Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Revner i hjørnerne af læberne
Sidst revideret: 07.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Når der opstår revner i hjørnerne af læberne, tænker vi på immunitet. Og faktisk er et sådant problem tæt forbundet med tilstanden af vores immunsystem, og det opstår oftere om foråret, når forsvaret er svækket, og vitaminlagrene i kroppen er udtømte. Selve revnerne, eller smerter, er ikke en sygdom, selvom de forårsager meget ubehag. Det er simpelthen kroppens signal om, at alt ikke er i orden.
Epidemiologi
Oftest er revner i læbernes hjørner forårsaget af aktivering af streptokok- eller svampeinfektion. I zonen med øget risiko er patienter med svækket immunitet og kroniske patologier, gravide kvinder og børn (inklusive teenageår).
Både mænd og kvinder er lige ofte syge, og især dem, der ikke kan skille sig af med dårlige vaner, såsom rygning og alkoholmisbrug.
Årsager Revnede læbehjørner
Faktorer, der fremkalder forekomsten af revner i mundvigene, der er mange kendte, men den sande årsag er oftest en - det er bakterier og andre patogener, der kommer på slimhinden på læberne på forskellige måder og derefter aktiveres. De fleste mennesker tager lidt fejl, når de tror, at revner opstår fra overdreven tørhed af huden eller fra avitaminose: disse faktorer finder faktisk sted, men uden tilstedeværelsen af mikrobiel flora ville problemet ikke være opstået.
Selv revner, der dannes på baggrund af akutte luftvejsvirusinfektioner eller akutte luftvejsinfektioner, er ikke resultatet af høj kropstemperatur, men en konsekvens af infektiøs invasion. I dette tilfælde er sår oftest ifølge statistikker forårsaget af streptokokker og svampeflora, nemlig - epidermal streptokokker og gærlignende svampe, der tilhører slægten Candida. Infektionen fremkalder udviklingen af en inflammatorisk proces, der opstår med læsioner af overfladiske hudvæv og slimhinder.
Risikofaktorer
Der er en række faktorer, der kan fremkalde dannelsen af revner i hjørnerne af læberne. Oftest taler vi om sådanne af dem:
- brug af andres uvaskede glas, kopper, redskaber;
- hyppig bid og slikning af læberne, især i koldt vejr;
- Manglende overholdelse af mundhygiejneregler;
- generel afkøling af kroppen eller overophedning;
- Forbrug af mad af dårlig kvalitet, uvaskede grøntsager, grøntsager, bær, frugter;
- konstant berøring af huden i mundområdet med snavsede hænder.
Medvirkende til udviklingen af den infektiøse proces er faktorer som:
- svagt immunsystem;
- anæmi af forskellige ætiologier;
- diabetes;
- leverfunktionssvigt;
- vitamin- og mineralmangel i kroppen;
- hyppige eller langvarige infektiøse processer;
- hyppige eller længere perioder med behandling med hormonelle eller cytostatiske lægemidler, immunsuppressiva.
Patogenese
Skelne sådanne patogenetiske typer af revner i hjørnerne af læberne:
- Bakterielle sprækker, der er fremkaldt af streptokokinfektion;
- svamperevner, der opstår, når Candida-svampe bliver aktive.
Det skal forstås, at disse mikroorganismer - forårsagende agenser til sygdommen - normalt kan være til stede på huden af en rask person. Deres øgede multiplikation begynder kun, når omstændighederne er gunstige for dette:
- skarp svækkelse af immunitet (dårlig ernæring, sygdom, kirurgiske indgreb osv.);
- et fald i hæmoglobinniveauet i blodbanen;
- sygdomme i mundhulen, tænderne, de øvre luftveje;
- af højt blodsukker;
- tarmdysbiose.
Enhver funktionsfejl i kroppen er en stress i en eller anden form, som kan give anledning til udvikling af infektion. Som et resultat aktiverer mikroorganismer, der akkumuleres i mundvigene, deres vækst og udvikling, hvilket udløser en inflammatorisk reaktion, som er ledsaget af alle relevante tegn: rødme, smerte osv.
