Nekrose

Nekrose - nekrose, død af en del af et livsorganers væv eller organ, ledsaget af en irreversibel ophør af deres livsvigtige aktivitet.

[1], [2], [3], [4]

Hvad forårsager nekrose?

Nekrose er forårsaget af årsager, der er betinget opdelt i endogene og eksogene. Eksogene faktorer indbefatter mekanisk skade, udsættelse for ekstreme temperaturer, elektrisk strøm, ioniserende stråling, syrer, baser, salte, tungmetaller, visse mikroorganismer, for eksempel nekrobakterii, miltbrand, putrefactive mikroflora.

Endogene faktorer er forskellige, de er opdelt i: vaskulær, neurohumoral, allergisk og metabolisk.

Nekrose har 3 udviklingsstadier: prenekrose (tilstanden af orglet eller vævet før irreversible ændringer opstår); død (uoprettelig livsophør) destruktive ændringer (henfald, fjernelse, afgrænsning af rester).

Kliniske og anatomiske former: koagulations (tør) nekrose, kollikeret nekrose (fugtig, gangren, infarkt).

Mekaniske og termiske skader forårsager for det meste udviklingen af lokale processer og lokal nekrose uden at forårsage generel reaktion af kroppen. Selvom deres udbredelse kan være fra små områder til forholdsvis store, for eksempel med forbrændinger; såvel som dybden af vævsskade.

Tørnekrose er karakteriseret ved hurtig koagulering af væv med dannelse af en tæt skur af brun eller sort; omkring det, ødem og hyperæmi hurtigt falder og en klar afgrænsning linje formerne nekrose fra sunde væv. I det efterfølgende er der langsom afvisning med udskiftning af arvæv eller dannelse af mavesår. At tørre nekrose kan knyttes til infektionen, i hvilket tilfælde det bliver en våd.

Våd nekrose udvikler sig i nærvær af infektion eller når de dannes i et fugtigt miljø, for eksempel i sår, forbrændinger. Denne nekrose er kendetegnet ved dannelsen af en løs, tæt sammenhængende med vævene i en scab af hvid eller beskidt grå farve; Afkalkningslinjen er svagt udtrykt; Vævene omkring scapula er hævede og hyperemiske; der er en generel reaktion af kroppen.

I tilfælde, hvor nekrose påvirker hele ekstremiteten eller del deraf (for eksempel stoppe, hvis frosne), samt organ eller en del heraf, en patologi defineres med udtrykket "koldbrand", for eksempel: koldbrand af foden, ben, lunger, colon, gangrenous cholecystitis, gangrenous blindtarmsbetændelse, et al. Grundlaget for koldbrand er cardiovaskulære lidelser, især arteriel. Med den hurtige nekrose af dårligt blodomløb flyder næsten øjeblikkeligt. Dette sker, når arteriel trombose (sjældne vener, for eksempel thrombose, vaskulær mesenterium), når de udsættes for mikroflora, såsom anaerob. I tilfældet med den langsomme udvikling af kredsløbslidelser: obliterans. Aterosklerose, okklusiv sygdom, Raynauds sygdom, diabetes, et al., prednekroticheskaya kontinuerlig fase, der oprindeligt ledsaget af atrofi af væv, og derefter udvikle koldbrand dekompensation flow. En form for hud og subkutane væv koldbrand er liggesår opstår som følge af langvarig kompression af vævet i stimulerede og tackle position deri mikrocirkulationen. Meget ofte dannelsen af liggesår, og omfattende, opstår, når læsioner af rygmarven (lov Bastian), i andre tilfælde, lokal nekrose kan være flere, og i områder med maksimal komprimering af huden. Koldbrand i det kliniske forløb er opdelt i tør og våd.

Tørre gangren er som regel overfladisk eller engagerer små distale segmenter af lemmeregmentet, for eksempel en eller flere fingre. De har en brun eller sort farve, afgrænsningslinjen er veldefineret, omgivende væv, selvom atrophic, men har ingen tegn på inflammation. Der er ingen generel reaktion fra kroppen til processen, kun manifestationer af de underliggende og ledsagende sygdomme.

Våd kendetegn på ekstremiteter og indre organer ledsages af hurtig spredning af ødem og hyperæmi, involvering i lymfesystemet, hurtig destruktion af væv, øget generel forgiftning af kroppen. Tør nekrose kan fortsætte, men omkring den udvikler ødem og hyperæmi i væv.