Lamolep

Lamolep er en antikonvulsiv medicin.

Indikationer Lamolep

Lægemidlet anvendes til monoterapi samt kompleks behandling af angreb af generaliseret og fokal type (dette inkluderer epileptiske anfald af myoklonier-astatisk natur) hos unge og voksne.

Børn inden for 2-12 år bør tage medicin som et supplement til at undertrykke anfaldssyndrom.

Det er kun muligt at anvende Lamolep til monoterapi, når kontrol over intensiteten og hyppigheden af anfald forekommer.

Det bruges til behandling af typiske former for fravær.

Det hjælper med at undertrykke depressive stadier hos voksne, der lider af bipolære lidelser.

Udgivelsesformular

Frigivelse sker i tabletform på 25, 50 og 100 mg.

Farmakodynamik

Lægemidlet virker ved at blokere aktiviteten af potentielle afhængige Na-kanaler og foruden at stabilisere neuronernes vægge og undertrykke frigivelsen af 2-aminopentansyre, som er den vigtigste deltagende i dannelsen af epileptiske anfald.

Farmakokinetik

Tarmabsorptionen af lamotrigin udføres relativt hurtigt og fuldt ud. Det maksimale niveau inde i plasma noteres ca. 2,5 timer efter indtagelse af pillen. Spidsperioden forlænges, når den forbruges med mad, men absorptionshastigheden ændres ikke.

Oral dosering op til 450 mg har lineær farmakokinetik. Proteinsyntese inde i plasmaet er ca. 55%, og fordelingsvolumenet er 0,92-1,22 l / kg.

Stoffet metaboliseres af enzymet glucuronyltransferase. De farmakokinetiske parametre for andre antikonvulsiver er ikke relateret til lamotrigin. Det gennemsnitlige clearanceniveau for et stof hos voksne er 39 ± 14 ml / minut.

I processen med stofskifte desintegreres stoffet til glucuronider, som udskilles i urinen. Mindre end 10% af det uændrede stof udskilles i urinen, og yderligere 2% udskilles i fæces. Halveringstiden og niveauet af lægemiddelklarationen afhænger ikke af den del af stoffet der forbruges indeni.

Hos børn (især under 5 år) er clearance af lægemidlet i forhold til vægt højere. I sammenligning med en voksen har et barn også en kortere halveringstid for stoffer.

Gennemsnitsværdierne for frigivelseskoefficienten for lægemidlet hos patienter med nedsat nyrefunktion i kronisk grad såvel som dem, der gennemgår hæmodialyseprocedurer, udgør 0,42 ml / minut / kg (hos personer med kronisk nyresvigt) såvel som 0,33 ml / minut / kg ( hvis det anvendes mellem hæmodialysesessioner) og 1,57 ml / min / kg (for personer, der gennemgår hæmodialyse). I forhold til dette er den gennemsnitlige halveringstid 42,9 / 57,4 / 13 timer.

En 4-timers hæmodialysesession giver dig mulighed for at trække ca. 20% af lamotrigin. Derfor er størrelsen af den indledende dosis af lægemidlet i tilfælde af en person, der har nyresygdomme, bestemt under hensyntagen til standardskemaet for anvendelse af antikonvulsiver. Hvis der er alvorlige sygdomme i nyrernes arbejde, nedsættes vedligeholdelsesdosen.

Gennemsnitsværdierne for lægemiddelklarationsforholdet hos mennesker med forstyrrelser i leveren (i trin A, B eller C ifølge Child-Pugh) er henholdsvis 0,31 / 0,24 / 0,1 ml / minut / kg.

Dosering og indgivelse

Det er påkrævet at bruge Lamolep uden at tygge, at sluge den fulde pille helt. Da tabletterne er opløselige, kan du vaske dem ned med en lille mængde væske.

