Indikationer for ultralyd af leveren

Indikationer for leverultralyd er en liste over en række parametre, kliniske symptomer og laboratoriedata. Leverultralydsscanning er en integreret del af det gastroenterologiske diagnostiske kompleks. Ultralyd af et sådant multifunktionelt organ hjælper lægen med at vurdere tilstanden, strukturen og de patologiske forandringer i leveren, sammenligne de opnåede data med normen, og undersøgelsen giver dig også mulighed for at bestemme diameteren af galdeblærekanalerne.

Generelle indikationer for leverultralyd:

• Alle data – laboratorie-, kliniske, anamnestiske, som indikerer en ændring i leverens tilstand;
• Smerter i højre maveregion;
• Mistanke om neoplasmer i leveren;
• Identifikation og specifikation af ætiologien af et patologisk fokus, der blev påvist ved andre diagnostiske metoder;
• Evaluering og prognose vedrørende metastaser – deres størrelse, placering, mængde;
• Portal hypertension (øget blodgennemstrømning);
• Perkutan punktering (interventionel procedure) for at afklare den fokale læsion;
• Polycystisk sygdom;
• Formodet absces;
• Echinokokkose (helminthiasis);
• Gynækologiske sygdomme;
• Tegn på ascites;
• Eventuelle skader i den epigastriske region;
• Overvågning af terapeutisk effekt ved leverbehandling;
• Apotekundersøgelser (forebyggende).

Ekkografi er med rette anerkendt som en vigtig og forholdsvis præcis metode til screening af organer relateret til bughulen. Blandt antallet af lignende undersøgelser rangerer leverultralyd blandt de første. Dette forklares ved, at leveren er et "taknemmeligt" objekt for ultralydsscanning: dens parenkym er anerkendt som standarden for forberedelse og opsætning af alle undersøgelsesparametre. Med hensyn til struktur bør en normal lever være ensartet (homogen), den har bedre ekogene (reflekterende signal) egenskaber end nyreparenkym. Det er af denne grund, at indikationerne for leverultralyd er så brede. Den informative værdi af leverekkografi er uden tvivl og hjælper lægen med at stille en præcis diagnose for at ordinere effektiv behandling.

Indikationer for leverultralyd kan være variable og atypiske for gastroenterologisk praksis, men det er netop sådanne ikke-standardiserede handlinger, der hjælper med at differentiere kliniske manifestationer af uklar ætiologi (årsag).

Ekkografi (ultralyd) af leveren afslører følgende sygdomme:

• Hepatitis;
• Placering og antal af sekundære patologiske foci (metastaser);
• Antal og størrelse af cyster;
• Cirrose, dens stadier;
• Godartede formationer (hæmangiomer);
• Forkalkninger;
• Endoflebitis i levervenerne (Budd-Chiari syndrom)
• Patologi i portalvenens vaskulære system (portalhypertension);
• Malign tumor (hepatom);
• Fedtinfiltration (steatose).

Ultralydsundersøgelse afslører ikke sygdommen, men viser tydeligt patologiske afvigelser i leverens struktur, væv og funktion, der udvikler sig som følge af sygdommen.

Indikationer for ultralyd af leveren falder desværre sammen med de patologier, som undersøgelsen søger at identificere. En kort liste og beskrivelse af problemer diagnosticeret med ultralyd:

• Hepatitis er kronisk med uklare symptomer og et trægt forløb. Ekkografi afslører en forstørret lever, et parenkym med en heterogen struktur på grund af en fibrøs eller inflammatorisk proces og et uklart vaskulært mønster;
• Hepatitis i akut form. Leveren øges også i størrelse, dens tæthed, strukturen er forstyrret, heterogen, der er vævsødemer;
• Cirrose af forskellige ætiologier. Levervævet er skleroset, dets størrelse er forøget, hvis cirrose lige er begyndt at udvikle sig, i senere stadier er leveren reduceret. Lapperne er ujævne, har ujævne og uklare konturer. Parenkymet mister også sin homogenitet, der er knuder, der ligner foci. Portal hypertension, hepatomegali er mulig, miltvenen øges kraftigt i størrelse såvel som selve milten;
• Steatose (fedtinfiltration) af alkoholisk ætiologi, blandt årsagerne kan være diabetes eller overvægt, samt narkotikaforgiftning. Leveren er forstørret, det vaskulære mønster er uklart;
• Forstyrrelse af venøs udstrømning (Budd-Chiari syndrom). Forsnævring af levervenernes lumen, generel utilstrækkelig klarhed i venernes synsevne (specificeret ved angiografi);
• Malign patologi - metastaser, som er mere almindelige end den primære onkologiske proces i leveren. Desværre er metastaser sjældent enkeltstående, som regel er de flere (i 90% af tilfældene);
• Karcinom eller hepatom er en livstruende, ondartet onkologisk proces i leveren, som udvikler sig hurtigt. Det er ofte en konsekvens af hepatitis, diffuse patologier og cirrose;
• Godartede tumorer - hæmangiomer, mere almindelige hos kvinder. De forekommer uden tydelige symptomer, kan være kapillære eller kavernøse. Ultralyd er den første fase af undersøgelsen, som suppleres med MR (CT), samt kontrol-ekografi efter seks måneder;
• Echinokokkose (helminthiasis), cyster, abscesser, simple og atypiske. Simple former diagnosticeres ved hjælp af ultralyd med høj nøjagtighed;
• Konsekvenser af infektioner, oftest bakterielle - forkalkninger. Forkalkninger fremkaldes af malaria, amøbiasis, giardiasis, tuberkulose. De diagnosticeres hurtigt og præcist ved hjælp af ultralyd.

Indikationer for leverultralyd kan være baseret på subjektive klager fra patienten selv, derudover er eventuelle afvigelser fra normen i biokemiske analyser en årsag til ekkografi. Ultralydsundersøgelser er meget vigtige for børn, da de ikke korrekt kan vurdere og beskrive deres tilstand, især hvad angår leveren. Her kommer en kompetent og opmærksom læge til undsætning, og selvfølgelig et komplet diagnostisk kompleks, inklusive ultralyd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]