Sprækker i hjørnerne af læberne

Hver gang der opstår revner i læbernes hjørner, husker vi på immunitet. Et sådant problem er faktisk tæt forbundet med vores immunsystems tilstand, og det optræder oftere om foråret, når immunsystemet svækkes, og kroppens vitaminreserver er udtømte. Revner, eller kantete cheilitis, er ikke en sygdom i sig selv, selvom de forårsager betydelig ubehag. Dette er blot et signal fra kroppen om, at der er noget galt med den.

Epidemiologi

Oftest er revner i læbernes hjørner forårsaget af aktivering af en streptokok- eller svampeinfektion. Patienter med svækket immunitet og kroniske patologier, gravide kvinder og børn (inklusive ungdomsårene) har øget risiko.

Både mænd og kvinder bliver syge lige ofte, især dem, der ikke kan opgive dårlige vaner som rygning og alkoholmisbrug.

Årsager Sprukne læbehjørner

Der er mange kendte faktorer, der fremkalder forekomsten af revner i mundvigene, men den sande årsag er oftest én - bakterier og andre patogene mikroorganismer, der på forskellige måder kommer på læbernes slimhinde, hvorefter de bliver aktive. De fleste mennesker tager lidt fejl, når de tror, at revner opstår på grund af overdreven tørhed i huden eller vitaminmangel: disse faktorer forekommer ganske vist, men uden tilstedeværelsen af mikrobiel flora ville problemet ikke være opstået.

Selv revner, der dannes på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner, er ikke et resultat af høj kropstemperatur, men en konsekvens af infektiøs invasion. Samtidig er angular cheilitis oftest, ifølge statistikker, forårsaget af streptokokker og svampeflora, nemlig epidermal streptokokker og gærlignende svampe, der tilhører slægten Candida. Infektionen fremkalder udviklingen af en inflammatorisk proces, som opstår med skader på det overfladiske hudvæv og slimhinder.

Risikofaktorer

Der er en række faktorer, der er kendt for at fremkalde dannelsen af revner i læbernes hjørner. Oftest taler vi om følgende:

• at bruge andre menneskers uvaskede glas, kopper og bestik;
• hyppig bidning og slikning af læber, især i koldt vejr;
• manglende overholdelse af hygiejneregler for mundpleje;
• generel afkøling af kroppen eller overophedning;
• forbrug af fødevarer af dårlig kvalitet, uvaskede grøntsager, bær, frugter;
• konstant berøring af huden i mundområdet med beskidte hænder.

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af den infektiøse proces:

• svag immunitet;
• anæmi af forskellige ætiologier;
• diabetes mellitus;
• leversvigt;
• mangel på vitaminer og mineraler i kroppen;
• hyppige eller langvarige infektiøse processer;
• hyppig eller langvarig behandling med hormonelle eller cytostatiske lægemidler, immunsuppressive midler.

Patogenese

Følgende patogenetiske typer af revner i læbernes hjørner skelnes:

• bakterielle revner, som er forårsaget af streptokokinfektion;
• svamperevner, der opstår, når Candida-svampe bliver aktive.

Det er vigtigt at forstå, at ovennævnte mikroorganismer – patogener – normalt kan være til stede på huden hos en rask person. Deres øgede reproduktion begynder kun, når gunstige omstændigheder opstår:

• en kraftig svækkelse af immunsystemet (dårlig ernæring, sygdom, kirurgi osv.);
• et fald i niveauet af hæmoglobin i blodbanen;
• sygdomme i mundhulen, tænderne, de øvre luftveje;
• højt blodsukkerniveau;
• intestinal dysbakteriose.

Enhver funktionsfejl i kroppen er stress i en eller anden form, hvilket kan give drivkraft til udviklingen af infektion. Som følge heraf aktiverer mikroorganismer, der ophobes i mundvigene, deres vækst og udvikling, og en inflammatorisk reaktion udløses, som ledsages af alle de tilsvarende tegn: rødme, smerte osv.