Symptomer Revnede læbehjørner
Kliniske symptomer på revnede læbehjørner kan variere lidt afhængigt af sygdommens ætiologi. For eksempel kan de første tegn beskrives som følger:
- Bakterielle sprækker forårsager i starten let rødme og ubehag i form af kløe. Efter et stykke tid dannes der små bobler i læbernes hjørner eller en enkelt boble med væskeindhold: det er på grund af dette symptom, at mange mennesker forveksler kløe med herpes. Men efter noget tid åbner boblerne sig, og der dannes en blodig skorpe, som kan være både tør og fugtig, nogle gange åbner eller bløder. På dette stadium sætter smerten ind, og det bliver smertefuldt at åbne munden og følgelig tale og spise.
- Med svampefissurer er der en inflammatorisk proces, der i udseende ligner en erosion. Den ydre skorpe dannes ikke, og selve revnerne og rødme i læbehjørnerne er kendetegnet ved en rødlig nuance, ofte dækket af en løs plak. Hvis munden er lukket, kan problemet forblive ubemærket. Men når munden er åben, sår og revner i læbehjørnerne blotlægges, kan der være smerter af skærende karakter.
Ud over de ovennævnte varianter er der også blandede sprækker, der bærer tegn på både mikrobiel og svampetilstedeværelse.
Revner i hjørnerne af læberne hos et barn
Den mest almindelige faktor, der fører til forekomsten af revner i hjørnerne af læberne hos børn, er mangel på vitaminer B-gruppe, som sikrer den normale tilstand af huden og slimhinderne. Kan også være "skyldig" i en mangel på zink og jern i kroppen. Men oftest aktiveres bakterier og svampe på baggrund af nedsat immunbeskyttelse - for eksempel ved tonsillitis, caries, hyppige forkølelser og akutte luftvejsinfektioner, anæmi, ormeangreb.
Hos mange børn er årsagen til overdreven ophobning af bakterier i læbernes hjørner et ukorrekt bid, manglende overholdelse af reglerne for mundhygiejne og hos små børn - langvarig tilbageholdelse af sutter og sutter i munden. Allergiske processer, andre sygdomme og abnormiteter bidrager med deres yderligere bidrag.
Revner i hjørnerne af læberne i barndommen generer ikke ofte, men hvis en sådan patologi opstår, er det for det meste forlænget. Toppen af børns sygelighed er om foråret, når manglen på vitaminer på baggrund af et generelt fald i immunitet gør sig gældende.
Revner i hjørnerne af læberne under graviditeten
Under graviditeten forværres mange kroniske sygdomme, og det skyldes hovedsageligt den stærkt stigende belastning på den kvindelige krop og faldet i immunitet. Sygdommen hos gravide kvinder kan forekomme atypisk, begyndende med den sædvanlige tørhed af læberne, der slutter med dannelsen af erosioner hovedsageligt i underlæbeområdet.
Revner i hjørnerne af læberne af allergisk oprindelse er ikke ualmindeligt under graviditet. Sådanne sår er karakteriseret ved kløe og brændende fornemmelser, hævelse og rødme i det tilsvarende område af ansigtet. Yderligere kontakt med et allergen fører til dannelsen af små blærer, der udvikler sig til erosive elementer.
Atypiske krakeleringssymptomer kan opstå kortvarigt og spontant og også forsvinde brat. Remissioner forekommer hyppigt, men læberne er overvejende flagende selv i denne periode. Tørhed af læber og ansigtshud er karakteristisk.
Komplikationer og konsekvenser
Komplikationer på baggrund af revner i hjørnerne af læberne er ekstremt sjældne: normalt helbredes problemet på et tidligt udviklingsstadium. I forsømte tilfælde kan infektion spredes, øge området af den inflammatoriske proces med involvering af sunde væv (hud og slimhinder).
