Kirurgi på livmoderens vedhæng

Indikationer: tubal graviditet, vandkraft og piosalpinks, sterilisering, benigne og maligne tumorer i æggestokkene, ovarie apopleksi, sclerocystic ovariesyndrom, infertilitet.

Teknisk set kan operationen på livmoderbøjlerne være enkel, men i nogle tilfælde er det kompliceret af mange spidser.

Hvis det er svært at fjerne svulsten fra æggestokken til såret, kan to tuppers anvendes på corncang og bringe dem under tumoren. Fjern forsigtigt det fra bukhulen. Dannelsen af meget store dimensioner kan reduceres ved at punktere den med en trocar forbundet til en elektrisk pumpe. Foreløbigt er det nødvendigt at pålægge en sutursting. At stramme det efter fjernelse af trocaren.

Tumor i æggestokken efter fjernelse skal åbnes i operationsrummet for at inspicere kapselens indre overflade, da der i nogle tilfælde på den indre overflade af kapslen af glatte vægge mobil tumorer er der papillære vækst. Tilstedeværelsen af sprøde, let blødende papiller er mistænksom for ondartet neoplasma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Resektion af æggestokkene

Efter fjernelse af æggestokken til såret holdes den af enten operatørens hånd eller af gazebåndet rundt om ovarieportene. Wedgeformet punktafgiftsvæv af æggestokken næsten til dens port. Fjern 2/3 af ovarievolumenet. Integriteten af det er genoprettet ved at sutere det absorberende suturmateriale med en rund stejl nål. Den første injektion er lavet med indfangning af bunden af såret, den anden er overfladisk; når binde sømkanten af æggestokken er godt sammenlignet. Du skal binde trådene efter at alle sømmen er påført. Det er muligt at sy æggestokken med en kontinuerlig furrier sutur. For dannelsen af æggestokken er det tilladt at anvende biologisk lim.

Kirurgi teknikken for en tumor eller brud på æggestokkene: Æggestokken bør hæves, wrap benet med en bred gaze sløjfe. En snitlinie ligger lige over uddannelsesniveauet eller pausestedet. På det tangente patologisk ændrede væv fjernes med en skalpel. Såret af æggestokken sutureres med en kontinuerlig eller nodal catgut sutur på en tynd rund nål.

Teknik til drift af kileresektion af æggestokkene i tilfælde af sclerocyters syndrom. Æggestammen er dækket af en gasbind. Fra æggestokvævet på siden mod bukhulen er der et kileformet snit mellem polarerne i æggestokken, så ovnen køber ca. Normale dimensioner efter fjernelsen. Kanterne af det dannede sår sys ved hjælp af nodale catgut suturer på en rund tynd nål. Med sclerokistoze æggestokke fjernet mindst 2/3 af æggestokkens væv.

Teknik mezhsvyazochnom drift ved beliggenheden af tumoren (enucleatio cystis intralegamentaris): Efter åbning af bughulen og omhyggelig orientering i anatomotopograficheskih forhold dissekerede mezosalpinksa forbladet (bred ligament) mellem røret og runde ligament af livmoderen. Snittet er lavet på den forreste overflade af tumoren for at undgå skader på urineren. Efter snittet med lukket sakse, skal du fjerne bughulen fra tumorkapslen. Cysten fjernes forsigtigt fra det mellemliggende led, og det bør altid holdes så tæt på tumorkapslen som muligt. Efter fjernelse af cyste udføres hæmostase og syet kontinuerlig catgut sutur foldere bred ligament i snitområdet.

Teknik til fjernelse af tumor ovarie ben (ovarioectomia): efter laparotomi tumorafledte hånd eller vatpind til pincet, svigtet under den nederste stang. To klemmer anbringes på benets ben-den ene ved livmoderens ribbe på sin egen æggestift, den anden på den hængende bundt og mesovarium. Når tumoren fjernes med røret (adnexectomia), er den anden klem overlejret på trakten-bækkenbunden.

