Oneyroid

En ægte oneiroid er en mental lidelse, en form for ændret bevidsthed, oftest af endogen organisk oprindelse. Det er kendetegnet ved udtalt produktive symptomer i form af en tilstrømning af levende scenelignende billeder, fornemmelser, oftere af usædvanligt indhold, svarende til fantastiske drømme, som regel forbundet med en historie, der udfolder sig i patientens subjektive mentale rum. Og hvis han i sin fantastisk illusoriske verden er en aktiv deltager i, hvad der sker, så er hans opførsel i realiteten uoverensstemmende med indholdet af de erfarne pseudogallucinationer. Det overvældende flertal af patienter er passive tilskuere af visioner, løsrevet fra de omkringliggende begivenheder. En patient med en udviklet oneiroid er helt desorienteret, det vil sige, at han ikke er i stand til korrekt at forstå hverken sig selv eller miljøet. Kontakt med ham på dette tidspunkt er umulig, men efter at have forladt patientens tilstand kan han fortælle de drømte begivenheder ganske sammenhængende, selvom det, der skete ved siden af ham i virkeligheden i denne periode, forbliver uden for hans opfattelse.

Epidemiologi

Der er ingen statistikker over forekomsten af oneiroid syndrom i forskellige sygdomme. Der er tegn på, at det oftest forekommer hos patienter med paroxysmal katatonisk skizofreni. [1] Med hensyn til alder kan børn opleve fragmentariske manifestationer, der passer til det kliniske billede af oneiroid syndrom. En ægte indsat oneiroid kan diagnosticeres med tillid allerede i ungdomsårene, hovedsageligt under dumme forhold. I alderdommen udvikles sjældent oneirisk syndrom.

Årsager en skjoldbruskkirtel

Oneyroid refererer til syndromer med nedsat bevidsthed, opstår i det kliniske billede af psykoser af forskellig oprindelse og indikerer ikke direkte den nosologiske årsag til patologien.

Det kan oftere være en manifestation af mentale endogene sygdomme - skizofreni, lidt sjældnere - bipolar lidelse. Den eneiriske tilstand er iboende i den katatoniske form for skizofreni; tidligere blev den endda betragtet som en variant af bedøvelse. Med den mest almindelige paranoide form ledsages en skjoldbruskkirtlen ofte af et syndrom af mental automatisme (Kandinsky-Clerambo). En ægte, trinvis udvikling af en langsigtet illusorisk-fantastisk oneiroid observeres hovedsageligt hos skizofrene. Det er ofte kulminationen på et angreb af en periodisk katatonisk eller pelslignende form af sygdommen, hvorefter en resterende periode begynder. [2]

Risikofaktorer

Oneyroid kan være af eksogen organisk oprindelse. Risikofaktorerne for dens forekomst er forskellige. Oneiric syndrom er en af de typiske eksogene reaktioner i hjernen (ifølge K. Bongeffer) til:

• hovedtraume;
• utilsigtet forgiftning med giftige stoffer eller deres forsætlige anvendelse
• patologier i centralnervesystemet - epilepsi, hjerneoplasmer, cerebrovaskulær insufficiens;
• kollagenoser - alvorlige former for lupus erythematosus, sklerodermi, reumatoid arthritis;
• ændringer i metabolismen af neurotransmittere i dekompenseret lever-, nyre-, kardiovaskulær svigt, diabetes mellitus, pellagra, perniciøs anæmi, infektiøse og andre alvorlige somatiske sygdomme, der fører til generel forgiftning af kroppen.