Blandt de særligt ubehagelige konsekvenser kan skelnes dannelsen af yderligere dybe sprækker, ulcerative og erosive elementer, der smelter sammen til et stort fokus. Den forsømte proces er præget af udtalt ubehag, og ved tæt kontakt er der risiko for at overføre infektionen til andre mennesker.
Hvis i lang tid ikke heler revner i hjørnerne af læberne, er der ingen mening i at vente på, at problemet forsvinder af sig selv: det er bedre at konsultere en læge, som vil ordinere behandling i overensstemmelse med det detekterede patogen af patologi. Hvis sygdommen overlades til sig selv, anses selvhelbredelse på baggrund af svækket immunitet for næsten umuligt. Behandlingen bør være kompleks, rettet mod lokal handling på det inflammatoriske fokus, samt styrkelse af immunforsvaret.
Diagnosticering Revnede læbehjørner
I langt de fleste tilfælde stilles diagnosen af sprækker på baggrund af klinisk undersøgelse og klager fra patienten. Symptomatologi af sygdommen er typisk, og hvis der er nogen tvivl, overvejes dataene fra histologisk analyse af beskadigede væv.
Generelt kan de diagnostiske trin kategoriseres som følger:
- indsamling af klager, undersøgelse af patienten;
- histologiske tests, hudtests med allergener;
- Generelle laboratorieprøver for at vurdere kroppens tilstand (giver dig mulighed for at udelukke anæmi, inflammatoriske sygdomme);
- instrumentelle diagnostiske metoder.
Laboratorie- og instrumental diagnostik bruges oftest til differentiering af læbesygdomme. For eksempel kan lægen ordinere perifere blodprøver, cytologiske, bakteriologiske og virologiske udstrygninger, abdominal- eller skjoldbruskkirtelultralyd og så videre.
Differential diagnose
Differentialdiagnose bør udføres med forskellige typer cheilitis (eksfoliativ, glendulær, meteorisk, anulær, candidiasis, ekzematøs type), med læbe lupus erythematosus, makrocheilitis.
Behandling Revnede læbehjørner
Ved behandling af revner i læbernes hjørner er det bedre at give en omfattende tilgang under hensyntagen til behandlingens individuelle egenskaber. Det er også vigtigt at overholde generelle foranstaltninger, som omfatter:
- overholdelse af reglerne for mundhygiejne;
- regelmæssig mund- og tandhygiejne;
- tandbehandling, rettidig fjernelse af problemtænder, at slippe af med plak;
- afvisning af dårlige vaner (betyder ikke kun rygning og alkoholmisbrug, men også at bide læberne, konstant slikke dem);
- mekanisk beskyttelse af læberne (korrektion af tandsæt, rettidig udskiftning af tandimplantater osv.);
- efter alle lægens anvisninger.
Lægens ordinationer kan omfatte anbefalinger til generel og lokal terapi. Ekstern behandling involverer sådanne foranstaltninger:
- behandling med antiseptiske opløsninger (hydrogenperoxid, klorhexidin, kaliumpermanganatopløsning);
- Påføring af lotioner med proteolytiske enzymer (Trypsin, Chymotrypsin) for at blødgøre skorper;
- smøring med kortikosteroidsalver (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) for at hæmme udviklingen af inflammatorisk reaktion, for at eliminere hævelse og andre ubehagelige symptomer.
Derudover kan antihistaminer anvendes - for eksempel Suprastin, Loratadine, Cetirizin. Derudover anbefales en vitaminiseret kost, multivitamin og beroligende midler.
Hvad skal man gøre i tilfælde af revner i hjørnerne af læberne?
Ved udseendet af revner i hjørnerne af læberne er det først og fremmest nødvendigt at udelukke indflydelsen af faktorer, der kan forværre forløbet af den inflammatoriske proces. Sådanne faktorer er normalt allergener, mikrobiel eksponering, overophedning og hypotermi, dehydrering og så videre.
