandret position: patienten placeres på en speciel briks (bord). Det er muligt at tage billeder fra forskellige positioner eller kropsstillinger, hvilket aftales med lægen på forhånd:

1. Røntgenbillede af halebenet i den direkte posteriore projektion udføres som følger. Patienten ligger på ryggen og bøjer benene i knæ- og hofteleddene (eller kun i knæene). Armene strækkes langs kroppen.
2. Røntgenbillede af halebenet i den laterale projektion udføres fra siden. Patienten løfter de øvre lemmer og placerer dem bag hovedet. De nedre lemmer er i en let vinkel.
3. Skrå projektion bruges sjældent og kun til at afklare funktionaliteten af et bestemt led.

Under røntgenbilledet kan lægen tage et eller to billeder. Hvis der er vanskeligheder med at visualisere individuelle segmenter og led, kan lægen henvise patienten til yderligere diagnostik, såsom MR-scanning eller CT-scanning. [ 3 ]

Hvordan udføres en røntgenundersøgelse af halebenet?

Umiddelbart før røntgenbilledet af halebenet kommer patienten ind på kontoret, fjerner alle metalgenstande og tilbehør (ure, kæder, piercingsmykker osv.) og fjerner tøj, der kan forstyrre opnåelsen af et billede af det ønskede område af kroppen.

Patienten lægger sig derefter ned på et særligt bord eller en briks i nærheden af røntgenapparatet, således at scanningsenheden er placeret over lænden. Om nødvendigt vil radiologen korrigere positionen og give passende anbefalinger.

Under proceduren tages billeder i den ønskede projektion. Hvis der er flere sådanne projektioner, vil lægen informere patienten om behovet for at ændre kroppens position.

Som regel tager hele diagnostiske session for en røntgenundersøgelse af halebenet ikke mere end 15 minutter.

Efter proceduren fremkalder radiologen filmen, undersøger billedet, skriver en beskrivelse og giver resultaterne til patienten eller sender dem til den behandlende læge, der tidligere har henvist patienten. Den behandlende læge stiller derefter en endelig diagnose og ordinerer den passende behandling baseret på resultaterne af diagnostikken. [ 4 ]

Hvad viser et røntgenbillede af halebenet?

Røntgen af halebenet hjælper med at undersøge traumatiske skader eller inflammatoriske processer. Oftest bruges det til at diagnosticere følgende patologier:

• Et hæmatom i halebenet er en blodlækage i vævet på grund af et blåt mærke. Blødning i dette område forsvinder normalt ikke, så mindre operation kan være nødvendig, primært for at forhindre udvikling af en inflammatorisk proces med suppuration. I dette tilfælde hjælper et røntgenbillede af halebenet lægen med at vurdere skadens sværhedsgrad og sandsynligheden for komplikationer.
• Sakral dislokation er en patologisk deformation forårsaget af en halebenskade. De vigtigste tegn på patologien anses for at være en udtalt ekstern forskydning, smerte ved palpering, hævelse og klik (knasende lyde) ved forsøg på at bevæge sig.
• En halebensfraktur er en af de mest komplekse traumatiske patologier, som kan være både åben og lukket. En åben fraktur ledsages af stærke smerter, og en lukket fraktur ledsages af symptomer af varierende intensitet, afhængigt af skadens kompleksitet. Ofte giver et røntgenbillede af halebenet ikke mulighed for en grundig undersøgelse af problemet, så lægen ordinerer desuden en CT-scanning.

Under en røntgenundersøgelse af halebenet kan andre patologier også identificeres, især tumorer, osteochondrose, inflammatoriske processer, herniale fremspring osv. [ 5 ]

Røntgenbillede af halebensbrud

En halebensfraktur kan være resultatet af et fald på en hård overflade (asfalt, fliser, is) eller resultatet af et direkte slag. Kvinder får nogle gange en halebensskade under fødslen. Det menes, at kvindelige patienter lider oftere af sådanne skader – primært på grund af hofternes større bredde. Det viser sig, at halebenet er mere sårbart hos kvinder.

En halebensfraktur ledsages af stærke smerter: det er næsten umuligt at sidde. Hæmatomer kan dannes i lænden, og smerten generer, også under afføring. Ved mindre skader bemærkes smertefulde fornemmelser under samleje.

