Røntgen af haleben

En sådan diagnostisk undersøgelse som røntgen af halebenet ordineres ikke meget ofte, men kun hvis patienten klager over ubehag eller smerter i denne del af rygsøjlen. Undersøgelsen i sig selv er ikke kompliceret og kan udføres i næsten enhver poliklinisk institution, der har røntgenudstyr. Coccyx røntgen er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at identificere mange osteoartikulære patologier i det tilsvarende område af rygsøjlen.

Indikationer for proceduren

Røntgenstråler er en almindelig diagnostisk metode, der er baseret på brugen af en gammastråle. Metoden er så populær og overkommelig, at den bruges i næsten enhver klinik og i private medicinske og diagnostiske institutioner. Og dette er ikke overraskende, fordi røntgen har en række fordele, såsom effektivitet (informationsindhold), nem implementering og overkommelig pris.

En røntgenbillede af haleben er ordineret i tilfælde af mistanke om traume til det specificerede område eller en inflammatorisk proces. Det er muligt at fremhæve indikationerne for at udføre denne undersøgelse på følgende liste:

• svær blødning i halebenområdet
• smerte, følelse af tryk eller følelsesløshed i halebenområdet [1]
• synlig vertebral forskydning i nedre del af ryggen;
• mistanke om dislokation, subluxation eller brud på halebenet;
• sygdomme i bækkenorganerne;
• lidelser i vandladning eller afføring
• begrænset motorisk evne i lænden
• følelse af stivhed i underekstremiteterne
• mistanke om intervertebral brok
• inflammatoriske sygdomme i den nedre rygsøjle;
• mistanke om onkopatologi.

En røntgenstråle til haleben til profylakse kan kun ordineres til patienter, der på grund af professionelle eller andre egenskaber er tvunget til at bruge lang tid i siddende stilling. Uden mislykkelse udføres undersøgelsen på mennesker, der er faldet fra en højde på deres ben eller lænd.

En røntgenstråle er også relevant for degenerative processer i dette område.

Forberedelse

En røntgenbillede af halebenet er en teknisk enkel procedure. Ikke desto mindre skal du forberede dig på det på forhånd - undtagen i nødstilfælde, når patienter føres til skadestuen med alvorlige kvæstelser.

Med en planlagt røntgen af halebenet er det bedre at indledningsvis forberede sig på undersøgelsen. Dette er nødvendigt for at sikre, at der opnås pålidelig information i billedet.

Forberedelse består af følgende faser:

• 2-3 dage før halebenens røntgenstråle er det nødvendigt at revidere din diæt og udelukke tunge (fede, svære at fordøje) retter fra det såvel som fødevarer, der kan forårsage gæring og øget gasdannelse i tarmene. Det tilrådes midlertidigt at opgive ærter, hvidkål, slik og bagværk, mineralvand, tørret frugt, sødmælk. Det er vigtigt ikke at overspise i disse dage.
• Dagen før undersøgelsen rengøres tarmene med enema. Du kan bruge rent varmt vand eller kamilleinfusion. I tilfælde af stærke ophobninger af afføring er det desuden tilladt at tage et afføringsmiddel (for eksempel Duphalac).
• På tærsklen til proceduren er lette måltider tilladt. Men det er bedre at gå til diagnostik med tom mave.

Når du går til røntgenrummet, skal du lade alt metal tilbehør og smykker være hjemme. Det anbefales at bære behageligt tøj, der let kan fjernes og ikke mindre let og hurtigt at tage på. Hvis der er ikke-aftagelige metalimplantater, der kan forstyrre undersøgelsen, er det bedre at straks informere lægen om dem.

Klyster inden røntgen af halebenet

Rensning af tarmene, inden der foretages røntgenstråle, er en vigtig foranstaltning for at sikre kvaliteten af billedet. Selvfølgelig kan du tage et billede uden først at indstille en lavement, men i en sådan situation vil der være risiko for en vis billedforvrængning.

En lavement inden røntgen udføres ikke:

• i akutte tilfælde i patientens alvorlige tilstand
• med feber, høj kropstemperatur
• med diarré
• med inflammatoriske tarmsygdomme (inklusive endetarmen);
• med smerter i maven, kvalme af ukendt oprindelse
• efter et nylig hjerteanfald eller slagtilfælde
• med intern blødning.

Hvis der alligevel er angivet en lavement, er det optimalt at udføre det ved hjælp af et Esmarch-krus - et rummeligt kar, der stiger til en bestemt højde og skaber optimalt vandtryk.