Hvis dosisstørrelsen i et barn under 12 år, eller når der er problemer med udskillelsesfunktionen, er det nødvendigt at anvende minimalt effektive dele af lægemidler, når dosen taget er forskellig i størrelse fra den aktive komponent af hele tabletten.

Monoterapi til behandling af epilepsi hos unge og voksne udføres i henhold til følgende skema: I de første 2 uger af kurset skal du tage en enkeltdosis på 25 mg lægemidler om dagen og i de næste 2 uger, 50 mg af samme dosis. Derefter titreres doseringen, indtil den maksimale signifikante lægemiddelvirkning er opnået. Vedligeholdelsesbehandling sker med doser på 100-200 mg / dag, og hos enkelte patienter kan det gå op til 500 mg.

Når det kombineres med natriumvalproat under epileptisk syndrom, er en lille dosis reduktion af Lamolep nødvendig. Det er nødvendigt at tage medicinen i løbet af de første 2 uger på 25 mg hver anden dag, og derefter hver dag i samme dosis i 2 uger. Derefter øges den daglige dosis af stoffer med 25-50 mg, og tager det, indtil forbedringen begynder. Størrelsen af den stabiliserende dosering er 100-200 mg / dag (delen er opdelt i 2 anvendelser).

Kompleks behandling af epilepsiangreb, hvor bortset fra Lamolep omfatter stoffer, som stimulerer leverenzymernes aktivitet, tager de 50 mg af lægemidlet hver dag i de første 2 uger. I løbet af yderligere 14 dage fordobles serveringsstørrelsen. En måned efter kursets start kommer den daglige dosering af lægemidlet op til 100 mg, som tages i 2 doser. For at opretholde den medicinske virkning skal du tage 200-400 mg medicin pr. Dag.

Størrelsen af den indledende dosis af lægemidler til børn 2-12 år i kombination med natriumvalproat eller andre antikonvulsive midler er 0,15 mg / kg pr. Dag. I sådanne dele forbruges medicinen i 14 dage. I løbet af de næste 14 dage skal du tage 0,3 mg / kg / dag. Derefter øges dosen af lægemidlet hver dag med 0,3 mg / kg, indtil forbedringer er noteret. Samtidig når størrelsen af vedligeholdelsesdelene 1-1,5 mg / kg / dag med en 2-gangs indtagelse. For denne kategori af behandling bør den maksimale daglige dosis ikke overstige 200 mg.

Med kombinationen af lægemidler med andre antikonvulsive midler (blandt dem stimulatorer af leverenzymaktivitet) bør børn 2-12 år gamle først (i 14 dage) tages 0,6 mg / kg om dagen og derefter i perioden 14 år ti dage, 1,2 mg / kg pr. Dag. Derefter titreres doseringen, indtil du får en varig virkning af lægemidlet.

Kombineret behandling med Lamictal og antikonvulsive lægemidler (nedsættelse af leverenzymernes aktivitet) i bipolære lidelser for unge og voksne begynder at tage 25 mg af lægemidlet hver anden dag i 14 dage. I de næste 14 dage skal du tage stoffet i samme dosis, men hver dag. Den stabiliserende del er 100 mg. Det kan ikke være højere end det maksimale daglige, hvilket er 200 mg.

Når et lægemiddel kombineres med aktivatorer af leverenzymer, er det nødvendigt at fordoble dets doser (sammenlignet med kombinationsbehandling med lægemidler, der nedsætter leverproteaser).

Hvis parametrene for interaktionen af lægemidlet og andre foreskrevne antikonvulsiver ikke er kendt, er det påkrævet at anvende et behandlingsregime svarende til monoterapeutisk terapi.

[1]

Brug Lamolep under graviditet

Testresultaterne viser, at der ved monoterapi i 1. Trimester ikke var nogen stigning i den samlede sandsynlighed for udvikling af medfødte anomalier, men nogle kilder viser en stigning i situationer, hvor der konstateres anomalier i mundhulen. På grund af dette er brugen af Lamolep under graviditet kun tilladt i tilfælde, hvor sandsynligheden for fordele for en kvinde er højere end risikoen for negative virkninger i fosteret.