En halebensfraktur kombineres ofte med en dislokation (kaldet en "fraktur-dislokation"), hvor forskydningen af fragmenter afhænger af retningen af den skadelige kraft i forhold til halebenets akse, hvilket bliver synligt på et røntgenbillede. Ved forskydning beskadiges muskler og ledbånd normalt.

Røntgenbillede af et forslået haleben

Det sker ofte, at folk falder og beskadiger det nederste segment af rygsøjlen – halebenet. Dette område er en række sammenkoblede ryghvirvler, som hos vores forfædre ikke var andet end en del af halen. Eksperter anser halebenet for at være en af de mest sårbare dele af rygsøjlen. Derfor diagnosticeres blå mærker i dette område ofte hos patienter i alle aldre, og især om vinteren – på is.

Et lille blåt mærke på halebenet kan ikke som sådan ses på et røntgenbillede. Undersøgelsen udføres for at udelukke mere komplekse skader på ryghvirvelsegmentet - især et brud (som i øvrigt sker relativt sjældent) eller en dislokation. Omfanget af behandlingen vil afhænge af resultaterne af røntgenbilledet af halebenet.

Vinkeldeformitet af halebenet på røntgenbillede

En alvorlig kontusion af halebenet kan være ledsaget af en skarp afvigelse af det til den side, der er direkte modsat retningen af den traumatiske faktor. I dette tilfælde forbliver de sakrococcygealligamenter intakte. En mildere traumatisk påvirkning ledsages af tilbagevenden af halebenshvirvlerne umiddelbart efter ophør af den skadelige kraft.

Hvis der dannes et stort hæmatom i skadesområdet, kan det komprimere det omgivende væv og nerveender, hvilket ikke kun medfører smerte, men også vinkeldeformation af halebenet. Hvis der dannes arvæv i det specificerede område, bliver en sådan deformation langvarig (kronisk), hvilket er tydeligt synligt på et røntgenbillede.

I tilfælde af delvis skade på det sacrococcygeal ligamentøse apparat mod baggrunden af et hæmatom, kan leddet med samme navn blive destabiliseret, hvilket resulterer i, at dets mobilitet øges.

Kontraindikationer til proceduren

I nødstilfælde ordineres en røntgenundersøgelse af halebenet praktisk talt uden begrænsninger. Der er dog stadig mulige risici. For eksempel anbefales undersøgelsen ikke:

• under graviditet og amning;
• i tilfælde af diagnosticeret tuberkulose (uanset processens stadium);
• patienter med psykiske lidelser;
• patienter med svær fedme.

Relative kontraindikationer kan omfatte tidlig barndom, akutte hjerte-kar-sygdomme og skjoldbruskkirtelsygdom.

Det anbefales ikke at tage røntgenbilleder for ofte (optimalt 1-2 gange om året). [ 6 ]

Hvad er bedre? Røntgen eller MR-scanning af halebenet?

Patienter, der står over for behovet for at vurdere halebenets tilstand, spekulerer ofte: hvad er bedre, mere informativt og sikrere - røntgen eller magnetisk resonansbilleddannelse? Disse diagnostiske metoder er faktisk meget forskellige, og hver patient skal være opmærksom på dette.

MR-scanning bruges til at diagnosticere forskellige patologier i væv. Takket være MR er det muligt at vurdere tilstanden af indre organer, blødt væv og vaskulære strukturer samt at bestemme godartede eller ondartede tumorprocesser. Hovedforskellen mellem MR og røntgen er evnen til at tage billeder af organer i det ønskede plan og med et tredimensionelt billede.

Røntgenbilleder ordineres til at opdage lidelser i bevægeapparatet, så denne undersøgelse er mere passende til halebensskader. Derudover er røntgendiagnostik mere tilgængelig og har en lavere pris sammenlignet med dyr MR-scanning. [ 7 ]

Hvis vi taler om skade, er røntgenstråling bestemt mere skadelig - hvis den udføres ofte, eller hvis mange billeder tages samtidigt i forskellige projektioner. Men MR udføres ikke på patienter med klaustrofobi og faste metalimplantater. I betragtning af alle fordele og ulemper kan vi sige følgende: Hvis det er nødvendigt at diagnosticere en ukompliceret skade og kun tage 1-2 billeder, er det mere passende at tage et røntgenbillede af halebenet. MR er indiceret til komplekse sygdomme, der involverer blødt væv og blodkar.