Kombinationsvacciner

Alle vacciner, der er ordineret til et barn i en given alder, skal administreres samtidigt i forskellige sprøjter i forskellige dele af kroppen, da manipulation af sprøjter og vacciner er behæftet med tekniske fejl.

Dette krav blev opretholdt af WHO, selv efter at det blev bevist, at mæslingevaccinen ikke inaktiveres, når den blandes med DPT, selv når den opbevares i flere dage. Producenter tillader administration af deres DPT- og Hib-vacciner med én sprøjte. For at reducere psykologisk traume for barnet tilrådes det at administrere 2 vacciner på samme tid (to søstre giver en injektion på samme tid).

Acceptable kombinationer af vacciner til samtidig administration

Vacciner	Acceptable kombinationer
ADS, ADS-M, AD-M	Tyfus Mod gul feber, levende
Anti-rabies	Tetanus toxoid
Brucellose levende	Mod Q-feber, pest og tularæmi i live
Tyfus	ADS, ADS-M og AD-M
Levende Q-febervaccine	Brucellose levende
Hepatitis A	Leptospirose + tularæmi
Influenza	Pneumo23, bakterielle lysater
Mod gul feber, levende	ADS, ADS-M, AD-M
Flåtbåren encefalitis	Hepatitis A, ADS-M
Levende tularæmi	Levende pest (alle aldre) Levende brucellose (voksne)
Pesten i live	Brucellose og tularæmi levende

Samtidig administration af "kalender"-vacciner muliggør maksimal vaccinationsdækning af børn med et minimalt antal besøg på klinikken.

Samtidig vaccination løser dog ikke problemet med at reducere antallet af traumatiske vaccinationer for barnet. Antallet af injektioner ved brug af DPT og monovalente vacciner er 14-15 i de første 18 måneder af barnets liv, og inkluderingen af influenza-, Hib- og pneumokokvacciner i kalenderen vil gøre dette antal uoverkommeligt.

Løsningen er at bruge vacciner med 5-7 komponenter. Vi har registreret følgende vacciner: DPT + HBV (Bubo-Kok), mæslinger-fåresyge, HBV + HAV (Twinrix), AaDPT + IPV + Hib (Pentaxim), som dog mangler hepatitis-komponenten. Følgende vacciner er i registreringsfasen: AaDPT + IPV (Tetraxim), AaDPT + IPV + HBV (Infanrix-Penta) og AaDPT + IPV + HBV + Hib (Infanrix-Hexa), men deres masseanvendelse vil afhænge af de midler, der er afsat til vaccination. Men uden at skifte til kombinationsvacciner vil antallet af injektioner begrænse udbredelsen af immunprofylakse.

Brugen af Pentaxim-vaccinen til børn i risikozonen vil reducere antallet af injektioner med 4. I hovedgruppen af børn vil brugen af DTP + HBV-vacciner i alderen 3-6 måneder reducere antallet af injektioner med 2, mens Pentaxim - med 3, giver dog yderligere fordele, da det indeholder acellulær kighoste og Hib-komponenter. Ved vaccinationer mod mæslinger-røde hunde-fåresyge i alderen 1 år og 6 år er det nødvendigt at skifte til brug af trivalente vacciner, som det gøres over hele verden.

Der stilles ofte spørgsmål om den mulige "overdrevne" administration af en af komponenterne i en kombinationsvaccine til et barn, der har modtaget en fuld vaccination med den (for eksempel administration af en trivalent vaccine for at forebygge røde hunde og fåresyge hos en ung, der har fået to injektioner af mæslingevaccinen). Denne praksis er fuldt ud berettiget, især hvis administrationen af en kombinationsvaccine reducerer antallet af injektioner.

Organiseringen af immunprofylakse er reguleret af et stort antal normative dokumenter; de er samlet i en samling udgivet i 2007. Bestemmelserne i dette kapitel svarer til bestemmelserne i de sanitære og epidemiologiske regler om vaccinationssikkerhed.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]