Patogenese

Patogenesen af udviklingen af oneirisk syndrom svarer til udviklingsmekanismen for den underliggende sygdom. Denne type ændret bevidsthed henviser til produktive psykotiske symptomer. Moderne neuroimaging-metoder har gjort det muligt at fastslå, at dets udseende, især i skizofreni, er forårsaget af hyperaktivitet i det mesolimbiske dopaminerge system. En stigning i frigivelse af dopamin er forbundet med svaghed i det glutamatergiske og GABA-ergiske system, men alle neurotransmitter-systemer er sammenkoblet, deres indflydelse på hinanden undersøges stadig. Oneiric syndrom er en konsekvens af forstyrrelsen af komplekse mekanismer for neurokemisk interaktion med hensyn til ændringer i hastigheden af biosyntese af neurotransmittere, deres metabolisme, følsomhed og struktur af de tilsvarende receptorer. Indtil i dag forbliver eniroidens psykopatologi ikke fuldt forstået såvel som dens patogenese, og forbindelsen mellem eniroid uklarhedsbevidsthed og andre psykoser er endnu ikke afsløret fuldt ud. Der er stadig mange problemer, der skal løses i fremtiden.

Symptomer en skjoldbruskkirtel

Oneiroid er en kvalitativ bevidsthedsforstyrrelse med en tilstrømning af drømmeagtige scener og visuelle billeder af fantastisk indhold, sammenflettet med virkeligheden, hvor patienten føler sig midt i begivenhederne og observerer de oneiroid-scener, der udfolder sig foran ham, nogle gange gør han det ikke deltage aktivt i dem, mens han oplever sin passivitet, fordi han føler sig ansvarlig for det, der sker, og undertiden er en aktiv deltager og endda hovedpersonen. Temaet for oplevelser er fabelagtigt og uvirkeligt - det er heksesabbater og rejser til andre planeter, til himlen eller helvede, til havbunden osv. Patienten forestiller sig ikke engang altid sig selv som en mand, han kan forvandle sig til et dyr, livløse genstande, en sky af gas.

Forskere beskriver også en oneiroid med en overvejende sensorisk komponent af en bevidsthedsforstyrrelse, når visuelle pseudo-hallucinationer er ringe eller endda fraværende. Hos patienter med denne type syndrom er taktile, auditive og kinæstetiske lidelser til stede, som sammen med patienternes fortolkning af deres fornemmelser gør det muligt at tilskrive angrebet til oneroid. Kinæstetiske symptomer er repræsenteret af flyvninger i åbent rum (patienter følte rumdragtens tryk på kroppen); falder ned ad trappen (de blev ikke set, men følte) ind i underverdenen; følelsen af at hele lejligheden med møbler og slægtninge flyttede til en anden planet. Sensoriske symptomer manifesterede sig i følelsen af kulde eller varme fra andre planeter, luftbevægelse, varme fra helvede ovne; auditive - patienterne hørte brølet fra stjerneskibsmotorer, den brændende ild, fremmedes tale, sang af paradisfugle. Reinkarnation fandt også sted, patienterne så det ikke, men følte hvordan deres hud blev til pels eller skalaer, klør, haler eller vinger voksede.

Perceptuel svækkelse er af en pseudo-hallucinerende karakter, patienten er desorienteret i tid og rum såvel som i sin egen personlighed. Verbal kontakt med ham er i de fleste tilfælde ikke mulig, virkelige begivenheder forbliver uden for hans opfattelseszone, selvom de omkring ham på scenen for en orienteret skjoldbruskkirtel kan inkluderes i det oplevede fantastiske plot. Efter at have kommet sig fra denne tilstand, husker patienten som regel og kan fortælle sine drømmeagtige oplevelser, hukommelsen om virkelige begivenheder amnesteres.

Den klassiske trinvise udvikling af oneirisk syndrom observeres hos skizofrene, det kaldes endda skizofren delirium. Eksperter mener, at der ikke er noget ægte delirium i skizofreni. I de fleste tilfælde af en skjoldbruskkirtel er patientens passivitet karakteristisk. Han er en tilskuer af dynamiske fantastiske visioner. Udadtil er patienten i en dum tilstand og demonstrerer ikke udtryksfulde ansigtsudtryk eller motorisk rastløshed. I lang tid blev eniroid uklarhed af bevidsthed i psykiatrien betragtet som melankolsk med bevidstløshed og senere - som en variant af katatonisk bedøvelse. Det menes, at det er ekstremt sjældent, at en patient med oneirisk syndrom er i en tilstand af psykomotorisk agitation.

