Præstationsfremmende stoffer

Lægemidler, der øger ydeevnen, hjælper med at håndtere midlertidig fysisk og mental overbelastning, lindre træthed, stabilisere og harmonisere en persons psyko-følelsesmæssige tilstand - det vil sige forbedre hans velbefindende betydeligt.

Derudover findes der mange farmakologiske midler til at øge kroppens tilpasningsevne i situationer, hvor der under påvirkning af visse eksterne negative faktorer er en svigt i den autonome og neuroendokrine regulering af naturlige fysiologiske processer.

Det er dog vigtigt at huske på, at præstationsfremmende midler - for at undgå negative konsekvenser - kun bør anvendes efter anbefaling fra en læge, da mange af disse lægemidler har kontraindikationer og alvorlige bivirkninger.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikationer for brug af præstationsforbedrende lægemidler

En nedgang i en persons præstation er en klar indikation af, at hans krop, som man siger, har akkumuleret træthed fra langvarigt fysisk arbejde eller (meget oftere) konstant mental stress, fra at opleve eller undertrykke stærke følelser, fra et irrationelt regime (især mangel på søvn), en usund livsstil osv. Når følelsen af træthed ikke forsvinder, selv efter hvile, nævner læger en meget almindelig smertefuld tilstand hos det moderne menneske - kronisk træthedssyndrom. Og indikationerne for brugen af lægemidler, der øger præstationen, vedrører først og fremmest dette syndrom, det vil sige, at de sigter mod at øge modstanden mod fysisk og mental stress.

Lægemidler, der forbedrer humør og præstation, ordineres også til vegetative neuroser og asteniske lidelser, depression, tab af styrke og muskelsvaghed, i tilfælde af patologisk nedsat koncentrationsevne under arbejde eller studier. Lægemidler i denne farmakologiske gruppe er effektive i tilfælde af cerebrovaskulære lidelser, som ledsages af svimmelhed, hukommelses- og opmærksomhedsnedsættelse; i tilstande af angst, frygt, øget irritabilitet; i somatovegetative og asteniske lidelser forbundet med alkoholabstinenser.

Det er næsten umuligt at liste alle navnene på præstationsforøgende lægemidler, men vi vil se på deres hovedgrupper og diskutere brugen af nogle af dem mere detaljeret.

For at øge den fysiske udholdenhed og eliminere konsekvenserne af mange smertefulde tilstande, der reducerer kroppens tilpasningsevne til eksterne faktorer, anvendes lægemidler fra adaptogengruppen. For at forbedre hukommelsen og øge den mentale ydeevne anvendes nootropika (neurometaboliske stimulanser) i vid udstrækning i klinisk praksis. I begge tilfælde ordinerer læger vitaminpræparater, der øger ydeevnen - B-vitaminer.

Lægemidler, der forbedrer mental ydeevne: farmakodynamik og farmakokinetik

Der findes en bred vifte af lægemidler, der øger mental ydeevne, som tilhører den nootropiske gruppe. Disse er Piracetam, Deanol aceglumat, Picamilon, Calcium hopantenat, Phenotropil, Cereton og mange andre.

Farmakodynamikken for præstationsfremmende midler er baseret på deres aktive stoffers evne til at aktivere nukleinsyremetabolisme, frigive serotonin fra sensoriske neuroner og stimulere syntesen af dopamin, noradrenalin, acetylcholin og den primære kilde til intracellulær energi - adenosintrifosfat (ATP). Derudover øger lægemidler i denne gruppe syntesen af RNA og proteiner i celler. Resultatet af sådanne terapeutiske virkninger er en forbedring af neuronernes energitilstand, øget transmission af nerveimpulser og en mere intens glukosemetabolisme i hjernebarken, subkortikale nerveknuder, lillehjernen og hypothalamus.

Derudover påvirker farmakodynamikken af lægemidler, der øger ydeevnen, direkte normaliseringen af strukturen af neuronale cellemembraner, og ved hypoxi hjælper det med at reducere behovet for ilt i nervecellerne. Generelt gør disse lægemidler nervecellerne mere modstandsdygtige over for forskellige negative virkninger.

