Overdreven udvikling af overkæben (øvre prognathia): årsager, symptomer, diagnose, behandling

Hos børn er den øvre prognathia 50-60% af det samlede antal af alle deformationer af dento-jaw-systemet.

[1]

Årsager til øvre prognathia (overdreven udvikling af overkæben)

Blandt de endogene etiologiske faktorer bør man først og fremmest nævne rickets og en krænkelse af åndedrætsfunktionen (for eksempel på grund af hypertrofi af palatinmandillerne). Blandt de eksogene sugende fingre, kunstig fodring med et horn osv.

Afhængig af etiologien kan strukturen af prognathia være anderledes. Prognathia forårsaget af endogene faktorer (for eksempel en krænkelse af nasal vejrtrækning) kombineres således med lateral kompression i overkæben, tæt arrangement af tænder i den forreste del. Hvis det skyldes eksogene faktorer, er der en betydelig udvidelse af den alveolære bue, som tænderne i den er placeret frit, selv med intervaller (tremes), dvs. Fanformede.

En bestemt rolle i udviklingen af maxillary prognathia spilles ved forkert installation af permanente store molarer under deres udbrud. Disse tænder er i udbrud installeret i odnobugorkovom lukning: nippet af de nedre kindtænder formulere med lignende øvre tubercles. Først efter sletning okklusale overflader mejeriprodukter molarer og mediale øvre shear mandiblens første molær til sin store mesial-bukkai intertubercular fremspring installeret i den nederste rille.

Hvis imidlertid den fysiologiske erosion af tuberklerne i spædbarnets tænder forsinkes eller slet ikke, forbliver de første store molarer i den position, hvori de udbrud. Dette er ansvarlig for forsinkelsen i udviklingen af underkæben, der forbliver i den distale position; udvikler den øvre prognathia.

[2], [3], [4], [5]

Symptomer på øvre prognathia (overdreven udvikling af overkæben)

Det er nødvendigt at skelne sande prognathy, hvor underkæben har en normal form og dimensioner og en falsk (tilsyneladende) prognathion forårsaget af underudvikling af underkæben. Ved falsk udvisning afviger ikke størrelsen og formen på overkæben fra normen.

Hovedsymptomet på overdreven udvikling af overkæben er et desfærende fremspring af det fremad; overlæben er i fremadskiftet stilling og kan ikke dække tandpartiets frontale del, som ved udsættelse for et smil udsættes sammen med tyggegummiet.

Den nederste del af ansigtet forlænges ved at øge afstanden mellem næsens og næbens bund. Nasolabial og hakfurve er glattet.

Den nederste læbe er i den røde del i kontakt med ganen eller den bageste overflade af de forreste øverste tænder, rezhushie kanter er ikke helt i kontakt med bunden, selv når den stærke vydviganii underkæben fremad.

De nederste forkanter med skærekanterne hviler mod slimhinden i palatinoverfladen af den alveolære proces eller den forreste del af den hårde gane og traumatiserer den.

Den øvre tandbøjle er indsnævret og strakt fremad; Palatinbuen er høj og har gotisk form.

Ofte kombineres ægte øvre prognathia med underkonstruktion af underkæben, hvilket forværrer ansigtsudsmykningen, især dens profil. Ansigten i dette tilfælde er som skråt nedad ("fuglens ansigt").

Behandling af øvre prognater (overdreven udvikling af overkæben)

Øvre prognathia bør behandles i barndommen ved hjælp af ortodontiske enheder. Hvis en sådan behandling ikke er udført rettidigt eller har vist sig ineffektiv, skal man ty til kirurgiske metoder.

Hos voksne med overdreven overdrivelse, der ikke kan behandles, opnås gode resultater ved at fjerne de fremre tænder og resektion af den alveolære proces. På trods af den lette gennemførelse og et godt kosmetisk resultat kan metoden imidlertid ikke betegnes som effektiv, da tyggesapparatets funktionelle kapacitet efter en sådan behandling er signifikant reduceret. I betragtning af at alveoleknoglen resektion fuldender installere en fast bro med at mulighederne for yderligere vækst i overkæben, denne operation gælder kun hos voksne.

Operation A. Ya. Katz

Det er i denne forstand er mere blid, eftersom det tillader bevarelse af tænder: efter frigørelse af muco-periosteale flap på den linguale overflade alveoleknoglen inden for de øverste 6-10 bor tænder fjernet palatal del af hver approximalrum. Mucoid-periostealflappen lægges og syes til samme sted.

Denne indgriben svækker alveolerkammenes modstand mod virkningen af glidebukken, som er etableret efter operationen. Den beskrevne operation vises, når de øverste tænder er anbragt vifteformet, og der er visse huller mellem dem. På grund af disse huller er det muligt at flytte de forreste tænder tilbage og samle dem i en tæt serie og opnå kontakt mellem de omtrentlige overflader af deres kroner.

Symmetrisk fjernelse af øvre premolarer

Symmetrisk fjernelse af de øvre tænder i kombination med kompaktosteotomiey fremstillet i tilfælde, hvor repositionering af fortænderne ikke kan opnås kun én ortodon-energi metode, dvs.. E. Når hver af dem er i kontakt med to hosliggende tænder. Desuden er det angivet med prognathia kombineret med lateral indsnævring af overkæben eller med en åben bid. I sådanne tilfælde fjernes en (normalt den første) lille molartand fra hver side, og derefter udføres operationen som ved behandling af en åben bid.

14 dage efter kompaktektomi er ortodontisk udstyr installeret for gradvist at flytte tænderne tilbage.

Andre måder at behandle prognathia på

Osteotomi og retrotransposition forreste overkæben af Yu Vernadskij eller PF Mazanova taget efter behov hurtigt (samtidig) fjernelse af prognathism, især når man kombinerer det med en åben bid, som nævnt ovenfor.