Symptomer Sprukne læbehjørner

De kliniske symptomer på revner i læbernes hjørner kan variere en smule afhængigt af sygdommens ætiologi. For eksempel kan de første tegn beskrives som følger:

• Ved bakterielle revner er der i starten let rødme og ubehag i form af kløe. Efter et stykke tid dannes der små blærer i læbernes hjørner eller en blister med flydende indhold: det er på grund af dette symptom, at mange forveksler vinklet cheilitis med herpes. Men efter et stykke tid åbner blærerne sig, og der dannes en blodig skorpe, som kan være enten tør eller våd, nogle gange åbner sig eller bløder. På dette stadie tiltræder smerten, det bliver smertefuldt at åbne munden og dermed at tale og spise.
• Svampesprækker forårsager en inflammatorisk proces, der ligner erosion. Der dannes ingen ydre skorpe, og revnerne og rødmen i læbernes hjørner har et rødligt skær, ofte dækket af et tyndt lag. Hvis munden er lukket, kan problemet forblive ubemærket. Men med åben mund blotlægges den kantede cheilitis og revner i læbernes hjørner, og der kan opstå skæresmerter.

Ud over ovenstående muligheder er der også blandede revner, som bærer tegn på både mikrobiel og svampemæssig tilstedeværelse.

Sprækker i læbernes hjørner hos et barn

Den mest almindelige faktor, der fører til revner i læbernes hjørner hos børn, er mangel på B-vitaminer, som sikrer hudens og slimhindernes normale tilstand. Mangel på zink og jern i kroppen kan også være "skylden". Men oftest aktiveres bakterier og svampe på baggrund af et fald i immunforsvaret - for eksempel med halsbetændelse, karies, hyppige forkølelser og akutte respiratoriske virusinfektioner, anæmi, helminthiske invasioner.

Hos mange børn er årsagen til overdreven ophobning af bakterier i læbernes hjørner et forkert bid, manglende overholdelse af mundhygiejneregler, og hos små børn - langvarig tilbageholdelse af brystvorter og sutter i munden. Allergiske processer, andre sygdomme og afvigelser bidrager yderligere.

Sprækker i læbernes hjørner i barndommen generer ikke ofte, men hvis en sådan patologi opstår, bliver den normalt langvarig. Toppen af barndomssygelighed opstår om foråret, når manglen på vitaminer på baggrund af et generelt fald i immuniteten gør sig mærkbar.

Sprækkede læbekroge under graviditet

Mange kroniske sygdomme forværres under graviditet, og dette skyldes primært den kraftigt stigende belastning på den kvindelige krop og et fald i immunforsvaret. Sygdommen hos gravide kvinder kan forløbe atypisk, startende med de sædvanlige tørre læber og slutte med dannelsen af erosioner primært i underlæbeområdet.

Det er ikke ualmindeligt, at der under graviditet opstår revner i læbekrogene af allergisk oprindelse. Sådanne revner er karakteriseret ved kløe og brændende fornemmelser, hævelse og rødme i det tilsvarende område af ansigtet. Yderligere kontakt med allergenet fører til dannelse af små blærer, der udvikler sig til erosive elementer.

Atypiske symptomer på revner kan opstå kortvarigt og spontant og forsvinde også pludseligt. Remissioner forekommer hyppigt, men læberne skaller overvejende i denne periode. Tørhed i læber og hud i ansigtet er karakteristisk.

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer forbundet med revner i læbernes hjørner er ekstremt sjældne: problemet helbredes normalt på et tidligt udviklingsstadium. I fremskredne tilfælde kan infektionen sprede sig, området med den inflammatoriske proces kan øges, og sundt væv (hud og slimhinder) kan være involveret.

Blandt de mest ubehagelige konsekvenser kan man udpege dannelsen af yderligere dybe revner, ulcerøse og erosive elementer, der smelter sammen til én stor læsion. Den forsømte proces er karakteriseret ved udtalt ubehag, og ved tæt kontakt er der risiko for at overføre infektionen til andre mennesker.