Forskellige indikatorer for lamotrigin er noteret inde i modermælken, og det overordnede niveau af medicinering hos et barn når til og med 50% af indikatoren for stoffet inde i moderens krop, hvilket kan være årsagen til udviklingen af lægemidlets lægemiddelvirkninger. I den henseende er det nødvendigt at omhyggeligt evaluere fordelene ved amning og sandsynligheden for risikoen for negative symptomer hos spædbarnet.

Kontraindikationer

Den absolutte kontraindikation for brugen af stoffer er mennesker, der lider af intolerance over for stoffets stoffer.

Forsigtighed Lamolep er ordineret til personer med nedsat nyrefunktion.

Bivirkninger Lamolep

Tager medicinen kan forårsage nogle bivirkninger:

• hudlæsioner: allergisk type exanthema kan udvikle sig, nogle gange når PET eller Stevens-Johnsons syndrom;
• hæmatopoietiske dysfunktionsforstyrrelser: nedsættelse af cellulært indhold i hæmopoiesis spirer;
• immunforstyrrelser: udvikling af lymfadenopati, og ud over disse symptomer på EHRT;
• lidelser i centralnervesystemet: problemer med syn, bevidsthed og balance. Med en skarp afskaffelse af brugen af stoffer kan det være et tilbagetrækningssyndrom - i form af en stigning i anfald i anfald;
• problemer i mave-tarmkanalen og hepatobiliærsystemet: lidelser i afføringen, manifestationer af dyspepsi og et fald i leverenzymernes aktivitet.

Når man modtager en utilstrækkelig effektiv dosis af lægemidler, er det muligt at slamme blodceller inde i karrene og udvikle rabdomyolyse eller SPON.

Overdosis

Lamolepforgiftning kan forårsage kvalme med svimmelhed, problemer med koordination eller syn, kranium og bevidstløshed.

For at fjerne tegn på overdosering er det nødvendigt at udføre afgiftningsprocedurer, herunder gastrisk skylning.

Interaktioner med andre lægemidler

På grund af konkurrencedygtig levermetabolisme reducerer anvendelsen af natriumvalproat absorptionshastigheden af Lamolep.

Kombinationen af medicin med carbamazepin øger sandsynligheden for bivirkninger.

Antikonvulsive midler, hormonelle antikonceptionsmidler og paracetamol fordobler metaboliseringshastigheden og udskillelsen af Lamolep.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Lamolep bør opbevares på et sted lukket for små børn. Temperaturniveauet er ikke mere end 30 ° C.

Specielle instruktioner

anmeldelser

Lamyctal har nok polar anmeldelser, hvor der ikke er nogen utvetydig positiv eller negativ mening om stoffet, dets sikkerhed og effektivitet. Dette skyldes det faktum, at lamotrigin er stofbestanddelen, og det er nødvendigt at vælge lignende præparater individuelt - både dosisstørrelserne og selve lægemidlet.

Personer, som Lamictal nærmede sig, betragter det som et ret effektivt værktøj. Af de negative aspekter bemærker man ofte negative reaktioner i form af udslæt på huden, som normalt passerer alene.

Holdbarhed

Lamolep må anvendes i 3 år fra fremstillingsdatoen for lægemidlet.

Anmeldelser

Lamolep har snarere polar anmeldelser, hvor der ikke er nogen utvetydig positiv eller negativ udtalelse om stoffet, dets sikkerhed og effektivitet. Dette skyldes det faktum, at stoffets bestanddel er lamotrigin, og disse lægemidler skal vælges individuelt - som dosisstørrelsen og selve lægemidlet.

Mennesker, som Lamolep nærmede sig, betragter det som et ret effektivt middel. Af de negative aspekter er der ofte konstateret negative reaktioner i form af læsioner på huden, som normalt forsvinder alene.