Den primære manifestation af en skjoldbruskkirtel er patientens frigørede tilstand, udtalt depersonalisering og derealisering, drømmeagtige fantastiske visioner forbundet med et specifikt plot og erstatter virkeligheden.

Stadierne for udvikling af en skjoldbruskkirtel er beskrevet af repræsentanter for forskellige psykiatriske skoler, og der er i princippet ingen store forskelle i disse beskrivelser.

De første tegn vises i følelsesmæssige lidelser. Dette kan være følelsesmæssig ustabilitet, ambivalens eller en udtalt ensidig ændring i sensoriske reaktioner, for eksempel en relativt stabil utilfreds eller ekstatisk tilstand. Uhensigtsmæssige følelsesmæssige reaktioner og såkaldt "lidenskabsinkontinens" kan observeres. Patologiske ændringer i den følelsesmæssige tilstand ledsages af generelle somatiske og autonome lidelser: takykardiaanfald, hjerte- eller mavesmerter, svedtendens, energitab, søvnforstyrrelser, hovedpine, endda fordøjelsessygdomme. Disse symptomer går forud for skjoldbruskkirtlen og kan observeres i meget lang tid i flere uger eller endda måneder. Imidlertid er følelsesmæssige lidelser i sig selv endnu ikke en oneiroid.

Det næste trin er en vildfarende stemning - en forkyndelse af en tankesygdom, der er præget af forvirring, en forudanelse om en overhængende trussel, en følelse af forandring i sig selv og den omgivende virkelighed. Der kan være en forudanelse og forventning om noget glædeligt og ønskeligt, behageligt på baggrund af højt humør. En sådan stemning kan vare i flere dage og gradvist omdanne til delirium af iscenesættelse, falsk anerkendelse, transformation, reinkarnation. På dette stadium vises de første taleforstyrrelser i form af langsommere eller accelererende tale, mentale automatiske automatiseringer. Det vildfarne stadium kan vare fra flere dage til flere uger. Den bulgarske psykiater S. Stoyanov kaldte dette stadium affektiv-vildfarende depersonalisering / derealisering.

Derefter kommer scenen for en orienteret skjoldbruskkirtel, når der stadig er en delvis orientering i den omgivende virkelighed, og kontakt med patienten er mulig, men på baggrund af en lav bevidsthedsoverskyet, fantastisk scenelignende pseudo-hallucinationer, introspektiv eller manikansk delirium (patienten ser scener fra fortiden eller fremtiden, bliver vidne til englenes kamp) med dæmoner eller kampe med fremmede væsner).

Oneyroid stadier kan vare fra flere timer til flere dage. Kulminationen er en drømmeagtig oneiroid, når kontakt med patienten bliver umulig. Han er fuldstændig overladt til sine drømmeoplevelser, ofte præget af en usædvanlig plot. På trods af lysstyrken af de oplevede begivenheder (sammensværgelser, oprør, universelle katastrofer, interplanetariske krige) er der næsten altid en dissonans mellem patientens reelle og imaginære opførsel. Psykomotorisk agitation er yderst sjælden. I de fleste tilfælde ligger patienten i en døs, med et frossent, udtryksløst ansigt, helt løsrevet fra det, der sker uden for hans subjektive oplevelser. Kun i hans fantasi er han en aktiv deltager i fantastiske begivenheder.

Hvis patienten på scenen med orienteret skjoldbruskkirtlen har spredt opmærksomhed, men i det mindste på en eller anden måde reagerer på eksterne stimuli, så er det på det drømmeagtige tidspunkt umuligt at tiltrække hans opmærksomhed.