Hvis revner i læbernes hjørner ikke heler i lang tid, er der ingen grund til at vente på, at problemet forsvinder af sig selv: det er bedre at konsultere en læge, som vil ordinere behandling i overensstemmelse med det påviste patogen. Hvis sygdommen lades gå sin gang, anses selvhelbredelse på baggrund af svækket immunitet for næsten umulig. Behandlingen bør være omfattende og sigte mod lokal handling på det inflammatoriske fokus samt styrkelse af immunforsvaret.

Diagnosticering Sprukne læbehjørner

I langt de fleste tilfælde stilles diagnosen revner baseret på klinisk undersøgelse og patientklager. Sygdommens symptomer er typiske, og hvis der er tvivl, tages data fra histologisk analyse af beskadiget væv i betragtning.

Generelt kan de diagnostiske stadier opdeles som følger:

• indsamling af klager, undersøgelse af patienten;
• udførelse af histologiske analyser, hudtest med allergener;
• generelle laboratorietests for at vurdere kroppens tilstand (giver mulighed for at udelukke anæmi, inflammatoriske sygdomme);
• instrumentelle diagnostiske metoder.

Laboratorie- og instrumentdiagnostik bruges oftest til at differentiere læbesygdomme. For eksempel kan en læge ordinere en perifer blodprøve, cytologisk, bakteriologisk og virologisk undersøgelse af udstrygninger, ultralydsundersøgelse af bughulen eller skjoldbruskkirtlen osv.

Differential diagnose

Differentiel diagnostik bør udføres med forskellige typer cheilitis (eksfoliativ, glandulær, meteorologisk, anulær, candidal, eksematøs type), med lupus erythematosus i læberne, makrocheilitis.

Behandling Sprukne læbehjørner

Ved behandling af revner i læbernes hjørner er det bedre at anvende en omfattende tilgang, der tager hensyn til behandlingens individuelle karakteristika. Det er også vigtigt at følge generelle foranstaltninger, som omfatter:

• overholdelse af reglerne for mundhygiejne;
• regelmæssig hygiejne af mundhulen og tænderne;
• tandbehandling, rettidig fjernelse af problemtænder, fjernelse af plak;
• at opgive dårlige vaner (dette betyder ikke kun at ryge og misbruge alkohol, men også at bide i læberne og konstant slikke dem);
• mekanisk beskyttelse af læberne (korrektion af tandkødet, rettidig udskiftning af tandimplantater osv.);
• Overholdelse af alle lægelige ordrer.

Lægens recept kan indeholde anbefalinger til generel og lokal behandling. Ekstern behandling omfatter følgende foranstaltninger:

• behandling med antiseptiske opløsninger (hydrogenperoxid, chlorhexidin, kaliumpermanganatopløsning);
• påføring af lotioner med proteolytiske enzymer (Trypsin, Chymotrypsin) for at blødgøre skorperne;
• smøring med kortikosteroidsalver (Lorinden A, Celestoderm, Lokoid) for at bremse udviklingen af den inflammatoriske reaktion, for at eliminere hævelse og andre ubehagelige symptomer.

Derudover kan antihistaminer anvendes, såsom Suprastin, Loratadin, Cetirizin. Derudover anbefales en vitaminrig kost, indtagelse af multivitaminer og beroligende midler.

Hvad skal man gøre, hvis man har revner i læbekrogene?

Når der opstår revner i læbernes hjørner, er det først og fremmest nødvendigt at udelukke påvirkningen af faktorer, der kan forværre den inflammatoriske proces. Sådanne faktorer omfatter normalt allergener, mikrobielle påvirkninger, overophedning og hypotermi, dehydrering osv.

Det er ikke svært at helbrede sygdommen efter at have kontaktet en læge, det vigtigste er at vælge den rigtige behandling og eliminere årsagen til problemet (for eksempel neutralisere bakterier eller et svampepatogen).