Over klemmerne er foden krydset og ligeret med catgut. Peritonization i tilfælde af fjernelse af livmoderbøjlerne er lavet af en rund livmoderlindament og en bagside af et bredt ligament. Det er muligt at overlejre posen lavet gennem det runde ledbånd, vinklen på livmoderen og bagsiden af bughulen af det brede ledbånd.

Kirurgisk kirurgi for torsion af æggestokkens ben: Forsvridning af benet før dets ligering er farligt, da der er risiko for brud på karrene, risikoen for blødning og tromboembolisme. Forbind derfor ikke benet, læg klemmen på hele dens tykkelse over torsionspunktet. Tumoren er afskåret. Stubben er lukket med en katgut sutur. Peritonization er normalt gjort.

Obstruktion af æggestokkene

Efter udskillelse af æggestokken med svulsten i såret med gazeservietter er den indhegnet fra maveskavheden. Derefter laves en skæring (semilunar eller cirkulær) langs kanten af et sundt æggestokvæv med en skalpel for ikke at skade tumorkapslen. Kanten af klippet tages til klemmerne. Skarp og stump måde at fjerne tumoren. Suturerne påføres på samme måde som ved genopretning af æggestokken, eller først pålægges nedsænket, og den anden række suturer danner æggestokken. Det er meget vigtigt at forlade uændret æggestokvæv, selvom der kun er en lille del af det kortikale lag på æggestokkene.

Fjernelse af livmoderbøjlerne

Efter fjernelse af svulsten i såret, er klemmer anbragt på trækhovedforbindelsen. Før klammerne påføres, hæves æggeleder og æggestok, således at ledbåndet er strakt og tydeligt synligt i lumen. Derefter i retning af livmoderhjørnet grebs den øvre del af det brede ledbånd sammen med æggeleddet og dets eget æggelegament. Ligament kryds, pierce og bandage. Peritonization udføres ved hjælp af en runde eller bred ligament.

Ved drejning af æggestokkens ben ligger klemmen under torsionspunktet. Det anbefales ikke at afvikle tumorbenet, da trombier, der sædvanligvis er til stede i lumen af snoet kar, kan komme ind i blodbanen.

Fjernelse af æggeleder (salpingoectomy, salpingo seu tubectomia)

Teknik: Efter åbning af bukhulen i det lille bækken er en arm indsat, et modificeret rør fjernes, som fjernes til såret. Løft røret, trækker dens mesenterium, der er lagt over klemmen fra ampullar ende til et hjørne af uterus (klemmerne skal bevæge sig parallelt med seng røret), den anden klemme mod den første overlejret. Røret afskæres over klemmerne og sys af katgutten. Peritonization lavet grund runde uterine ledbånd hvor flere catgut suturer sutureret til den bageste overflade af livmoderen, capping stumpen af røret.

artikel erilizatsiya (kirurgisk sterilisatio)

Driftsteknik til Madeleine: Røret med en lille del af mesosalpinx er trukket ind i loopformen ved hjælp af en klemme, og loopbundtet knuses af en klemme. En silkligatur påføres på klemspidsen. For større pålidelighed udskæres sløjfen.

Udstyr operation Genteru: midterste del af røret trækkes opad af to bløde klemmer, overlejret i en afstand på 2-3 cm peritoneum spændes mellem kæberne og skæres på langs over røret, som ved hjælp af en pincet eller en skalpel under indsnit isoleret peritoneum .. Det frigjorte område i de perifere ender er forbundet med silkeligaturer og fjernes. Begge ender af tværrøret nedsænket i mezosalpinks såret lukkes kontinuerlig catgut sutur.

Under en laparotomi kunne udføres ved simpel ligering rør crush rør med ligering, opskæring rør mellem to ligaturer segmental resektion rørender resterende behandling, indførelsen ringe på æggelederen.

Resektion af æggestokkene (fjernelse af en del af æggestokken, resectio ovarii)