Tarmrensning med enema-metode udføres med varmt rent vand eller urteinfusion (kamille, calendula). Det anvendte volumen af væske er direkte proportionalt med kropsvægten: jo større vægt, jo mere væske bruges. Som regel er 1 til 2 liter vand for en lavement til en voksen nok. [2]

Sådan administreres lavementet:

• lavementssystemet er fyldt med væske;
• klemme røret og hænge beholderen med vand i den optimale højde;
• forbered et sted til proceduren - for eksempel dække visklud;
• påfør lidt vaselin eller vegetabilsk olie på spidsen;
• patienten ligger på sin side eller indtager en knæ-albue-stilling, hvorefter en klysterespids (ca. 8-10 cm) indsættes i endetarmen, klemmen frigøres og det krævede væskevolumen hældes gradvist ind;
• derefter fjernes spidsen;
• Hvis det er muligt, skal patienten opbevare væske i tarmen i mindst fem minutter.

Hvis patientens trivsel på et hvilket som helst tidspunkt forværres, der opstår smerter osv., Stoppes proceduren.

For en mere behagelig udførelse af en lavement tarmrensning, skal du være opmærksom på følgende punkter:

• hvis der opstår smerte under indførelsen af vand i tarmen, er det nødvendigt at svække strømningshastigheden;
• brug ikke koldt og varmt vand til enema (optimalt - fra +27 til + 38 ° C);
• Sørg for ikke at glemme at smøre spidsen med vaselin eller vegetabilsk olie;
• det er vigtigt at udføre proceduren problemfrit, uden hast, roligt.

Hvis der er problemer med at indstille enema inden røntgen af halebenet, eller der er kontraindikationer, kan du konsultere en læge: i nogle tilfælde er det tilladt at rense tarmene med afføringsmidler eller mikroklystere (Mikrolax osv. ).

Teknik røntgen af halebenet

En røntgenstråle i halebenet dækker normalt området sacrococcygeal. Undersøgelsen udføres i vandret position: patienten placeres i en særlig sofa (bord). Det er muligt at få billeder fra forskellige positioner eller positioner i kroppen, hvilket diskuteres på forhånd med lægen:

1. Røntgen af halebenet i en direkte bageste projektion udføres som følger. Patienten ligger på ryggen, bøjer benene ved knæ- og hofteleddet (eller kun ved knæene). Armene strækkes langs kroppen.
2. En lateral røntgen af halebenet udføres fra en lateral position. Patienten hæver de øvre lemmer og bringer dem bag hovedet. Underbenene er i en svag vinkel.
3. Skrå fremspring bruges sjældent og kun for at afklare funktionaliteten af et bestemt led.

Under røntgen kan lægen tage et eller to billeder. Hvis der er vanskeligheder med at visualisere individuelle segmenter og led, kan lægen henvise patienten til hjælpediagnostik, for eksempel MR eller computertomografi. [3]

Hvordan udføres en røntgen af halebenet?

Umiddelbart før røntgenbillede af halebenet kommer patienten ind på kontoret, frigør sig fra alle metalgenstande og tilbehør (ure, kæder, piercing smykker osv.), Tager tøj af, der kan forstyrre opnåelsen af et billede af det krævede område af kroppen.

Derefter lægger patienten sig ned på et specielt bord eller en sofa med en røntgenmaskine på en sådan måde, at scanningsenheden er over lænden. Hvis det er nødvendigt, vil en specialradiolog korrigere stillingen og give passende anbefalinger.

Under proceduren tages billeder i den krævede projektion. Hvis der er flere sådanne fremskrivninger, vil lægen informere patienten om behovet for at ændre torsoens position.

Som regel tager hele diagnosesessionen med en røntgenstråle i halebenet ikke mere end 15 minutter.

Efter proceduren udvikler radiologen filmen, undersøger billedet, udarbejder en beskrivelse og giver resultaterne til patientens hænder eller sender den til den behandlende læge, der tidligere har sendt henvisningen til patienten. Til gengæld fastlægger den behandlende læge, baseret på resultaterne af diagnosen, den endelige diagnose og ordinerer den passende behandling. [4]

Hvad viser en røntgenstråle med halebenet?

En røntgen af haleben hjælper med at se på traumatisk skade eller betændelse. Ofte diagnosticeres følgende patologier med sin hjælp:

• Coccyx hæmatom er effusion af blod i vævet på grund af skade. Blødning i dette område løser som regel ikke, derfor kan der kræves mindre kirurgisk indgreb - først og fremmest at udelukke udviklingen af en inflammatorisk proces med suppuration. En røntgenstråle i dette tilfælde hjælper lægen med at vurdere sværhedsgraden af skaden og sandsynligheden for komplikationer.
• Sakral dislokation er en patologisk deformitet forårsaget af skade på halebenet. De vigtigste tegn på patologi anses for at være udtalt ekstern forskydning, smerte ved sondering, hævelse og klik (knasende), når man prøver at bevæge sig.
• Halebenfraktur er en af de sværeste traumatiske patologier, som kan være åben eller lukket. Med en åben brud er der et stærkt smertesyndrom, og en lukket brud ledsages af symptomer af varierende intensitet afhængigt af skadeens kompleksitet. Ofte på røntgen af halebenet er det ikke muligt at undersøge problemet grundigt, så lægen ordinerer desuden computertomografi.