Farmakokinetikken for præstationsfremmende midler afhænger af de biokemiske egenskaber ved deres specifikke komponenter. Da nootropika overvejende består af aminosyrer og deres derivater, når deres biotilgængelighed 85-100%. Efter oral administration absorberes de godt i maven og trænger ind i forskellige organer og væv, herunder hjernen. Samtidig binder de sig ikke til blodplasmaproteiner, men trænger ind i hjernebarken og placenta samt ind i modermælken. Den maksimale koncentration i blodplasma er fra 1 til 5 timer, og den tid, hvor den højeste koncentration af lægemidler i cellerne nås, varierer fra 30 minutter til 4 timer.

De fleste præstationsfremmende stoffer metaboliseres ikke og udskilles fra kroppen gennem nyrerne (i urin), galdevejene (i galde) eller gennem tarmene (i afføring).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (synonymer - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam osv.) fås i form af kapsler (0,4 g), tabletter (0,2 g), 20% injektionsopløsning (i 5 ml ampuller) og granulat til børn (2 g piracetam).

Det anbefales at tage Piracetam-tabletter 3 gange dagligt og kapsler - 2 stk. dagligt (før måltider). Når tilstanden forbedres, reduceres dosis til 2 tabletter dagligt. Behandlingsforløbet er fra 6 til 8 uger (kan gentages efter 1,5-2 måneder). Administrationsmetode og dosering af Piracetam i granulat til børn (efter 1 år, med cerebrostheniske lidelser): 30-50 mg dagligt (i to doser, før måltider).

Deanolaceglumat

Lægemidlet Deanol aceglumats frigivelsesform (synonymer - Demanol, Nooclerin) er en opløsning til oral indtagelse. Dette lægemiddel, som forbedrer humør og præstationsevne, har en positiv effekt på hjernevævets tilstand og forbedrer velværet ved asteni og depression. Dets anvendelse er berettiget, når det er nødvendigt at lette processerne for memorering og reproduktion af betydelige mængder information. Som eksperter bemærker, har Deanol aceglumat en positiv effekt på ældre patienter med en række neurotiske tilstande forårsaget af organisk hjerneskade eller traumatisk hjerneskade.

Administrationsmåde og dosering af Deanol aceglumat: Voksne bør tage lægemidlet oralt med en teskefuld (5 ml opløsning indeholder 1 g af det aktive stof) 2-3 gange dagligt (den sidste dosis bør ikke være senere end 18 timer). Den gennemsnitlige daglige dosis er 6 g (med den maksimalt tilladte dosis på 10 g, dvs. 10 teskefulde). Behandlingsforløbet med dette lægemiddel varer fra halvanden til to måneder (2-3 kure kan tages i løbet af året). Under behandlingen skal der udvises særlig forsigtighed ved kørsel eller betjening af maskiner.

Picamilon

Det nootropiske lægemiddel Picamilon (synonymer - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analoger - Acefen, Vinpocetin, Vinpotropil osv.) - tabletter på 10 mg, 20 mg og 50 mg; 10% injektionsvæske, opløsning. Det aktive stof nicotinoyl-gamma-aminosmørsyre øger hjernens ydeevne og forbedrer hukommelsen ved at udvide blodkarrene og aktivere cerebral cirkulation. Ved slagtilfælde forbedrer Picamilon tilstanden hos patienter med bevægelses- og taleforstyrrelser; det er effektivt mod migræne, vegetativ-vaskulær dystoni, asteni og senil depression. Til forebyggende formål kan det ordineres til personer, der er i ekstreme forhold - for at øge modstandsdygtigheden over for både fysisk og mental stress.

Administrationsmetode og dosering af Picamilon: Det anbefales at tage 20-50 mg af lægemidlet to eller tre gange dagligt (uanset madindtag); den maksimale daglige dosis er 150 mg; behandlingsvarigheden er 30-60 dage (et gentaget behandlingsforløb udføres efter seks måneder).