Både lokale og systemiske behandlinger, eller en kombination af begge, er egnede. Lige så vigtigt er det omhyggelig overholdelse af alle regler for mund-, ansigts- og håndhygiejne.

Hvad sigter terapien normalt mod? At fugte og blødgøre huden, fremskynde sårheling og forhindre reinfektion. Til dette formål anvendes antimikrobielle og svampedræbende systemiske og eksterne lægemidler med succes.

Medicin, som en læge kan ordinere

Klorhexidin	En antimikrobiel og antiseptisk opløsning, der bruges til at behandle revner og sår tre gange dagligt. Produktet er lavt toksisk og sikkert, men dets indvortes brug bør undgås. I høje koncentrationer kan produktet forårsage forbrændinger af slimhinden.
Aevit	Et kombineret vitaminpræparat, der kan bruges både indvortes og udvortes. Tag én kapsel af præparatet dagligt. Smør desuden de berørte områder i læbernes hjørner med kapslens indhold. Denne behandling har ingen kontraindikationer og fremmer hurtigere heling.
Loratadin	Et antihistamin, der har antiallergiske og kløestillende egenskaber. Forebygger udvikling af ødem, lindrer den inflammatoriske proces. Loratadin tages oralt med 10 mg én gang dagligt. Blandt de mest almindelige bivirkninger er hovedpine, døsighed og irritabilitet.
Fukortsin	Antiseptisk og desinficerende med bred antimikrobiel og svampedræbende aktivitet. Præparatet påføres sår 1-3 gange dagligt indtil klinisk bedring. Bivirkninger forbundet med brugen af præparatet: midlertidig rødlig hudfarvning, epitelial afskalning.
Echinacea-ekstrakt	Et immunstimulerende middel, der øger den fagocytiske aktivitet af makrofager og neutrofiler. Tag normalt 20-40 dråber ekstrakt tre gange dagligt, højst 2 måneder i træk. Lokal anvendelse af lægemidlet er også mulig. Mulige bivirkninger - allergi.

Salver til sprukne læber

Salver påføres normalt på beskadiget væv 1-2 gange om dagen: præparater med antimikrobielle, svampedræbende og sårhelende virkninger anvendes.

Levomekol salve, som indeholder et antibiotikum, er fremragende som antiseptisk middel. Salver som Actovegin og Solcoseryl, der stimulerer helingsprocesser, har vist sig at være gode. Derudover bør den helbredende effekt af Bepanten-, Methyluracil- og Dexpanthenol-salver bemærkes.

I tilfælde af svampeinfektion er det passende at bruge salver som Clotrimazol, Exoderil osv.

Andre salver, som din læge kan ordinere, omfatter:

• Celestoderm-B med Garamicin er en kombination af et kortikosteroid og en antibakteriel komponent, der anvendes i komplekse inflammatoriske processer, med tilsætning af en purulent infektion. Dette middel er ikke ordineret til svampeinfektioner. Salven påføres det beskadigede område morgen og aften - det vil sige to gange dagligt. Behandlingsvarigheden er 1-2 uger.
• Lorinden S er en kombinationssalve med kløestillende, antiinflammatoriske, antiallergiske og antiødematøse virkninger. Påfør højst to gange dagligt i højst to uger.

Balsam til sprukne læber

Hvis revnen lige er begyndt at dannes, kan du bruge den velkendte Rescuer-balsam. Dette præparat bruges udvortes og fremskynder helingsreaktionen af sår og skader. Produktets særegenhed er, at det har en naturlig sammensætning uden antibiotika og hormonelle komponenter. Balsamen er repræsenteret af ingredienser som ghee, havtorn- og olivenolie, morgenfrueekstrakt, bivoks, terpentin, naftalenolie, vitaminopløsninger og æteriske olier.

Balsamen påføres direkte på revnerne flere gange om dagen (normalt tre gange). Kontraindikationer for brug kan omfatte allergiske processer.

