Hoste og feber hos et barn

Et barns krop har ret klare forskelle fra en voksens, så det er ikke overraskende, at et barn kan få en sygdom, som mange ikke engang husker (eller slet ikke kender til) i voksenlivet. Og "voksen"-sygdomme hos et barn forløber anderledes: mere akut, med udtalte symptomer, selvom det udadtil kan virke som om, at babyen ikke er generet af meget.

Akutte virusinfektioner ledsages af en hurtig og kraftig temperaturstigning. Barnets termoreguleringsmekanisme er stadig ufuldkommen, så forekomsten af feber under forkølelse og visse andre sygdomme bør ikke overraske forældre. Du skal bare sørge for, at termometret ikke stiger for højt. Læger anbefaler ikke at sænke temperaturen til op til 38 grader under virusinfektioner. Men hvis den stiger yderligere, skal du fokusere på barnets tilstand.

Hos børn er de sædvanlige symptomer på forkølelse (hoste, løbende næse, nysen, høj temperatur, svaghed, rødme og ondt i halsen) ofte ledsaget af uspecifikke symptomer. Disse omfatter kvalme, opkastning og nogle gange endda diarré. Dette forvirrer forældrene meget og får dem til at tænke på alle mulige forfærdelige diagnoser. Faktisk taler vi normalt om mere alvorlig forgiftning end hos voksne (både i tilfælde af luftvejsinfektioner og fødevareinfektioner).

Men du bør ikke slappe af, for høj temperatur og hoste hos et barn kan være forbundet med ret farlige børnesygdomme. Det er også vigtigt at forstå, at hoste i nogle tilfælde er et symptom på selve sygdommen, mens det i andre kan indikere udviklingen af farlige bakterielle komplikationer.

Kighoste er en utrolig smitsom infektionssygdom, der rammer børn fra fødsel til 14 år. Vaccinationer reducerer naturligvis sandsynligheden for infektion, men kan ikke helt eliminere den. Hos unge og voksne forårsager sygdommen normalt ikke udtalte akutte symptomer, hvilket ikke kan siges om børn, som endda kan dø.

Hoste og høj temperatur hos et barn kan meget vel være de første tegn på kighoste, fordi de er typiske for forkølelsesperioden, selvom der nogle gange ikke er nogen temperaturstigning. Men hoste (meget typisk: tør, tvangsmæssig, som er svær at stoppe selv med medicin) opdages næsten altid hos børn. Symptomet forværres efterhånden som sygdommen skrider frem, hvilket udmatter det syge barn. Tidligere blev følgende symptom betragtet som det mest specifikke: hosteanfald opstår ved udånding, efterfulgt af en "fløjtende" indånding. I dag diagnosticeres hoste med kighoste også, når et hosteanfald opstår umiddelbart efter indånding.

Hosten ved kighoste er paroxysmal. Et anfald kan bestå af 3-10 hosteanfald eller mere. Sputum er vanskeligt at fjerne, da det er karakteriseret ved høj viskositet. Ved hoste begynder barnets ansigt at blive blåt, blodkarrene i halsen hæver, der er risiko for åndedrætsstop. Lindring kommer, når sputumet forsvinder eller efter opkastning.

Høj temperatur med kighoste varer kun i de første dage, og hosten kan plage barnet i endnu mere end 1,5 måneder. Sandt nok bliver hyppigheden af anfald gradvist mindre, og hosten i sig selv adskiller sig ikke fra en almindelig forkølelse. Men samtidig kan den resterende hoste hos barnet minde om sig selv i yderligere seks måneder. [ 1 ]

Diagnosen "kryps" refererer til udbredt inflammation i både de øvre og nedre luftveje, hvis forårsagende agens anses for at være parainfluenzavirus. Sygdommen påvirker larynx, luftrør, bronkier og bronkioler, lungens indre væv. Meget inflammatorisk ekssudat ophobes i luftvejene, og der opstår alvorlig hævelse, hvilket fører til et fænomen kaldet obstruktion, dvs. til en krænkelse af luftvejenes passage.