For at genoprette arbejdsevnen er et 45-dages behandlingsforløb indikeret - 60-80 mg af lægemidlet (i tabletter) pr. dag. I alvorlige tilfælde administreres en 10% opløsning af lægemidlet intravenøst - 100-200 mg 1-2 gange dagligt i to uger.

Calciumhopantenat

For at genoprette ydeevnen under øgede belastninger, såvel som ved astenisk syndrom hos voksne, bør lægemidlet Calcium hopantenate (i tabletter på 0,25 g) tages én tablet tre gange dagligt (20-25 minutter efter måltider, morgen og eftermiddag).

Denne medicin anvendes også i vid udstrækning i den komplekse behandling af hjernefunktionsforstyrrelser og medfødt hjernedysfunktion hos børn med udviklingsforsinkelse (oligofreni), i behandlingen af cerebral parese og epilepsi. Dosis i disse tilfælde er 0,5 g 4-6 gange dagligt (behandlingen fortsætter i mindst tre måneder).

Ved behandling med calciumhopantenat (handelsnavne - Pantocalcin, Pantogam) er det ikke tilladt at ordinere andre nootropiske lægemidler eller midler, der stimulerer centralnervesystemet, samtidig.

Phenotropil

Lægemidlet Phenotropil - frigivelsesform: tabletter på 100 mg - et nootropisk middel med det aktive stof N-carbamoyl-methyl-4-phenyl-2-pyrrolidon. Dets anvendelse anbefales til at øge hjernecellernes modstand og stimulere deres kognitive (kognitive) funktioner, samt til at forbedre koncentration og humør. Lægemidlet stimulerer, ligesom alle nootropika, blodtilførslen til hjernen, aktiverer intracellulær metabolisme og normaliserer forringede oxidations-reduktionsreaktioner i nervevævet forbundet med nedbrydningen af glukose.

Læger ordinerer Phenotropil (Fonturacetam) afhængigt af patologiens individuelle karakteristika og patienternes tilstand. Den gennemsnitlige enkeltdosis er 100 mg (1 tablet), tabletterne tages 2 gange (efter måltider, om morgenen og om eftermiddagen, senest kl. 15-16). Den gennemsnitlige daglige dosis bør ikke overstige 200-250 mg. Behandlingsvarigheden er i gennemsnit 30 dage.

Cereton

Den terapeutiske effekt af Cereton (generiske lægemidler - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, Cholinalfoscerathydrat, Cholin-Borimed) opnås af dets aktive stof cholinalfoscerat, som forsyner hjernecellerne med cholin (vitamin B4). Og cholin er nødvendig for, at kroppen kan producere neurotransmitteren acetylcholin. Derfor normaliserer lægemidlet Cereton ikke kun receptorernes og hjernecellernes funktion, men forbedrer også den neuromuskulære transmission og hjælper med at øge elasticiteten af neuronale cellemembraner.

Indikationer for brug af dette lægemiddel omfatter demens (herunder senil) og kognitiv svækkelse, opmærksomhedsunderskud, encefalopati, konsekvenser af slagtilfælde og hjerneblødning. I disse tilfælde tages Cereton-kapsler én ad gangen 2-3 gange dagligt (før måltider). Behandlingen kan vare fra 3 til 6 måneder.

[ 11 ]

Lægemidler, der forbedrer den fysiske præstation

Præparater, der øger den fysiske ydeevne, omfatter midler til at øge kroppens samlede tone og aktivere dens tilpasningsevner, såsom acetylaminosuccinsyre, melatonin, calciumglycerophosphat, pantocrin, alkoholtinkturer af ginseng, eleutherococcus og andre lægeplanter.

