Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Gennemtrængning af mavesår og 12-rektalsår
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Ulcerpenetration er penetrationen af et sår i tilstødende organer og væv. Sår i den bageste væg af tolvfingertarmen og postbulbære sår trænger primært ind i bugspytkirtlens hoved; sjældnere - ind i de store galdegange, leveren, det hepatogastriske ligament, meget sjældent - ind i tyktarmen og dens mesenterium.
Mediogastriske sår trænger oftest ind i bugspytkirtlen og det mindre omentum.
[ Symptomer på sårpenetration
Et penetrerende sår er karakteriseret ved følgende manifestationer:
- smerter i den epigastriske region bliver intense og konstante, den mister sin tidligere karakteristiske daglige rytme og forbindelse med fødeindtag;
- En karakteristisk smerteudstråling opstår afhængigt af hvilket organ såret penetrerer. Ved penetration af bugspytkirtlen udstråler smerten primært til højre, sjældnere til venstre lændehvirvel; bestråling til ryggen observeres ofte, eller smerten får en bæltelignende karakter;
- Ved penetration af et mavesår i det mindre omentum udstråler smerten opad og til højre (nogle gange til højre skulder, kraveben); ved penetration af høje mavesår kan smerten udstråle til hjerteregionen; ved penetration af et postbulbært mavesår i tyktarmens mesenterium udstråler smerten nedad og til navlen;
- i penetrationsprojektionen bestemmes alvorlig lokal smerte og ofte et inflammatorisk infiltrat;
- symptomer på skade på de organer, hvori såret trænger ind, vises;
- kropstemperaturen stiger til subfebril.
Laboratorie- og instrumentdata
- OAK: neutrofil leukocytose og øget ESR observeres.
- FGDS: Penetrerende sår er karakteriseret ved runde eller polygonale kanter, der stiger i form af en kam omkring såret. Sårkrateret er dybt.
- Røntgenundersøgelse af maven: sårets dybde øges betydeligt, mobiliteten i det område, hvor såret er placeret, er begrænset.
- Laparoskopi: det er muligt direkte at se adhæsionen af det organ, hvori såret er trængt ind, til henholdsvis mavesækken eller tolvfingertarmen.
- Ultralyd af maveorganerne: Det er muligt at se et ændret akustisk billede af leveren eller bugspytkirtlen, når såret trænger ind i disse organer.