Denne udbredte inflammation er typisk for små børn under 3 år, hvis immunsystem endnu ikke er i stand til at bekæmpe infektionen. Sygdommens begyndelse ligner en infektion i de øvre luftveje, hvorefter stemmen bliver hæs, og der opstår en krampagtig gøende hoste, som intensiveres om natten. Forældre bemærker også barnets støjende, hvæsende vejrtrækning. Lytning afslører bilateral hvæsen.

På grund af respirationssvigt kan barnets hud få en blålig farve, pulsen øges, og det er muligt, at barnet holder vejret kortvarigt. Halvdelen af børnene oplever feber under sygdommen.

Mæslinger er ikke nødvendigvis en børnesygdom, men den er meget mere alvorlig hos små børn end hos skolebørn og voksne. Den akutte periode af sygdommen ligner generelt en forkølelse med høj temperatur og hoste, der gradvist intensiveres. Efter 2-3 dage fra de første tegn på forkølelse ses en betydelig stigning i temperaturen til 39-40 grader, og et specifikt lille papulært udslæt optræder på huden, der har tendens til at smelte sammen til større områder (først på halsen, derefter spreder det sig til kroppen og lemmerne). Forkølelsessymptomer, herunder hoste og temperatur, aftager på den 4.-5. dag efter udslættet. Indtil dette tidspunkt føler barnet sig utilpas, lider af feber og en smertefuld hoste. [ 2 ]

Skarlagensfeber er en sygdom, der normalt diagnosticeres hos børn i alderen 2-8 år. Den er forårsaget af gruppe A streptokokker. Ligesom mange andre infektions- og inflammatoriske sygdomme begynder den ofte med en temperaturstigning på 39 grader, hovedpine, kvalme (nogle gange opkastning), svaghed, halsen bliver meget rød, hæver og gør ondt, tungen bliver lysende karminrød. Temperaturen varer i omkring en uge. Næsten øjeblikkeligt opstår der et lille rødt udslæt over hele kroppen (undtagen den nasolabiale trekant), som er koncentreret i form af pigmenterede striber i folderne. [ 3 ]

Hoste med skarlagensfeber forekommer meget sjældent. Normalt opstår dette symptom under et alvorligt sygdomsforløb eller dens komplikationer, for eksempel med lungebetændelse.

Skoldkopper er en børnesygdom, der også kan ramme voksne, selvom den hos voksne er mere alvorlig og tilbøjelig til forskellige komplikationer. Sygdommen diagnosticeres oftest hos børn under 8 år, som endnu ikke har udviklet immunitet over for patogenet (zostervirus). [ 4 ]

Denne patologi begynder straks med et udslæt, der hurtigt spreder sig over kroppen og ligner bumser og gule blærer. De fleste børn tolererer sygdommen let, men i nogle tilfælde kan den fortsætte med en mærkbar temperaturstigning i hele perioden, mens blærerne optræder.

Normalt forsvinder det vesikulære udslæt uden komplikationer: udslættets elementer brister og tørrer ud. Hvis udslættet spreder sig til slimhinden i halsen eller ansigtet, opstår der en bakteriel komplikation (i dette tilfælde begynder udslættet at gnave), hoste, vejrtrækningsbesvær, ondt i halsen og andre ubehagelige symptomer.

Hvis der ikke er hoste eller løbende næse, men temperaturen er høj, er det usandsynligt, at vi taler om luftvejssygdomme. Hvis det ikke er overophedning eller tænder, vil temperaturstigningen være en indikator for dårligt helbred. Det er meget muligt, at vi taler om en inflammatorisk proces, men dens lokalisering kan være anderledes. Her er det nødvendigt at tage hensyn til andre nye symptomer, barnets tilstand og dets adfærd.

Som vi kan se, er det ikke en nem opgave at diagnosticere sygdomme ledsaget af hoste og feber. Det er meget vanskeligt for en ikke-specialist at forstå, hvornår det er en almindelig forkølelse, og i hvilke tilfælde et barn får diagnosticeret en livstruende sygdom. Og er det risikoen værd at forsøge at stille en diagnose selv og risikere at ordinere tvivlsom behandling?