Det er ikke svært at helbrede sygdommen efter at have gået til lægen, det vigtigste er at vælge den rigtige behandling og eliminere årsagen til problemet (for eksempel neutralisere bakterier eller svampepatogen).
Både lokal og systemisk behandling eller en kombination af begge vil være velegnet. Det er lige så vigtigt at omhyggeligt overholde alle regler for mund-, ansigts- og håndhygiejne.
Hvad er terapien normalt rettet mod? For at fugte og blødgøre huden, fremskynde sårheling, forhindre geninfektion. Til dette formål anvendes antimikrobielle og antifungale systemiske og eksterne præparater med succes.
Medicin, som din læge kan ordinere
Klorhexidin |
En antimikrobiel og antiseptisk opløsning, der bruges til at behandle revner og sår tre gange om dagen. Midlet er lav-toksisk og sikkert, men dets intern brug bør undgås. I høje koncentrationer kan produktet forårsage forbrændinger af slimvæv. |
Aevit |
Et kombineret vitaminpræparat, der kan bruges både internt og eksternt. Internt skal du tage en kapsel af lægemidlet om dagen. Smør desuden indholdet af kapslen med de berørte områder i læbernes hjørner. Sådan behandling har ingen kontraindikationer, hjælper med at fremskynde genopretning. |
Loratadin |
Antihistaminmiddel, der har anti-allergiske og kløestillende egenskaber. Forhindrer udviklingen af ødem, lindrer forløbet af den inflammatoriske proces. Loratadin tages oralt med 10 mg én gang dagligt. Blandt de hyppigste bivirkninger er hovedpine, døsighed, irritabilitet. |
Fucorcin |
Antiseptisk og desinfektionsmiddel med bred antimikrobiel og svampedræbende aktivitet. Lægemidlet bruges til at smøre sår 1-3 gange om dagen, indtil klinisk bedring. Bivirkninger på baggrunden af lægemiddelapplikationen: midlertidig rødlig farvning af huden, afskalning af epitelet. |
Echinacea ekstrakt |
Et immunstimulerende middel, der øger den fagocytiske aktivitet af makrofager og neutrofiler. Tag normalt 20-40 dråber af ekstraktet tre gange om dagen, ikke mere end 2 måneder i træk. Topisk anvendelse af lægemidlet er også mulig. Sandsynlige bivirkninger er allergi. |
Salver til revnede læbehjørner
Salver påføres normalt på beskadiget væv 1-2 gange om dagen: brug præparater med antimikrobiel, svampedræbende og sårhelende effekt.
Levomekol salve, som indeholder et antibiotikum, er fremragende som antiseptisk middel. Sådanne salver som Actovegin, Solcoseril, der stimulerer helingsprocesser, har vist sig at være ret gode. Derudover skal det bemærkes den helbredende virkning af salver Bepanthen, Methyluracil, Dexpanthenol.
Ved svampeinfektion er brugen af salver Clotrimazol, Exoderil osv. Relevant.
Andre salver lægen kan ordinere:
- Celestoderm-B med Garamycin er en kombination af kortikosteroid og antibakteriel komponent, det bruges i komplekse forløb af inflammatorisk proces, med tiltrædelsen af purulent infektion. Med svampelæsioner er dette middel ikke ordineret. Salve påføres skadesområdet morgen og aften - det vil sige to gange om dagen. Varighed af terapi - 1-2 uger.
- Lorinden C er en kombineret salve med kløestillende, anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-ødematøs effekt. Det bruges ikke mere end to gange om dagen, i ikke mere end to uger.
Balsam til revnede læbehjørner
Hvis dannelsen af en revne lige er begyndt, kan du bruge den velkendte balsam Spasatel. Dette præparat bruges eksternt og fremskynder helingsreaktionen af sår og læsioner. Det særlige ved midlet er, at det har en naturlig sammensætning uden antibiotika og hormonelle komponenter. Balsamen er repræsenteret af sådanne ingredienser som ghee, havtorn og olivenolie, calendula ekstrakt, bivoks, terpentin, naphtalanolie, vitaminopløsninger og æteriske olier.