Under røntgen af halebenet kan andre patologier også påvises - især tumorer, osteochondrose, betændelse, herniale fremspring osv. [5]

Brud på halebenet på røntgen

En halebenbrud kan være resultatet af et fald på en hård overflade (asfalt, fliser, is) eller resultatet af en direkte direkte påvirkning. Kvinder får undertiden halebeneskade under fødslen. Det menes, at kvindelige patienter er mere tilbøjelige til at lide af lignende skader, primært på grund af de bredere hofter. Det viser sig, at halebenet hos kvinder er mere sårbart.

Brud på halebenet ledsages af svær smerte: det er næsten umuligt at sidde. Hæmatomer kan dannes i lænden, og smerter generer, herunder under afføring. Med let skade bemærkes smertefulde fornemmelser under samleje.

Fraktur af halebenet kombineres ofte med dislokation (de siger det - "bruddislokation") med forskydning af fragmenter afhængigt af retningen af den skadelige kraft i forhold til aksen af halebenet, som bliver synlig ved røntgen. Når de fortrænges, er muskler og ledbånd normalt beskadiget.

Coccyx kontusion på røntgen

Det sker ofte, at folk falder og skader det nederste segment af rygsøjlen - halebenet. Dette område er en række sammenkoblede ryghvirvler, som i vores forfædre ikke var andet end en del af halen. Eksperter tilskriver halebenet til en af de mest sårbare dele af rygsøjlen. Derfor diagnosticeres blå mærker i dette område ofte hos patienter i alle aldre og især om vinteren - på is.

En lille blå mærke i halebenet vises som sådan ikke på røntgenstrålen. Undersøgelsen udføres for at udelukke mere komplekse skader i rygsøjlen - især en brud (som forresten sker relativt sjældent) eller dislokation. Omfanget af terapeutiske tiltag afhænger af resultaterne af røntgenstråle af halebenet.

Vinkelformet deformitet af halebenet på røntgen

En alvorlig blå mærke i halebenet kan ledsages af en skarp afvigelse af den i retningen direkte modsat retning af den traumatiske faktor. I dette tilfælde forbliver de sacrococcygeale ledbånd intakte. En lettere traumatisk effekt ledsages af tilbagevenden af coccygeal ryghvirvler umiddelbart efter afslutningen af indflydelsen fra den skadelige kraft.

Hvis der dannes et omfattende hæmatom i området med skade, kan det presse det omgivende væv og nerveender, hvilket ikke kun medfører udseendet af smerte, men også vinkeldeformation af halebenet. Hvis dannelsen af arvæv forekommer i det specificerede område, bliver en sådan deformation langvarig (kronisk), hvilket tydeligt ses på en røntgenstråle.

Med delvis beskadigelse af det sacrococcygeal ligamentapparat på baggrund af et hæmatom kan leddet med samme navn destabiliseres, hvilket resulterer i, at dets mobilitet øges.

Kontraindikationer til proceduren

I nødstilfælde ordineres en røntgenstråle af halebenet næsten uden begrænsninger. Der er dog potentielle risici. For eksempel anbefales ikke forskning til:

• under graviditet og amning
• med diagnosticeret tuberkulose (uanset procesfasen)
• patienter med psykiske lidelser
• patienter med svær fedme.

Tidlig barndom, akutte sygdomme i det kardiovaskulære system og sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan blive relative kontraindikationer.

For hyppige røntgenbilleder anbefales ikke (optimalt - 1-2 gange om året). [6]

Hvad er bedre? Røntgen eller MR af halebenet?

Patienter, der står over for behovet for at vurdere halebenets tilstand, undrer sig ofte: hvad er bedre, mere informativt og sikrere - røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelse? Faktisk er disse diagnostiske metoder meget forskellige, og enhver patient skal have en idé om dette.

MR bruges til at diagnosticere forskellige vævspatologier. Takket være MR er det muligt at vurdere tilstanden af indre organer, blødt væv og vaskulære strukturer for at bestemme godartede eller ondartede tumorprocesser. Hovedforskellen mellem MR og røntgen er evnen til at få billeder af organer i det krævede plan og med et tredimensionelt billede.

Røntgenstråler ordineres til påvisning af lidelser i bevægeapparatet, derfor er denne undersøgelse mere passende i tilfælde af halebeneskader. Derudover er røntgendiagnostik billigere og billigere end dyr MR. [7]

Hvis vi taler om skadelighed, er røntgenstråling bestemt mere skadelig - hvis den udføres ofte, eller hvis du tager mange billeder på samme tid i forskellige fremskrivninger. Men MR udføres ikke for patienter med klaustrofobi og faste metalimplantater. I betragtning af alle fordele og ulemper kan vi sige følgende: Hvis du har brug for at diagnosticere en ukompliceret skade og kun tage 1-2 billeder, er det mere hensigtsmæssigt at tage en røntgenbillede af halebenet. MR er indiceret til komplekse sygdomme, der involverer blødt væv og blodkar.