Reduktion af symptomer forekommer i omvendt rækkefølge: den drømmeagtige oneiroid erstattes af en orienteret, så er der kun delirium tilbage, som gradvist kollapser, og patienten forlader oneiroidens tilstand. Hukommelsesforstyrrelser, især delvis hukommelsestab, er blevet bemærket af mange forfattere. Patienten kan ikke huske de virkelige begivenheder, der opstod under skjoldbruskkirtlen, hukommelsen om smertefulde oplevelser bevares ofte. Derudover er hukommelsestab med oneiroid mindre udtalt end med delirium.

Af påvirkningens art er der: en ekspansiv oneiroid med vildfarelser af storhed og fantasier om megalomnisk indhold, der er karakteriseret ved en accelereret strøm af tid; en depressiv oneiroid med et tragisk, desværre alarmerende plot af pseudogallucinationer med en følelse af en langsommere strøm af tid, nogle gange stopper det bare. En blandet oneiroid skelnes også, når den depressive tilstand erstattes af ekspansion.

Det er ikke altid muligt at spore den trinvise udvikling af en skjoldbruskkirtel. I den klassiske sekvens kan den udfolde sig i bipolar lidelse og senil psykose.

Oneirisk syndrom med eksogen organisk oprindelse udvikler sig ret hurtigt, normalt i den akutte periode, og omgår det lange prodromale og vrangforestillingsstadium. Især med akutte forgiftninger og med hovedskader opstår udviklingen af en skjoldbruskkirtel med lynhastighed, kulminationstrinnet udfolder sig næsten øjeblikkeligt, hvilket fortsætter omtrent i henhold til det samme scenario som i skizofreni. Varer fra flere timer til fem til seks dage.

For eksempel med lukkede hovedskader (kontusioner) opstår oneirisk syndrom i de første dage efter skaden, der er karakteriseret ved absolut desorientering, både personlig og objektiv, euforisk eller ekstatisk påvirkning hersker i offerets opførsel. Kurset er blandet: kaotisk spænding med individuelle patetiske skrig erstattes af korte perioder med ekstern immobilitet og mutisme. Typiske manifestationer af depersonalisering er autometamorphopsia, derealization - oplevelsen af at fremskynde eller bremse tidens gang.

I tilfælde af alkoholforgiftning går offeret i en tilstand af oneiroid fra delirium. Dette udtrykkes i det faktum, at han bliver hæmmet, løsrevet, holder op med at reagere på forsøg på at etablere kontakt med ham, falder i en bedøvelse, som kan udvikle sig til bedøvelse og koma.

Oneyroid syndrom forårsaget af rygning eller indånding af stoffer (cannabinoider, Momentlim) forekommer som et atypisk forløb af mild lægemiddelforgiftning. Det manifesterer sig som en tilstand af bedøvelse, nedsænkning i en verden af vildfarne fantasier, oftere af kærlighedserotisk eller retrospektiv karakter (fornemmelser af tidligere virkelige begivenheder, der engang forårsagede stærke følelsesmæssige oplevelser hos patienten dukker op). Et rigt ansigtsudtryk er karakteristisk - udtrykket skifter fra entusiastisk til fuldstændig fortvivlelse, patienten får besøg af pseudo-hallucinationer af visuelt og auditivt skræmmende indhold. Der er ingen kontakt med omverdenen.

Oneiriske tilstande kan lejlighedsvis forekomme i infektiøse sygdomme, der opstår uden alvorlig toksikose (malaria, gigt osv.). Deres varighed er normalt flere timer. De flyder i form af en orienteret skjoldbruskkirtel med en relativt lav bedøvelse. Patienter rapporterer indholdet af deres oplevelser, efter at psykosen er gået. De manifesteres typisk - levende visuelle billeder, scenelignende oplevelser med et eventyrtema, patienter deltager aktivt eller "ser" dem fra siden. Patientens opførsel er kendetegnet ved sløvhed og delvis løsrivelse fra miljøet.

Epileptisk oneiroid, i modsætning til syndromet i skizofreni, forekommer også pludselig. Fantastiske drømmeagtige billeder, verbale hallucinationer vises på baggrund af en udtalt forstyrrelse af affekt - glæde, rædsel, vrede når graden af ekstase. For epileptikere er personlig desorientering karakteristisk. Forringelse af bevidsthed i denne form fortsætter med symptomer på katatonisk bedøvelse eller spænding.