Balsam påføres direkte på revnerne, flere gange om dagen (normalt - tre gange). Kontraindikationer til brug kan være allergiske processer.
Bivirkninger er sjældne og kommer til udtryk i udviklingen af allergi over for lægemidlet.
Vitaminer
Vitaminer og mineraler er essentielle komponenter til forebyggelse og behandling af stort set enhver dermatologisk sygdom. Mangel på visse essentielle stoffer kan nemt forårsage afskalning, revner i læbehjørnerne og endda udslæt. Avitaminose eller hypovitaminose kan være en afgørende faktor i udviklingen af infektiøse dermatologiske processer, blive årsagen til overgangen af patologi fra det akutte stadium til kronisk.
A-vitamin deltager i processerne af epitelcelledifferentiering i det overfladiske hudlag. Det viser sig, at cellulære strukturer ændres kemisk og funktionelt. I tilfælde af retinolmangel manifesteres tørhed, afskalning øges, stratum corneum tykkere, og purulente processer kan udvikle sig.
Mangel på vitamin B2 og B6 forårsager skader på hudens epitel og mundhulen. Som følge heraf kan der ikke kun opstå revner i mundvigene, men også dermatitis i den nasolabiale trekant, ører, ansigt osv. B-gruppe vitaminer er altid ordineret for at fremskynde helingen af sår og sår, kroniske dermatoser.
Ascorbinsyre er en velkendt immunmodulator, der aktiverer reserveforsvaret i kroppen og fremskynder vævsreparation. Med mangel på ascorbinsyre heler sår længere og værre. Med udseendet af smertefulde revner i mundvigene foreskriver normalt komplekse multivitaminpræparater, der indeholder alle de ovenfor beskrevne vitaminstoffer. Hyppigheden af at tage sådanne lægemidler såvel som deres dosering bestemmes individuelt.
Fysioterapeutisk behandling
Fysioterapi supplerer effektivt grundlæggende behandling, hjælper med hurtigt at eliminere smertefulde symptomer og fremskynde heling.
De vigtigste procedurer, der kan ordineres af en læge i udseendet af revner i hjørnerne af læberne, betragtes som sådanne:
- Laserbehandling - har anti-inflammatorisk, anti-ødematøs, desensibiliserende effekt.
- Lægemiddelelektroforese - involverer brug af kortikosteroid eller antihistaminmidler.
- Fonoforese med salvepræparater af kortikosteroider.
- Ultrahøjfrekvent behandling - har antiinflammatoriske egenskaber, aktiverer processerne for mikrocirkulation og regenerering.
- Mikrobølgeterapi - hjælper med at forbedre blodforsyningen og vævsernæring, hæmmer udviklingen af inflammatorisk reaktion, eliminerer ødem, har en anti-allergisk effekt.
Forresten er fysioterapeutiske procedurer for udseendet af sprækker ordineret ikke så ofte, men kun i forsømte og træge processer. Beslutningen om at ordinere dem træffes af en læge.
Folkebehandling
Folkemidler er altid tilgængelige og har ofte ikke mindre effekt end apoteksmedicin. Det mest almindelige middel mod revner i læbehjørnerne er for eksempel almindelig ørevoks – netop den der normalt flittigt renses ud af ørerne med vatpinde. Denne naturlige "salve" smører zedes steder. Det siges, at problemet forsvinder inden for 1-2 dage.
Termisk vand er et godt middel mod revner i læbehjørnerne. Det kan bruges alene, eller smør læberne med en speciel creme eller hygiejneprodukt, der er fremstillet på basis af sådant vand.
En fremragende måde at slippe af med revner er at smøre de berørte områder med olieopløsninger af vitaminer: du kan bruge kapsler af vitamin A eller E eller et kombineret præparat af Aevit. Smeltet bivoks, havtorn eller hybenolie, honning, gåsefedt bruges også i stedet.