Bivirkninger er sjældne og omfatter udvikling af en allergi over for lægemidlet.

Vitaminer

Vitaminer og mineraler er essentielle komponenter til forebyggelse og behandling af næsten alle dermatologiske sygdomme. Mangel på visse essentielle stoffer kan let forårsage afskalning, revner i læbernes hjørner og endda udslæt. Avitaminose eller hypovitaminose kan blive en afgørende faktor i udviklingen af infektiøse dermatologiske processer og forårsage overgangen af patologi fra det akutte stadie til det kroniske.

A-vitamin deltager i differentieringsprocesserne af epitelceller i det overfladiske hudlag. Det viser sig, at cellestrukturerne ændrer sig kemisk og funktionelt. Med mangel på retinol opstår tørhed, afskalning øges, stratum corneum fortykkes, og der kan udvikles purulente processer.

Mangel på vitamin B2 _og B6 _forårsager skade på hudepitelet og mundhulen. Som følge heraf kan der ikke kun opstå revner i mundvigene, men også dermatitis i nasolabialtrekant, ører, ansigt osv. Vitaminer fra gruppe B ordineres altid for at fremskynde helingen af sår og mavesår, kroniske dermatoser.

Ascorbinsyre er en velkendt immunmodulator, der aktiverer kroppens reserveforsvar og fremskynder vævsregenerering. Ved mangel på ascorbinsyre heler sår længere og værre. Når der opstår smertefulde revner i mundvigene, ordineres der normalt komplekse multivitaminpræparater, der indeholder alle de ovenfor beskrevne vitaminstoffer. Hyppigheden af at tage sådanne lægemidler, såvel som deres dosering, bestemmes individuelt.

Fysioterapibehandling

Fysioterapi supplerer effektivt den grundlæggende behandling, hjælper med hurtigt at eliminere smertefulde symptomer og fremskynde helingsprocessen.

De vigtigste procedurer, som en læge kan ordinere, når der opstår revner i læbernes hjørner, er følgende:

• Laserbehandling har antiinflammatoriske, antiødematøse og desensibiliserende virkninger.
• Elektroforese af lægemidler - involverer brug af kortikosteroider eller antihistaminer.
• Fonoforese med salvepræparater af kortikosteroider.
• Ultrahøjfrekvent behandling har antiinflammatoriske egenskaber og aktiverer mikrocirkulationen og regenereringsprocesser.
• Mikrobølgeterapi – forbedrer blodforsyningen og vævsernæringen, hæmmer udviklingen af inflammatoriske reaktioner, eliminerer hævelse og har en antiallergisk effekt.

Forresten ordineres fysioterapiprocedurer ikke særlig ofte, når der opstår revner, men kun i fremskredne og langsomme processer. Beslutningen om at ordinere dem træffes af en læge.

Folkemedicin

Folkemedicin er altid tilgængelig og har ofte ikke mindre effekt end farmaceutiske lægemidler. For eksempel er det mest almindelige middel mod revner i læbernes hjørner almindelig ørevoks - den samme, der normalt omhyggeligt renses ud af ørerne med vatpinde. Denne naturlige "salve" bruges til at smøre revnerne i mundvigene. De siger, at problemet forsvinder inden for 1-2 dage.

Termisk vand er et godt middel mod revner i læbernes hjørner. Du kan bruge det alene eller smøre dine læber med en speciel creme eller et hygiejneprodukt fremstillet på basis af sådant vand.

En fremragende måde at slippe af med revner på er at smøre de berørte områder med olieopløsninger af vitaminer: du kan bruge kapsler med vitamin A eller E eller det kombinerede lægemiddel Aevit. I stedet bruges også smeltet bivoks, havtorn- eller hybenolie, honning og gåsefedt.

Urtebehandling

Det hjælper godt at aftørre de revnede områder i læbernes hjørner med infusioner af planter som kamille, celandine, calendula, salvie og succession.