Oneiroid er en sjælden komplikation af eksogen oprindelse, delirium er typisk.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis oneiroid i skizofreni bare er en del af den positive symptomatologi og, som eksperter bemærker, har en prognostisk gunstig karakter, indikerer den eksogene organiske sværhedsgraden af patientens tilstand. Han er i det væsentlige i sig selv en komplikation af traumer, rus eller sygdom, der udvikler sig i alvorlige tilfælde. Konsekvenserne afhænger af hjerneskadens dybde: Patienten kan komme sig fuldstændigt eller forblive handicappet. I sig selv er et eksogent organisk oneiroid ikke en prognostisk markør.

Diagnosticering en skjoldbruskkirtel

I den indledende og endda vildfarende fase vil ingen forpligte sig til at forudsige, at staten vil ende med oneiroid. Stadierne af udviklingen af syndromet blev beskrevet på baggrund af tilbagevirkende kraft. Ofte har patienten allerede en diagnose af skizofreni, bipolar lidelse eller er for eksempel kendt for en hovedskade, hjernetumor eller brug af stoffer dagen før. Hvis årsagen til oneiroid syndromet er ukendt, har patienten brug for en komplet undersøgelse, laboratorium og instrumental, ved hjælp af laboratorietests og instrumentelle metoder. Diagnosen tager højde for personlig og familiehistorie. [3]

Oneiric syndrom diagnosticeres direkte i henhold til det kliniske billede. I psykiatrisk praksis bemærkes den synlige tilstedeværelse af katatoniske symptomer oftere, manifestationerne af eniriske symptomer kan kun etableres, hvis der i det mindste er delvis kontakt med patienten. Hvis patienten ikke er tilgængelig for kontakt, stilles den formodede diagnose på baggrund af en undersøgelse af pårørende.

Differential diagnose

Differentiel diagnose udføres med nedsat bevidsthed: onirisk syndrom, delirium, bedøvelse, tvivlsomhed.

Onirisk syndrom (onirisme) er en tilstand, hvor en person identificerer sin drøm med virkelige begivenheder, da han ikke vågner, at han sov, når han vågnede. Følgelig bestemmes patientens opførsel efter opvågnen af drømmens indhold, han fortsætter med at leve i den virkelighed, han drømte om. For nogle vises kritik af deres tilstand efter kort tid (timer, dage), og for nogle ser det slet ikke ud.

Delirium manifesteres ved udtalt derealisering, en krænkelse af motivets orientering, mens den personlige vedvarer. Patientens hjerne producerer levende ægte hallucinationer (visuel, auditiv, taktil) og fantasifuld sensuel delirium, hvis indhold svarer til patientens adfærd. Patientens ansigtsudtryk afspejler hans humør, og frygtens påvirkning hersker i delirium, ofte ledsaget af psykomotorisk agitation. Når man prøver at etablere kontakt med en patient, kan sidstnævnte ikke umiddelbart forstå essensen af spørgsmålet, de svarer ofte uhensigtsmæssigt, men selvbevidsthed er til stede. Forskellen mellem en skjoldbruskkirtel og delirium er netop i bevarelsen af personlig orientering. Selv om adfærden i de fleste tilfælde er forskellig, er det store flertal af patienter i eniroid dumhed og med delirium i tale-motorisk spænding, men i nogle tilfælde er disse betingelser ikke opfyldt. Mere alvorlige former for delirium, der udvikler sig med et ugunstigt forløb af den underliggende sygdom, ligner oneiroid i fravær af verbal kontakt med patienten. Men adfærden i sig selv adskiller sig markant. I professionel delirium udfører patienten mekanisk sine sædvanlige handlinger, han har ikke udtalt hallucinationer og delirium, udbrud af spænding er rumligt begrænset og udtrykkes verbalt i separate ord eller sætninger. Mussitious (stille) delirium er kendetegnet ved ukoordineret motorisk aktivitet i sengen. Normalt griber eller ryster disse bevægelser af. Efter omfattende delirium og dets alvorlige former er hukommelsestab altid komplet, hvis delirium er begrænset til et trin, kan der være delvise minder om psykose.