Urtebehandling
Aftørring af områder med revner i hjørnerne af læberne med infusioner af planter som kamilleblomst, celandine, calendula, salvie, succession hjælper godt.
Det næste fremragende middel er behandling af sår med friskpresset juice fra aloe- eller kalanchoe-blade, frisk celandine-plante, plantainstilke. Du kan smøre det beskadigede skind med et skåret hvidløgsfed eller en skive løg.
Infusioner til behandling af sår fremstilles på disse måder:
- En teskefuld tørret kamille farve hældte 200 ml kogende vand, insister under låg i 40-45 minutter, filtreret og brugt som anvist;
- En spiseskefuld calendula hældte et glas kogende vand, holdt under låg i mindst en halv time, derefter filtreret og brugt til aftørring;
- En spiseskefuld salvie hældte et glas kogende vand, insistere i en time, derefter filtreret og brugt til aftørring og lotion.
Homøopati
Passende homøopatisk behandling ordineres ved at vælge det optimale konstitutionelle middel. Det anbefales at bruge følgende midler i individualiserede doser.
- Natrium muriaticum - slipper af med selv dybe revner i læbehjørnerne, midt på læberne, samt alle former for hangnails.
- Petroleum - hjælper med blødende sår nær munden, der er ledsaget af svie og kløe.
- Calcarea carbonica er ordineret til både overfladiske og dybe revner, der hovedsageligt forekommer om vinteren.
- Grafitter - bruges til sår på læberne og mellem tæerne.
- Hepar sulfuris calcareum - slipper af med revnet, skorpehud.
- Acidum nitricum - hjælper med dybe blødende sår karakteriseret ved et langt forløb.
- Antimonium crudum - bruges til beskadiget hud i mundvigene og i den nasolabiale trekant.
Kirurgisk behandling
Hjælp fra en kirurg er kun påkrævet i isolerede, især forsømte tilfælde af revnede læbehjørner, med udtalte fænomener af dysplasi. Følgende kirurgiske metoder kan anvendes:
- laserbehandling;
- fotodynamisk behandling;
- kryokirurgi;
- kileudskæring af det berørte væv;
- plastikkirurgi for at korrigere og genoprette læberne.
Men lad os gentage, kirurgi for sprækker er snarere en undtagelse fra reglerne, da en sådan behandling oftest ikke er nødvendig.
Forebyggelse
Selv efter vellykket behandling af revnede læbehjørner er det fornuftigt at passe på for at forhindre fremtidig gentagelse. Dette er, hvad forebyggelse handler om:
- hærdningsprocedurer;
- systematisk og kvalitetsmæssig mundhygiejnepleje;
- brug af kun bevist og kvalitetskosmetik;
- Forbedring af kvaliteten af ernæringen med vægt på plantebaserede fødevarer, undgå slik;
- at slippe af med dårlige vaner såsom rygning, alkoholmisbrug;
- forebyggelse af overdreven tørhed af hud og slimhinder, drikke nok væske, bruge fugtgivende hygiejneprodukter.
Det er nødvendigt at være opmærksom på din egen krops renlighed, regelmæssigt vask dine hænder (eller i det mindste brug vådservietter), prøv ikke at slikke dine læber og bid ikke dine negle.
Vejrudsigt
Revner i hjørnerne af læberne kan genere i alle aldre - både i barndommen og i voksenalderen. Hos de fleste patienter går problemet uden alvorlige konsekvenser inden for 3-5 dage: i første omgang øges ubehag, rødme og synlige revner vises, problemet når sit højdepunkt, hvorefter symptomerne gradvist begynder at aftage. Du skal dog ikke forvente, at ubehaget forsvinder af sig selv: nogle gange sker det ikke, især hvis der ikke træffes foranstaltninger, og sygdommen begynder at udvikle sig. Det antages, at fuldstændig forsømmelse af behandlingen bidrager til spredningen af den inflammatoriske reaktion og dannelsen af pustler. Generelt kan prognosen udtales som gunstig, men behandling er stadig nødvendig.