Acetylaminosuccinsyre (ravsyre) frigives i tabletter på 0,1 g. Produktets generelle styrkende effekt er baseret på dets evne til at stabilisere og samtidig stimulere neuroregulerende processer i centralnervesystemet. På grund af dette lindrer indtagelse af ravsyre træthed og eliminerer den dertilhørende depression.

Administrationsmetode og dosering af acetylaminosuccinsyre: Den sædvanlige dosis for en voksen er 1-2 tabletter dagligt (kun efter måltider med et glas vand). Børn under 6 år ordineres 0,5 tabletter dagligt, efter 6 år - en hel tablet (én gang dagligt).

Lægemidlet Melatonin øger indholdet af gamma-aminosmørsyre (GABA) og serotonin i hjernen og hypothalamus og virker også som en kraftig antioxidant. Som følge heraf anvendes dette lægemiddel i den komplekse behandling af depressive tilstande og centralnervesystemlidelser, søvnløshed og nedsat immunitet.

Melatonin ordineres til voksne 1-2 tabletter før sengetid. Det er forbudt at drikke alkohol og ryge under brugen. Denne medicin er kontraindiceret til børn under 12 år; børn over 12 år får én tablet dagligt (umiddelbart før sengetid).

Calciumglycerophosphat (tabletter à 0,2 og 0,5 g) bruges som et lægemiddel, der øger præstationen, da dette stof kan forbedre proteinsyntesen og mere aktive anabolske processer i kroppens væv, hvilket igen øger tonen i alle dens systemer. Derfor anbefaler læger at tage calciumglycerophosphat ved generelt styrketab, kronisk træthed og nervøs udmattelse. Derudover er calcium meget nyttigt til at styrke knoglerne.

Lægemidlet bør tages en tablet tre gange dagligt (før måltider), men det bør ikke kombineres med sure fødevarer og drikkevarer samt med mælk.

Pantocrin er et flydende alkoholekstrakt af unge (ikke-forbenede) gevirer fra maral, kronhjort og sikahjort. Det er et centralnervesystemstimulerende middel og anvendes til asteniske tilstande og lavt blodtryk. Administrationsmetode og dosering: oralt, 30-40 dråber 30 minutter før måltider (2-3 gange i løbet af dagen). Behandlingsforløbet varer 2-3 uger, gentagne kure udføres efter en pause på 10 dage.

I mange årtier har klassiske præparater, der øger den fysiske ydeevne, inkluderet tinkturer af ginseng (rod), eleutherococcus, manchurisk aralia og kinesisk magnolia-vin.

Tilstedeværelsen af triterpenglykosider i sammensætningen af disse biogene stimulanter, som påvirker energiprocesser i kroppen, forklarer deres absolutte effektivitet i reguleringen af glukosemetabolismen. Læger anbefaler at tage disse tinkturer mod fysisk og mental træthed, øget døsighed og lavt blodtryk.

Udgivelsesformen for lægemidler baseret på disse lægeplanter er en alkoholtinktur. Administrations- og doseringsmetode: ginseng-tinktur - 10-20 dråber (opløst i en lille mængde vand ved stuetemperatur) 2-3 gange dagligt (i 1-1,5 måneder); eleutherococcus-tinktur - en teskefuld to gange dagligt (før måltider); manchurisk aralia-tinktur - oralt 30-40 dråber 2-3 gange dagligt; kinesisk magnolia-tinktur - 20-25 dråber to gange dagligt.

Kontraindikationer for brug af præstationsfremmende midler

Det skal straks bemærkes, at brugen af lægemidler, der forbedrer præstationen under graviditet såvel som under amning, er kontraindiceret, selvom de tyratogene og embryotoksiske virkninger af de anførte lægemidler i mange tilfælde ikke er blevet undersøgt af deres producenter.