Derudover har delirium og oneyroid en række signifikante forskelle. På etiologisk grundlag er årsagerne til delirium ofte eksterne, i en skjoldbruskkirtlen - intern. I de fleste tilfælde falder deliriumsymptomer hurtigere.

Delirium har et bølgende forløb: i løbet af dagen er der klare intervaller, om natten intensiveres de psykopatologiske symptomer. Den psykopatologiske symptomatologi af en skjoldbruskkirtel afhænger ikke af tidspunktet på dagen, dens forløb er stabilt.

Med delirium har patienten ægte hallucinationer, der opstår i nutid og vedrører husstands- eller faglige emner. Forvrænget opfattelse af størrelsen og formen på omgivende objekter (makropsia, mikropsia) er karakteristisk. Patientens adfærd svarer til vrangforestillings-hallucinerende oplevelser. Med eniroid ser patienten med sit indre blik fantastiske panoramabilleder af fortiden eller fremtiden, mens adfærd og ansigtsudtryk ikke svarer til oplevelserne.

Muskeltonus i delirium ændres ikke, med oneiroid svarer det ofte til katatonisk lidelse.

I en tilstand af bedøvelse og tvivlsomhed kan patienternes adfærd udad ligne en orienteret oneiroid, de er hæmmet, inaktive, det er vanskeligt at tiltrække deres opmærksomhed, men de har ikke affektiv spænding (da der ikke er nogen produktiv symptomatologi) og symptomer af katatonisk lidelse.

Skizofreni og oneiroid kan godt eksistere sammen med den samme patient. Dette er en almindelig kombination. Selv i midten af forrige århundrede blev det foreslået at introducere udtrykket oneirophrenia i hverdagen og derved isolere patienter fra oneirisk forvirring separat fra skizofreni. Men dette forslag fangede ikke op. Oneiroid syndrom kan også, omend meget mindre ofte, udvikle sig med andre psykoser. Differentialdiagnose giver visse vanskeligheder, derudover forbliver oneiroid i skizofreni ifølge psykiatere ofte ukendte, hvilket letter patientens ejendommelige opførsel og hans manglende ønske om at dele sine oplevelser med lægen.

Patientens hukommelsestilstand hjælper også med at differentiere oneiroid fra andre skjulte bevidstheder. Efter at have forladt skjoldbruskkirtlen observeres normalt begrænset hukommelsestab - patienten har ingen hukommelse for virkelige begivenheder, men hukommelse til patologiske oplevelser under et angreb bevares. Patienten kan fortælle sine "eventyr" ret sammenhængende, og når tilstanden forbedres, vender hukommelsen om de begivenheder, der gik forud for oneiroid, tilbage. Kun den del af virkeligheden, som patienten ikke opfattede, befinder sig i en frigørelsestilstand, falder ud af hukommelsen. Hos overlevende fra Oneiroid udtrykkes hukommelsestab i meget mindre grad end i sådanne bevidsthedsforstyrrelser som delirium eller bedøvelse.

Behandling en skjoldbruskkirtel

Da oneiroid syndrom udvikler sig af forskellige årsager, er hovedbehandlingen eliminering af den etiologiske faktor. I tilfælde af forgiftning udføres afgiftningsterapi; i tilfælde af alvorlige infektioner behandles de først; gendanne forstyrret stofskifte for skader, cerebrosvaskulære sygdomme og tumorer kan der være behov for kirurgisk behandling.