Det næste fremragende middel er at behandle kantete cheilitis med friskpresset juice udvundet af aloe vera- eller Kalanchoe-blade, frisk celandine og plantain-stængler. Du kan smøre den beskadigede hud med et skåret fed hvidløg eller en skive løg.

Infusioner til behandling af sår tilberedes på følgende måder:

• en teskefuld tørrede kamilleblomster hældes med 200 ml kogende vand, trækkes under låg i 40-45 minutter, filtreres og bruges som anvist;
• en spiseskefuld calendula hældes med et glas kogende vand, holdes under låg i mindst en halv time, filtreres derefter og bruges til aftørring;
• En spiseskefuld salvie hældes med et glas kogende vand, infunderes i en time, filtreres derefter og bruges til aftørring og lotioner.

Homøopati

Passende homøopatisk behandling ordineres ved at vælge det optimale konstitutionelle middel. Det anbefales at bruge følgende midler i individuelt valgte doseringer.

• Natrium muriaticum – eliminerer selv dybe revner i læbernes hjørner, midt på læberne samt forskellige typer af hængende negle.
• Petroleum - hjælper med blødende sår nær munden, som ledsages af svie og kløe.
• Calcarea carbonica ordineres til både overfladiske og dybe revner, der primært opstår om vinteren.
• Grafitter - bruges når der opstår sår på læberne og i mellemrummene mellem fingrene.
• Hepar sulphuris calcareum – fjerner revner dækket af skorper.
• Acidum nitricum – hjælper med dybe blødende sår, der varer længe.
• Antimonium crudum bruges til beskadiget hud i mundvigene og i den nasolabiale trekant.

Kirurgisk behandling

Kirurgens hjælp er kun nødvendig i isolerede, især forsømte tilfælde af revner i læbernes hjørner med udtalt dysplasi. Følgende kirurgiske metoder er tilladt:

• laserbehandling;
• fotodynamisk behandling;
• kryokirurgi;
• kileudskæring af berørte væv;
• Plastikkirurgi til at korrigere og genoprette læber.

Lad os dog gentage, at kirurgi for revner er snarere en undtagelse fra reglen, da en sådan behandling oftest ikke er nødvendig.

Forebyggelse

Selv efter vellykket behandling af revner i læbernes hjørner, giver det mening at sørge for at forebygge sygdommens tilbagefald i fremtiden. Her er, hvad en sådan forebyggelse består af:

• udførelse af hærdningsprocedurer;
• systematisk og højkvalitets hygiejnisk pleje af mundhulen;
• brug af kun dokumenteret og højkvalitets kosmetik;
• forbedring af ernæringskvaliteten med vægt på plantebaseret mad og undgåelse af søde sager;
• at slippe af med dårlige vaner som rygning, alkoholmisbrug;
• forebyggelse af overdreven tørhed af hud og slimhinder, indtagelse af tilstrækkelig væske og brug af fugtgivende hygiejneprodukter.

Det er nødvendigt at være opmærksom på din egen krops renlighed, vaske dine hænder regelmæssigt (eller i det mindste bruge vådservietter), forsøge at undgå at slikke dine læber eller bide dine negle.

Vejrudsigt

Revner i læbernes hjørner kan genere i alle aldre - både i barndommen og i voksenalderen. Hos de fleste patienter forsvinder problemet uden alvorlige konsekvenser inden for 3-5 dage: i starten øges ubehaget, rødme og synlige revner opstår, problemet når sit højdepunkt, hvorefter symptomerne gradvist begynder at svækkes. Man bør dog ikke vente på, at problemet forsvinder af sig selv: nogle gange sker dette ikke, især hvis der ikke træffes foranstaltninger, og sygdommen begynder at udvikle sig. Det menes, at fuldstændig ignorering af behandling bidrager til spredning af den inflammatoriske reaktion og dannelsen af bylder. Generelt kan prognosen betegnes som gunstig, men behandling er stadig nødvendig.