Kontraindikationer for brugen af præstationsfremmende midler er som følger:

• Lægemidlet Piracetam anvendes ikke til børn under 1 år;
• Lægemidlet Deanol aceglumat anvendes ikke i tilfælde af overfølsomhed, infektionssygdomme i hjernen, febertilstande, blodsygdomme, nyre- og leverinsufficiens, epilepsi;
• Lægemidlet Picamilon er kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, akutte og kroniske former for nyresygdomme;
• Lægemidlet Cereton kan ikke ordineres til patienter under 18 år eller i den akutte fase af et slagtilfælde;
• Acetylaminosuccinic (ravsyre) anvendes ikke til angina og glaukom;
• Lægemidlet Pantocrin er kontraindiceret ved åreforkalkning, organiske hjertepatologier, øget blodkoagulation, inflammatoriske nyresygdomme (nefritis) og tarmlidelser (diarré).
• Tinkturer af ginseng, eleutherococcus og manchurisk aralia bruges ikke til behandling af børn, akutte infektionssygdomme, blødning, hypertension, epilepsi, tendens til kramper, søvnløshed og leverpatologier.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bivirkninger af præstationsfremmende midler

Når læger ordinerer medicin til patienter, bør de tage hensyn til bivirkningerne af lægemidler, der øger præstationen. Nemlig: Piracetam kan forårsage svimmelhed, hovedpine, mental agitation, irritabilitet, søvnforstyrrelser, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré, nedsat appetit, kramper; Deanolaceglumat kan fremkalde hovedpine, søvnforstyrrelser, forstoppelse, vægttab, kløe og hos ældre patienter - depression.

Bivirkninger af lægemidlet Picamilon udtrykkes i form af svimmelhed og hovedpine, irritabilitet, agitation, angst, samt kvalme og hududslæt med kløe. For nogle er brugen af Phenotropil fyldt med søvnløshed, irritabilitet, svimmelhed og hovedpine, ustabil mental tilstand (tårefærdighed, angst, samt forekomst af delirium eller hallucinationer).

Lægemidlet Cereton har følgende mulige bivirkninger: kvalme, hovedpine, kramper, tørre slimhinder, urticaria, søvnløshed eller døsighed, øget irritabilitet, forstoppelse eller diarré, kramper, angst.

Bivirkningerne af melatonin er dog ret sjældne og udtrykkes i form af hovedpine og ubehag i maveområdet.

Interaktioner mellem præstationsfremmende midler og andre stoffer

Brugen af nootropiske midler eller adaptogener skal koordineres med brugen af lægemidler fra andre farmakologiske grupper. Her er de vigtigste karakteristika for interaktionen mellem lægemidler, der øger ydeevnen, og andre lægemidler:

• Piracetam øger effektiviteten af skjoldbruskkirtelhormoner, neuroleptika, psykostimulerende midler og antikoagulantia;
• Picamilon reducerer effekten af sovepiller og forstærker effekten af narkotiske smertestillende midler;
• Calciumhopantenat forlænger virkningen af hypnotika og kan også forstærke virkningen af antikonvulsiva og CNS-stimulerende midler;
• Indtagelse af acetylaminosuccinsyre sammen med beroligende midler (beroligende antidepressiva og tranquilizers) kan reducere deres virkning betydeligt.
• Brugen af tinkturer af ginseng, eleutherococcus og manchurisk aralia forstærker effekten af psykostimulerende lægemidler, såvel som lægemidler indeholdende cordiamin og kamfer. Og samtidig brug af toniske tinkturer med beroligende midler eller antikonvulsiva blokerer fuldstændigt den terapeutiske effekt af sidstnævnte.

Overdosering af ovennævnte lægemidler kan føre til uønskede konsekvenser. Især kan der være søvnløshed, øget irritabilitet, rysten i lemmerne (tremor), og hos patienter over 60 år - anfald af hjertesvigt og skarpe udsving i blodtrykket.

Opbevaringsbetingelserne for præstationsfremmende midler er næsten identiske og kræver opbevaring på et tørt, mørkt sted ved stuetemperatur (ikke højere end +25-30 °C). En obligatorisk betingelse: opbevaringsstedet skal være utilgængeligt for børn.

Og producenterne angiver som forventet udløbsdatoen for disse lægemidler på emballagen.