De produktive symptomer på skjoldbruskkirtlen og katatoniske symptomer stoppes ved hjælp af antipsykotika. De samme lægemidler er de vigtigste lægemidler til behandling af skizofreni og andre patopsykologiske tilstande, hvor enirisk lidelse udvikler sig. I øjeblikket foretrækkes anden generation eller atypiske antipsykotika, når man vælger et lægemiddel, hvis anvendelse, især kortvarigt, sjældent udvikler lægemiddelparkinsonisme forbundet med en virkning på det dopaminerge system. Derudover er mange af de atypiske stærkere end typiske og er i stand til hurtigt at stoppe produktive symptomer.

For eksempel har leponex (clozapin), det første antipsykotiske lægemiddel, der ikke forårsager akutte ekstrapyramidale bivirkninger, kraftige anti-vrangforestillings- og hallucinerende virkninger. Som et resultat af brugen observeres der ofte ofte krænkelser af hæmatopoiesis (agranulocytose, neutropeni), der kan være kramper, hjerteforstyrrelser. Patienter føler sig sløv, søvnige og ude af stand til at reagere korrekt.

Olanzapin er meget effektiv til at lindre produktive symptomer og ophidselse. Imidlertid inducerer det også stærk sedation og øger også appetitten, hvilket fører til hurtig vægtøgning. Risperidon og amisulpirid betragtes som moderate lægemidler, men hyperprolactinæmi er en vigtig bivirkning.

Sammen med atypiske stoffer anvendes også traditionelle antipsykotika. Haloperidol og fluphenazin har høj antipsykotisk aktivitet. I klassiske antipsykotika er de vigtigste uønskede virkninger symptomerne på parkinsonisme. Derudover sænker alle antipsykotika blodtrykket, forstyrrer hjertets arbejde og påvirker i større eller mindre grad hæmatopoiesis, det endokrine og hepatobiliære system og har også en række andre bivirkninger. Derfor er tilgangen til valg og dosering af lægemidlet strengt individuel. For eksempel foretrækkes klassiske (typiske) antipsykotika til patienter med en indledende beredskab til den milde forekomst af endokrine, kardiovaskulære, hæmatologiske lidelser, for patienter med stor sandsynlighed for at udvikle neurologiske lidelser ordineres atypiske antipsykotika. Lægen skal tage hensyn til og sammenligne mange faktorer: kompatibilitet med lægemidler til behandling af den underliggende patologi, funktionaliteten af udskillelsesorganerne, tilstedeværelsen af relative kontraindikationer.

For at normalisere de metaboliske processer i hjernen og forbedre dens integrerende aktivitet ordineres nootropiske lægemidler. De forbedrer cellulær ernæring, især absorptionen af glukose og ilt; stimulere cellulære metaboliske processer øge kolinerg ledningsevne, syntese af proteiner og phospholipider. Cinnarizine, piracetam, cerebrolysin, antihypoxant actovegin, urtemedicin Memoplant baseret på gingko biloba kan ordineres.

Til lægemiddelresistens anvendes elektrokonvulsiv terapi.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning til udvikling af en skjoldbruskkirtel er en sund livsstil, især fraværet af alkohol- og stofmisbrug i det, hvilket reducerer risikoen for psykiske lidelser og kraniocerebralt traume betydeligt. Folk, der er ansvarlige for deres helbred, har normalt god immunitet, derfor kan de lettere tåle smitsomme sygdomme, støder sjældnere på metaboliske lidelser og andre kroniske patologier, har høj stressmodstand og konsulterer en læge rettidigt for at forhindre komplikationer. [4]

Patienter med skizofreni og bipolar lidelse skal følge medikamentet og adfærds- og livsstilsbegrænsninger, som lægen anbefaler.

Vejrudsigt

Moderne behandlingsmetoder er i stand til at give en gunstig prognose i de fleste tilfælde af udviklingen af oneiroid syndrom med eksogen organisk oprindelse af lidelsen og fuldstændigt gendanne patientens mentale sundhed, selvom prognosen generelt afhænger af forløbet og sværhedsgraden af den underliggende sygdom. En endogen oneiroid forsvinder normalt også uden behandling, men mental sundhed forbliver normalt svækket på grund af den underliggende lidelse.